Kei te nui te toto e tukuna ana ki tō ngākau? Me kōrero tātou mō te Coronary Flow Reserve (CFR)

Kua whakaaro kē koe he aha te mea ka pā ki tō tātou ngākau ina whakakorikori tinana tātou, ina oma, ina piki arawhata rānei? I taua wā, e hiahia ana te ngākau ki te nui ake o te hāora i tōna tikanga. Hei whakatutuki i tēnei hiahia nui mō te hāora, me piki ake hoki te nui o te toto e rere ana i roto i ngā uaua coronary e tuku toto ana ki te ngākau. Nō reira, ko te kaha o tō ngākau ki te whakanui ake i te rere o te toto ina nui ake te hiahia ka kiia ko te Coronary Flow Reserve (CFR). He rite tēnei ki te 'mana rahui' o tō ngākau.

He aha te Rahui Rere o te Koronari (CFR)?

He whakarāpopototanga noa iho, ko te Coronary Flow Reserve (CFR) he ine i te nui o te rere o te toto i roto i ngā uaua coronary o tō ngākau ka taea te whakanui ake i te wā e tino kaha ana te mahi. Ka taea e tēnei te hoatu ki tō tākuta he kōrero whai hua mō te hauora o tō ngākau, inā koa te āhua o ngā uaua e tuku toto ana ki tō ngākau (ngā uaua coronary).

Whakaarohia pēnei. Ina noho koe i runga i te tūru, me nui te toto e hiahiatia ana e tō ngākau. Engari ina oma ohorere koe i muri i te pahi, ka tino piki ake te mahi a tō ngākau. E toru, e whā rānei ngā wā e hiahiatia ana e tō ngākau te hāora i te mea noa. Ka taea e ngā oko toto o te ngākau hauora te whakahaere i tēnei pikinga o te hiahia, ka tere ake te rere o te toto. Ka ine te whakamātautau CFR i te kaha o tō ngākau ki te mahi i tēnei.

Mā tēnei whakamātautau ka taea e koe te tautuhi wawe mēnā kei a koe te mate uaua o te ngakau , kei te mōrearea rānei koe ki te pāngia e tētahi āhuatanga pēnei i te mate ngakau ā muri ake nei.

Me pēhea te tatau i te uara CFR?

He tino māmā te tikanga tatau. E rua ngā huarahi e ine ai tō tākuta i te rere o te toto ki tō ngākau.

1. Te rere o te toto i te wā e okioki ana: Ka ine tēnei i te nui o te toto e rere ana ki te ngākau i a koe e okioki ana, me te kore he mahi nui.

2. Te rere toto mōrahi: Ka akiakihia te ngākau ki te pupuhi toto i te kaha mōrahi (ka hoatu he rongoā mō tēnei), ā, ka inehia te nui rawa o te toto e rere ana i taua wā.

Kātahi ka wehea tēnei rere toto mōrahi ki te rere toto okiokinga.

CFR = (Rere Toto Mōrahi) / (Rere Toto Okioki)

Hei tauira, ki te toru ngā wā e nui ake ai te rere o tō toto i tō rere okiokinga, ko tō uara CFR he 3.

He aha te uara CFR toharite?

Me noho te CFR o te tangata hauora i waenga i te 2.0 me te 2.5 . Ko te tikanga me kaha te manawa ki te pupuhi i te toto kia rua te nui atu i te mea ka taea e ia i te wā e okioki ana. Mō te tangata hauora, ka taea e tēnei uara te 3, 4, neke atu rānei.

• Mena he iti iho te uara CFR i te 2.0:Ko te tikanga o tēnei, tera pea he raruraru kei ngā oko toto o te ngākau. Tērā pea kua whaiti (kua āraia) ngā oko toto. He nui ake te tūponotanga o te hunga pēnei ki te pāngia e te mate ngākau ā muri ake nei.
• Mena he nui ake te uara CFR i te 2.0: He tohu tēnei kei te pai te mahi a ngā oko toto i roto i te ngākau.

Me pēhea te mahi i te whakamātautau CFR?

E rua ngā tikanga matua mō te whakahaere i tēnei whakamātautau: ko tētahi he tikanga whakaeke, arā, ko te whakauru i tētahi taputapu ki roto i te tinana, ā, ko tētahi he tikanga o waho, arā, ko te whakahaere i tēnei whakamātautau me te kore whakaeke.

Me pēhea te whakarite i mua i te whakamātautau?

Mā tō tākuta tēnei e whakamārama ki a koe. Me tūpato koe ki ēnei mea.

• Ngā Mōhiotanga Rongoā: Kōrerotia ki tō tākuta ngā rongoā katoa e tangohia ana e koe (ngā rongoā whakahaunga me ngā rongoā kore-tohu). Ka pā pea ētahi rongoā ki te toto totoka, ā, ka tonoa pea koe kia mutu te tango i aua rongoā i te rā i mua i te whakamātautau.
• Mate pāwera: Tena koa whakamōhio mai ki a mātou mēnā he mate pāwera koe ki tētahi rongoā, ki tētahi tae rerekē rānei.
• Nohopuku: Mena kei te whakahaerehia he catheterization cardiac, he matawai PET rānei, ka tohutohuhia koe kia kaua e kai, e inu rānei mō ngā haora 6-8 i mua i te whakamātautau.
• Mō te MRI: Kāore e taea te mau i ngā mea whakarewa (whakapaipai, mātaaratanga) ki tō tinana. Mena he taputapu pēnei i te pacemaker kei roto i tō tinana, pātai atu ki tō tākuta i mua i te wā mēnā he haumaru te MRI.

He aha ngā mea hei tumanakohia i te wā o te whakamātautau?

Ahakoa te tikanga whakamātautau kei a koe, ka whakanohoia he ngongo IV (cannula) ki tō ringa. Ka rite te āhua o ngā mahi o te whakamātautau ki tēnei.

1. Te ine i te āhua okiokinga: Tuatahi, ka inehia te rere o te toto i roto i tō ngākau i a koe e marino ana, e okioki ana hoki.

2. Te hoatu rongoā: Muri iho, ka hoatu he rongoā (vasodilator) e whakawhanui ana i ngā oko toto i roto i tō ngākau, e whakanui ana hoki i te rere o te toto mā te IV. Ko te rongoā e whakamahia whānuitia ana ko te Adenosine . Ina hoatu tēnei, ka piki ake te rere o te toto ki te ngākau mā te 4-5 ngā wā i roto i te 2-3 meneti.

3. Te ine i te tihi: Ina tae te rere o te toto ki tōna tihi i muri i te hoatutanga o te rongoā, ka inehia anō te rere o te toto.

4. Whakataurite: Hei whakamutunga, ka whakatauritea ēnei inenga e rua hei tatau i tō uara CFR.

Mena kei te whakauruhia he catheterization o te ngākau ki roto i tō puku, tera pea ka hoatu he rongoā whakamoe hei āwhina i a koe kia moe mārie. Mā tēnei ka iti ake tō mamae. I te wā e tirotirohia ana, he mea nui kia noho puku koe kia mārama ai ngā whakaahua.

He aha te mea ka tupu i muri i te whakamātautau?

I muri i te whakamātautau, ka taea e koe te noho rite tonu, engari me tūpato koe ki ētahi mea.

• Mena kua whakauruhia he catheter ki roto i tō ngākau, me pupuri tonu te ringa, te waewae rānei i te wāhi i whakaurua ai te catheter kia tū tika mō te haora pea hei ārai i te toto.
• Ka tohutohu te tākuta kia nui ake te inu wai kia tere ake ai te tango atu o te tae whakawehewehe i tō tinana.
• Mena kua hoatu he rongoā whakamoe ki a koe, kāore e taea e koe te taraiwa i taua rā. He mea nui kia haere tahi mai tētahi me koe ki te kāinga.

He tūponotanga, he pānga taha rānei kei roto i tēnei whakamātautau?

He whakamātautau tino haumaru te whakamātautau CFR, engari pērā i ngā whakamātautau hauora katoa, he iti noa iho ngā mōrearea.

• Ngā mōrearea e pā ana ki te catheter:I te wā e whakauruhia ana te catheter ki te ngākau, he tino onge te puta o ngā toto totoka, te kino o ngā uaua toto, te toto rānei.
• Ngā pānga taha o te adenosine: Tērā pea ka pāngia ētahi tāngata e ēnei e whai ake nei mō ētahi hēkona i muri i te hoatutanga o tēnei rongoā:
• Te manawataki o te ngākau rerekē
• te toto toto iti
• Te uaua ki te manawa
• Te mamae o te uma

Ka memeha katoa ēnei tohu ina pau te rongoā (i roto i te meneti) . Kāore he mea hei manukanuka.

He aha te tikanga o ngā hua, ā, āhea tātou ka mōhio ai?

Ko tō CFR he tau e whakaatu ana i te nui o te toto ka taea e tō ngākau te pamu ina taumaha.

E rua pea ngā rā ka roa pea mā te tākuta ki te tātari i ngā hua o te whakamātautau, me te tuku pūrongo. I ētahi wā, ki te tata kore ngā hua e kitea, ka taea te kōrero ki ētahi atu tohunga.

Mena e whakaatu ana ō hua i te mōrearea o te mate ngakau, ka whakaratohia e tō tākuta he mahere maimoatanga hei whakaiti i taua mōrearea.