Ka pāngia anō hoki ngā whatukuhu e te mate huka? Kia tūpato tātou ki te Mate Whatukuhu Mate Huka!

He mate huka tōu? He mate huka rānei tō tētahi o tō whānau, tō hoa rānei? Tērā pea e mōhio ana koe ki ngā raruraru maha e pā mai ana me te mate huka. I ētahi wā ka mataku tātou nā te mea kāore tātou i te tino mōhio ki ēnei. I tēnei rā ka kōrero tātou mō ngā pānga o te mate huka ki ō tātou whatukuhu. Ko te mate whatukuhu mate huka (DKD) tēnei.

He aha te Mate Tākihi Huka (Diabetic Kidney Disease)?

Ki te kī ngāwari, he kino tēnei ki ō whatukuhu nā te mate huka. E mōhio ana tātou ko ngā whatukuhu e rua o tō tātou tinana ka tātari i te toto, ka tango hoki i ngā para . Whakaarohia ngā whatukuhu he tātari nui e rua i roto i tō tātou tinana. Ka tātarihia e ēnei ngā para hauota, hei tauira, te urea, ngā para mai i ngā uaua (creatinine), me te maha atu o ngā paitini, ka tukuna atu ki te mimi. Ehara i te mea koinā anake, ka āwhina hoki ngā whatukuhu ki te pupuri i te taurite o te wai me ngā electrolytes i roto i te tinana.

Kei roto i ia whatukuhu neke atu i te miriona ngā wae tātari iti e kiia nei ko ngā nephron. I roto i ēnei nephron, ka honoa ngā oko toto iti hei hanga i tētahi hanganga rite ki te mata e kiia nei ko ngā glomeruli. Inaa, ko ēnei glomeruli te taahiraa tuatahi o te tātari toto. Ka tukuna e rātou te wai me ngā hua para rewa kia haere mā roto i ō rātou kiriuhi haurua-whakauru, ka tukuna atu i te tinana hei mimi.

Nā, tirohia, he aha te mea ka pā ki te tinana o te tangata mate huka? Kāore e taea e tōna tinana te whakamahi tika i te huka e whiwhi ana tātou mai i te kai e kainga ana e tātou, arā, te `(huka)`. Kātahi ka piki ake te taumata `(huka)` i roto i te toto. Ina roa te noho o tēnei nui o te `(huka)`, ka tīmata te pakaru o ngā kiriuhi ngawari o aua `(glomeruli)`. Ā, ka taea hoki te pakaru o ētahi atu wāhanga o te `(nephron)`. Kāore e taea e ngā `(glomeruli)` kua pakaru pēnei te tātari tika i te toto. Kātahi ka tīmata te kohikohi o ngā paitini e tika ana kia tukuna atu me te mimi ki roto i te tinana.

He kino tēnei āhuatanga?

Ae, he mate kino te mate tākihi e puta mai ana i te mate huka. Ki te kore e whakahaerea tika, ka arahi pea ki te ngoikore o te tākihi . Ka taea e te ngoikore o te tākihi te whakararu i te ora. Nō reira, he mea tino nui kia mōhio ki tēnei.

He aha ngā wāhanga o te mate tākihi e pāngia ana e te mate huka?

Ko te eGFR he ine i te pai o te mahi a ō whatukuhu. Ko te eGFR he whakarāpopototanga mō te tere tātari glomerular estimate. I roto i ngā kupu māmā, he tatau i te pai o te tātari a ō whatukuhu i ngā para. Ko te eGFR o te tangata hauora kei te tata ki te 100. Ka taea e tēnei uara te heke ki te 0, ko te tikanga kāore ō whatukuhu e mahi ana.

He maha ngā wāhanga o te mate tākihi, tae atu ki te mate tākihi i puta mai i te mate huka:

• Wāhanga Tuatahi:E 90, neke atu rānei tō GFR. I tēnei wā, tera pea kua pāngia ō whatukuhu e ētahi pakaru, engari kei te mahi tonu i te āhua noa.
• Wāhanga II: Ka taea e te uara GFR te noho i waenga i te 60 me te 89. He nui ake te pakaru o ngā whatukuhu i tērā o te wāhanga I, engari kei te pai tonu te mahi.
• Wāhanga III: Tērā pea kei waenga i te 30 me te 59 te uara GFR. I tēnei wā, tērā pea ka iti haere te mahi a te whatukuhu, ka tino heke rānei.
• Wāhanga IV: Ka taea e te uara GFR te noho i waenga i te 15 me te 29. Ko te tikanga kua tino heke te mahi a te whatukuhu.
• Wāhanga V: Kei raro iho i te 15 te GFR. Ko te tikanga tēnei kua tata te ngoikore o ngā whatukuhu, kua ngoikore rānei.

Ko wai te hunga tino tūpono ka pāngia e tēnei mate? He aha ngā āhuatanga mōrearea?

Ka taea e te tangata e pāngia ana e te mate huka momo 1, momo 2 rānei te pāngia e te mate tākihi. Heoi, he nui ake te mōrearea o ētahi tāngata. Hei tauira:

• Ngā tāngata mangu
• Ngā Īniana o Amerika, ngā Iwi Taketake o Alaska, ngā Iwi Taketake rānei
• Ngā tāngata o Porinīhia
• te iwi Māori

Tērā atu anō ngā āhuatanga mōrearea:

• He mate tākihi tō te whānau.
• He toto toto tiketike.
• Te whakamahi i ngā hua tupeka (pērā i ngā hikareti).
• Ko te hyperglycemia he āhuatanga e teitei tonu ai te taumata huka toto.
• Te nui o te cholesterol i roto i te toto (Hyperlipidemia).

He pēhea te noa o tēnei mate?

He mate tino noa te mate tākihi e puta mai ana i te mate huka. Koinei te tino take o te mate tākihi wāhanga whakamutunga o te ao. E kiia ana tata ki te 40% o te hunga mate huka ka pāngia e tēnei mate tākihi.

He aha ngā tohu o te mate tākihi e puta mai ana i te mate huka?

I te nuinga o te wā, kāore e puta ngā tohu mārama tae noa ki te pakaru o te 80% ki te 90% o ngā whatukuhu. Ina puta ngā tohu, ka kite pea koe i ngā mea pēnei i:

• Te pupuhi o te mata, ngā ringa, me ngā waewae (edema).
• Whakapairuaki me te ruaki.
• Te ngenge tonu, te ngenge rānei.
• Te uaua ki te manawa (dyspnea).
• Kāore he reka o te kai.
• He mimi pahuka, he mimi pupuhi rānei.
• He uaua ki te arotahi, he pōhēhē rānei.
• Kiri maroke me te kiri mākūkū.
• Ngā mamae o te uaua.
• Me whakaiti te nui o te insulin e tangohia ana (mō te hunga e tango ana i ngā rongoā mō te mate huka).

He aha ngā tohu i ngā wāhanga tōmua?

Ko te mate tākihi e hua mai ana i te mate huka , he maha ngā wā kāore e puta he tohu i ngā wāhanga tōmua.Tērā pea he pūmua kei roto i tō mimi (proteinuria). Engari ka kitea tēnei e te tākuta e mahi ana i tētahi tātaritanga mimi.

He aha te take o tēnei? He mate hopuhopu?

Ko te tino take o tēnei ko te mate huka momo 1, momo 2 rānei.

Kāo, ehara tēnei i te mate hopuhopu. Kāore e taea te hora i tēnei mate ki tētahi atu.

Me pēhea te mōhio mēnā he mate tākihi tōu nā te mate huka?

Mena he mate huka tōu, he mea nui kia toro atu koe ki tō tākuta i ia toru ki te ono marama mō tētahi tirotiro hauora, e ai ki ngā taunakitanga a tō tākuta. Mena kei te whakapae tō tākuta kei a koe te mate tākihi e pā ana ki te mate huka, ka tonoa e ia ētahi whakamātautau.

He aha ngā whakamātautau e mahia ana hei kite i tēnei?

Ko ngā whakamātautau e whai ake nei ka āwhina i te tautuhi i tēnei mate:

• Te tātaritanga mimi:

Ko te tikanga o tēnei ko te tango tauira o tō mimi, ka tirotirohia tōna āhua, tōna hanganga matū, me te tirotiro mōrahi. Tērā pea ka whakamahia e tō tākuta he rākau tiu hei mahi i tēnei whakamātautau. Tērā pea ka tūtohu ia i ngā momo whakamātautau mimi rerekē. I roto i te whakamātautau rākau tiu, ka mimi koe ki roto i tētahi ipu motuhake. Kātahi ka whakatakotoria he rīpene pepa (rākau tiu) kua pania ki ngā matū. Mēnā he pūmua (albumin) kei roto i te mimi, ka rerekē te tae o te rīpene.

Mena e hiahia ana tō tākuta ki tētahi ine tika ake, ka tono pea rātou i tētahi whakamātautau pūmua mimi . Ko te tikanga o tēnei ko te tuku i tētahi tauira o tō mimi ki tētahi taiwhanga hei tirotiro i te ōwehenga o te pūmua ki te creatinine i roto i tō mimi (ōwehenga pūmua-ki-creatinine). Mena he teitei rawa tēnei ōwehenga, he tohu pea tēnei mō te mate tākihi e pā ana ki te mate huka.

• Ngā whakamātautau toto:

Ka ine te whakamātautau eGFR i te kaha o ō whatukuhu ki te tātari toto. Ka tangohia e tō tākuta he iti noa te toto mai i tētahi uaua i tō ringa, ā, ka whakamahia e ia te taumata creatinine i roto i te toto me ētahi mōhiohio hauora taketake hei tatau i tō eGFR.

• Ngā whakamātautau whakaahua:

Ka taea e ēnei whakamātautau te āwhina i tō tākuta kia mōhio ki te hauora o ō whatukuhu.

• Ngā whakamātautau ultrasound: Ka taea e ēnei te tirotiro i te hanganga me te rahi o ngā whatukuhu.
• Ngā matawai MRI me CT: Ka kitea mārama ngā uaua toto me te rere o te toto ki ngā whatukuhu.

• Te koiora whatukuhu:

I tēnei tikanga, ka tangohia e te tākuta tētahi wahi iti o te kiko mai i tō whatukuhu, ka tirohia i raro i te karuārai i roto i te taiwhanga. I mua i te mahi i tēnei, ka whakangāwarihia te wāhi kia kore ai koe e mamae. Ka hoatu hoki e ia he rongoā whakamoe māmā hei āwhina i a koe kia marino. Kātahi ka werohia he ngira mā roto i te kiri ki roto i te whatukuhu, ā, ka tangohia te tauira kiko.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te taumata o tō mate, tō tau, me tō hauora whānui. Ko te whakahaere i tō mate huka te taahiraa tuatahi ki te rongoā i tēnei mate tākihi. Mā ēnei mea e whai ake nei koe e āwhina ki te whakahaere i tō mate huka:

• Tāpirihia ki roto i tāu kai he nui te muka, he iti te ngako, me ngā kaora .
• Te whakakorikori tinana i ia wā, i ia wā.
• Te whakahaere i te taumaha o te tinana.
• Kati te momi hikareti, te whakamahi rānei i ētahi atu hua tupeka.

Mena he toto toto tiketike tōu, he mea nui kia rongoatia hoki. Tērā pea ka tohua he rongoā e tō tākuta mō te toto toto tiketike.

Ka taea te whakakore i te kino o te whatukuhu?

Kāo, kāore e taea te whakakore katoa i te kino o te whatukuhu i puta mai i te mate huka. Heoi, ka taea e koe te whakahaere, te whakaroa, me te aukati pea i te kino o te whatukuhu mā te tango i ō rongoā e ai ki te tohutohu a tō tākuta, te whai i tētahi kai hauora, me te noho korikori tinana.

He aha ngā rongoā e hoatu ana mō tēnei?

Hei whakahaere i te mate tākihi mate huka, he mea nui kia whakahaere i tō mate huka, kia whakaiti i tō toto toto, kia whakaiti hoki i ō taumata cholesterol. Tērā pea ka tohua e tō tākuta ēnei rongoā hei rongoā i ēnei āhuatanga:

• Mō te mate huka:
• Ngā biguanide (hei tauira, metformin): Ka whakaitihia e ēnei te nui o te huka e hangaia ana e tō ate. Ka whakapai ake hoki i te mahi a te insulin i roto i te tinana, ka whakaroa i te tere o te hurihanga o ngā warowaihā hei huka.
• Ngā aukati kawe-kotahi-huka-konutai 2 (SGLT2): Ka āwhina ēnei i ngā whatukuhu ki te tango i te huka mai i te tinana mā roto i ngā whatukuhu me te mimi.
• Ngā kaiwhakaoho i te peptide 1 rite ki te glucagon (GLP-1): Ka whakanui ake ēnei i te tukunga o te insulin, ka whakaiti i te tukunga o te hukahuka mai i te ate i muri i te kai, ā, ka whakaroa i te whakawātea o te puku. Tērā pea ka āwhina anō hoki tēnei i te whakaheke taumaha.

• Mō te toto toto tiketike:
• Ngā aukati whākōkī huri-angiotensin (ACE): Ka aukati ēnei i te hanga o te homoni e kiia nei ko te angiotensin II. Ka whakamahia noatia e te tinana tēnei homoni hei whakahaere i te toto toto. I muri i te maimoatanga me ngā aukati ACE, me heke te toto toto.
• Ngā aukati i te angiotensin II receptor (ARB): Ka aukati ēnei i te here o te homoni angiotensin II ki ngā kaiwhakawhiwhi i runga i ngā oko toto. He rite te mahi a ngā ARB ki ngā aukati ACE, e whakaheke ana i te toto toto.

He mea nui: Haunga te whakaheke i te toto totoka, ka āwhina hoki ngā aukati ACE me ngā ARB ki te whakaroa i te haere whakamua o te mate tākihi e pā ana ki te mate huka.

• Mō te cholesterol tiketike:
• Ngā Statin: Ka whakaitihia e ēnei te cholesterol kino, ka whakapiki ake i te cholesterol pai. Tērā pea he āwhina mō ētahi tāngata e pāngia ana e te mate tākihi e te mate huka.

He aha te rongoā mēnā ka kino haere te mate?

Mena ka kaha haere te mate tākihi mate huka, ko ngā kōwhiringa maimoatanga ko:

• Dialysis: Ki te kore ō whatukuhu e mahi tika, ka taea e te dialysis te mahi mā ō whatukuhu. I roto i tēnei, ka tangohia e te mīhini ō toto, ka tātari i ngā para me ngā wai tāpiri, ka whakahokia te toto kua horoia ki tō tinana.
• Te whakawhitinga whatukuhu: I roto i tēnei, ka whiwhi koe i tētahi whatukuhu hauora mai i tētahi atu (he kaituku whatukuhu).

Me pēhea e taea ai e koe te karo i tēnei mate?

Ko te huarahi pai hei ārai i te mate tākihi mate huka ko te whakahaere pai i tō mate huka me te toto toto. He mea nui kia whai i te mahere maimoatanga kua tohua e tō tākuta.

He aha ngā mea ka taea e te tangata e pangia ana e tēnei mate te tumanako?

He mate āta haere te mate tākihi mate huka. Mēnā kei a koe tēnei mate, kāore e taea te whakakore i te kino o ō tākihi. Heoi, ki te kitea wawetia te mate, ā, ka whai i tētahi mahere maimoatanga tika, ka taea e koe te whakaroa, te aukati rānei i te haere tonu o te mate.

Ki te kaha rawa atu tēnei mate, ka arahi pea ki te ngoikore o te whatukuhu, he mea e morearea ana ki te ora. Ko ngā kōwhiringa maimoatanga mō te ngoikore o te whatukuhu ko te dialysis, te whakawhitinga whatukuhu rānei.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

Mā tō tākuta koe e āwhina ki te whakawhanake i tētahi mahere maimoatanga e tika ana māu. Tērā pea ka uru atu ngā rongoā me ngā huringa āhua noho. Tērā pea kei roto i tō mahere maimoatanga:

• Te tango i ngā rongoā mate huka me te toto toto tiketike i tohua e te tākuta.
• Tirohia tō huka toto me tō toto toto i ia wā, i ia wā.
• Te whai i tētahi kai hauora (pērā i te kai Mediterranean, i te kai DASH rānei).
• Whakakorikori tinana mō te 30 meneti pea ia rā i te nuinga o ngā rā o te wiki. Ngāna kia 150 meneti pea ia wiki hei whakakorikori tinana. Ka taea e koe te hikoi, te oma, te eke pahikara, te kaukau, te mahi rānei i tētahi atu mahi whakapakari ngākau e pai ana ki a koe.
• Kaua e tango i ngā rongoā ka kino pea ngā whatukuhu. Kei roto pea i tēnei ko ētahi rongoā whakamamae mamae (ngā rongoā anti-inflammatory kore-steroidal - NSAID).
• Te whakarite i ngā wā whakarite mō te tākuta me ngā whakamātautau taiwhanga katoa i te wā tika.
• Kati te momi hikareti, te whakamahi rānei i ētahi atu hua tupeka.
• Te whakawhāiti i te nui o te waipiro e inuhia ana e koe.
• Moe mai i te whitu ki te iwa hāora i ia pō.

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta?

Mena he mate huka tōu, me toro atu koe ki tō tākuta i ia toru ki te ono marama, e ai ki ngā taunakitanga a tō tākuta.

Mena he mate huka tōu, ka tūtohu tō tākuta kia tirotirohia ā-tau koe mō te mate tākihi mate huka , ka tīmata i ngā tau e rima i muri i tō tātaritanga. Ko te kino o te whatukuhu kāore e kitea i roto i ngā tau 10 tuatahi i muri i tō tātaritanga he mate huka koe. Mena kua neke atu i te 25 tau tō mate huka, ā, kāore anō ō whatukuhu kia pakaru, he iti ake te tūponotanga ka pāngia koe e te mate tākihi mate huka.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki te tākuta?

He mea tino nui kia pātaihia ēnei pātai ina kite koe i tō tākuta:

• Me pēhea koe e mōhio ai mēnā he mate tākihi tōku nā te mate huka?
• Me toro atu ahau ki tētahi tohunga roro, ki tētahi atu tohunga rānei?
• He aha ngā whakamātautau ka mahia e koe hei tautuhi i te mate tākihi e pā ana ki te mate huka?
• Kia pēhea te kaha o taku mate tākihi mate huka?
• He aha ngā huringa āhua noho ka taea e au te mahi hei whakaroa, hei aukati rānei i te haere whakamua o te mate tākihi e pā ana ki te mate huka?
• He aha ngā rongoā e taunaki ana koe?
• He aha ngā maimoatanga e taunaki ana koe?
• Kia pēhea te auau o taku haerenga mai mō ngā whakaritenga?
• Ka taea e koe te tūtohu i ngā rōpū tautoko mō te hunga e pāngia ana e te mate tākihi e te mate huka?

Koinei te karere tino nui me tuku atu e au ki a koe...

He mate kino te pakaru o ngā whatukuhu i te mate huka. Ka taea e ia te whanake hei ngoikore o ngā whatukuhu, he mea morearea ki te ora. Mena ka tātaritatia koe e tō tākuta he mate whatukuhu e pā ana ki te mate huka, he mea noa te mataku me te pouri. Heoi, ki te pā wawe koe ki te mate, ā, ka ata whai i tō mahere maimoatanga, ka taea e koe te whakaroa, te aukati rānei i te haere whakamua o te mate whatukuhu e pā ana ki te mate huka.

Ka taea e te maimoatanga mō tēnei momo mate te whakararuraru i te hinengaro. Engari kia maumahara, kei reira tō tākuta hei āwhina i a koe. E whakapau kaha ana ia ki te whakautu i ō pātai katoa, me te āwhina i a koe kia mau tonu te kounga o tō oranga. Nō reira kaua e wehi ki te kōrero ki tō tākuta mō ngā mea katoa e pā ana ki tō hinengaro.

Mate Huka, Mate Tākihi, Mate Tākihi Mate Huka, DKD, Nephropathy, eGFR, Whakamātautau Mimi, Dialysis