Me ako tātou mō te Esophageal Atresia, he mate onge e kore ai e hono te esophagus o te pēpi hou ki te puku.

Ka tīmata te maremare me te whakakōkī o tō pēpi hou i muri tonu i tana inu miraka? Ka puta te huka i tōna waha? He kikorangi rānei tōna kiri? Hei mātua, he mea noa te mataku me te manukanuka ina kite koe i ēnei mea. Ko ēnei tohu he tohu pea mō tētahi mate whānau tino onge engari he kino e kiia nei ko te Esophageal Atresia (EA) . Kaua e mataku ina rongo koe i tēnei ingoa. I tēnei rā, ka kōrerohia e mātou i roto i tētahi huarahi tino māmā ka taea e koe te mārama.

He aha te Atresia Esofagus (EA)?

Ki te kī māmā noa, he hapa whānau te Esophageal Atresia. Ka puta mai ina kāore anō kia tino hangaia te esophagus o tō pēpi, te ngongo e kawe ana i te kai mai i te waha ki te puku. Ko te tikanga o te kupu "atresia" he aukati, he ārai rānei i tētahi ara i roto i te tinana. I roto i tēnei āhuatanga, ka aukatia te esophagus ki te wāhi e tika ana kia hono atu ki te puku. Nō reira, kāore e taea e te pēpi te kai, te inu rānei i te tikanga.

Whakaarohia tēnei, he rite ki te paipa wai e whati ana i waenganui, ā, e rua ngā wāhanga.

Tērā pea ka uaua ake tēnei āhuatanga. Tata ki te 90% o ngā pēpi e pāngia ana e te EA he raruraru anō hoki. Ko te ingoa o tēnei he tracheoesophageal fistula (TEF) . Koinei te wā e hono ai te esophagus kāore i te tino hanga ki te puha hau, arā, te puha hau. He tino morearea tēnei nā te mea ko ngā mea e horomia ana e te pēpi, tae atu ki te huware, ka taea te uru ki roto i ngā pukahukahu, kaua ki roto i te puku. Ki te tupu tēnei, ka uaua te manawa o te pēpi, ka kōroke, ā, ka pāngia pea e ngā mate pukahukahu.

He aha ngā momo matua o tēnei āhuatanga?

E wehea ana te atresia o te korokoro ki ētahi momo matua. Ka whakarōpūtia ēnei i runga i te wāhi i aukatia ai te korokoro me te hononga ki te pūwero me te pēhea hoki. He uaua pea tēnei, engari kia māmā ake ai te mārama, tirohia te ripanga i raro nei.

Ka whakahaerehia e ngā tākuta ngā whakamātautau maha hei whakatau ko tēhea o ēnei momo mate kei tō pēpi. Ka whakaritea te maimoatanga i runga i tēnā.

He aha ngā tohu e tohu ana kei te pēpi tēnei mate?

E toru ngā tohu matua e whakamahia ana e ngā tākuta me ngā nēhi hei tautuhi tere i tēnei mate. E kiia ana hoki ēnei ko ngā "C e Toru".

• Te maremare
• Te kōroke (te mau)
• Cyanosis (he kikorangi te tae o te kiri)

Ko te sianosis te wā e kikorangi ai te kiri, inā koa ko ngā ngutu me ngā matimati, ina kore e nui te hāora e whiwhi ana te tinana.

Haunga ēnei āhuatanga matua, ka kitea anō hoki ētahi atu mea:

• Kua kapi te waha o te pēpi i te nui o te hūpē huka.
• Te nui haere o te huware i te mea noa, te ruaki rānei i te waiū.
• Ina ngana ahau ki te whāngai i a ia he waiū, ka whakapairuaki ia, ka kōroke hoki.
• Kei te uaua haere te manawa, ā, he tangi rerekē ka puta ina manawa koe.

He aha tēnei ka pā ki ngā pēpi? He aha te take matua?

Ka kiia tēnei he hapa whānau. Nā te huringa e puta ana i te wā e tipu ana te pēpi i roto i te kōpū. I te nuinga o te wā, i ngā wāhanga tōmua o te tamaiti, ka noho te korokoro me te arai i roto i te ngongo kotahi. Ā muri ake, ka wehea kia rua ngā wāhanga ka whanake hei ngongo motuhake e rua. Ko te take matua o te whanaketanga o te Esophageal Atresia ko te wehenga o te hanganga o te ngongo kotahi, ā, ka mutu te whanaketanga.

Heoi anō, kāore anō kia kitea e ngā kaipūtaiao he whakautu tuturu ki te pātai, "He aha i mutu ai taua tipu i waenganui?" E whakapono ana rātou tera pea ka pāngia tēnei e ngā āhuatanga ira me ngā āhuatanga taiao . Arā, ko ētahi huringa e puta ana i roto i te DNA o te pēpi me ētahi awe taiao e pā ana ki te whaea i te wā e hapu ana, koinei pea te take.

He āhuatanga mōrearea kei reira?

Ahakoa kāore anō kia kitea he pūtake tika mō te mate, kua tautuhia e ngā kairangahau ētahi āhuatanga noa o ngā pēpi i whānau mai me te EA. Tērā pea ka piki ake te mōrearea i ēnei:

• Neke atu i te 35 tau te pakeke o te whaea, ā,/ranei neke atu i te 40 tau te pakeke o te pāpā.
• Te whānau tamariki mā roto i ngā tikanga whakawhānau horihori (pēnei i te IVF, IUI).
• Te whānautanga o ngā māhanga, o ngā tamariki tokotoru rānei.

Hei tāpiritanga, he maha ngā wā ka kitea te EA e hono ana ki ētahi atu hapa whānau me ngā mate ira. Hei tauira:

• Trisomy (13, 18, 21 rānei)
• Te hononga VACTERL
• Te mate CHARGE
• Mate ngakau whānau
• Ētahi atu ārai o te pūnaha nakunaku (GI atresias)
• Ngā hapa o te whatukuhu me te pūnaha genitourinary

Me pēhea te tātaritanga a ngā tākuta i tēnei mate? (Tauātanga)

I te nuinga o te wā, ka kitea tēnei mate i muri i te whānautanga o te pēpi. Heoi, i ētahi wā, ka taea e ngā matawai hapūtanga te whakarato i ngā tohu.

• I mua i te whānautanga o te pēpi: Mena i roto i tō matawai tinana i te 20 wiki pea, he nui ake te nui o te wai amniotic e karapoti ana i te pēpi i te mea noa (e kiia ana tēnei he polyhydramnios ), tera pea ka whakapae te tākuta. Nā te mea ka horomia e te pēpi tēnei nui o te wai. Mena kāore e taea e te pēpi te horomi, ka nui haere te wai. Waihoki, ki te mea he takoto kau te puku o te pēpi (he iti, he kore rānei he mirumiru puku) i te wā o te matawai, he tohu anō tēnā.
• I muri i te whānautanga o te pēpi: Mena ka puta ngā tohu i kōrerotia i mua ake nei (te maremare, te kōroke, te kikorangi) i muri tonu i te whānautanga, ka whakapae tonu ngā tākuta i tēnei. Ko te whakamātautau māmā rawa hei whakaū i tēnei ko te whakauru i tētahi ngongo angiangi (ngongo nasogastric) mā roto i te ihu, i te waha rānei o te pēpi, ka ngana ki te tuku ki roto i te puku. Mena kua āraia te korokoro, kāore e taea e te ngongo te haere ki roto i te puku. Ka mutu i waenganui.

Kātahi ka mahia he hihi-X hei whakaū i tēnei, hei kite hoki i te momo hapa o te korokoro. Ka taea hoki e te hihi-X te kite mēnā kua uru te wai ki roto i ngā pukahukahu, kua uru rānei te hau ki roto i te puku. Whai muri i tēnei tātaritanga, ka tirohia hoki e te tākuta te pēpi mō ētahi atu hapa whānau e pā ana.

Me pēhea te rongoā? Ka taea te whakaora i tēnei?

Āe! He mate tēnei ka taea te rongoā. Ko te pokanga anake te rongoā mō tēnei .I te nuinga o te wā, ka mahia tēnei pokanga i muri tata mai i te whānautanga o te pēpi.

Te whakahaere i mua i te pokanga

I mua i te mahi i te pokanga, ka mahi ngā tākuta i ētahi mahi hei whakatau i te āhua o te pēpi.

• Te whakaū i te manawa: Hei ārai i te kohikohinga o te hūpē me te rewharewha i roto i te korokoro kia kore ai e tae ki ngā pukahukahu, he maha ngā wā ka tangohia ēnei mā te whakamahi i te ngongo (momi). Mena he uaua ki te pēpi te manawa, ka honoa ki te mīhini manawa.
• Te whakarato kai haumaru: Nā te mea kāore e taea te whāngai i te pēpi mā te waha, ka whakaratohia te kai e tika ana mā te uaua ( kai parenteral ) mā te ngongo rānei e tukuna tika ana ki roto i te puku ( kai enteral ).
• Te ārai i ngā mate urutā: Ka hoatu ngā paturopi IV hei ārai i ngā mate urutā o te pukahukahu (niumōnia).

Mena he whānautanga wawe te pēpi, he iti iho i te taumaha, he mate kino rānei tōna, pērā i te mate ngākau, me noho te pēpi ki te wāhanga tiaki nui o ngā pēpi hou (NICU) kia tau rā anō aua āhuatanga i mua i te pokanga.

Pokanga (Whakatika Pokanga)

Kia whakatauhia te pēpi kua rite mō te pokanga, ka whakahaerehia e te taote pokanga te pokanga. E rua ngā whāinga matua o te pokanga:

1. Te hono i ngā wāhanga e rua kua wehea o te korokoro (e kiia ana tēnei ko te anastomosis ).

2. Te kati i te hononga koretake (fistula) i waenganui i te korokoro me te trachea.

I runga i ngā hangarau matatau o ēnei rā, ka mahia tēnei pokanga me te kore e whakatuwhera i te uma, engari mā te whakauru i tētahi kāmera me ngā taputapu mā roto i ētahi tapahi iti (pokanga thoracoscopic). Ka iti ake te mamae o te pēpi, ā, ka tere ake te ora.

He aha ngā mea ka tupu i muri i te pokanga?

I muri i te pokanga, ka whakahokia te pēpi ki te NICU kia aro turukihia. I muri i ētahi rā, ka mahia he hihi-X motuhake e kiia nei ko te esophagram hei tirotiro mēnā kua ora pai te tapahi, ā, mēnā he turuturu kei roto. Kia whakaūtia ngā mea katoa, ka whakaurua mārire te pēpi ki te pūnaha whāngai ā-waha. Ka roa te wā kia taunga te pēpi ki te tukanga horomi.

He aha ngā raruraru roa ka pā mai i muri i te pokanga?

Ka ora katoa te nuinga o ngā pēpi, ā, ka noho noa iho. Heoi anō, tera pea ētahi tamariki ka pāngia e ētahi raruraru mō tētahi wā i muri i te pokanga. He mea nui kia mōhio ki ēnei.

• Ngā uauatanga ki te horomi: Tērā pea kāore e mahi tika ngā uaua o te korokoro o ētahi tamariki. Ka taea e tēnei te whakakōkī i a rātou ina tīmata rātou ki te kai i ngā kai totoka. Me kuru pai te kai, ā, me hoatu he wai.
• Mate Reflux Gastroesophageal (GERD): Koinei te wā e hoki ai te waikawa o te puku ki runga i te esophagus. Ka pā mai pea te mamae o te puku me te koretake o te kai. Ki te kore e rongoatia, ka kino pea te esophagus. Ka pā tēnei āhuatanga ki te haurua o ngā tamariki kua pokangahia ki te EA.
• Te Tracheomalacia:He ngoikore tēnei o te kiriuhi i roto i ngā ara manawa. Ka taea e tēnei te arahi ki te whewhe, te maremare pinepine, me ngā mate pūkahukahu maha (bronchitis, pneumonia).

Ki te pāngia koe e tētahi o ēnei raruraru, kaua e mataku. He rongoā kei reira mō ēnei katoa. Ko te mea nui ko te kōrero tonu ki tō tākuta mō tēnei mea, me te whai i ana tohutohu. Me rapu āwhina pea koe i tētahi Tohunga Reo Kōrero (SLP).