Ka whero whakarere tō kiri, ka pupuhi, ka kiri maroke? Me ako tātou mō tēnei mate kino o te Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Kua kite koe, kua pā rānei ki a koe, i tētahi ponana ohorere i tō tinana ka whero, ka rite ki te ponana, kātahi ka puta mai ngā pupuhi me te kiri ka tihore? Ka puta anō hoki ēnei whara i roto i te waha, i ngā kanohi, me te wāhi ira tangata. Ehara tēnei i te mea ngāwari, ā, he mate kino pea e hiahia ana kia haria wawetia ki te hōhipera . I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tēnei mate e kiia nei ko te Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

He aha te mate Stevens-Johnson (SJS)?

Ki te whakarapopoto, ko te Stevens-Johnson Syndrome (SJS) me te Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) he mate kiri tino kino. Ko te mea ka tupu, ka tīmata ohorere te puta o ngā puku whero, mākūkū i roto i tō kiri, ka pupuhi, ka tihore. Ka pā hoki ki ō kanohi, ki ō ira tangata, me ngā kiriuhi mucous i roto i tō waha. Ki te pāngia koe e ēnei mate, me kawe koe ki te hōhipera mō te maimoatanga.

E whakaaro ana ētahi tākuta he mate motuhake te SJS me te TEN, ko ētahi ia e kī ana he rerekē ngā wāhanga o te mate kotahi. He iti ake te kino o te SJS i te TEN. Hei tauira, i roto i te SJS, ka ngaro pea i raro i te 10% o te kiri o te tinana katoa. I roto i te TEN, ka ngaro pea i te neke atu i te 30% o te kiri. Heoi, he mea nui kia mahara ko ngā āhuatanga e rua ka mōrearea ki te ora .

He aha atu ngā ingoa o SJS?

Āe, he maha atu anō ngā ingoa e mōhiotia ana. Hei tauira:

• Te Mate o Lyell
• Te mate Stevens-Johnson/te mate kiriuhi paitini
• Te whānuitanga o te mate kino o te kiriuhi epidermal o te mate Stevens-Johnson

I ētahi wā, ka rerekē te ingoa i runga i te pūtake. Mena i puta mai i tētahi rongoā, ka taea te kī ko te "drug-induced Stevens-Johnson syndrome", ā, ki te mea i puta mai i tētahi mate e kiia nei ko te "Mycoplasma", ka taea te kī ko te "mycoplasma-induced Stevens-Johnson syndrome".

Ko wai te mea ka nui ake te tūponotanga ka pāngia e te SJS?

Ko te SJS te mea tino kitea i roto i ngā taiohi kei raro iho i te 30 tau te pakeke, me ngā tamariki hoki. Heoi, ka taea te pā ki ngā tāngata o ngā tau katoa, inā koa ko ngā kaumātua. He nui ake te tūponotanga ka pāngia ngā wāhine e te SJS i ngā tāne.

Whakaarohia, ki te pāngia tētahi tamaiti nohinohi e te mate pēnei i te niumōnia, kātahi ka pāngia e te mate kiri pēnei... tērā pea ko te SJS. Ko te tino take o te SJS i roto i ngā tamariki ko ngā mate pēnei i te niumōnia. Engari i roto i ngā pakeke, ko te nuinga o te wā ka puta te SJS/TEN nā ngā rongoā e tangohia ana e rātou.

He aha ngā āhuatanga mōrearea e pā ana ki te whanaketanga o te SJS?

Kāore he take kotahi mō tēnei mate, engari he huinga o ngā āhuatanga. Ko te mea nui o ēnei ko te āhua ira. Arā, tera pea he pānga o ō ira. Ka taea hoki e ētahi āhuatanga taiao te whakahohe i aua ira. Ko tētahi o ēnei āhuatanga ira ko ngā wāhanga motuhake o tō tātou tinana e kiia nei ko `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Ko te hunga whai momo rerekē o ēnei `(HLAs)` he nui ake te mōrearea ki te whakawhanake i te SJS, TEN rānei i ētahi atu.

He aha ngā tohu o te SJS?

He maha ngā tohu ka puta i te SJS. He mea nui kia mōhio ki ēnei:

• Te mamae nui o te kiri: Tuatahi, ka tīmata te mamae o te kiri.
• Kirika: He kirikā tōu.
• Mamae tinana: Te ahua nei kei te mamae katoa tō tinana.
• Ngā ira whero, ngā mātā whero rānei i runga i te kiri: Ka puta ngā ira whero, ngā mātā whero rānei i runga i te kiri.
• Maremare.
• Ngā pupuhi me ngā mate pāwera: Kāore e puta noa ngā pupuhi me ngā mate pāwera i te kiri, engari i ngā kiriuhi mucous anō hoki i ngā wāhi pērā i te waha, te korokoro, ngā kanohi, ngā ira tangata, me te tuke. Whakaarohia, ko ngā mate pāwera i roto i te waha ka uaua ai te kai me te kōrero.
• Te tihorenga o te kiri: Ka tihore te kiri i ngā pupuhi.
• Te huka: Nā te mate waha, ka puta mai te huware ina kore e taea te kati i tō waha.
• Te pupuhi o ngā kamo: Ka pupuhi rawa ngā kanohi nā te pupuhi me te pupuhi o ngā kanohi, ā, kāore e taea te whakatuwhera.
• Mamae i te wā e mimi ana: Ka puta te mamae nui i te wā e mimi ana nā ngā pupuhi i roto i ngā kiriuhi mucous.

Whakaarohia kua tīmata koe ki te tango i tētahi rongoā hou, ā, i roto i ētahi rā torutoru ka pāngia koe e te mate, ka pāngia koe e te kirika, ka mamae hoki, kātahi ka puta whakarere mai he whero ngā ira ki tō kiri, ka puta mai hoki ngā mirumiru... Koinā te wā me tīmata koe ki te whakapae he SJS tēnei.

He aha ngā take o te SJS?

He maha ngā tino take o te SJS:

• Tauhohenga mate pāwera ki tētahi rongoā: Koinei te tino take o te nuinga o ngā mate SJS me ngā mate TEN katoa. Ka pā pea tēnei mēnā ka ngaro i a koe tētahi horopeta o tētahi rongoā e tangohia ana e koe.
• Ngā mate urutā: Hei tauira, ngā mate urutā pēnei i te Mycoplasma pneumonia, te huaketo Herpes, me te Hepatitis A.
• Mate wheua-ki-te-kaihautū: He āhuatanga tēnei ka puta, inā koa i muri i te whakawhitinga wheua.
• Kāore i kitea he take: I ētahi wā ka puta te SJS me te kore he take e mārama ana.

Mena kei a koe te SJS nā te rongoā, ka tīmata ngā tohu i roto i te kotahi, e rua, e toru rānei wiki i muri i te tīmatanga o te rongoā. Tērā pea ka tīmata koe me te kirika, te mare, me te ānini, ā, muri iho ka puta he kiri mākūkū me te kiri kiri. Mō ētahi tāngata whai TEN, ka taka pea ngā makawe me ngā maikuku. He tino onge te pūrongo kua puta te SJS nā te werohanga hou.

Ko ēhea ngā rongoā ka tino pāngia ai te SJS?

Tērā ētahi rongoā he nui ake te mōrearea ki te whakaputa i te SJS. Kei roto i ēnei ko:

• Ngā rongoā sulfa paturopi.
• Ngā rongoā ārai-haurangi: Ko ētahi tauira ko te Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), me te Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: He rongoā tēnei e whakamahia ana mō te kauti me ngā kōhatu tākihi.
• Ngā rongoā anti-inflammatory kore-steroidal (NSAID): Hei tauira, ko te Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), me te Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Ētahi atu paturopi.

He mea nui: Ehara i te mea ka pāngia te hunga katoa e tango ana i ēnei rongoā e te SJS. Heoi, kua kitea he hononga ēnei rongoā ki te pikinga ake o te mōrearea ki te pāngia e te SJS.

He aha atu anō ngā āhuatanga e whakanui ake ai i te mōrearea o te whakawhanaketanga o te SJS?

Āe, kei reira ētahi atu āhuatanga ka whakapiki ake i te mōrearea o te whakawhanake i te SJS. Ko ēnei:

• Nō te mea kua whakatōkia he hinu wheua.
• Kei a koe ngā mate pūnaha ārai mate pērā i te `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Te mate urutā o te huaketo ārai mate tangata (HIV).
• Ētahi atu mate pūmau o ngā hononga me ngā kiko honohono.
• Matepukupuku.
• He ngoikore te pūnaha ārai mate.
• Mena kua pāngia tētahi o tō whānau e te SJS (hītori whānau).
• He momo ira motuhake kei a ia e kiia nei ko te "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".

Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i tēnei mate SJS?

Ka tātaritatia e ngā tākuta te SJS me te TEN mā te whai whakaaro ki ēnei āhuatanga:

• Te tirotiro i te kiri me ngā kiriuhi mucous e pāngia ana: I te nuinga o te wā e rua pea ngā kiriuhi mucous e pāngia ana.
• Kei te nui o te mamae e pā ana ki a koe.
• I runga anō i te tere o te pānga ki tō kiri.
• Kei te nui o te pānga ki tō kiri.
• Kohikohi kiri: I ētahi wā, ka tangohia he tauira iti o te kiri ka tirotirohia i raro i te karu hiko hei whakaū i te mate.

Me pēhea te rongoā mō te SJS?

He mate te SJS e hiahia ana kia haria ki te hōhipera me te rongoā tonu. Mēnā ka rongoāhia i te kāinga, ka kino ake pea te mate. Anei ētahi o ngā maimoatanga:

• Kati tonu te tango i te rongoā e whakaarohia ana koia te pūtake o te raruraru: Koinei te mea tuatahi hei mahi.
• Ngā wai ā-uaua (IV) hei whakaora i ngā electrolytes: Ka mahia tēnei hei whakahaere i te ngaronga o te wai mai i te tinana i te wā e tihorea ana te kiri.
• Te tāpiri i ngā takai kore-piri ki te kiri kua pāngia.
• Te hoatu i ngā kai nui-kaiora hei tere ake te ora: I ētahi wā, me whāngai mā te ngongo.
• Te hoatu i ngā rongoā paturopi mēnā e tika ana hei ārai i te mate.
• Te hoatu i ngā rongoā whakamamae.
• Te maimoatanga i roto i te hōhipera, i roto pea i te Wāhanga Tiaki Kaha (ICU) i te Wāhanga Wera rānei.
• Te rapu āwhina mai i ngā tīma tohunga pēnei i te Dermatology me te Ophthalmology (mēnā ka pāngia ngā kanohi).
• I ētahi wā, ka hoatu pea ngā maimoatanga motuhake pēnei i te immunoglobulin IV, te cyclosporine, ngā steroids IV, ngā tāpiringa kiriuhi amniotic rānei (mō ngā kanohi).

He aha ngā raruraru pea ka pā mai i te SJS?

Nā te mea he mate kino te SJS me te TEN, ka nui pea ngā raruraru.

• Mate: Koinei te raruraru tino kino. Tata ki te 10% o ngā tūroro e pāngia ana e te SJS me te tata ki te 50% o ngā tūroro e pāngia ana e te TEN ka mate pea.
• Pūngāwerewere.
• Sepsis: He mate huakita kino tēnei, he rite ki te paihana toto.
• Āhua ohorere `(Ru)`.
• Te ngoikore o ngā okana maha.

Nā ēnei raruraru nui e hiahiatia ana te kawe tonu ki te hōhipera mō ngā āhuatanga SJS/TEN.

Ka taea te ārai i te SJS?

Ina hoki, i te nuinga o te wā, kāore e taea te ārai i te SJS. Nā te mea he maha ngā wā ka puta mai i tētahi tauhohenga ohorere ki tētahi rongoā, kāore he huarahi e mōhio ai mēnā ka puta tēnei i mua i te tango i tētahi rongoā.

Heoi, ki te kitea he mate i puta mai i te rongoā, ko te mea nui kia kaua e whakamahi anō i taua rongoā, i tētahi momo rongoā rite rānei. He mea tino nui kia whakamōhiotia tō tākuta mō tēnei, kia tuhia hoki ki roto i ō pūkete hauora.

He aha te tirohanga mō te tangata whai SJS? (Tirohanga)

Kāore te katoa e pāngia ana e te SJS e ngā tohumate ōrite. Ka ora ētahi i roto i ētahi wiki. Heoi, ki te kaha ngā tohumate, ka roa pea ngā marama ka ora katoa. Tērā pea ka pāngia ētahi e ngā pānga roa. Hei tauira:

• Kiri: Kiri maroke, mākūkū, kiri rerekē te tae.
• Ngā Kanohi: Te pupuhi me te/ranei te maroke pinepine, te mumura pinepine o ngā kanohi, te tirohanga pōuri, te aro ki te mārama (te mataku ki te mārama).
• Te werawera nui.
• Te kino o te pukahukahu: Ngā āhuatanga pēnei i te mate pūkahukahu aukati mau tonu (COPD), te mate huango.
• Te taka o ngā whao, te āhua kē rānei.
• Te ngaro o te makawe (Alopecia).
• Te maroke o ngā kiriuhi mucous: Ka raru pea tēnei i ngā āhuatanga pēnei i te uaua ki te mimi.
• Te mate ngenge mau tonu.
• Ngā panonitanga o te reka.

He mea nui, ka hoki anō te mate mēnā ka pāngia anō te tangata e te rongoā i puta ai te SJS i te tuatahi. Mēnā ka tupu tēnā, ka kaha ake ngā tohu i te wā tuarua.

Tata ki te 10% o ngā tūroro SJS me te 30% o ngā tūroro TEN ka mate, ko te nuinga nā te sepsis, te acute respiratory distress syndrome (ARDS), me te ngoikore o ngā whekau maha.

Anei ētahi mea hei maumahara māu mai i ngā mea kua kōrerotia e tātou (Karere hei Tango ki te Kāinga):

Āe, kua maha ā tātou kōrero mō tēnei mate kino e kiia nei ko te SJS. Anei ētahi mea hei maumahara māu:

• He tino kino ngā mate kiri Stevens-Johnson Syndrome (SJS) me te Toxic Epidermal Necrolysis (TEN), ā, he mate morearea pea.
• Ki te puta mai ngā tohu pēnei i te mamae o te kiri, ngā ira whero, ngā pupuhi, te kiri e tihore ana, ngā whara o te waha, o ngā kanohi rānei i muri i te tīmatanga o tētahi rongoā hou, inā koa i roto i te wiki kotahi, e rua rānei, rapua tonutia he tohutohu hauora. Tērā pea he SJS.
• Me kōrero tonu ki tō tākuta mēnā kua pāngia koe e te mate pāwera, e te uruparenga kino rānei ki tētahi rongoā i mua.
• Kaua rawa e whakamahi anō i tētahi rongoā, i tētahi atu rongoā rite rānei kua tautuhia hei take o te SJS .**
• Ki te whakapae koe kei a koe tēnei mate, kaua e noho ki te kāinga, engari me haere tonu ki te hōhipera. Mā te maimoatanga tere ka ora ai koe.

Ko tāku tumanako ka whai hua ēnei kōrero ki a koe. Kia ora tonu!

Te Mate Stevens-Johnson, SJS, Te Mate Kiri Paitini, TEN, Ngā Mate Kiri, Ngā Mate Pāwera, Ngā Pānga Taha o te Rongoā, Ngā Pūpū, Ngā Whēwhe Kiri, Ngā Mate Kiri