Kua mau te pakihiwi o tāu pēpi? Me ako tātou mō te Pōrearea o te Pakihiwi, ka pā mai pea i te wā e whānau ana!

Ki te hunga o koutou e whānau ana, ko te whānautanga tētahi o ngā harikoa nui rawa atu o te ao, engari i ētahi wā ka mataku hoki. I te nuinga o te wā, ka pai, ka maeneene hoki ngā mea katoa, engari i ētahi wā ka puta mai ngā raruraru ohorere. Ae, he āhuatanga onge tēnei me mōhio tātou katoa i te wā e whānau ana (Shoulder Dystocia) . Me kōrero tātou mō tēnei me ētahi atu kōrero taipitopito, engari he tino māmā noa iho, āe?

He aha tēnei (Te Pōturi o te Pakihiwi), e te tākuta?

Ki te whakarapopoto, ko te Dystocia Pakihiwi ko te wā e mau ana tetahi, e rua rānei ngā pakihiwi, ki roto i te pelvis, te anga wheua e karapoti ana i te hope, i muri i te putanga mai o te upoko o te pēpi i te tara. Whakaarohia i te wā e ngana ana te pēpi ki te puta mai, ka mau ngā pakihiwi ki tētahi wāhi, ka uaua ai te whakaputa i te toenga o te tinana ki waho. Ko te tikanga o te kupu Kariki "dystocia" ko te "whānau uaua."

E kiia ana tēnei e ngā tākuta he āhuatanga ohorere hauora . Nā te mea ki te kore e tere te rongoā, ka pāngia te whaea me te pēpi e ētahi raruraru. Engari ko te mea nui ko te nuinga o te wā, ka whakahaerea e ngā tākuta me ngā tīma hauora tēnei āhuatanga me te tino pūkenga, ā, ka tiakina te whaea me te pēpi. Nō reira kaua e mataku nui.

E kitea nuitia ana tēnei?

He mate tino onge te dystocia pakihiwi. He uaua ki te hoatu tatauranga tika, nā te mea i ētahi wā ka nui rawa te tautuhi, ka iti rānei te tautuhi. Ā, ka rerekē te tau i runga i te taumaha whānau o te pēpi.

I te toharite, ka pāngia tēnei āhuatanga e te 0.6% me te 1.4% o ngā pēpi e taumaha ana i waenga i te 2.5 me te 4 kirokaramu (5 pauna 8 auneke - 8 pauna 13 auneke). Heoi, ki te neke atu i te 4 kirokaramu (8 pauna 13 auneke) te taumaha o te pēpi, ka piki ake tēnei mōrearea ki te 5% me te 9%.

Ka taea e tātou te kite wawe i tēnei? He aha ngā tohu?

Anei te mea nui, kāore te Pakihiwi Pōturi e whakaatu i tētahi tohu motuhake . Arā, kāore he tohu i mua i te whānautanga e whakaaro ai koe, "Āe, ka pā mai tēnei ki ahau." Ahakoa he āhuatanga mōrearea, ka pā mai tēnei āhuatanga ki te tangata katoa.

Ka mōhio te tākuta i tēnei i muri i te putanga mai o te upoko o te pēpi. Te āhua nei ka puta mai te upoko o te pēpi, kātahi ka hoki whakamuri. He rite ki te honu e wero ana i tōna upoko ki waho, kātahi ka kumea anō ki roto ina mataku. Ka kiia tēnei e ngā tākuta ko te "tohu honu." Koira te wā ka mōhio ngā tākuta kua mau te pakihiwi o te pēpi.

He aha tēnei e tupu nei? He aha ngā take?

Ko te tino take o te Pokanga o te Pakihiwi ko te mau o te pakihiwi o te pēpi ki muri i te wheua tūpāpaku, kei mua o te hope o te whaea. He maha ngā āhuatanga ka whai wāhi ki tēnei:

• Macrosomia o te pēpi: Tērā pea ka puta tēnei mena he nui ake i te 4 kirokaramu (8 pauna me te 13 aune) te taumaha o te pēpi.
• Te tūnga hē o te pēpi: Ka raru pea te tūnga o te pēpi i roto i te kōpū.
• He iti te pūaha o te hope o te whaea: Tērā pea he paku whaiti te hope o ētahi whaea.
• Te tūranga o te whaea i te wā e whānau ana: Ka taea e ētahi tūranga te whakawhāiti i te wāhi e wātea ana ki te hope.

Me pēhea te mōhio o ngā tākuta ki tēnei?

Ka whakatau te tākuta kei a koe te Pokanga Pakihiwi mēnā ka tutukihia ngā āhuatanga matua e toru:

1. Kua puta te upoko o te pēpi, engari kāore e taea e te whaea te pana i ngā pakihiwi o te pēpi ki waho.

2. Kāore anō kia tae ki te meneti te putanga mai o te māhunga o te pēpi, engari kāore anō kia puta mai te tinana.

3. Me whai wawaotanga hauora kia whānau angitu ai te pēpi.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Ki te whakaaro wawe te tākuta kei te mōrearea koe, nā te mea he mate huka tōu, nā te mea rānei he nui rawa te pēpi, ka tūtohu pea ia kia pokaia wawetia te pēpi (C-section) .

Heoi, ki te whakaaro tetahi e whānau ana i te tara he mōrearea tēnei, he rārangi arowhai haumaru tā ngā tākuta. Arā, he rārangi tā rātou mō ngā mea hei mahi mēnā ka puta he āhuatanga ohorere pēnei.

Kia kitea te mate pakihiwi, ka nui ake te pukumahi o te mahi i roto i te rūma whānau . Ka mahi tahi te tākuta me te tīma nēhi ki te whakamahi i ngā momo nekehanga hei whakaputa i te pēpi ki waho. Tērā pea ka ngana rātou ki te whakarerekē i tō tūranga kia nui ake ai te wāhi mō tō hope, ka ngana rānei rātou ki te whakarerekē i te tūranga o te pēpi kia wātea ai ō pakihiwi.

Te tikanga HELPERR

Ko tētahi tikanga ngāwari ki te maumahara e whakamahia ana e ngā tākuta i ēnei wā ko HELPERR . Kei roto i ia reta he kupu hei mahi.

• H — Āwhina: Ka tono tonu te tākuta i ētahi atu mō te āwhina. Ka whakamahia e ia te rārangi haumaru i whakahuatia ake nei. Ka tono ia i te āwhina a te tohunga whakamoe, te tohunga pēpi hou, me ētahi atu nēhi. Ka hohoro tana kawe mai i ngā taputapu e tika ana ki roto i te rūma.
• E — Arotakehia mō te episiotomy: Ka whakatau te tākuta mēnā me mahi he episiotomy , he tapahi iti i waenganui i te pūaha o te tara me te perineum, hei whakanui ake i te pūaha o te tara hei āwhina i te whānautanga o te pēpi. Ka mahia tēnei mēnā he nui ake te wāhi e hiahiatia ana mō ngā nekehanga hurihuri.
• L — Waewae: Tērā pea ka whakamahia e tō tākuta te mahi a McRoberts . Ko te tikanga o tēnei ko te pēhi i ō huha ki tō puku. Ka whakatārewatia te hope, ka hurihia paku, ka nui ake te wāhi.
• P — Pēhanga: Tākuta , pēhanga suprapubic.Ka taea e koe te whakamahi. Arā, pēhia tō puku o raro, i runga ake i te wheua tūtae. Ka pēhia te pakihiwi o te pēpi, ka ngana ki te huri me te tango i waho.
• E — Ngā nekehanga whakauru: Ka mahi pea te tākuta i ngā hurihanga ā-roto . Ko te tikanga ka ngana ia ki te huri i te pēpi mā te whakauru i tōna ringa ki roto i te tenetene.
• R — Tangohia te ringa o muri: Tērā pea ka whakamahia e te tākuta te mahi Jacquemier . Ko te tikanga o tēnei ko te tango i tētahi o ngā ringa o te pēpi mai i te awa whānau. Mā tēnei ka māmā ake te puta mai o ngā pakihiwi.
• R — Hurihia te tūroro: Tērā pea ka whakamahia e te tākuta te mahi Gaskin , arā, ko te huri i a koe ki runga i ō ringaringa me ō turi.

I ngā take uaua ake

I ngā wā tino kino, ina kore e angitu ngā tikanga o runga ake nei, ka whakamahia pea e te tākuta ēnei tikanga:

• Te whati o te kōiwi papatahi: Ka whatiia te wheua kaki o te pēpi hei whakawātea i te pakihiwi.
• Te nekehanga Zavanelli: Ka panaia te māhunga o te pēpi ki roto i te kōpū, ā, ka mahia he pokanga tākihi tonu (C-section).
• Symphysiotomy: He tikanga tēnei e whakawhanui ana i te whakatuwheratanga o te hope mā te tapahi i te kiriuhi i waenganui i ngā wheua tūtae e rua. He tino onge ēnei tikanga i ēnei rā.

He aha ngā raruraru ka pā mai ki te whaea me te pēpi?

Ka pāngia te whaea me te pēpi e te mate pakihiwi i te wā e whānau ana. Kia maumahara, kāore ēnei e pā ki te katoa , engari he mea pai kia mōhio.

Ngā pānga ki te whaea:

• Te toto nui i muri i te whānautanga (Postpartum hemorrhage) .
• He haehae nui o te wāhi i waenganui i te tenetene me te nono (perineum).
• Te fistula rectovaginal: He hononga koretake tēnei i waenga i te tenetene me te nono.
• Te pakaru o te kōpū .
• Te wehenga o ngā wheua tūtae i roto i te hope.

Ngā pānga ki te pēpi:

Ko te raruraru tino kitea o te dystocia pakihiwi i roto i ngā pēpi ko te mate e kiia nei ko te brachial plexus palsy . Ko te brachial plexus he rōpū io e rere ana mai i te taurakira o te pēpi i te kaki ki te ringa. Mā ēnei io ka rongo, ka nekeneke hoki te pakihiwi, te ringa, me te ringa. Mēnā ka pakaru ēnei io, ka ngoikore, ka pararutiki rānei te ringa o taua taha.

Ētahi atu raruraru:

• Te whati o te wheua kaki (clavicle) me/ranei te wheua ringa o runga (humerus).
• Te mate a Horner: He mate onge e pā ana ki ngā kanohi me te mata o te pēpi.
• Taura pito kua kōpeketia:Ka mau pea te taura pito i waenganui i te ringa o te pēpi me te wheua hope o te whaea. Ka kore pea e rere te hāora me te toto ki te pēpi, ka kino pea te roro, ka mate rānei. He tino onge tēnei āhuatanga.

Ko wai te mea nui ake te mōrearea?

Ka pā te mate pakihiwi ki te tangata katoa . He maha ngā wā ka kitea tēnei mate i roto i ngā pēpi he taumaha whānau noa. Heoi anō, kei reira ētahi āhuatanga mōrearea e whakanui ake ai i te tūponotanga o tēnei mate. Me titiro tātou he aha ēnei:

• Mate huka: Ahakoa he mate huka tōu i mua, he mate huka hāpu rānei, tera pea he paku nui ake tō pēpi. Tata ki te 20% o ngā whaea he mate huka ā rātou pēpi neke atu i te 4 kirokaramu (8 pauna, 13 hekere).
• Macrosomia: Ko te tikanga tēnei he nui atu i te 4 kirokaramu (8 pauna, 13 auneke) te taumaha o te pēpi i te whānautanga. Mena he tino nui te pēpi, ka tūtohu pea te tākuta kia pokangahia.
• Te ngoikore o te pakihiwi (i pāngia e te whānautanga o mua).
• Te whānau māhanga, neke atu rānei, i roto i te kōpū.
• Te nui haere o te taumaha, te momona rānei i te wā e hapu ana.
• Te poto o te whaea.
• He hanganga rerekē kei roto i te pelvis.
• Neke atu i te 35 tau te pakeke.
• Ka whānau te tamaiti i muri i te rā whānau.

Ka taea hoki e ētahi āhuatanga i te wā e whānau ana te whakanui ake i tēnei mōrearea. Ko tētahi o ngā mea tino nui ko te whānautanga ā-tara , arā, me whakamahi te tākuta i tētahi mīhini tango korehau, i tētahi mīhini kutikuti rānei hei tango i te pēpi.

Ētahi atu āhuatanga mōrearea:

• Te hoatu i tētahi rongoā e kīia ana ko te Oxytocin hei tīmatanga o te whānautanga.
• Te whiwhi i te epidural .
• He tino roa te wāhanga tuatahi o te whānautanga (te wāhanga whakaheke).
• Ko te wāhanga tuarua o te whānautanga (te wāhanga pana) he poto rawa, he roa rawa rānei.
• Te whakamahi i te pēhanga, i ngā tikanga rānei kāore i te tika hei pana i te pēpi ki waho.

Ka taea e tātou te mahi i tetahi mea hei ārai i tēnei?

He pono, he uaua te ārai i te mate pakihiwi, ina koa mēnā he taumaha noa te pēpi. Ka puta ohorere mai. Heoi, he iti noa ngā mea ka taea e koe te mahi hei whakaiti i tō tupono:

• Ki te mea he mate huka tōu, kia pai te whakahaere .
• Kia mau tonu te taumaha hauora i te wā e hapu ana.
• Kōrero ki tō tākuta kia kite ai mēnā ka taea e koe te whakaoho wawe i te whānautanga mēnā e tika ana.
• Mena kua hipa te rā kati, me whakamōhio tonu atu ki tō tākuta.
• Kōrerohia te mahi pokanga tākuta me tō tākuta (ina koa mēnā he āhuatanga mōrearea kei reira).
• Whakaarohia ngā rongoā whakamamae mamae e hoatu ana i te wā e whānau ana, pērā i ngā rongoā epidural (kōrero atu ki tō tākuta mō tēnei).

He aha ngā mea ka tupu i muri i tēnei āhuatanga? He aha te heke mai?

Tērā pea ka mataku koe ki te rongo i tēnei, engari he rongo pai tēnei .

E whakaatu ana ngā rangahau ko te haurua o ngā pēpi i whānau mai me te Pokanga Pakihiwi he tino noa i te toru marama te pakeke. I te 18 marama, 82% o ngā pēpi he tino hauora.

Mena he whara te uaua o te pēpi, he pai te mutunga. Heoi, ka pā pea ētahi wawaotanga ki te āhua roa o te pēpi. Tērā pea he uaua ki a rātou ngā pūkenga nekeneke pai me te whakamahi i te ringa e pāngia ana. Heoi, neke atu i te 90% o ēnei whara ka ora i roto i ngā marama 6 ki te 12. I raro iho i te 10% o ngā take ka puta he hauātanga tuturu.

Mena kua whānau mai he pēpi me te Pokanga Pakihiwi, ko te tūponotanga kia puta anō he 15%. Nō reira, ki te whakaaro koe kia whānau mai anō he pēpi, kōrero ki tō tākuta mō tēnei. Mena i whānau mai he pēpi nā te Pokanga Pakihiwi, kāore i te tūtohutia te whānautanga tara i muri i te pēpi (VBAC) .

He raruraru te Pona o te Pakihiwi ka puta i te wā whānau. He mea noa te manukanuka mō ngā āhuatanga ka pā mai i te wā whānau. Heoi, he mea nui kia mahara he onge ēnei āhuatanga, ā, kua tino whakangungua tō rōpū hauora ki te whakatau i aua āhuatanga. Mena ka puta tēnei raruraru onge, kaua e mataku, engari me whakawhirinaki ki ō tākuta. Ka mahia e rātou ngā mea katoa hei tiaki i a koe me tō pēpi kia haumaru, kia puta ai tō pēpi me te kore he raruraru roa.

Ko te mea tino nui hei maumahara mā tātou (Karere hei tango ki te kāinga)

Ko tāku tumanako kua mārama ake koe ki te āhua i kōrerohia e tātou i tēnei rā (Te Pōrearea o te Pakihiwi). Ko ngā mea matua hei maumahara māu ko:

• He āhuatanga ohorere tēnei, ahakoa he onge .
• I te nuinga o te wā, ka whakahaere pai ngā tīma hauora i tēnei .
• Ahakoa kāore he tohu whakatūpato mō te wā poto, he mea nui kia mōhio ki ngā āhuatanga mōrearea .
• Mā ngā mea pēnei i te whakahaere i te mate huka me te pupuri i te taumaha hauora ka taea te whakaiti i te mōrearea .
• Ka ora katoa te nuinga o ngā pēpi.

He wheako whakamiharo te whānautanga o te pēpi. Ko te tumanako ka whai hua ēnei mōhiohio i a koe e whakarite ana mō taua haerenga. Kaua e wehi ki te kōrero ki tō tākuta mō ngā pātai, ngā āwangawanga rānei kei a koe. Ngā mihi nui ki a koe me tō pēpi kia ora!

`Te ngoikore o te pakihiwi, te whānautanga, te kōroke o te pēpi, te kōroke o te pakihiwi, ngā raruraru whānautanga, te hāputanga, ngā raruraru whānautanga