I ētahi wā, ka ahua uaua ki a koe te tūtae ina haere koe ki te wharepaku? He maroke, he piri, ā, kāore anō kia oti? Kāore rānei koe e haere ki te wharepaku mō ētahi rā? Ehara pea tēnei i te mate puku noa iho. I tēnei rā, me kōrero tātou mō te kupu hauora mō tēnei mate, arā, te Ārai i te Tutae. Ahakoa he ingoa roa tēnei, i roto i ngā kupu māmā, he ārai, he mamae rānei e puta ana i te wā e tūtae ana.

He aha tēnei uauatanga o te tūtae? (He aha te 'Obstructed Defecation Syndrome'?)

Ki te whakarapopoto, ko te Ārai i te Tutae (ODS) he āhuatanga e hiahia ana koe ki te tutae engari kāore e taea e koe te mahi tika. He maha ngā take mō tēnei. Ko ētahi he ā-tinana, arā, nā ngā ārai ā-pūkaha i roto i tō tinana i puta ai. Ko ētahi he ā-hinengaro.

Tērā pea ka pāngia te tangata whai mate nei e ēnei āhuatanga:

• Te āhua nei kāore e taea e koe te haere ki te wharepaku i ngā wā katoa e hiahia ana koe.
• Kotahi noa te wā e haere ai ahau ki te wharepaku i ia torutoru rā, arā, kāore au e tūtae pinepine ana.
• Ahakoa kua haere koe ki te wharepaku, kei te pē tonu te āhua kāore anō kia tino pakaru tō tūtae.

Nā tēnei ka pāngia rātou e te mate kōroke . I ētahi wā, ka puta mārire te tūtae e piri ana ki roto, kāore he mana whakahaere. Ka kiia hoki tēnei ko te '(Tutae Kore Mana)'. He nui te wā e noho ana ēnei tāngata i roto i te wharepaku, e tatari ana kia puta te tūtae, e kaha ana rānei tā rātou whakamātau. Nā te whakamātau pēnei mō te wā roa me te tuku tūtae maroke, mārō, ka pakaru pea ngā uaua me ngā io e uru ana ki te tukanga o te tūtae. Kātahi ka kino haere te āhuatanga. Whakaarohia, ki te ngana koe ki te whakatuwhera i tētahi tatau, ā, ka piri, ki te kaha ake tā tātou pana, ka pakaru hoki ngā mea pēnei i ngā inihi o te tatau, tika? Koinei te mea e tupu ana i konei.

He aha te pānga o tēnei āhuatanga ki tō tinana?

Ehara te ODS i te mate kotahi. He rite ki te maru. I raro i taua maru, he maha ngā āhuatanga rerekē e puta ai te mate puku me te uaua ki te tūtae. Ko te āhuatanga noa o ēnei katoa ko ngā tohu o te mate puku.

Kia taea ai e ngā tākuta te tātaritanga i te mate kōroke, me mau tonu kia rua, neke atu rānei o ngā tohu e whai ake nei mō ngā rā 90 :

• Neke atu i te 25% o ngā wā ka puta te totoro me te whakamātau i te mimi.
• Te āhua o te putanga kore rawa o te puku i roto i te neke atu i te 25% o ngā nekehanga puku.
• Te tuku tūtae mārō, maroke hoki neke atu i te 25% o te wā.
• Te whakamahi i ngā mea pēnei i ngā maihao hei tūtae neke atu i te 25% o te wā.
• Te tūtae iti iho i te toru ngā wā i te wiki.

Engari ko ēnei tohumate pea he pito noa iho o te hukapapa. Tērā pea ētahi atu mate huna kāore anō kia kitea.

Ka taea e te mate puku roa te arahi ki ngā raruraru maha atu i roto i te wā. I ētahi wā, he uaua ki te mōhio he aha te take i te tuatahi, ā, he aha hoki te take i muri mai.

Ko te hunga e uaua ana ki te tūtae, ka pāngia pea rātou e ētahi atu āhuatanga pēnei i:

• Te ngoikore o te papa o te hope: Kāore ngā uaua me ngā io o tō hope (te rohe i raro i tō puku) e mahi tahi ana ki te tuku tūtae. Whakaarohia he rite ki tētahi rōpū e mahi tahi ana, engari he rerekē ngā mahi a ia tangata.
• Te hekenga o te whekau: He whekau i te rohe hope, pērā i te pūkahukahu, te kōpū, ngā whekau rānei, ka taka mai i tōna tūranga noa, ka pēhi i tētahi atu whekau, ka ngana rānei ki te puta i te tinana.
• Te ngoikore o te tūtae: Ko te ngaronga o te kaha ki te rongo i te tūtae, te hiahia rānei ki te tūtae i roto i te tūtae. He rite tonu ki te ngaronga o te kare o te ngau i roto i ō tātou ringaringa.
• Te manukanuka ki te tūtae: Tērā pea ka āta whakaaro, ka āta kore rānei ētahi tāngata e karo i te tūtae nā te mea he pakeke, he mamae hoki ngā tūtae e pāngia ana e rātou. Pērā i te pā atu ki tētahi mea wera, ā, ka wera koe, tērā pea ka wehi koe ki te pā atu anō.

He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?

Tata ki te 18% o te taupori o te ao, ara 18 i roto i te 100 tāngata, e pāngia ana e tēnei mate whānui e kiia nei ko te kore e taea te mimi. He mea tino noa tēnei i waenga i ngā wāhine me te hunga pakeke . Nō reira, kia mōhio koe ehara i te mea ko koe anake kei roto i tēnei raruraru.

He aha ngā tohu o te kore e taea te pupuri i te puku?

Ko te tangata e pāngia ana e tēnei mate, ka pēnei pea ōna kare ā-roto:

• Me haere ahau ki te wharepaku, engari e pēnei ana te āhua kāore e taea e au.
• He tino uaua te tūtae, i ētahi wā ka mamae.
• Ahakoa te kaha o taku ngana, e rite ana ki ahau kāore anō kia pau katoa te tūtae i ahau.
• Me te mea kei te mau tetahi mea i te ara o te tūtae.

Tērā pea ka hiahiatia koe ki te mahi i ēnei e whai ake nei:

• Te whakamātau ki te totohu.
• Me tatari roa kia puta mai te tūtae.
• I ētahi wā me whakamahi koe i ō maihao hei āwhina i a koe ki te tuku tūtae. (Kaua e whakama mō tēnei, he wāhanga tēnei o te mate.)
• Te whakamahinga o ngā rongoā whakamāmā , ngā enema rānei hei pupuhi i ngā paru.

Ka taea e tēnei āhuatanga te whakaputa i ētahi atu āhuatanga pēnei i:

• Te mate kōroke.
• `Te kore e taea te pupuri i te tūtae` (te kore e taea te whakahaere i ngā nekehanga o te puku).
• He raruraru tonu.
• Ngā āhuatanga hinengaro pērā i te manukanuka, te pouri rānei, nā te mea he pānga nui tēnei ki te oranga o ia rā.

Ko ngā amuamu tino noa ko:

• Ka pupuhi, ka whara rānei te kōpū.
• Te mamae o te puku me te pupuhi.
• Mamae ana.
• Te whakapairuaki, te ngenge, me te kore hiahia kai.

He aha te take kāore e taea e au te haere tika ki te wharepaku? He aha ngā take?

He maha ngā take o te ODS. Ka taea ēnei te mea rauropi, te mea ā-ringa rānei . Arā, ngā mea pēnei i ngā hapa hanganga tinana, ngā aukati tinana rānei i te haere o te paru. I tētahi atu taha, kei reira anō ngā take mahi . E pā ana ēnei ki te mahi a te roro me te pūnaha io.

He maha ngā wā ka taea e ngā momo take e rua te noho tahi. I ētahi wā, ka taea e tētahi momo take te arahi ki tētahi atu.

Ngā take miihini:

• Hernia perineal: Ka puta ngā whekau i roto i tō puku, i tō rohe pelvic rānei mā roto i te papa pelvic.
• Te hekenga o te whekau pelvic: He whekau i roto i tō rohe pelvic ka paheke atu i tōna tūranga noa ka pana ki roto i tō nono, i tō rectum rānei. Hei tauira:
• Te hekenga o te rectum: Ka puta tetahi wāhanga o te rectum mā te pūaha o te ana.
• Te urunga o te puku ki roto: Ka hinga te wāhanga o runga o te puku ki roto, pērā i te karu tiro.
• Rectocele (te ngoikore o te pakitara o te pūwero): Mō ngā wāhine, ka ngoikore te pakitara i waenganui i te nono me te tara, ka puta te nono ki roto i te tara. Ka taea e tēnei te mau i te paru ki te wāhi e puta ana.
• Te mate pukupuku tūtae takitahi: Te whanaketanga o tētahi, neke atu rānei o ngā pukupuku i roto i te tūtae. Tērā pea ka puta tēnei i te taumahatanga pinepine.

Ngā take mahi:

• Anismus (tūtae dyssynergic): Hei tuku tūtae, me whakangāwari ngā uaua o te sphincter huri noa i te nono. Me panaia hoki e ngā uaua o te puku. Kāore tēnei tukanga i te taunga tika, ā, hei utu mō te whakangāwari, ka kikī ngā uaua. He rite ki te ngana ki te whakatuwhera i te tatau, ā, ka kaha ake te kati.
• Te ngoikore o te aro o te rectal: Me taea e koe te rongo i te ahua o te kī o tō rectum i te tūtae. Mā te kino o ngā io ka whakaiti i tēnei aro, ka ārai i te roro ki te tuku tohu hei kī atu kia nekehia tō puku.
• Ngā mate hinengaro: Ka pāngia tēnei e te manukanuka, te pouri, ētahi mataku, te OCD (mate āwangawanga-āwangawanga), me ngā mate kai. He tauira pai tēnei o te pānga o ngā raruraru hinengaro ki te tinana.

Tērā pea tētahi o ēnei hei tino take o te ODS, hei pānga tuarua rānei nā te ODS.

Waihoki, ka taea e ngā āhuatanga e whai ake nei te whai wāhi ki ēnei āhuatanga:

• Te haputanga me te whānautanga.
• Ngā pokanga i mahia i te rohe pelvic.
• Te whara, te tukino rānei i puta mai i tētahi aituā.

Me pēhea te tautuhi tika a ngā tākuta i tēnei mate?

Ina kite koe i te tākuta, ka pātai tuatahi rātou ki a koe mō ō tohumate. Tērā pea ka whakamahia e rātou he tūtohi kaute hei ine i te kaha o ō tohumate.

Ahakoa ka taea e ēnei tohu te āwhina i a koe ki te whakatau mēnā he roa tō mate puku, kia tika ai te tātaritanga o te ODS, me whakarite e tō tākuta kāore he take māmā (pēnei i te whakarerekētanga kai mō te wā poto) e hua ai. Me tango e koe tō hītori hauora me te mahi i ētahi whakamātautau.

He aha ngā whakamātautau e mahia ana hei tautuhi i tēnei mate?

Kia mārama koe ki ō tohu, ka tūtohu pea tō tākuta i ēnei whakamātautau hei ako atu:

• Whakamātautau Remu Matihiko: Koinei te whakamātautau tuatahi e mahia ana. Ka whakamahia e te tākuta he maihao kua pania ki te karapu, kua pania ki te hinu hei tirotiro i te remu. Mā tēnei ka taea e koe te whakaaro ki te rahi o te remu, te take o te mamae, mēnā kua piko ngā whekau, me te pai o te mahi a ngā uaua. Tērā pea he ahua kore whakamarie tēnei, engari he whakamātautau tino nui.
• Te tango whakaahua (X-ray, MRI rānei o te nekehanga o te puku): Ko te tango pikitia o roto o ō nekehanga puku. Ka whakaurua e te tākuta he matū motuhake (pēnei i te barium) ki roto i tō pūkahukahu. Kātahi ka tonoa koe kia tukuna atu me te mea kei te tūtae koe. Ka mahia tēnei i roto i tētahi rūma whakaahua motuhake. Ka mātaki te tākuta i ō whekau o roto i runga i te mata rorohiko. Ka āwhina tēnei ki te whakatau i te āhua o tō pūkahukahu, te mahi a ō uaua, me ngā mea katoa e ārai ana i tō haerenga tūtae.
• Manometri Anorectal: Ka ine tēnei whakamātautau i te pai o te mahi tahi a ō uaua me ō io hei āwhina i a koe ki te tuku tūtae. Ka whakauruhia he ngongo angiangi (catheter) me te poihau iti e piri ana ki roto i tō nono, ā, ka whakakīia te poihau ki te wai mahana. Ka honoa tetahi atu pito o te ngongo ki tētahi mīhini e ine ana i te ngohe o ngā uaua. Ka taea e tēnei te ine i te pēhanga, te kare ā-roto, me te taunga o tō nono.

Tērā pea ka mataku koe, ka kore rānei e pai ki a koe ina rongo koe mō ēnei whakamātautau. Engari he tino āwhina ēnei ki te kimi i te tino take o tō mate. Pātai atu ki tō tākuta mēnā he pātai āu.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

He uaua ngā pūtake o te ODS, he maha ngā āhuatanga e hono tahi ana, nō reira he maha ngā wā ka whakamahia te maimoatanga whānui me te tiaki i ngā tikanga.He tikanga tēnei. Kāore pea e taea te whakaora i tēnei mate mā te pokanga kotahi anake. Ahakoa ka tūtohutia te pokanga, ā, ka whakatikahia he hapa tinana, kāore i te katoa te hua o te rongoā katoa. Tērā pea ka mau tonu, ka hoki anō rānei ngā tohu. Nā te mea kei reira ētahi atu āhuatanga me aro atu, kāore anō pea kia kitea.

Koinei ngā mea tuatahi e taunakihia ana e ngā tākuta mā te katoa:

• Te tāpiri atu i te muka ki tō kai: Tata ki te 30-40 karamu ia rā. Ngā mea pēnei i te pīni, huawhenua, hua, me ngā witi katoa.
• Inumia he wai nui ake: neke atu i te 2 rita ia rā.
• Ngā rongoā whakangawari tūtae, ngā rongoā whakawai rānei, ngā enema kāinga , me te whakamakuku koroni mēnā e tika ana.
• Ka taea e te yoga me ngā tikanga whakangā ā-arataki te āwhina i te whakangā i ngā uaua o te papa hope me te whakaiti i te ahotea.

Mō te hunga e pāngia ana e ngā tohu i puta mai i te pūnaha io, i ngā take hinengaro rānei (tata ki te rua hautoru o te hunga e pāngia ana e tēnei mate ka pāngia e ēnei take):

• Te rongoā urupare koiora: He tino whai hua tēnei mō ngā āhuatanga pēnei i te anismus (te kore e taea te whakangāwari i ngā uaua whakatuwheratanga o te ana) me te ngoikore o te papa pelvic. I roto i tēnei, ka whakaaturia te mahi a tō tinana (pēnei i te whakahekenga o ngā uaua) ki a koe mā te mīhini. Kātahi ka taea e koe te whakangungu i a koe anō ki te whakahaere i taua mahi me te āta whakaaro.
• Hinengaro Whakaora: Ki te tika, rapua he āwhina mai i tētahi tohunga hinengaro, i tētahi kaiwhakatakoto whakaaro rānei. Ka taea e tēnei te rongoā i ngā āhuatanga pēnei i te manukanuka, te pouri, me te wehi o te tūtae.

Mō ngā raruraru tinana (pērā i ngā raruraru hanganga tinana pērā i te prolapse): Mena kāore ētahi atu maimoatanga e āwhina, ka tūtohu pea ngā tākuta kia pokanga. He maha ngā momo pokanga ka taea te mahi:

• Te mate pūkahukahu o muri mō te rectocele: Hei whakaora me te whakapakari i te pakitara rectal kua piko.
• Te tangohanga rectal transanal kua whakapirihia (STARR) mō te rectocele me te intussusception: He pokanga hei whakapakari i te pakitara o mua o te rectum.
• Rectopexy: Mō te hekenga o te rectum, ka whakahokia te rectum ki tōna tūranga noa, ā, ka whakapūmauhia. I ētahi wā, ka whakamahia he mata hei mahi i tēnei. I ētahi wā, me tango pea tētahi wāhanga o te koroni i te wā o tēnei pokanga.

Kia maumahara, ko te pokanga te huarahi whakamutunga. Ka tirotirohia tō āhua e tō tākuta, ā, ka tūtohu i te maimoatanga e tika ana māu.

He aha te āhua o te hunga e pāngia ana e tēnei mate i te heke mai?

Mā ngā maimoatanga ārai mate ka āwhina i te 30% o te tangata kia kite i te rongoā, i te whakaiti rānei i ngā tohumate. Me haere tonu pea ngā huringa āhua noho (kai, wai, whakakori tinana) me ngā maimoatanga kāinga (rongoā, enemas), engari ka tino āwhina i a rātou.

He roa te wā me te whakapau kaha ki te whakaputa hua mō ngā maimoatanga pēnei i te biofeedback me te psychotherapy, engari ka roa pea ō rātou painga. He rerekē ngā hua o te pokanga. Te āhua nei he pai ake te pokanga ina honoa ki ētahi atu maimoatanga.

He raruraru te uaua ki te tūtae e hiahia ana kia arohia tonutia. Engari he uaua ki te mōhio he aha te take. Ka miharo koe ki te maha o ngā pūnaha o roto i tō tātou tinana – tae atu ki te roro – e whai wāhi ana ki te tukanga tūtae!

He waimarie, he maha ngā maimoatanga e taunakitia ana e ngā tākuta mō te ODS ka taea hoki te āwhina i te hunga e pāngia ana e te mate puku. Ka taea e koe te tīmata me ngā huringa āhua noho, ngā rongoā kāinga, me ngā rongoā whakaora i tēnei rā tonu. Engari he mea pai tonu te toro atu ki te tākuta mō tētahi tirotiro hauora. Ka taea e ia te whakakore i ētahi atu āhuatanga hauora, raruraru tinana rānei e whai wāhi ana ki tō āhuatanga, ā, ka rongoāhia hoki aua mea. Ā, i muri i te ako atu mō tō āhuatanga, ka taea e ia te kōrero ki a koe mō tō tātaritanga.

Hei whakamutunga, kia mahara ki tēnei !

Āe, anei ētahi mea hei maumahara māu mai i ngā mea i kōrerohia e tātou i tēnei rā:

• He āhua uaua te kore e taea te mimi (UDI) e puta ake ana i ngā take maha.
• Ki te uaua ki a koe te haere ki te wharepaku, kua maroke ō whekau, ā, e ahua ana koe kāore anō kia puta he tūtae, kaua e wareware noa.
• Ki te mea kei a koe ēnei tohu, kaua e whakama, kaua e mataku, me toro atu ki te tākuta. Ki te kitea e koe te take, ā, ki te whiwhi koe i te maimoatanga tika, ka taea e koe te puta atu i tēnei āhuatanga.
• Mā ngā whakarerekētanga ngāwari o te noho (ngā kai he nui te muka, te wai, te korikori tinana) ka nui te pānga.
• I ētahi wā, e hiahiatia ana ngā maimoatanga motuhake pēnei i te 'Biofeedback' me te pokanga rānei. Mā tō tākuta koe e tohutohu mō tēnei.
• Kāore koe i te mokemoke i tēnei raruraru. He tokomaha te hunga e pāngia ana e tēnei mate. Nō reira kia kaha, kia whai hoki i ngā tohutohu a tō tākuta.

Kia ora pai koe!

` Te Mate Korepa, Te Uaua ki te Tutae, Te Mate Tutae Ārai, Te Mate Rere, Te Ngoikore o te Papa Pelvic, Te Maroke, Te Maimoatanga o te Tutae