Kei te pōuri, kei te manukanuka hoki koe i muri i te whānautanga o tētahi pēpi? Me kōrero tātou mō te pouri i muri i te whānautanga

He panonitanga nui te whānautanga o tētahi pēpi i roto i tō ao. Ahakoa he wheako whakamiharo te noho hei whaea, hei pāpā rānei, ka taea hoki te taumaha rawa, te taumaha rawa i ētahi wā. He mea noa te whai i ētahi wehi me ngā ruarua, inā koa mēnā koinei tō wā tuatahi. Engari ki te mea kei te taumaha tonu koe, kei te mokemoke, kei te riri, kei te tangi rānei, kāore he take, tera pea kei te pāngia koe e te pouri i muri i te whānautanga.

He aha te PPD (Pourbourtum Depression)? Kia mārama tātou ki tēnei mea.

Ki te kī māmā noa iho, ko te pouri i muri i te whānautanga, ko te PPD rānei, he āhua pouri e puta ana i muri i te whānautanga o te pēpi. Ka pā tēnei ki te whaea nāna i whānau te pēpi, tae atu ki ngā mātua whāngai. I muri i te whānautanga o te pēpi, ka pāngia te tinana e ngā huringa nui o ngā homoni, tae atu ki ngā huringa maha o te tinana, te hinengaro, te ōhanga, me ngā whanaungatanga pāpori. Ka taea e ēnei katoa te arahi ki te PPD.

Ki te mea he PPD tōu, kaua e manukanuka, ehara i te mea ko koe anake . Ehara i te mea nāu te he. Ko te mea nui, kei te wātea te āwhina. Ka taea e tō tākuta te āwhina i a koe ki te whakahaere i ō tohu me te whakahoki i a koe ki te huarahi tika.

He rerekē ngā momo o tēnei āhuatanga?

Ae, e toru ngā momo matua o te pouri i muri i te whānautanga:

1. Ngā Pōuri Pēpi

Koinei te mea tuatahi ka pā ki te nuinga o ngā whaea i muri i te whānautanga o te pēpi. I waenga i te 50% me te 75% o ngā whaea ka pāngia e te pouri o te pēpi . Mena kei a koe tēnei, tera pea ka pāngia koe e te tangi, te pouri, me te manukanuka mō ngā mea iti. I te nuinga o te wā ka tīmata i roto i te wiki tuatahi (ngā rā tuatahi ki te whā) o te whānautanga o te pēpi. Ahakoa he ahua kore whakamarie tēnei wheako, ka memeha haere me te kore maimoatanga i muri i te rua wiki pea . Ko te mea pai rawa atu ka taea e koe i tēnei wā ko te tono āwhina mai i tō tāne, i tō whānau, me ō hoa.

2. Te pouri i muri i te whānautanga (PPD)

He mate kino ake tēnei i te pouri o te pēpi. Tata ki te 1 i roto i te 7 o ngā whaea hou ka pāngia e te PPD. Mena kua pāngia koe e te PPD i mua, ka piki ake tō mōrearea mā te 30% i tō haputanga e whai ake nei. I tēnei wā, ka ohorere pea koe te harikoa, kātahi ka ohorere te pouri, ka nui te tangi, ka tere te riri, ka ngenge. Ka pouri pea koe ki a koe anō, ka mataku koretake ki ngā mea katoa, ā, ka whakaaro koe kāore e taea e koe te tiaki i tō pēpi, i a koe anō rānei. Tērā pea he tohu ngawari kei ētahi tāngata, ko ētahi ia ka pā tonu ki a rātou. Tērā pea ka puta ēnei tohu i roto i te wiki kotahi i muri i te whānautanga o te pēpi, ka puta mārire rānei, tae noa ki te tau i muri mai. Ahakoa ka roa pea ngā tohu mō ētahi marama,Ka taea te rongoā angitu i tēnei mā te hinengaro hinengaro, mā te rongoā pōuri rānei.

3. Te Hinengaro i muri i te whānautanga

Koinei te mate tino kino o ngā mate e toru, ā, me whiwhi maimoatanga hauora ohorere . Heoi, he tino onge. Tata ki te kotahi i roto i te 1,000 ngā whaea kua whānau tamariki ka pāngia e tēnei mate (Postpartum Psychosis). Ka puta wawe ngā tohu i muri i te whānautanga, ā, he tino kino. Ka roa pea ēnei tohu mai i ētahi wiki ki ētahi marama. Kei roto i ngā tohu ko te tino manukanuka, te pōhēhē, te kore tumanako, te whakama, te kore moe, te paranoia, te kite/te rongo i ngā mea ehara i te mea tūturu (Delusions or Hallucinations), te hihiko o te hinengaro, te tere o te kōrero, me te porangi. Me whiwhi awhina hauora tonu tēnei mate. Nā te mea he nui te tūponotanga ka whara koe, ka whara rānei i tō pēpi . Ko te maimoatanga he whakauru ki te hōhipera, te hinengaro hinengaro, me te rongoā.

Ko wai te mea tino pāngia e tēnei āhuatanga?

Ehara te PPD i te mea onge pērā i tō whakaaro. Tata ki te 75% o ngā whaea ka pāngia e te pouri pēpi i muri i te whānautanga o te pēpi. Tata ki te 15% o ēnei wāhine ka pāngia e te PPD. Ko te mate kino rawa atu i kōrerotia e au i mua ake nei, ko te hinengaro muri i te whānautanga, ka pāngia e te 1 i roto i te 1,000 whaea.

Me pēhea taku mōhio mēnā he baby blues, he PPD rānei tōku?

He mea noa te pāngia e te pouri pēpi i muri i te whānautanga o te pēpi. He rite tonu ngā tohu o te pouri pēpi me te PPD. Heoi, ka memeha haere ngā tohu o te pouri pēpi i muri i te 10 rā pea, ā, kāore i te tino kino . I roto i te PPD, ka roa pea ngā tohu mō ngā wiki, mō ngā marama rānei, ā, ka kaha ake.

Mena kei a koe ēnei mea, tera pea ko te pouri o te pēpi:

• Te tangi kore take.
• E taumaha ana te āhua o ngā mea katoa.
• He hiahia kai tōku.
• Kāore e taea e au te moe tika.
• Kātahi ka ngaro tō harikoa, ka pōuri, ka riri (ka rerekē te wairua).

Engari kia maumahara, kāore he kino ki te kōrero ki tō tākuta mō ō tohumate. Kātahi ka taea e ia te whakatau mēnā me rongoā koe, kāore rānei.

Kia pēhea te roa ka mau tonu te PPD?

Ka roa pea te PPD tae atu ki te tau i muri i te whānautanga o tō pēpi . Heoi, ehara i te mea me "ora" koe i roto i te tau. Kōrero ki tō tākuta mō ō tohu me te maimoatanga. Kia pono ki ō kare ā-roto. Whakaarohia ō kare ā-roto i nāianei ki te whakataurite ki te wā i tīmata ai koe ki te pāngia e ēnei tohu. Pērā ai, ka taea tonu e rātou te rongoā i ō tohu i te mea pai rawa atu.

He aha ngā āhuatanga mōrearea e pā ana ki te whakawhanaketanga o te PPD?

Ko ētahi āhuatanga ka piki ake te mōrearea o te whakawhanake i te PPD:

• Mena kua pāngia koe, tētahi rānei o tō whānau e te pouri, te PPD, te mate hinengaro ngoikore rānei i mua i te paheketanga (PMDD).
• Te tautoko pāpori iti.
• Mena he raruraru kei roto i tō marena, i tō whanaungatanga rānei (he raruraru i roto i te marena, i te whanaungatanga rānei).
• Mena he ruarua ō whakaaro, he āwangawanga rānei mō te haputanga.
• Mena kua pāngia koe e ngā raruraru hapūtanga pēnei i ngā raruraru hauora, te uaua ki te whānau tamariki, te whānautanga wawe rānei.
• Mena kei raro iho koe i te 20 tau te pakeke, he whaea takakau rānei koe.
• Mena he pēpi hiahia motuhake tāu, he pēpi rānei e tangi tonu ana.

He aha ngā tohu o te PPD?

Tērā pea ka whakama koe i ō tohumate, ka whakaaro rānei koe, "He whaea kino ahau" nā te mea kei te pāngia koe e ēnei āhuatanga. Engari he mate tino noa te PPD . Ehara i te mea ko koe anake kei te pāngia e ēnei kare ā-roto, ā, ehara i te mea he tangata kino koe.

Mena kei a koe ētahi o ngā tohu e whai ake nei, tera pea he PPD koe:

• Ka pōuri koe, ka koretake tōu tikanga, ka kore tumanako, ka hara.
• E manukanuka koretake ana ahau mō ngā mea katoa, ā, e tere tonu ana te oma o tōku ngākau.
• Kua ngaro taku hiahia ki ngā mea me ngā mahi whakangahau i pārekareka ai ahau ki mua.
• Te hurihanga o te hiahia kai, te kore e kai tika.
• Me te mea kāore he kaha o tōku tinana, kāore au e hiahia ki te mahi i tetahi mea.
• Kāore e taea e au te moe tika, e hiahia ana rānei ahau ki te moe i te rā roa.
• Te tangi kore take, te tangi nui rawa rānei.
• He uaua ki te whakaaro me te arotahi.
• Kua whakaaro ahau ki te whakamutu i tōku ora, kua whakaaro rānei ahau, "Aue, me i mate ahau."
• Kāore he hiahia mō te pēpi, ā, ka mataku ahau, ka whakamā hoki ina tata ahau ki te pēpi.
• Ka ara ake ngā kare ā-roto e hiahia ana ki te whara i te pēpi, e kī ana rānei "Kāore au e hiahia ki tēnei pēpi".

Ki te whakaaro koe kei a koe te PPD, me toro atu ki tō tākuta (tākuta whānau, kaiwhakarato tiaki tuatahi, kaiwhakarato hauora hinengaro rānei) tonu atu . Ka taea hoki e te tākuta tamariki o tō pēpi te āwhina i a koe.

He aha ngā take o te PPD?

Kei te rangahauhia tonutia te hononga i waenga i te hekenga ohorere o ngā taumata homoni i muri i te whānautanga me te pouri. I te wā e hapu ana, ka piki ake ngā taumata o ngā homoni estrogen me te progesterone mā te tekau ngā whakarea, engari ka heke tere ēnei taumata i muri i te whānautanga. I ngā rā e toru i muri i te whānautanga, ka hoki anō ēnei taumata homoni ki ngā taumata i mua i te haputanga.

Haunga ēnei huringa matū, ka taea hoki e ngā huringa pāpori me ngā huringa hinengaro e puta mai ana i te whānautanga o tētahi pēpi te whakanui ake i tō tupono ki te whakawhanake i te PPD. Hei tauira, ko ngā huringa o tō tinana, te kore moe, te manukanuka mō te whakatipu i tō pēpi, me ngā huringa o ō whanaungatanga ki te whānau.

Mena kei a koe ētahi o ēnei tohu, tena koa whakamōhio atu ki te tākuta tonu:

* Kei te hiahia koe ki te whara i a koe anō, kei te hiahia rānei koe ki te whara i te pēpi.

* Te whakaaro tonu ki te mate, te whakaaro rānei ki te whakamomori.

* Pērā i ngā wiki e rua kua pahure ake nei, e pouri ana ahau i te nuinga o te rā.

* Ngā kare ā-roto o te wehi, te hara, te ngakaukore, te manukanuka, me te kore āwhina.

* He uaua ki te whakaaro, ki te arotahi, ki te whakatau kaupapa, me te mahi i ngā mahi o ia rā.

* Pērā i ngā wiki e rua kua pahure ake nei, kāore he hiahia mōku ki tētahi mea i pai ai ahau ki te mahi i te nuinga o te rā.

Ka pāngia taku pēpi e te PPD?

Āe, tino tika. Ka pāngia hoki tō pēpi e te PPD . Koia te mea nui kia whiwhi maimoatanga koe me tō pēpi.

Kua kitea e ngā rangahau ka pāngia te pēpi e te PPD:

• He uaua ki a koe te whakatū hononga pai ki tāu pēpi.
• Tērā pea he raruraru whanonga, he raruraru ako rānei tāu tamaiti.
• Tērā pea ka ngaro koe i ngā wā whakarite mō tāu tamaiti ki te tākuta tamariki.
• Tērā pea ka raru tāu tamaiti ki te kai me te moe.
• Kei te nui ake te mōrearea o tāu tamaiti ki te momona rawa, ki ngā mate whanaketanga rānei.
• Tērā pea ka wareware koe ki te tiaki i tāu tamaiti, kāore rānei koe e mōhio ana ki te wā e mate ana tāu tamaiti.
• Tērā pea ka heke te pūkenga pāpori o tāu pēpi.

Me pēhea te tātaritanga a ngā tākuta i te PPD?

Kāore he whakamātautau motuhake hei tautuhi i te PPD. Ka tirotirohia koe e tō tākuta i tō haerenga i muri i te whānautanga. Kei roto pea i tēnei he arotake i tō hītori hauora, ō kare ā-roto i muri i te whānautanga o tō pēpi, he whakamātautau tinana, he whakamātautau hope, me ngā whakamātautau taiwhanga. He maha ngā tākuta ka whakarite i tētahi haerenga motuhake i te rua ki te toru wiki i muri i te whānautanga hei tirotiro mō te pouri. Mā tēnei ka āwhina i a koe ki te tiki i te āwhina e hiahiatia ana e koe i te wā e taea ai.

Tērā pea ka whakahaerehia e rātou he tirotiro mō te pouri, ka pātai atu rānei ki a koe i ētahi pātai hei aromatawai mēnā kei a koe te PPD. Ka pātai atu rātou ki a koe mō ō kare ā-roto me te āhua o tō pēpi. Kōrero pono atu ki tō tākuta mō ō kare ā-roto me ō whakaaro . Kātahi ka taea e rātou te whakatau mēnā he noa ō kare ā-roto, he tohu rānei nō te PPD.

I ētahi wā ka whakahaerehia pea e te tākuta he whakamātautau toto, nā te mea he rite tonu ngā tohu o ētahi mate tairoi ki ērā o te PPD.

Kia maumahara, kei reira tō tākuta hei āwhina i a koe, hei whakarite kia ora koe. Nō reira kaua e huna tetahi mea, kōrerotia katoatia me te pono. Kāore he tangata e whakahe ana i a koe, ā, ehara i te mea ko koe anake kei roto i ēnei kare ā-roto.

He maha ngā tākuta e whakamahi ana i tētahi pātai e kīia nei ko te Edinburgh Postnatal Depression Scale hei tātaritanga i te PPD. Tekau ngā pātai kei roto mō ngā tohu pouri, pērā i te pouri, te mataku, me te hara. Me whiriwhiri e koe te whakautu e pai ana te whakaahua i ō kare ā-roto i ngā rā e whitu kua pahure. Ko te teitei ake o te kaute, ko te nui ake o te tūponotanga ka pāngia koe e te PPD.

He aha ngā maimoatanga mō te PPD?

Ko te maimoatanga mō te PPD e whakawhirinaki ana ki te momo me te kaha o ō tohu. Kei roto i ngā kōwhiringa maimoatanga ko ngā rongoā ārai-manukanuka, rongoā ārai-pōrearea rānei, te hinengaro hinengaro (te rongoā kōrero, te rongoā whanonga hinengaro rānei), me te whai wāhi atu ki ngā rōpū tautoko.

Ko te mate tino kino i kōrerotia e au i mua ake nei (Postpartum Psychosis) ka rongoatia ki ngā rongoā e whakamahia ana hei rongoā i te pouri, te manukanuka, me te psychosis. Tērā pea ka whakaurua koe ki tētahi pokapū maimoatanga mō ētahi rā tae noa ki te taunga o tō mate. Ki te kore ēnei maimoatanga e āwhina, tera pea ka whai hua te whakaora hiko-whakaohooho (ECT).

Mena kei te whāngai u koe i te pēpi, kaua e whakaaro kāore e taea e koe te tango rongoā mō te pouri, te manukanuka, te mate hinengaro rānei . Kōrero ki tō tākuta mō ō kōwhiringa.

Ngā momo rongoā ka taea te tango mō te PPD

Tērā pea ka tohua e tō tākuta he rongoā ārai pouri hei āwhina i te whakahaere i ngā tohumate o te PPD. Ka āwhina ēnei rongoā ki te whakataurite i ngā matū i roto i tō roro e pā ana ki tō wairua.

Mena kei te whāngai u koe, kōrero ki tō tākuta mō ngā painga me ngā huakore o te tango i te rongoā ārai mate. Ka taea e ngā rongoā te uru ki roto i tō waiū u. Heoi, he iti noa te nui e puta ana, ā, e kiia ana he haumaru te nuinga o ngā rongoā ārai mate. Ka taea e tō tākuta te āwhina i a koe ki te whiriwhiri i te rongoā tika māu i runga i ō tohu me te mea kei te whāngai u koe.

Ko ētahi o ngā rongoā antidepressants e whakamahia whānuitia ana mō te PPD ko:

• Ngā Aukati Whakahoki Anō o te Serotonin (SSRI) pērā i te Sertraline (Zoloft®) me te Fluoxetine (Prozac®)
• Ngā aukati tango anō o te Serotonin me te Norepinephrine (SNRI), pērā i a Duloxetine (Cymbalta®) me Desvenlafaxine (Pristiq®)
• Bupropion (Bupropion - Wellbutrin®, Zyban® rānei)
• Ngā rongoā ārai pouri Tricyclic (TCA) pērā i te Amitriptyline (Elavil®) me te Imipramine (Tofranil®)

Kia maumahara, e toru ki te whā wiki pea te roa o te mahi a ngā rongoā ārai pouri. Kōrero ki tō tākuta i mua i te whakamutu i te rongoā. Mā te whakamutu ohorere i te rongoā ka hoki mai anō ō tohumate. He maha ngā tākuta e kī ana kia whakaitihia mārire te horopeta i mua i te whakamutu katoa.

Mena ka kitea e tō tākuta he PPD koe i a koe i te hōhipera, ka tohua pea e ia he rongoā IV kei roto ko te brexanolone.

He aha te mea e āwhina ana i a koe kia ora angitu me te PPD?

He mea noa te pōuri i ngā mea katoa. He harikoa, he mamae hoki te noho hei mātua, ā, ehara i te mea ngāwari te whakatipu pēpi. Ki te pāngia koe e te pouri, ehara i te mea ko koe anake. Ka taea e tō tākuta te āwhina i a koe ki te kimi i te maimoatanga tika māu.

Anei ētahi mea ka taea e koe te mahi hei oranga angitu me te PPD:

• Kimihia tētahi hei kōrero māu — he kaiwhakaora hinengaro pea, he hoa, he mema o te whānau, he tangata rānei e whakarongo mai ana, e āwhina ana i a koe.
• Hono atu ki tētahi rōpū tautoko mō ngā mātua hou.
• Ngāna ki te kai i ngā kai hauora, me te kimi wā hoki hei whakakorikori tinana.
• Hoatu te okiokinga ki a koe anō hei mea nui.
• Haere atu ki waho me ō hoa, waea atu rānei ki a rātou.
• Mahia ngā mea e pai ana ki a koe (te pānui pukapuka, ētahi atu mahi whakangahau), me te kimi wā mōu ake (te tiaki i a koe anō).
• Tonoa he āwhina mō ngā mahi o te whare me ngā mahi o ia rā.

Ka aha mēnā ka waiho te PPD kia kore e rongoatia?

He mea morearea te PPD kāore i rongoatia mōu, mō tō pēpi, me ō whanaunga . Ka pā mai pea ēnei āhuatanga penei:

• Kāore ōku kaha.
• Kei roto tonu i tōku ngākau te āwangawanga me te riri.
• Kei te whakaaro koe kāore e taea e koe te tiaki i te pēpi.
• Kāore e taea te arotahi me te whakatau kaupapa.
• Kei te hiahia koe ki te whara i a koe anō.

Ka taea te whakaora katoa i te PPD?

Mā te āwhina ngaio, ka taea e te nuinga o te hunga e pāngia ana e te PPD te wikitoria i ō rātou tohu.

Ka taea te ārai i te PPD?

Kāore e taea te ārai katoa i te PPD. Heoi, he mea āwhina te mōhio ki ngā tohu whakatūpato me ngā āhuatanga mōrearea mō te mate. Anei ētahi tohutohu hei āwhina i te ārai i te PPD:

• Kia pono ki ngā mea e tumanakohia ana mai i a koe me tāu pēpi.
• Whakawhāitihia te maha o ngā manuhiri ka tae mai ki a koe i ngā rā tuatahi i muri i tō hokinga ki te kāinga.
• Inoi āwhina — kōrero ki ētahi atu me pēhea e taea ai e rātou te āwhina.
• Ina moe te pēpi, ka moe anō hoki koe, ka okioki rānei.
• Whakakorikori tinana — haere ki te hikoi, puta atu i te whare mō te okiokinga.
• Kia mau tonu te hononga ki tō whānau me ō hoa — kaua e noho mokemoke.
• Kia mau ki te whanaungatanga hauora me tō hoa rangatira — whakaritea he wā mō tētahi ki tētahi.
• Kia tumanako koe ka pai ētahi rā, ka kino ētahi rā.

Āhea te wā e tika ai te rapu tohutohu hauora?

Me rapu tohutohu hauora koe i roto i ēnei āhuatanga:

• Mena ka roa ake ngā tohu i te rua wiki.
• Ki te mea kei te whakaaro koe kāore e taea e koe te mahi i te āhua o ia rā, e kore rānei e taea e koe te aro atu ki ngā mahi o ia rā.
• Ki te hiahia koe ki te whara i a koe anō, i tāu pēpi rānei.
• Ki te mea ka tino mataku koe, ka manukanuka, ka kore hoki e taea te āwhina i te nuinga o te rā.

Ki te hiahia āwhina koe mō ngā āhuatanga ohorere, ki te hiahia rānei koe ki te whara i a koe anō, i tētahi atu rānei, haere tonu ki te hōhipera tata, ki te toro atu rānei ki te tākuta. Ka taea hoki e koe te waea atu ki te National Mental Health Helpline i te 1926 mō ngā āwhina hauora hinengaro i Sri Lanka.

Ka pāngia hoki ngā pāpā e te PPD?

Ae, ka pāngia ngā māmā me ngā pāpā e ngā tohu o te PPD. He mea nui kia rapu awhina hauora mēnā ka pāngia kōrua ko tō hoa e ngā tohu o te pouri, te manukanuka rānei i muri i te kawe mai i tā kōrua pēpi ki te kāinga. Kua kitea e 4% o ngā pāpā ka pāngia e te pouri i roto i te tau tuatahi o te whānautanga o te pēpi.

Me pēhea tātou e āwhina ai i tētahi e pāngia ana e te PPD?

He nui te tautoko e hiahiatia ana e te hunga whai PPD. Anei ētahi huarahi hei āwhina māu:

• Kia tūpato ki ngā tohu o te pouri me te manukanuka, ka akiaki i tō hoa, i tō hoa rangatira rānei kia rapu awhina hauora.
• Kia pai tō whakarongo. Me mea kia rongo rātou kei te whakarongo koe ki ā rātou kōrero, ā, kei reira koe hei āwhina.
• Tuku atu ki te āwhina i ngā mahi o te whare me ngā mahi o ia rā.
• Tuku atu ki te āwhina ki te tiaki i te pēpi i a ia e moe ana, e okioki ana.
• Whakatenatenahia rātou kia rapu āwhina i tētahi kaiwhakaora hinengaro, i tētahi atu kaiwhakatakoto whakaaro hauora hinengaro rānei.
• Āwhina i a rātou ki te whakarite i tētahi wā ki te tākuta, ki te tono rānei kia haere tahi koutou ki te tiki tautoko.

Ko te mea nui rawa atu me maumahara tātou ko

He mate hinengaro noa te PPD e pā ana ki te 1 i roto i te 7 o ngā whaea i muri i te whānautanga o te pēpi. Ehara i te mea nāu te he, ā, kāore koe i mahi i tetahi mea hei take mō tēnei . Kāore e meinga koe hei matua kino, hei tangata kino rānei. Ko ngā āhuatanga koiora, ā-tinana, me ngā āhuatanga matū e hua ai te PPD kei tua atu i tō mana whakahaere. Ko ngā kare ā-roto pouri, koretake rānei, te ngaronga o te hiahia ki ngā mea i pai ai koe, te tangi nui, me ngā huringa ohorere o te wairua he tohu pea nō te PPD. Ki te whakaaro koe he PPD tōu, kōrero ki tō tākuta. Ka taea e rātou te āwhina i a koe ki te kimi i te huarahi pai hei whakahaere i ō tohu. Ka taea e te tohutohu, te rongoā, te whakauru atu rānei ki tētahi rōpū tautoko te āwhina. Kia mahara, ehara koe i te mea ko koe anake, kei reira te āwhina.

---

Te pouri i muri i te whānautanga, te PPD, te pouri o te pēpi, te hauora hinengaro, te pouri o te whaea, te mamae i muri i te whānautanga, te ahotea