Ngā mea kāore pea koe e mōhio ana mō te inihua hauora - He akoranga mai i tētahi aituā o Amerika

He inihua hauora tāu? Kei te rapu rānei koe i tētahi? He taonga nui te whai inihua pēnei i te wā e pā mai ana he āhuatanga ohorere, he pokanga nui rānei. Heoi anō, tētahi āhuatanga o te mahi a ēnei kamupene inihua kāore e tino kōrerohia ana, engari me mōhio tātou katoa. I mōhio koe i ētahi wā, ka ārai pea ngā kaupapa here a tō ake kamupene inihua i a koe ki te whiwhi i te maimoatanga e hiahiatia ana e koe?

He aha tā tātou e ako ai i ngā mea i tupu i Amerika?

Hei mārama ki tēnei kōrero, me tango he tauira mai i tētahi aituā pono i tupu i Amerika i ngā wā o mua. He kamupene inihua hauora nui rawa atu kei reira, ko Aetna te ingoa. I te tau 1998, i tukuna e te kāwanatanga o te kawanatanga o Texas he kereme ki tēnei kamupene. Ko te whakapae kei te pēhi pūtea tēnei kamupene inihua i ngā tākuta, me te akiaki i a rātou kia whakaiti i te maimoatanga e hiahiatia ana e ngā tūroro .

Whakaarohia te nui o tēnei whakapae. Kāore ianei i te tino morearea te whakaaro kei te awehia te tākuta e whakawhirinaki ana koe mai i tētahi atu wāhi kia whakaaro ki te whakaiti i ngā utu, kaua ki te hoatu i te maimoatanga pai rawa atu ki a koe?

I te mutunga, i whakaae noa te kamupene ki te whakatau i te keehi me te kore e whakaae ki tetahi mahi hē, ā, he maha ngā kaupapa here i whakarerekētia. Engari kāore i mutu te take i reira. He maha atu anō ngā kawanatanga, tae atu ki a New York me Connecticut, i haere tonu ki te tirotiro i ngā mahi a te kamupene. E whakaatu ana tēnei kaupapa i te taupatupatu pea i waenga i ngā hua o ngā kamupene inihua hauora me te hauora o ngā tūroro.

He aha te take o tēnei pakanga? Me kōrero tātou mō te 'Managed Care'

Ko te take matua mō tēnei raruraru ko te huarahi "Managed Care" e whakamahia ana e ngā kamupene inihua. I roto i ngā kupu māmā, ko te kamupene inihua te "whakahaere" i tō hauora. Ko te tikanga ko rātou te kaiwhakatau ko ēhea ngā tākuta me ngā hōhipera ka taea e koe te haere atu, ko ēhea ngā whakamātautau ka taea e koe te whiwhi, tae atu ki ngā maimoatanga ka whiwhi koe. Ko tētahi o ngā momo rongonui ko te "Health Maintenance Organization (HMO)".

Ahakoa te āhua pai o waho o tēnei pūnaha, e ai ki a rātou ka taea e ia te whakahaere i ngā utu me te whakaiti i ngā whakamātautau koretake. Engari ko te raruraru ka tīmata i te utu o ngā tākuta.

Ko te tikanga morearea e kiia nei ko te 'Capitation'

E whakaaro ana tātou ka utua te tākuta i muri i tana rongoā i te tūroro me te tuku i te pire e tika ana, tika? Engari ehara i te mea pērā i raro i ngā pūnaha pēnei i te ``(HMO)``. I te nuinga o te wā, ka whakamahia e rātou he pūnaha e kiia nei ko te Capitation .

Hei whakarāpopototanga, i tēnei wā, ka utua e te kamupene inihua he moni iti i ia marama i mua i te wā mō ia tūroro kua rēhitatia ki te tākuta (mō ia tangata).Ka whiwhi te tākuta i tēnei moni ahakoa ka tae mai te tūroro ki te kite i te tākuta i taua marama, ahakoa kei te mate ia, kāore rānei.

Tirohia inaianei kei hea te raru:

• Whakaarohia he 100 ngā tūroro o tētahi tākuta. Ka utua e te kamupene inihua te tākuta e 1000 rūpī mō ia tūroro, arā, 100,000 rūpī ia marama.
• Nā, ina tae mai tētahi o ēnei tūroro 100 e mate ana, me utu e te tākuta ngā whakapaunga katoa mō ngā whakamātautau me ngā rongoā e hiahiatia ana e taua tangata mai i te kotahi rau mano i riro i a ia i mua.
• Ka pēhea mēnā me whakahaere he whakamātautau utu nui pēnei i te matawai MRI i tētahi tūroro? Ka ngaro te tākuta .
• Kātahi ka nui te whakamatautauranga me te pēhanga ki te tākuta kia whakaiti i ngā utu i te mea ka taea, kia kaua e mahi i ngā whakamātautau, ā, kia hoatu he rongoā iti te utu, tika?

Koinei te pātai a ngā Roia Matua o te US. I kī rātou nā tēnei pūnaha, ka utaina te mōrearea hauora o te tūroro ki runga i ngā pakihiwi o te tākuta.

Me aha tātou?

Ahakoa kāore te pūnaha inihua hauora i Sri Lanka i te tino uaua pērā i te US, he mea tino nui kia mōhio koe ki tēnei i te wā e whiriwhiri ana koe i tētahi inihua, e whiwhi ana hoki koe i ngā ratonga mai i reira.

1. Pānuihia tō kaupapa here inihua kia mārama: I mua i te hoko inihua, kia mārama koe ki ngā tikanga me ngā herenga. Kia mārama koe ki ngā mea e hipokina ana, ngā mea kāore e hipokina ana, me pēhea te whiwhi whakaaetanga mō ētahi maimoatanga.

2. Kaua e wehi ki te pātai: Ki te taunaki tō tākuta i tētahi maimoatanga, i tētahi whakamātautau rānei, ā, ka whakakahoretia e te kamupene inihua, pātaihia te take tuturu. Kōrerohia hoki tēnei ki tō tākuta.

3. Tū pakari mō ō tika: Ki te mea mai tō tākuta he mea tika mōu tētahi maimoatanga, engari e mea ana tō kamupene inihua kāore e taea te hipoki, kimihia mēnā he huarahi hei piira atu.

Hei whakamutunga, he hononga tapu te whanaungatanga i waenganui i te tākuta me te tūroro. Me ahu mai i te whakawhirinaki katoa. He mea nui kia mōhio tātou katoa ki te tūponotanga ka whakararuhia taua whakawhirinaki e ngā awe pūtea o waho.