Kua kite pea koe i tētahi tākuta ina haere koe ki te tākuta, ā, ka whakatakotoria e rātou taua taputapu makariri iti ki tō uma, ki tō tuara, ki tō puku rānei, ka whakarongo mō tētahi wā. Ka kiia e mātou he stethoscope. Engari kua whakaaro koe he aha rātou i pērā ai, he aha tā rātou e rongo ana, he aha tā rātou e kitea mai i aua oro? Koinei tā tātou e kōrero ai i tēnei rā. I roto i te rongoā, ka kiia tēnei ko te "Auscultation." I te kī poto, ko te whakarongo ki ngā oro e puta mai ana i roto i te tinana.
He aha te tikanga o te whakarongo ki te tinana? (Whakarongo)
Ki te kī ngāwari, ko te "(Auscultation)" he whakamahinga a te tākuta i tētahi stethoscope hei whakarongo ki ngā oro rerekē e puta mai ana i roto i tō ngākau , i ō pukahukahu , i ngā uaua toto nui (ngā uaua toto), me te puku. Ka whakarongo te tākuta ki ēnei oro mā te whakanoho tika i te stethoscope ki tō uma, ki tō kaki, ki tō tuara, me tō puku. Ka aro nui rātou ki ngā mea maha pērā i ngā oro rerekē, ō rātou āhua, te nui o te oro, me te wā e puta mai ai.
Whakaarohia, he mea tino māmā tēnei, kāore e pā kino ki te tinana . Inaa, he tikanga tawhito rawa tēnei, engari he tino whai hua, e whakamahia tonutia ana e ngā tākuta i ēnei rā hei rapu mōhiohio mō tō hauora. He whakamātautau tēnei e mahia ana me te kore e whakauru i tetahi mea ki roto i te tinana (kāore e pokanoa).
Āhea te wā ka whakarongo ai te tākuta pēnei?
Ko te whakarongo i te oro ka mahia hei wāhanga o te whakamātautau tinana o ia rā, ahakoa ka toro atu koe ki tō tākuta i ia tau, i tētahi atu mate hauora rānei. E hiahia ana ngā tākuta ki te whakarongo ki ngā oro mai i tō pūnaha tohanga toto , pūnaha manawa , me te pūnaha puku kia mōhio ai kei te mahi tika. Mā tēnei ka āwhina i a rātou ki te mārama ki tō hauora whānui, ki te kite i ngā mate hauora kei raro, ki te whakaū rānei i tētahi mate e whakapaetia ana.
He maha ngā huarahi hei whakarongo ki ngā wāhanga rerekē o te tinana, tika?
Ae, ka rerekē te huarahi e whakahaerehia ai tēnei "(Auscultation)" e te tākuta i runga i te pūnaha tinana e whakarongohia ana e ia. Me titiro tātou ki ngā tikanga matua.
Te Whakarongo ki te Ngākau (Te Whakarongo ki te Ngākau)
I tēnei whakamātautau, ka whakarongo te tākuta ki ngā oro e puta mai ana i tō ngākau. Ka kiia hoki tēnei ko te "Auscultation Cardiac". Ko te tikanga o tēnei ka mahia mā te noho tika i runga i te tūru, mā te takoto rānei i runga i te moenga i te koki 45-tohu. I ētahi wā ka tonoa pea koe kia tahuri paku ki te taha maui, kia mārama ake ai te rangona o ngā oro o te ngākau.
Ka whakatakotoria e te tākuta he stethoscope ki tō uma, ā, ka whakarongo ki ngā tangi o tō ngākau. E rima ngā wāhi motuhake o tō uma e tino rangona ai ngā tangi mai i ngā takirere ngākau. Ka whakatakotoria te stethoscope ki ia o ēnei wāhi. Ko te nuinga o te wā kei te taha maui o runga o tō uma ēnei wāhi.
Ina whakarongo te tākuta ki te ngunguru o te ngākau, ka rapua e rātou ngā mea e whai ake nei:
- Te Wā: Te auau o te pao o tō manawa ( te tere o te manawa ).
- Kaha: Te kaha o te pā o te ngākau.
- Auautanga: Te koi o te oro, e kiia nei rānei ko te "pitch".
- Te Roanga: Kia pēhea te roa o te pao o te ngakau kotahi?
Te whakarongo ki ngā pukahukahu (Te whakarongo ki ngā pukahukahu)
I tēnei, ka whakarongo te tākuta ki ngā oro e puta mai ana i ō pūkahukahu. Mā te whakanoho tika i a koe ki runga, ki te taea. Ka whakatakotoria e te tākuta te stethoscope ki tō uma, ā, ka tono atu kia manawa hōhonu koe mā roto i tō waha. Kātahi ka nekehia te stethoscope ki ngā wāhi rerekē o ō pūkahukahu e kiia nei ko ngā "Pulmonary Auscultation Points". Ka whakarongo te tākuta ki ngā oro e puta mai ana i te tihi o ō pūkahukahu, me te whakataurite i ngā taha e rua.
I muri i te whakarongo ki ngā oro o te pukahukahu mai i mua o tō tinana, ka whakatakotoria e te tākuta te stethoscope ki tō tuara. Pērā i mua, ka whakarongo rātou mai i runga ki raro, mai i te taha ki te taha, ā, ka whakarongo mō te manawa katoa (he huringa manawa-whakaputa manawa) i te wāhi kotahi. Kātahi ka whakataurite i ngā oro e rangona ana mai i mua ki ngā oro e rangona ana mai i muri.
Ina whakarongo ana te tākuta ki ngā oro o te pukahukahu, ka aro atu ia ki ngā mea e whai ake nei:
- Te Roanga: Te roa o te manawa e pau ana ki te manawa me te whakaputa manawa.
- Auautanga: Te koi o te oro (te piki me te haurua).
- Te whānui: Te nui o te tangi o te manawa (te nui/te kaha).
- Kounga: He oro rerekē kei reira, hei tauira, te wheezing ?
Te whakarongo ki ngā oko toto nui (Arteries)
Mena e tika ana, ka taea hoki e te tākuta te whakarongo ki ngā oko toto nui (ngā uaua) i roto i tō kaki, tō puku, me ō whatukuhu .
I konei, ka tirohia e te tākuta ēnei mea:
- Pūoro: He tangi taratara, he haruru tēnei e puta mai ana i te toto e rere ana i roto i te uaua toto. Ko te tikanga tēnei kāore te toto e rere tika ana i roto i te uaua toto, nā te mea pea he aukati. He tohu anō hoki tēnei kua heke te rere o te toto ki tētahi wāhanga o te tinana.
- Kaha: Tirohia mēnā he ngoikore, he ngaro rānei tō pā. Tērā pea he ārai tō uaua.
Te Whakarongo i te Puku
I tēnei whakamātautau, ka whakarongo te tākuta ki ngā oro e puta mai ana i ō whekau. Ka mahia tēnei mā te takoto pai i runga i te moenga me te urunga i raro i tō mahunga. Tērā pea ka hoatu he tautoko iti ki raro i ō turi kia pai ake ai te noho.
Ka whakatakotoria e te tākuta te stethoscope ki tō puku, ka nekehia ki ngā wāhi rerekē o tō puku hei whakarongo ki ngā oro e puta mai ana i ō whekau.
Ina whakarongo ana ki ngā oro o te puku, ka rapu ngā tākuta i:
- Te Nohoanga: Ahakoa he oro e rangona ana mai i ngā whekau, kāore rānei.
- Te rahinga: Ki te rangona he oro, te auau o tōna rangona.
- Kounga: Ahakoa he āhuatanga motuhake tō te oro, he mea rerekē rānei.
He aha ngā māramatanga o ngā tākuta i roto i ēnei oro?
Āe, kia kite tātou i ngā kitenga a ngā tākuta mai i ngā oro e rangona ana i ia wāhi.
Ngā mea e kōrerotia ana mā roto i ngā oro o te ngākau
He tangi noa, hauora hoki te ngākau i roto i te manawataki "lub-dub" pumau. Ko te tangi tuatahi ka kiia ko `(S1)`, ā, ko te tangi tuarua ka kiia ko `(S2)`. Ka rangona tēnei tangi e tō tākuta ina kati ō takirere ngākau.
Heoi, i ētahi wā ka rongo pea koe i ngā oro rerekē pēnei i tēnei:
- Ngā ngunguru: He oro rerekē ēnei e rangona ana i te wā e patupatu ana te ngākau. He rite ki te "oro pupuhi" e puta mai ana i te rere puhoi o te wai. Nā te rere o te toto i te wā e rere ana te toto i roto i ngā takirere o te ngākau i puta ai. He maha ngā momo "ngunguru", ā, ko ētahi he tohu pea nō te mate ngākau kino.
- Te Mirimiri Waku o te Ngākau: He tangi teitei, he haruru tēnei. He rite ki ngā wahi hiako e rua e mirimiri ana. He tohu pea tēnei mō te mate ngākau e kiia nei ko te "pericarditis".
- Ngā Patu Manawa Rerekē: Hei tauira, ko te `(Atrial Fibrillation)` (patu manawa koretake), `(Tachycardia)` (neke atu i te 100 ngā patu ia meneti), me te `(Bradycardia)` (iti iho i te 60 ngā patu ia meneti).
Ngā mea hei kōrero mō ngā oro o te pukahukahu
He rerekē anō hoki ngā oro noa e rangona ana mai i ngā wāhanga rerekē o ō pūkahukahu. Engari, i te nuinga o te wā, he ngawari, he takoto kau te oro o ngā pūkahukahu hauora. Ka rongo tō tākuta i tēnei oro ina manawa koe.
Heoi anō, tera pea ka rangona e koe ētahi oro rerekē pēnei i tēnei:
- Stridor: Ka puta tēnei tangi ina he aukati kei roto i tō ara manawa o runga. He tangi nui, he teitei, he koi. Ka puta pea i te epiglottitis, te anaphylaxis (he mate pāwera nui), te ngoikore rānei o te taura reo.
- Whewhe:Ka puta tēnei tangi whiowhio ina whaiti ō ara manawa. He tangi whiowhio teitei. Tērā pea he tohu kāore ō pūkahukahu e kī katoa ana i te hau nā te mea he rite ki te hūpē. Ka rangona tēnei i roto i ngā āhuatanga pēnei i te `(Hunga huango)` (huango), `(Mate pūkahukahu aukati mau tonu - COPD)` (pūkahukahu edema)` (wai i roto i ngā pūkahukahu).
- Rhonchi: Ka puta tēnei oro i te aukati i ngā ara manawa. He rite ki te ngongoro. Ka rangona i roto i ngā āhuatanga pēnei i te `(Pneumonia)` (Pneumonia), `(COPD)`, `(Cystic Fibrosis)`.
- Ngā pakū/ngā pākū: He rite ēnei ki ngā whenu makawe e rua e mirimiri ana tetahi ki tetahi. Ka puta mai ēnei ina nui haere te wai i roto i ngā ara manawa nā te mate pūkahukahu, pērā i te niumōnia, te mate ngakau rānei pērā i te ngoikore o te ngakau.
- Mirimiri Pleural: He rite tēnei ki te mirimiri pepa kirikiri. Tērā pea he tohu tēnei mō tētahi mate pēnei i te pleurisy, te pneumothorax, te pleural effusion rānei.
- Kīkī: Ka kiia hoki tēnei he tangi whiowhio poto, he tangi kōkō rānei. Ka puta pea tēnei tangi i ngā huringa o ō ara manawa. He rite ki te huinga o te wheezing me te pakū. He tohu pea tēnei mō ngā mate pēnei i te `(Pulmonary Fibrosis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)`.
Whakaarohia, he rite ēnei oro katoa ki ngā oro e puta mai ana i ngā taonga puoro rerekē i roto i tētahi rōpū waiata i roto i tō tinana. I ētahi wā, ko tētahi o aua taonga puoro he pepeke. Ko taua pepeke te mea e pāngia ana e te tākuta.
Ngā mea e kōrerotia ana mā roto i ngā oro o te puku
He haruru iti, he haruru te tangi o te puku hauora, he mea noa. E rangona ana tēnei tangi i ia 5 ki te 10 hēkona. Ko tōna tikanga kei te neke te kai i roto i ō whekau, ā, kei te tika te mahi a tō pūnaha nakunaku (GI Tract).
Ina whakarongo te tākuta ki ngā oro o te puku, ka rapua e rātou ngā āhuatanga rerekē pēnei i:
- Te Ngaronga oro: Ki te kore koe e rongo i tētahi oro mai i ō whekau mō te neke atu i te rua meneti, he tohu pea tēnei nō tētahi mate e kiia nei ko te "Ileus." Koinei te wā e kohia ai ngā mea o roto i ngā whekau, ā, ka mutu te nekeneke o ngā whekau mō tētahi wā.
- Te iti haere o te oro: Mena he mārie ngā oro e rangona ana mai i ngā whekau, ki te tino iti, tera pea kua heke te mahi a te whekau, kei a koe rānei te "(Kōroke)".
- Te pikinga ake o te haruru: Ki te rongo koe i ngā haruru nui, auau hoki mai i ō whekau, tera pea he tohu kei te kaha ake te mahi a ō whekau, kei te pāngia rānei koe e te mate korere.
- Te ngunguru, te tangi teitei rānei: Ki te rongo koe i te ngunguru, i te tangi teitei rānei e puta mai ana i ō whekau, tera pea he aukati tō whekau.
He aha tēnei "Tautoru o te Whakarongo"?
He āhua tika tēnei i te taha hauora, engari he māmā noa iho te mārama. Ko te "Tautoru o te Whakarongo" he wāhi iti i runga i tō tuara. Koinei te wāhi e tūtaki ai ngā uaua e toru o tō tuara (trapezius, latissimus dorsi, me te scapula). Ina whakawhiti koe i ō ringa ki runga i tō uma, ka piko whakamua, ka totoro ēnei uaua, ka angiangi. Kātahi ka kitea tēnei wāhi tapatoru. Ina pupuri te tākuta i te stethoscope i tēnei tūranga, ka tino mārama te rangona o ngā oro e puta mai ana i ō pukahukahu.
He aha ngā wāhi matua e rima hei whakarongo ki te ngākau?
E rima ngā wāhi matua e whakarongo ai ngā tākuta ki te stethoscope hei aromatawai i te hauora o te ngākau. Kei roto i ēnei wāhi motuhake o te uma, e pā ana ki ngā takirere ngākau.
Ko rātou ēnei:
- Rohe Aorta: Kei te taha matau o te wheua o tō uma (sternum) tēnei, i waenganui i ngā rara tuarua me tuatoru.
- Rohe Pūkahukahu: Kei te taha matau anō hoki tēnei, pērā i te aorta nui, engari kei te taha maui.
- Te Pito o Erb: Kei te taha maui o te tinana tēnei, i te wāhi i waenganui i ngā rara tuatoru me te tuawhā. (Ko ētahi `(Murmurs)` ka rangona pai mai i tēnei wāhi.)
- Rohe Tricuspid: Kei waenganui i te rara tuawhā me te tuarima tēnei.
- Rohe Mitral: Kei te pito o te ngākau tēnei, arā, kei te pito raro rawa o te ngākau.
Nā, he aha tā tātou e ako ai i tēnei?
Kāore pea koe e mōhio, engari kei te hanga tonu tō tinana i ngā oro. He rite ki te simifoni koiora! Heoi, i ētahi wā ka hapa te rangi o ētahi o ēnei "taonga puoro". Ko aua oro hapa rangi, arā, ngā oro rerekē, ka taea e te tākuta te kōrero nui mō tō hauora. Mēnā rānei, ka taea e rātou te hoatu tohu ki a rātou hei tātaritanga i tētahi mate hauora mā te mahi i ētahi atu whakamātautau.
Ko te mea nui, ki te whakarongo te tākuta ki tō tinana i tēnei ara, ā, ka kitea he mea rerekē, kaua e wehi ki te pātai atu mōna. He tika ki a koe te tono whakamārama mōna, he aha te take e tupu ana, me te aha te mahi i muri mai.
Nō reira, ā te wā e whai ake nei ka whakapirihia e te tākuta he stethoscope ki tō tinana, ā, ka whakarongo mai ia, ka mōhio koe kei te mahi rātou i tētahi mea tino nui!
` Te whakarongo, te stethoscope, ngā oro o te ngākau, ngā oro o te pukahukahu, ngā oro o te puku, te tautuhi mate, ngā whakamātautau hauora, te tirotiro hauora











💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero