He aha tēnei mate e raranga ai ngā uaua toto? (Arteriovenous Malformation - AVM) Me kōrero tātou!

Kua rongo kē koe i ētahi wā ka taea e ngā uaua toto i roto i ō tātou tinana te whakararuraru i ētahi wā, pērā i te poro miro? He ahua rerekē pea tēnei, tika? Engari, ka taea tonu te tupu, ā, he ahua morearea i ētahi wā. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga e kiia nei ko te Arteriovenous Malformation , ko te AVM rānei. He kupu ngāwari noa iho, he hapa tēnei i roto i te pūnaha o ngā uaua e kawe ana i te toto i roto i ō tātou tinana.

He aha te mate pūkahukahu o te uaua (AVM)? Kia mārama tātou.

Whakaarohia he whatunga toto kei roto i ō tātou tinana. E rua ngā momo matua o ēnei toto: Ngā uaua me ngā uaua . He rite ngā uaua ki ngā huarahi tere, e kawe ana i te toto ma, whai hāora mai i te ngākau ki ngā wāhanga katoa o te tinana, inā koa te roro. He rite ngā uaua ki ngā uaua iti ake e kawe ana i te toto kua whakamahia, kāore i te whai hāora ki te ngākau.

I te nuinga o te wā, ka mutu ēnei huarahi (ngā uaua toto) i roto i tētahi whatunga o ngā uaua iti rawa, angiangi. Ka kiia ēnei he uaua toto iti . He rite ki tētahi rori nui e peka atu ana ki ngā rori taha iti ina tae atu ki tētahi kāinga. Mā roto i ēnei uaua toto iti ka tae atu te hāora me ngā matūkai o te toto ki ō tātou pūtau, ā, ka uru atu ngā hua para o ngā pūtau ki te toto. Kātahi ka hoki anō tēnei toto ki te ngākau mā roto i ngā uaua toto iti e kiia nei ko ngā uaua toto iti.

Nā, ko te mea ka tupu i roto i te tangata whai AVM ko te ngaro o te piriti capillary e tika ana kia noho i waenganui i te uaua toto me te uaua. Kātahi ka hono ohorere te toto mai i ngā uaua toto, e puta mai ana i te pēhanga teitei, ki ngā uaua toto, e whakamahia ana ki te pēhanga iti. Whakaarohia he paipa wai nui e hono ohorere ana ki tētahi paipa iti, ngoikore te pakitara. Nā tēnei ka pā te pēhanga ki ngā uaua toto. Ka kitea tēnei he pōro uaua toto e raranga ana, he rite ki te kōhanga manu. Nā tēnei hononga rerekē, he nui te tūponotanga ka pakū ngā uaua toto (Rupture) ka toto ki roto i te roro (Bleeding into the brain) .

He rerekē ngā momo AVM? Kei hea rātou e puta ai?

Ae, e rua ngā momo AVM e taea ana te kōrero:

1. Ngā AVM o te Roro: Koinei ngā mea tino noa. Ka taea te whanake i ngā wāhi katoa i roto i te roro, i te mata o te roro, i te take roro , i te taha rānei o te taurakira . He ahua morearea ēnei nā te mea he wāhi tino tairongo te roro.

2. Ngā AVM ā-Ringa: Ka puta ēnei i ngā wāhi katoa o ngā uaua toto e 100,000 maero te roa o te tinana. Hei tauira, ka puta i te mata, i ngā ringa, i ngā waewae, tae atu ki ngā whekau o roto pērā i te ngākau, te ate, me ngā pukahukahu.

He pēhea te noa o te ingoa o tēnei āhuatanga ko te AVM?

He tino onge te mate AVM.E kiia ana kotahi anake i roto i te kotahi rau mano tāngata ka pāngia e tēnei mate. Ka taea e te tangata katoa te whānau mai me tēnei mate. Heoi, ko te nuinga o te wā ka kitea tēnei mate e ngā tākuta i roto i te hunga i waenga i te 20 me te 40 tau te pakeke. Ko te nuinga o te wā ka puta ngā tohu i waenga i te 30 me te 50 tau te pakeke.

He aha ngā tohu o te AVM?

Anei te mea nui. Tērā pea he AVM tō ētahi tāngata, ā, kāore e whakaatu i tētahi tohu. Tata ki te 15% o te hunga whai AVM kāore he tohu. I te nuinga o te wā, ka kitea noa e koe kei a koe tētahi AVM i muri i tōna pakaru, arā, ka toto.

Heoi, ki te puta mai ngā tohu, ka penei pea:

• Ngā mate hopuhopu, ahakoa kāore i te mōhiotia, ahakoa i te mōhiotia. Ka taea tēnei te puta ohorere.
• Te ānini pinepine. I ētahi wā ka kino rawa atu tēnei.
• Te ngoikore o te uaua, te pararutiki katoa rānei.
• Whakapairuaki me te ruaki.
• Te ngenge, te mākūkū rānei i ētahi wāhanga o te tinana.
• Pōuriuri.
• Te uaua ki te hikoi, te uaua ki te kōrero, te ngaro o te mahara, te uaua ki te whakaaro, te ngaro o te taurite, te ngoikore rānei o te tirohanga.
• Ngā āhuatanga pēnei i te pōhēhē hinengaro, te moemoeā, te mate wareware rānei.
• Mamae tuara. Ka pā ohorere mai tēnei, ā, ka kino rawa atu. Ka pā mai hoki te māuiui mai i ngā hope ki ngā waewae me ngā matimati.
• Te poto o te manawa i te wā e whakapau kaha ana (ka pā tēnei mēnā he AVM kei roto i ngā pukahukahu)
• Te mare toto (he tohu anō hoki tēnei mō ngā AVM o te pūkahukahu)
• Mamae puku.
• Ka puta ngā puku ki ngā ringa, ki ngā waewae, ki te tinana rānei.
• Te mamae me te pupuhi.

He mea nui: Tata ki te 50% o te hunga whai AVM roro ka pāngia e te toto i roto i te roro hei tohu tuatahi. Ka taea e tēnei te arahi ki te whiu me te kino o te roro.

He aha i puta ai ēnei AVM? He aha te take?

Ina hoki, kāore anō kia tino mōhiotia e ngā kaipūtaiao he aha te take e whanake ai ngā AVM. E whakaponohia whānuitia ana he mea whānau mai ēnei. Ko te tikanga ka puta ēnei uaua toto i te wā e whanake ana te kukune i roto i te kōpū o te whaea. He tino onge, ka taea te tuku iho i tētahi whakatipuranga ki tētahi whakatipuranga, ko te tikanga he mea tuku iho .

He aha te pānga o te AVM ki tō tātou tinana?

E toru ngā huarahi matua ka taea e te AVM te whakaputa kino:

1. Te toto:E ai ki taku kōrero i mua, ina haere te toto toto tiketike mai i ngā uaua mā roto i te AVM, ka ngoikore pea ngā pakitara o ngā uaua, ā, kāore e taea te tu atu i te pēhanga. Kātahi ka pakaru ngā uaua ka tīmata te toto. Ina uru atu ēnei toto ki ngā kiko e karapoti ana, ka pā he kino tuturu . Mena he nui te toto , ka mate pea.

2. Te pēhi i ngā wāhanga o te tinana: Nā tēnei hononga rerekē ka nui ake te toto e pupū ake ana i roto i ngā uaua. Kātahi ka nui haere ngā uaua, ā, ka pēhi i ngā kiko e karapoti ana, pērā i te roro. Ka whakaitihia te nui o te hāora e tae atu ana ki aua wāhanga, ā, ka whakaitihia te kaha o te pūnaha lymphatic ki te tango i ngā para.

3. Te mimiti haere o te hāora e hiahiatia ana i roto i ngā kiko: Nā te mea kāore he piriti capillary i waenganui i ngā uaua toto me ngā uaua toto, kāore ngā kiko i te rohe o te AVM e whiwhi i te hāora me ngā matūkai e ranea ana. Kātahi ka tīmata te mate o ngā kiko me ngā pūtau io i taua rohe.

He aha ngā raruraru pea ka pā mai i te AVM?

Ka taea e ngā AVM, inā koa i roto i te roro, te whakaputa i ngā raruraru nui pēnei i:

• Toto o te roro / Whiu : Koinei te mōrearea nui rawa atu o te AVM. Mēnā ka pahū te AVM i roto i te roro, ka pāngia te roro e te pararutiki, te kino o te roro, te hopu rānei. Ka taea hoki e te AVM te pana me te kino i ngā wāhanga o te roro, o te taurakira rānei.
• Ngā Ānini: He āhuatanga e tohuhia ana e te ngaronga o te māramatanga me te nekenekehanga kore e taea te whakahaere o ngā peka nā te mahi hiko ohorere i roto i te roro.
• Aneurysm: He pakitara ngoikore o te uaua toto e hono ana ki te AVM, e karapoti ana rānei, ā, e pupuhi ana pērā i te poihau. Nā te ngoikore o ngā pakitara uaua toto ēnei i puta ai. E kitea ana tēnei āhuatanga i roto i te 50% o ngā AVM i roto i te roro me te taurakira. Ka whakanui ake ēnei i te mōrearea o te pakaru o te AVM.
• Te kino o te roro: Ka pā tēnei ki ngā mea pēnei i te kaha whakaaro, te mahara, me te mārama ki te kōrero.
• Te koma me te mate: Ina koa mēnā he toto nui kei roto i te roro.

Me pēhea te mōhio mēnā kei a koe tētahi AVM?

Mena kei a koe ngā tohu, ka pātai tuatahi tō tākuta ki a koe mō aua tohu, ā, ka tirotirohia e ia te tinana. I ētahi wā, ina whakatakotoria he stethoscope ki runga i te AVM, ka rangona he tangi toto e rere ana i roto i te uaua toto.

Hei tāpiri, ko ngā whakamātautau whakaahua pēnei i:

• Matawai MRI (Whakaahua Āhua Aukume): He whakamātautau e whakamahi ana i te papa aukume me ngā ngaru reo irirangi.
• Matawai CT (Tomography Rorohiko): Ka whakamahi i ngā hihi-X hei tango whakaahua whakawhiti-wāhanga o te tinana.
• Te Angiography o te Catheter:I tēnei, ka whakaurua e te tākuta he ngongo iti (catheter) mā roto i tētahi uaua i roto i tō ringaringa, i tō hope rānei, ka ārahi i te tākuta ki te wāhi e whakaarohia ana kei reira te AVM. Kātahi ka werohia he tae motuhake, ā, ka tangohia he hihi-X hei tango whakaahua taipitopito o ngā uaua toto.

Mena kei te whakapaehia he AVM kei roto i te roro, me whai whakamātautau motuhake pēnei i:

• Te Angiography MRI o te roro (Cerebral MRA): E whakamahi ana i te hangarau MRI hei tiki whakaahua taipitopito o ngā oko toto i roto, i te taha hoki o te roro.
• CT angiography (CTA): Ka whakaputa te hangarau CT i ngā whakaahua taipitopito o ngā oko toto.
• Te ine i te tere o te rere o te toto i roto i te roro mā te whakamahi i te Doppler ultrasound Transcranial: Ka whakamahia ngā ngaru oro hei ine i te tere o te rere o te toto i roto i te roro.

Nā te mea he maha ngā AVM kāore he tohu, ka kitea i ētahi wā i te wā o te matawai mō tētahi atu take (pēnei i te whara, ngā raruraru tirohanga, ngā ānini rānei), i muri rānei i te puta o ngā tohu nā te toto.

Me pēhea te rongoā i te AVM?

Ko te maimoatanga o te AVM e whakawhirinaki ana ki etahi mea, tae atu ki:

• Te momo o te AVM, tōna rahi, kei hea, me te āhua o ngā uaua me ngā uaua toto e pā ana.
• Te mōrearea o te pakaru o te AVM.
• Ō tohumate.
• tō tau.
• Tō hauora whānui.

Ko te whāinga matua o te maimoatanga he whakaiti i te mōrearea o te toto mai i te AVM, he whakaora katoa rānei. He maha ngā kōwhiringa maimoatanga. Kei roto i ēnei ko te pokanga tuwhera , te aukati i te uaua e ahu mai ana i te catheter (Embolization) , me/ranei te tuku i te hihi arotahi (Radiosurgery) ki te AVM . He painga me he mōrearea anō ō ia kōwhiringa maimoatanga. He rerekē ēnei i runga i tō hauora me te āhua o te AVM.

Ko te tikanga whānui, ko te rongoā wawe i te AVM te huarahi pai hei karo i ngā raruraru nui.

He rerekē te AVM o te katoa. Kāore he mahere maimoatanga kua whakaritea hei tohutohu i a koe me pēhea te mahi. Ka kōrero tō tīma hauora ki a koe me tō whānau kia whakatauhia ai te maimoatanga pai rawa atu mō tō āhuatanga.

I ētahi wā kei te wāhi te AVM e nui ake ai te mōrearea o te pokanga, o tētahi atu maimoatanga rānei, i te kore mahi. I tēnei wā, ka āta tirotirohia tō AVM e tō tīma hauora mā te whakamahi i ngā matawai ā-wā. Mena ka puta he huringa i te AVM, pērā i ngā tohu o te pikinga o te toto, ka whakaarohia pea te maimoatanga i taua wā.

Ngā rongoā

Ka taea te hoatu rongoā hei whakahaere i ētahi tohu:

• Ngā rongoā ārai-hopu.
• Ngā rongoā mamae mō te mamae o te upoko me te tuara.
• Ngā rongoā mō te toto toto tiketike.

Ngā tikanga maimoatanga (Ngā Tukanga)

Ka whakamātau pea ngā tākuta i tētahi, i ētahi rānei o ēnei tikanga:

1. Pokanga hei tango i te AVM: I roto i tēnei, ka tapahia he wahi iti tata ki te AVM, ka hiritia ngā uaua me ngā uaua e karapoti ana hei ārai i te toto, ā, ka tangohia te AVM. Kātahi ka hurihia te rere o te toto ki ngā uaua toto noa. Koinei anake te huarahi hei whakaora katoa i te AVM. Whai muri i te pokanga, ka mahia he matawai roro hei tirotiro mēnā kua tangohia katoatia te AVM. Me noho pea koe ki te hōhipera mō ētahi rā, ā, me whai wā whakaora poto.

2. Te Whakatōnga: I tēnei tikanga, ka whakaurua e te tākuta he catheter ki roto i tētahi uaua i roto i tō hope, i tō ringa rānei, ka ārahi i a ia ki te AVM. Kia tae ki reira, ka tukuna he matū rite ki te kāpia, he koiri, he rauemi rānei ki roto i te AVM. Ka whakaitihia, ka mutu rānei te toto i roto i te AVM. Ko te nuinga o te wā ka whakamahia tēnei tikanga mēnā he nui te AVM, ā, he nui te toto. Kātahi, mēnā ka mahia te pokanga i muri mai, ka taea te tango ngāwari i te AVM, ka whakaitihia te mōrearea o te toto. Ahakoa kāore te pokanga e mahia tonutia, ka taea e tēnei tikanga te whakaiti i te mōrearea o te toto.

3. Pokanga irahiko Gamma Knife®: I roto i tēnei, ka arohia ngā hihi irahiko tino arotahi ki te AVM. I roto i ētahi tau, ka mimiti haere te AVM, ka whara, ka memeha, ka iti rānei, ā, ka ngāwari te tango mā te pokanga. Me tirotiro i ia wā, i ia wā, kia tirohia ai mēnā kei te mimiti te AVM.

Ngā raruraru o te maimoatanga

Tērā pea ka pā mai ngā raruraru, ngā pānga taha rānei i te maimoatanga o te AVM pēnei i:

• Te toto.
• Te mamae o te upoko.
• Te pupuhi.
• Te kino ki ngā kiko e karapoti ana.
• Te ngenge i tetahi taha o te tinana.
• Ngā pānga ki te kōrero, te whakarongo, te tirohanga rānei.
• Kāore pea ngā hua i oti, kāore pea e roa, kāore rānei e roa kia puta katoa mai.
• Ngā raruraru kino ka taea te whakakorekore, te mate rānei.

Ka taea te ārai i te hanganga o te AVM?

Kāo. Nā te mea e whakaponohia ana he whānau mai ngā AVM, kāore e taea te ārai i te whanaketanga. Heoi, ki te pāngia koe e tētahi o ngā tohu kua whakahuatia i roto i tēnei tuhinga, me toro atu ki te tākuta tonu. He pai ake te aro atu ki ngā tohu i te wā tonu ka puta mai.

He aha ngā mea ka taea e koe te tumanako mēnā he AVM tāu?

He rerekē te AVM o te katoa. Mēnā ka pokangahia koe, ā, ka tangohia te AVM, ka ora katoa koe i tēnei mate.

He tino pai hoki ngā hua o ētahi atu maimoatanga, engari e whakawhirinaki ana ki ētahi āhuatanga:

• Kei hea te AVM e tū ana.
• Te rahi o te AVM.
• Te momo AVM.
• Tō tau me tō hauora whānui.

Ka taea e tō tīma hauora te whakamārama pai ki a koe mō tō AVM me ngā putanga pea.

He mea nui:Mena he AVM tōu, ā, kāore koe e whiwhi maimoatanga, e 2-4% te tūponotanga ka totohu anō ia tau. Ko te AVM kua pakaru i mua, e 17% te tūponotanga ka pakaru anō ia tau.

Āhea ahau me toro atu ki taku tākuta?

Tērā pea ka pāngia ētahi tāngata e te AVM neke atu i te kotahi (ka hoki anō). Tirohia tō tākuta mēnā ka puta he tohu hou. Whai muri i te maimoatanga, me toro atu koe ki tō tākuta i ia toru marama mō te tau tuatahi. Whai muri i te tau tuatahi, me toro atu koe ki tō tākuta kotahi i te tau.

Āhea ahau me haere ki te Tari Whawhati Tata (ETU) ?

Rapua tonutia te āwhina hauora mēnā ka pāngia koe e ēnei tohu:

• He ānini ohorere, he nui ("te mamae nui rawa atu tēnei i roto i tōku ao").
• Ngā wiri.
• Te ngenge o ngā ringa, o ngā waewae rānei.
• Ngā raruraru ki te tirohanga, te taurite, te mahara, te aro rānei.

He tohu ēnei mō tētahi āhuatanga ohorere e morearea ana ki te ora. Tērā pea he toto toto i roto i te roro.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Ko ētahi pātai ka taea e koe te pātai atu ki tō tākuta:

• Kei hea te wāhi o taku AVM i runga i tōku tinana?
• Ko tēhea tikanga maimoatanga te mea pai mōku?
• Ki te kore au e pokangahia i tēnei wā tonu, kia hia ngā wā e tika ana kia tirotirohia ahau?

He mōrearea te AVM?

Āe, ka taea. Ko te mōrearea nui ko te toto (he toto). Mēnā ka pāngia koe e te ānini nui ("te mea kino rawa atu i roto i tō oranga"), waea atu ki te 119 tonu. Tērā pea he AVM pakaru i roto i te roro. E 2-4% te mōrearea o te toto i te tau mō te AVM kāore anō kia pakaru. E 17% te tūponotanga o te pakaru anō i te tau mō te AVM kua pakaru i mua.

Ka toto katoa ngā AVM i te mutunga?

Kāo. Kāore ētahi AVM e toto, ā, kāore pea e puta he tohu, he raruraru hauora rānei i te roanga o te oranga. Ka kitea ētahi AVM i te wā o te matawai mō tētahi atu take, i te tātaritanga tūpāpaku rānei.

Haunga te toto, ka pā mai ētahi atu raruraru hauora i ngā AVM. Ka taea e ētahi AVM e tipu nui ana te pēhi i tētahi wāhi o te kiko, ka kino ai taua kiko, ngā pūtau io, me ētahi atu pūtau. Mēnā he nui, ā, kei tētahi wāhi tino kino, ko te korenga o ngā uaua toto i waenganui i ngā uaua me ngā uaua ka ārai i te kiko o taua wāhi ki te whiwhi hāora, matūkai, me ngā hua para. Ka taea e tēnei te mate o te kiko.

Ka taea te whakamate i te AVM?

Ae, ka taea. Ko te nui me te kino o te AVM kei runga i tōna rahi me tōna wāhi. Mena ka pakaru te AVM ka nui te toto i roto i te roro, ka mate pea. Heoi, ko ētahi tāngata whai AVM kāore e pāngia e tetahi tohu, e tetahi raruraru hauora rānei.

Ka taea e koe te kī mai kei hea te AVM, ā, nō hea te mamae o tōku mahunga?

Kāore rawa.Tērā pea, engari i te nuinga o te wā, kāore te wāhi o te ānini e pā motuhake ki te wāhi o te AVM.

He nui ake te mōrearea mēnā he AVM tō te wahine hapu?

Mō ētahi tāngata, ka puta ohorere mai ngā tohumate o te AVM, ka kino rānei nā ngā huringa i te wā e hapu ana . Ka taea e te pikinga o te toto me te toto toto i te wā e hapu ana te whakanui ake i te mōrearea o te toto mai i te AVM.

Ka pāngia ngā tamariki nohinohi e ngā AVM?

Ka taea e ngā AVM te whakaputa i ngā huringa whanonga iti, i ngā ngoikoretanga ako rānei i roto i ngā tamariki. Tērā pea ka puta ēnei huringa i mua i te putanga mai o ngā tohu tino kitea tae noa ki te pakeketanga o te tamaiti (mēnā ka puta ngā tohu).

Ka puta tonu rānei he kino ki te roro i ngā totohu roro mai i ngā AVM?

Kāo. Ko ētahi toto roro iti rawa, e kiia nei ko ngā toto moroiti , he iti noa te kino ka puta, ā, he iti noa ngā tohu. Heoi, ki te puta he maha ngā toto moroiti i roto i te wā, ka taea e rātou te whakanui ake i te mōrearea o te mate wareware me te whakararuraru i ngā tukanga whakaaro.

He aha te rerekētanga i waenga i te AVM, te Aneurysm, te Hemangioma, te Cavernous malformation, me te Fistula?

• He pupuhi ngoikore, he rite ki te poihau te aneurysm i roto i te uaua. He maha ngā wā ka puta i te wāhi e wehea ai ngā uaua e rua. Ka taea hoki te puta he aneurysm hei raruraru o te AVM.
• Ko ngā hemangioma he āhua koretake o ngā oko toto ka kitea i runga i te kiri. Kāore i te mōrearea, ā, kāore e hiahiatia he maimoatanga.
• He momo whara toto anō hoki te cavernous malformation . Kāore i rite ki ngā AVM, he toto toto ēnei e turuturu ana, he maha ngā wā ka totohu. Ka taea e rātou te toto, engari kāore e toto kino pērā i ngā AVM, ā, he maha ngā wā kāore e puta he tohu.
• Ko te fistula he kupu whānui mō te hononga rerekē i waenga i ngā uaua toto. Ka taea e ngā fistula arteriovenous te hanga i roto i ngā kiko e kapi ana i te roro me te taurakira. Ka hangaia ngā AVM i roto i te kiko roro. He nui ake te hononga o ngā fistula ki te whara o te mahunga, ki te mate rānei i ngā AVM.

Ahakoa he mate hauora nui te arteriovenous malformation (AVM), he tino whai hua ngā maimoatanga o nāianei. Ka matapakihia e tō rōpū hauora ngā taipitopito o tō AVM – tōna rahi, tōna tauwāhi – me ētahi atu āhuatanga ki a koe hei whakatau i ngā kōwhiringa maimoatanga pai rawa atu māu. Kaua e wehi ki te pātai mēnā he mea kāore i te mārama. Mā te mārama ki ō kōwhiringa ka āwhina i a koe ki te whakatau tika.

Ngā mea tino nui hei maumahara mā tātou (Karere hei tango ki te kāinga)

Āe, me whakarāpopoto ētahi mea hei maumahara mā tātou mō te AVM i kōrerohia e tātou:

• Ko te AVM he whiri rerekē o ngā uaua toto e hono tika ana i ngā uaua toto me ngā uaua toto, kāore he capillaries, pērā i te kōhanga manu.
• He mea ēnei e puta noa mai ana.Tērā pea, kāore au i te tino mōhio ki te take.
• Kāore ngā tohu e puta i te katoa, engari ka puta pea ngā tohu pēnei i te ānini o te upoko, te haurangi, me te ngaronga o te māramatanga.
• Ko te mōrearea nui ko te toto, inā koa mēnā ka puta i roto i te roro. Ka taea e tēnei te arahi ki te whiu.
• Ka taea te kite mā roto i ngā whakamātautau pēnei i te MRI, te CT scan, me te angiography .
• Ko ngā kōwhiringa maimoatanga ko te pokanga, te embolization, me te radiosurgery . Mā tō tākuta e whakatau ko tēhea te mea pai mōu.
• Ki te pāngia koe e te ānini nui, ohorere rānei, te haurangi, te ngaro rānei o te māramatanga, haere tonu ki te hōhipera.
• Ahakoa he āhuatanga onge tēnei, he mea tino nui kia mōhio koe.

Mena kei a koe, kei tētahi rānei e mōhio ana koe, tētahi atu rānei o ēnei tohu, rapua he tohutohu hauora. Ko te mea nui kia kaua e mataku, kia whiwhi i ngā kōrero tika, ā, kia mahi i ngā mahi e tika ana.

` Te ngoikore o te Arteriovenous, AVM, oko toto o te roro, toto, pararutiki, haurangi, ānini