I ētahi wā ka tae mai ā tātou tamariki ki tēnei ao me ngā huringa iti i roto i ō rātou ngākau. He mea noa iho māu, hei whaea, hei pāpā rānei, te mataku me te manukanuka ina rongo koe i tētahi mea pēnei. Kaua e manukanuka, nā te mea i tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga e kiia nei ko te "Overriding Aorta", he mate ngākau whānau. Ka kōrerohia e tātou he maha ngā mea i roto i ngā kupu māmā, pērā i te aha tonu tēnei, te take e puta ai, he aha ngā tohu, me ngā maimoatanga. Ki te mārama koe ki ēnei mea, ka hoatu he kaha nui ki a koe ki te whakarato i te tiaki hauora pai rawa atu mō tō pēpi.
He aha tēnei `(Overriding Aorta)`? Me mārama noa iho, āe?
Āe, me titiro tuatahi tātou he aha tēnei `(Overriding Aorta)`. He māmā noa iho, he uaua toto nui tēnei i roto i te ngākau o tā tātou pēpi, te aorta, kei tētahi wāhi rerekē i tōna wāhi tika.
Inaianei tirohia, i roto i te ngākau hauora, ko tēnei uaua nui `(Aorta)` kei te taha maui o te ngākau, arā, e hono ana ki te ventricle maui. E mōhio ana koe ki te aha? Koinei te wāhi ka taea te tohatoha i te toto ma, whai hāora e puta mai ana i ngā pukahukahu puta noa i te tinana. Koinei tana mahi matua.
Engari mō te `(Overriding Aorta)`, kei runga ake tēnei aorta i te pakitara i waenganui i ngā ventricles maui me te matau o te ngākau (e kiia ana tēnei ko te `Ventricular Septum`), kei runga ake rānei i tētahi kōhao i taua pakitara (`Ventricular Septal Defect`, VSD rānei). Whakaarohia, ko te mea e tupu ana i konei he rite ki te whakatakoto i tētahi ngongo papu wai ki te tāke hē.
He aha te mea ka puta mai i tēnei? He iti ake te hāora o te taha matau o te ngākau, arā, kua pau katoa, he toto "paru" pakupaku. Nā taua kōhao (`VSD`) me te korenga o te aorta i te wāhi tika, ka uru ētahi o ēnei toto iti te hāora ki te aorta ka konatunatua ki te toto e rere ana puta noa i te tinana. Ko te tikanga o tēnei ka iti te nui o te hāora i roto i te toto e tae atu ana ki ngā wāhanga rerekē o te tinana o te pēpi. Koinei te raruraru matua.
He aha te whanaungatanga i waenganui i tēnei me te āhuatanga e kiia nei ko te `(Tetralogy of Fallot)`?
Ehara te Aorta i te āhuatanga e puta takitahi ana. Ko tētahi o ngā āhuatanga matua e whā o te mate ngākau whānau uaua e kiia nei ko Tetralogy of Fallot . Ko te tikanga o te "Tetralogy" he whā. Nō reira, i roto i tēnei āhuatanga, e whā ngā raruraru ngākau nui ka kitea ngātahi:
1. `(Te Whakakore i te Aorta)`: Kei te wāhi hē te aorta i kōrerotia ake nei e tātou.
2. Te Koha o te Septal Ventricular (VSD): He kōhao kei te pakitara i waenganui i ngā rūma maui me te taha matau o te ngākau. Nā tēnei ka uru te toto whai hāora ki te toto rawakore.
3. Te Mate Pūkahukahu: Ka āraia te uaua pūkahukahu, e kawe ana i te toto whai hāora mai i te taha matau o te ngākau ki ngā pūkahukahu, ka whakaitihia rānei te nui o te toto e haere ana ki ngā pūkahukahu e tōna takirere, e kore e tuwhera tika ana.
4. Te matotoru o ngā pakitara o te ventricle matau o te ngākau (`Right Ventricular Hypertrophy`):Nā te mea kua āraia te uaua pūkahukahu, me kaha ake te mahi a te ventricle matau ki te pupuhi toto. Pērā i te nui haere o te kiko uaua ina whakakorikori tinana koe, ka matotoru haere ngā pakitara o tēnei ventricle i te roanga o te wā.
Whakaarohia, me te mea kāore he taiepa i waenganui i te wāhi momi hikareti me te wāhi kore momi hikareti i roto i te wharekai. Kātahi ka neke ngāwari te paoa mai i tētahi wāhi ki tētahi wāhi, ā, kāore tetahi e pai te āhua. Koinei te mea ka tupu i roto i tēnei āhuatanga `(Tetralogy of Fallot)`. Ka whakaranua te toto he iti te hāora me te toto he nui te hāora.
Ko wai te hunga e tino pāngia ana e tēnei āhuatanga (Overriding Aorta)?
Ko tēnei āhuatanga, e kiia nei ko te "Tetralogy of Fallot", tae atu ki te "Overriding Aorta", e kitea nuitia ana i roto i ngā pēpi tāne i ngā pēpi wahine.
Waihoki, ko ngā pēpi he rerekē ngā ira tangata, pērā i te Down syndrome, ka nui ake te tūponotanga ki te whakawhanake i te Tetralogy of Fallot. Ka kitea anō hoki tēnei raruraru ngākau me ētahi atu mate tino onge, pērā i te Apert syndrome me te Williams syndrome.
E hia te auau o tēnei āhuatanga?
E kiia ana tata ki te kotahi i roto i te 100 pēpi e whānau ana i te ao ka pāngia pea e tētahi momo mate ngākau whānau. Ina tirohia pērā, tata ki te 10% o aua pēpi he mate ngākau, arā, tata ki te kotahi i roto i te 3,000 pēpi hou, ka pāngia pea e tētahi mate e kiia nei ko `(Tetralogy of Fallot)`, tae atu ki `(Overriding Aorta)`. Nō reira, ehara tēnei i te mea noa, engari he mate e kitea pinepinetia ana e ngā tākuta.
He aha ngā tohu o tēnei mate?
Kāore e rite ngā tohu o ngā pēpi katoa e pāngia ana e te Tetralogy of Fallot. Tērā pea he tino ngawari ngā tohu o ētahi, ko ētahi he kino rawa ngā tohu. Ko te āhua o ēnei tohu e whakawhirinaki ana ki te nui o te uaua pūkahukahu kua āraia. Arā, te nui o te toto e tae atu ana ki ngā pūkahukahu. Ki te kore e rongoatia, ka kino haere ēnei tohu i roto i te wā.
Ngā tohu iti
Tērā pea ka puta mai ngā tohu ngawari i ētahi pēpi pēnei i ēnei:
- Kiri kikorangi (`Cyanosis`): Ka kitea nuitia tēnei tae kikorangi i ngā wāhi pēnei i ngā ngutu, te arero, me ngā maikuku. Nā te hekenga o te nui o te hāora i roto i te toto tēnei.
- Te tere o te ngenge: Tērā pea ka tere te ngenge o tō pēpi i muri i te tākaro, i te whāngai u rānei.
- Te poto o te manawa: Tērā pea ka uaua ki a koe te manawa, inā koa i te wā e korikori ana koe.
- Ngā raruraru hiahia kai me te pikinga taumaha: Tērā pea kāore te pēpi e kai pai, ā, tērā pea kāore e piki tōna taumaha.
Ngā Tohumate Kino me ngā `(Ngā Makutu Tet)`
I ētahi wā, ka heke ohorere te taumata hāora o te pēpi, ka puta ai ngā "karakia Tet".Ka puta pea tētahi āhuatanga morearea e kiia nei ko te tet spell. Ka puta ohorere tēnei, mai i ētahi meneti ki ētahi haora. Whakaarohia he pēpi e takaro ana, ā, ka huri kikorangi ohorere, ka uaua ki te manawa.
Ka kitea ngā tohu kino pēnei i ēnei i te wā o te Tet:
- Ka huri whakarere te kiri ki te kikorangi pouri.
- E tino ngenge ana koe, me te mea nei kua ngoikore te tinana.
- Ka taea te hemo.
- Ngā wiri.
- Te uaua ki te manawa, te tere o te manawa.
- Tērā pea ka tīmata te tangi ohorere a te pēpi, kātahi ka hemo.
I muri i tētahi "karakia Tet" pēnei, ka roa pea te moe o te pēpi. He āhuatanga ēnei "karakia Tet" e hiahia ana kia tere te aro atu ki te hauora.
He aha i puta ai ngā āhuatanga pēnei i te "Overriding Aorta"?
Ina hoki, i te nuinga o te wā, he uaua ki te kimi i tētahi take motuhake mō ēnei momo hapa ina whanake te ngākau o te pēpi i roto i te kōpū. Arā, kāore i te mārama te take (‘ngā take kāore i te mōhiotia’). Heoi, kua kitea tata ki te 25% o ngā pēpi me tēnei mate `(Tetralogy of Fallot)` (tae atu ki te `(Overriding Aorta)`) he hapa whānau, he raruraru rānei kei ētahi atu wāhanga o ō rātou tinana .
Me pēhea te tātaritanga a ngā tākuta i tēnei mate (Overriding Aorta)?
Ina whānau mai tō pēpi, ka tirohia te hauora o te pēpi e ngā tākuta me ngā nēhi i te hōhipera. I taua wā anō, ka aro nui rātou ki ngā āhuatanga rerekē o te ngākau.
- Te Pūnaha Oximetry: Ka whakanohoia he pūoko iti ki te ringa, ki te waewae rānei o te pēpi hei ine i te nui o te hāora i roto i te toto. He tohu pea te iti o te hāora mō te mate manawa. He whakamātautau māmā noa iho tēnei, kāore he mamae.
- Te Haruru o te Manawa: Ina whakarongo te tākuta ki te manawa o te pēpi mā te whakamahi i te stethoscope, mēnā he āhuatanga pēnei i te "Overriding Aorta", ka rangona pea he oro rerekē, e kiia nei ko te "haruru o te manawa" , hei tāpiri atu ki te manawa noa. Heoi, ehara i te mea he morearea ngā haruru katoa, engari i tēnei wā, he tohu nui.
Ngā whakamātautau hei whakaū
Mena kei te kitea ngā tohu o runga ake nei, ka whakahau ngā tākuta i ngā whakamātautau pēnei hei whakaū i te āhua me te whakatau i te āhua tuturu o te raruraru o te ngākau:
- Echocardiogram (Echo): He rite tēnei ki te matawai ultrasound o te ngākau. Ka taea te kite mārama i ngā mea katoa mai i te hanganga o te ngākau, te mahi a ngā takirere, te rere o te toto, te rahi o te VSD, me te wāhi o te aorta. Koinei te whakamātautau matua hei tautuhi i te Tetralogy of Fallot.
- He whakamātautau hiko-ā-ringa (ECG/EKG): Ka tuhia ngā mahi hiko o te ngākau. Ka taea e ia te kite i ngā mea pēnei i te nui haere o ngā rūma ngākau me ngā raruraru manawataki.
- X-ray o te uma:Mā tēnei ka taea te homai he whakaaro mō ngā mea pēnei i te rahi me te āhua o te ngākau, me te mea he iti rawa, he nui rawa rānei te nui o te toto e haere ana ki ngā pukahukahu.
- Te matawai Tomography Computed (CT) te matawai MRI rānei o te ngākau: I ētahi wā, ka mahia ēnei whakamātautau mēnā e hiahiatia ana he mōhiohio taipitopito atu mō te ngākau me ngā uaua toto nui.
- Te Tātaritanga o te Ngākau: I roto i tēnei, ka tukuna he ngongo tino angiangi (tātaritanga) mā roto i tētahi oko toto i roto i te hope, i te ringa rānei o te pēpi ki te ngākau, ka inehia te pēhanga i roto i te ngākau, ka tirohia ngā taumata hāora, ā, i ētahi wā ka werohia he tae, ka tangohia he whakaahua hihi-X. He tino āwhina tēnei ki te aromatawai tika i te āhua o te ngākau i mua i te pokanga.
- Ngā whakamātautau toto: Ka āwhina ēnei ki te tirotiro i ngā mea pēnei i te taumata hāora i roto i te toto me te nui o ngā toto whero (Hemoglobin).
Me pēhea te rongoā mō tēnei mate `(Overriding Aorta)`?
Ko te rongoā pai rawa atu, ā, ko te rongoā tuturu anake mō tēnei mate (Tetralogy of Fallot) ko te pokanga hei whakatika i ngā hapa e whā o te ngākau. He tikanga tēnei hei pokanga ngākau tuwhera .
- Te wā e tika ana mō te pokanga: I te nuinga o te wā, ka tūtohu ngā tākuta kia mahia tēnei pokanga i mua i te ono marama te pakeke o te pēpi, i roto rānei i te tau tuatahi . Tērā ētahi wā ka taea te mahi wawe atu mō ētahi pēpi, i runga i te āhua o te pēpi.
- He aha ngā mea ka tupu i te wā e pokangahia ana?: Ka kati te taote pokanga i te kōhao i te pakitara i waenganui i ngā ventricles (VSD) ki tētahi papaki motuhake. Ka tangohia hoki e ia te aukati i roto i te uaua pūkahukahu me te takirere, kia rere tika ai te toto. Ina whakatikatikaina ēnei mea, ka whakatauhia te raruraru o te aorta e taupoki ana me te matotoru o te ventricle matau.
- Te Huringa Wā poto: He iti rawa ētahi pēpi, he iti rawa rānei ō rātou uaua pūkahukahu, nō reira he uaua pea te mahi i te pokanga katoa i tēnei wā tonu. I roto i ēnei āhuatanga, ka taea e te taote pokanga te whakatakoto i tētahi hurihanga mō te wā poto. Ko te tikanga o tēnei ko te tango i tētahi peka mai i te aorta o te pēpi, i tētahi atu uaua nui rānei, ka hono atu ki te uaua pūkahukahu. Ka whakanui ake tēnei i te nui o te toto e haere ana ki ngā pūkahukahu, ka whakarato i te whakamarie kia pakeke ake te pēpi, ā, ka taea te mahi i te pokanga katoa.
Kua roa ngā tākuta e mahi ana i tēnei pokanga ngākau tuwhera hei rongoā i te Tetralogy of Fallot mai i te tekau tau atu i 1950, nō reira he tikanga kua roa e whakamahia ana i roto i te ao hauora.
Ngā momo rongoā e whakamahia ana
Haunga te pokanga, ka whakamahia hoki ētahi rongoā hei whakahaere i ngā tohu me te ārai i ngā raruraru:
- Ngā rongoā ārai-beta (hei tauira, Propranolol): Ka āwhina ēnei ki te ārai i aua karakia Tet morearea kei puta, ā, ka whakaiti i tōna kaha mēnā ka puta.
- Ngā rongoā whakaheke toto: Ka āwhina ēnei ki te whakaiti i te wai kāore e hiahiatia i roto i te tinana, me te whakaiti i te pēhanga ki te ngākau (i roto i ngā āhuatanga pēnei i te ngoikore o te ngākau).
- `(Ngā Paturopi)` (Ngā Paturopi):Ko ngā pēpi e pāngia ana e tēnei momo mate manawa ka tūpono ki te pangia e te mate o te arai o roto o te manawa ('Infective Endocarditis'), inā koa i ngā wā e whakamahia ana ētahi tikanga hauora pēnei i te tango niho. Nō reira, ka hoatu tēnei rongoā hei ārai i ēnei mate.
He raruraru kei te haere mai i te maimoatanga?
Ahakoa te angitu o te pokanga, tera pea ka ara ake ētahi raruraru i roto i te wā.
- I te wā e whakatikahia ana te Tetralogy of Fallot, ka hangaia e ngā taote pokanga he ngāwari ake te takirere pūkahukahu, nō reira he tokomaha ka pāngia e te iti o te toto e turuturu whakamuri ana mā roto i taua takirere (regurgitation pūkahukahu).
- Ka piki ake te mōrearea o te whakawhanake i ngā raruraru manawataki o te ngakau (arrhythmias).
- Ka roa te wā, ka piki haere te turuturu o te takirere, ka nui ake te taumahatanga ki te taha matau o te ngākau, ka nui haere taua wāhanga, ā, ka arahi atu pea ki te ngoikore o te ngākau.
- I muri i ngā tau maha i te pokanga, ka puta pea ngā āhuatanga pēnei i te aorta kua nui haere (te whakawhanuitanga o te pakiaka aortic) me te turuturu o te takirere tricuspid. Mēnā ka puta tēnei, me hiahia pea koe ki ētahi atu pokanga, ki ētahi atu maimoatanga rānei. Koia te mea nui kia haere tonu te tirotiro i ia wā.
Me pēhea te whakahaere i ngā tohumate o te pēpi tae noa ki te wā e tākutatia ai?
Kia oti rā anō te pokanga, ka mahia e ngā tākuta ēnei mahi hei whakahaere i ngā tohumate o te pēpi, hei whakamarie hoki i te pēpi:
- Mena e tika ana, hoatu he rongoā mō te ngākau (hei tauira, ngā beta-blockers).
- Me whakarite kei te whiwhi te pēpi i te nui o te wai me te kai totika.
- Tirohia te taumata o te hemoglobin i roto i te toto i ia wā, ā, ki te tika, hoatu he tīropi kei roto te rino (hei ārai i te anemia).
- Āta karohia ngā mahi e tino whakararuraru ana i te pēpi, pērā i te tangi mō ngā wā roa.
- Ki te puta he "kupenga tet", mā te pupuri i ngā turi o te pēpi ki tōna uma (te "tūnga turi-uma") ka taea te whakaora. Mā tō tākuta koe e ako ki te mahi i tēnei.
Ka taea te whakaiti i te mōrearea o tēnei mea?
Ahakoa kāore i te tino mōhiotia te pūtake o te mate manawa i roto i ngā pēpi hou, e whakapono ana ngā kairangahau ka pāngia te hauora me te āhua noho o te whaea i te wā e hapu ana . Ka taea e ēnei āhuatanga te whakanui ake i te tūponotanga o te pēpi ki te pāngia e te mate manawa:
- He mate manawa whānau tō te whaea, te pāpā, tētahi atu mema rānei o te whānau.
- Te whaea e momi hikareti ana i te wā e hapu ana.
- Ka pāngia te whaea e te mate pērā i te "Rubella" (te rewharewha Tiamana) i te tīmatanga o te hapūtanga.
- He mate huka tō te whaea, kāore e taea te whakahaere.
- Te tango i ētahi rongoā (hei tauira, ētahi rongoā haurangi) i ngā marama tuatahi e toru o te hapūtanga.
- Te whakamahinga waipiro a te whaea.
- Ngā ngoikoretanga o te kai i te wā e hapu ana.
- Neke atu i te 40 tau te pakeke o te whaea i te wā e hapu ana.
Nō reira, hei whakaiti i tēnei mōrearea i ngā hāputanga o muri mai, he mea tino nui kia tiakina tō hauora i mua i te hāputanga, kia whakahaere i ngā mate hauora o nāianei (pērā i te mate huka), kia karo rawa i te momi hikareti me te waipiro, ā, kaua e tango i tētahi rongoā me te kore whakaaetanga a tō tākuta. Mena he mate manawa tō tētahi o tō whānau, he mea whakaaro nui hoki kia rapu tohutohu mai i tētahi kaitohutohu ira.
He aha te momo āpōpō ka taea e te pēpi me te `(Overriding Aorta)` te tumanako?
Ahakoa te āhua whakamataku o tēnei ki a koe, ko te pono, ka ora tonu te nuinga o ngā pēpi i muri i te pokanga, ka ora hauora.
- Neke atu i te 90% o ngā pēpi kua oti te pokanga mō te Tetralogy of Fallot (tae atu ki te Overriding Aorta) ka tipu pai, ka ora i te oranga pakeke noa. Ka haere rātou ki te kura, ka tākaro, ka mahi, ā, ka whānau. Ko ētahi ka ora hauora tae noa ki te 70 me te 80 tau.
- Heoi, ki te kore e mahia he pokanga, he morearea te mate. Ki te tupu tēnā, ka kino haere ngā tohu i te roanga o te wā, ka whakawhāiti i tō roanga o te ora. Tērā pea kāore koe e ora kia 20 tau te pakeke.
Nō reira, ko te mea nui ko te whakarato i te maimoatanga tika i te wā tika.
Me pēhea te tiaki i te pēpi i muri i te pokanga?
He nui te kawenga mōu ina whakahokia mai e koe tō pēpi ki te kāinga i muri i te pokanga.
- Ngā haerenga tirotiro auau: Me toro atu tō pēpi ki tētahi tākuta ngakau tamariki i ia wā. Tērā pea ka maha ake ēnei i te tīmatanga, kātahi ka maha ake. Kaua e mahue ēnei.
- Te tiaki i a koe mai i ngā mate manawa: Ka pāngia pea ngā tamariki kua pokangahia te ngākau pēnei e ngā mate manawa, ka tere ai te puta o ngā raruraru. Nō reira, me pupuri tō pēpi kia matara atu i te hunga e pāngia ana e te makariri me te kirika. Mēnā ka pā mai tētahi mate pēnei, rapua tonutia he awhina hauora.
- Paturopi: Ka tūtohu pea ngā tākuta i ngā paturopi i mua i ētahi maimoatanga niho, i ētahi atu pokanga iti rānei hei ārai i ngā mate o te ngākau (endocarditis). Pātai atu ki tō tākuta mō tēnei.
- Te Kai me te Tipu: Kia tiakina te kai me te tipu o tāu pēpi.
- Ngā Mahi: I a tō pēpi e pakeke haere ana, kōrero ki tō tākuta mō ngā mahi me ngā kēmu ka taea e ia te mahi. I te nuinga o te wā, ka taea e ia te mahi i ngā mea katoa i te āhua noa.
I a tātou e pakeke haere ana, ka ara ake pea ngā raruraru manawa hou, nō reira he mea tino nui kia haere tonu ēnei whakamātautau tohunga manawa tae noa ki te pakeketanga.
Āhea ahau me kite i te tākuta?
Ki te whakaatu tō pēpi i tētahi o ēnei tohu, me toro atu ki te tākuta, me kawe rānei ia ki te hōhipera tonu:
- Mena ka puta mai ngā tohu hou.
- Mena kei te ahua kikorangi tō kiri, ngutu, me te arero.
- Mena he uaua ki te manawa.
- Mena kei te āwangawanga koe ki te inu miraka, ki te kai rānei.
- Ki te mea kei te ahua tere koe te ngenge.
Āhea ahau me haere ki te rūma ohorere (ER)?
Mena kei te pāngia tō pēpi e te "Tet spell" kino, arā, ka huri kikorangi ohorere, ka uaua ki te manawa, ka tata rānei te hemo, waea atu ki te 911 tonu, haria rānei ki te rūma whawhati tata. I reira, ka taea te hoatu hāora me/ngā rongoā pēnei i te "Morphine" hei whakahaere i te mate.
He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?
I tēnei wā, tera pea he maha ngā pātai kei roto i tō hinengaro. Kaua e wehi ki te pātai ki tō tākuta mō ēnei mea:
- Me whakawhāiti rānei e au ngā hākinakina me ngā mahi a taku tamaiti?
- Kia pēhea te auau o te haerenga mai o taku pēpi ki te tirotiro hauora?
- Me mahi anō taku pēpi i ētahi atu pokanga? Mēnā koinā, āhea?
- He aha ngā raruraru mō te wā roa e pā mai ana? Me aha hei ārai i ēnei?
- He aha ngā rongoā me hoatu ki te pēpi? Kia pēhea te roa me hoatu? He pānga taha rānei?
Ko ngā mea tino nui e hiahia ana mātou ki te kawe ki te kāinga mai i tēnei pūrākau ko
Āe, kua maha ā tātou kōrero mō te Whakakore i te Aorta me te Tetralogy o Fallot. Tērā pea kei te pēhia koe i tēnei wā. Engari, kia maumahara ki ēnei mea:
- Ko te Aorta e whakakorea ana he mate manawa whānau e kiia nei ko te Tetralogy of Fallot. Koinei te wā e hē ai te tūnga o te aorta o te pēpi, ka rere te toto rawakore hāora puta noa i te tinana.
- Ko ētahi o ngā tohu ko te kiri kikorangi, te tere o te ngenge, te uaua ki te manawa, me ngā "karapu Tet" morearea.
- Ka taea te rongoā angitu i tēnei mate mā te pokanga. Kua roa ngā tākuta e mahi angitu ana i tēnei pokanga.
- I muri i te pokanga, he maha ngā pēpi e ora hauora ana, e ora noa ana.
- Ko ngā tirotiro hauora auau me te whai i ngā tohutohu hauora ngā mea tino nui. Kāore koe i te mokemoke i tēnei haerenga. Kei reira ngā tākuta, ngā nēhi, me ngā kaimahi hauora mohio hei āwhina me te ārahi i a koe me tō pēpi. Nō reira, kia maia.
Mena kei te tatari tō pēpi hou mō te pokanga, kia mahara ki te pātai ki te tākuta me te hunga nēhi mō ngā mea ka taea e koe te mahi hei āwhina i tō pēpi i te wā o te pokanga, me te aha hoki hei mahi mēnā ka puta he "kupenga tet". He āwhina nui tēnā mōhiotanga ki a koe.
` aorta matua, tetralogy o fallot, hapa ngākau whānau, hapa septal ventricular, cyanosis, tet spells, pokanga ngākau tuwhera, mate ngākau, hapa whānau, pēpi kikorangi, tetralogy o fallot, pokanga ngākau, mate ngākau tamariki










💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment