E mōhio ana koe ki te mate pūkahukahu o Takayasu? Me kōrero tāua!

Kua rongo kē koe i tētahi mate e kiia nei ko te Takayasu's Arteritis? Tērā pea he ahua rerekē te ingoa, tika? Engari he mate onge tēnei ka pā ki ō tātou uaua toto, inā koa ko ngā uaua toto nui rawa atu e tīmata ana i te ngākau me ngā manga e peka atu ana i reira. I ētahi wā ka kiia hoki ko te 'mate kore-pulse'. I tēnei rā, ka kōrerohia e tātou tēnei mate me te taipitopito, he tino māmā noa iho, kia mārama ake ai koe.

He aha rawa te mate pukupuku o Takayasu?

I te whakarapopototanga, ko te arteritis o Takayasu he mumura o ō tātou oko toto, arā, ko te pupuhi, te mumura rānei (vasculitis). Ka pā nui ki ngā oko toto nui rawa atu o tō tātou tinana. Whakaarohia, ko te oko toto matua e kawe ana i te toto whai hāora mai i tō tātou ngākau ki te tinana katoa, e kiia nei e tātou ko te 'aorta nui' ko te 'aorta' rānei. Ko te nuinga o tēnei mate ka pā ki te aorta, me ētahi atu oko toto nui e peka atu ana i reira, ka kawe toto ki ō tātou ringa, kaki, me te roro. E mōhio ana koe ki te aha ka puta ina puta tēnei mumura? Ka pakaru ngā pakitara o ō tātou oko toto. Kātahi ka ngoikore ētahi wāhanga o aua oko toto, ka pupuhi pērā i te poihau. Ka kiia tēnei e tātou he 'aneurysm'. Waihoki, ka pupuhi, ka whaiti hoki ngā oko toto. Kātahi ka herea te rere o te toto. I ētahi wā ka āraia rawatia te oko toto, e kiia nei ko te 'occlusion'. He onge, ka pā hoki tēnei āhuatanga ki ngā oko toto e tuku toto ana ki te ngākau, ki ngā whekau, ki ngā whatukuhu, me ngā waewae.

Ko wai te mea tino pāngia e tēnei āhuatanga?

Ko te mate pūkahukahu o Takayasu (TAK) he mate e pāngia ana e te hunga rangatahi. He mea noa tēnei i waenga i ngā wāhine i waenga i te 20 me te 40 tau te pakeke. Ko te nuinga o te wā, kei waenga i te 15 me te 35 tau te pakeke o ngā tūroro ina kitea te mate. Tata ki te 80% ki te 90% o te hunga e pāngia ana e te mate he wāhine. He maha ake ngā kitenga a ngā tākuta i tēnei mate i ngā whenua pēnei i a Hapani me ngā tāngata nō ngā iwi o Mekihana, Inia, me Āhia ki te Rawhiti. Ahakoa i roto i ngā whenua pēnei i te Hononga o Amerika, e rua ki te toru noa iho ngā kēhi hou mō ia miriona tāngata ka kitea i ia tau. Ko te tikanga he mate tino onge tēnei.

He aha te pānga o te mate pūkahukahu o Takayasu ki tōku tinana?

Ina whaiti ngā oko toto, ka heke te nui o te toto e tae atu ana ki ngā whekau me ngā kiko e tukuna ana e aua oko toto. Whakaarohia he rite ki te paipa wai kua purua, e whakaiti ana i te nui o te wai e rere ana. Engari i roto i te arteritis o Takayasu (TAK), he maha ngā wā ka puta āta haere ēnei huringa. Nō reira, he wā tō ō tātou tinana ki te taunga ki te kawe toto mā roto i ngā huarahi rerekē. He rite ēnei huarahi rerekē ki ngā ara iti e whakamahia ana e tātou ina aukatia he huarahi matua. Engari kāore pea ēnei ara e taea te kawe i te nui o te toto pērā i te oko toto nui taketake. I te nuinga o te wā, ko te nui o te toto e rere ana i tua atu i te aukati he nui hei whakarato i te iti rawa o te hāora me te toto e hiahiatia ana e rātou kia ora ai. Engari he tino onge, ki te kore ēnei oko toto rerekē e mahi tika, ka mate pea ngā kiko nā te mea kua kore he hāora me te toto.

He aha ngā tohu o tēnei mate?

Kāore pea ētahi o te hunga e pāngia ana e te Takayasu arteritis (TAK) i te kite i tētahi tohu. Heoi, tata ki te haurua o ngā tūroro ka pāngia e te ngoikore me te koretake. Ngā tohu tōmua (wāhanga 1): Koinei ngā tohu e puta mai ana i te tīmatanga o te mate:

• Te kirika.
• Te tino ngenge ( fatigue ).
• Te mamae o ngā uaua me ngā hononga .
• Kāore he reka o te kai .

Ngā tohu o muri mai (wāhanga 2): I te haere whakamua o te mate, ka puta pea ēnei tohu:

• Te mamae o te uma .
• Te uaua ki te manawa .
• Te mamae o te upoko .
• Te pōuriuri.

Ngā tohu i puta mai i te whaiti o ngā oko toto me te iti o te rere o te toto:

• Te ngenge, te mamae, te kōpiri rānei i ngā ringa me ngā waewae.
• Te mamae o te puku nā te heke o te rere o te toto ki ngā whekau.
• Te toto toto tiketike nā te heke o te rere o te toto ki ngā whatukuhu.
• Te whiu (he tino onge tēnei).
• Te whakaeke ngakau (he onge hoki tēnei).

He aha te take i pā ai te mate pūkahukahu o Takayasu?

Ina hoki, kāore tetahi e mōhio ana ki te tino take o te mate pūkahukahu o Takayasu (TAK).. Engari e whakaaro ana ngā tākuta me ngā kairangahau he 'mate pūnaha ārai mate' pea tēnei. Arā, ko te pūnaha ārai mate o tō tātou tinana, e whawhai ana ki te mate, ka whakaeke hē i ōna ake kiko hauora. Me te mea nei kei te whara i a tātou ō tātou ake parepare. E whakaaro ana ētahi kairangahau ko ētahi take o te arteritis o Takayasu ka puta mai i tētahi ira i tukuna mai i ngā mātua e rua. Kāore pea aua mātua e whakaatu i ngā tohu, nā te mea kotahi noa te kape o te ira kei a rātou. Engari ki te riro mai i a koe taua ira motuhake mai i ngā mātua e rua, ka taea e koe te whakawhanake i te mate me ōna tohu.

Me pēhea te tautuhi i tēnei mate?

Ka tātaritatia e tō tākuta te mate arteritis o Takayasu mā te tirotiro i ngā āhuatanga maha, kaua i te mea kotahi anake.

• He hītori hauora katoa me te whakamātautau tinana: Ka mahia tēnei hei whakakore i ētahi atu mate e rite ana ngā tohu ki ōu. Ina whakamahia e tō tākuta he stethoscope hei tirotiro i ō oko toto, ka rongo pea rātou i tētahi tangi rerekē e kiia nei ko te 'bruit' i roto i ngā oko toto. Ina he kuiti rawa ngā oko toto, ka uaua te rere o te toto i roto i a rātou, ko te wā tēnei e rangona ai te tangi.
• Ngā hihi-X: Ka whakaatuhia e ēnei te wāhi i pakaru ai tō uaua me te kaha o te kino.
• Ngā whakamātautau hei kite i te whaiti o ngā oko toto, i ngā aneurysm rānei: He maha ngā tikanga whakamātautau mō tēnei.

He aha ngā whakamātautau tātaritanga?

He maha ngā whakamātautau hei āwhina i te tākuta ki te whakaū i te mate:

• Whakaahua Āhua Aukume (MRI): He whakamātautau tēnei kāore e whakamahi i ngā hihi-X. Ka hangaia ngā whakaahua mā te whakamahi i tētahi aukume nui, ngā ngaru pūngao aukume, me te rorohiko.
• Matawai Tomography Rorohiko (CT): Ka hangaia e ngā hihi-X me ngā rorohiko ngā whakaahua o ngā whekau o roto, tae atu ki ngā uaua toto nui.
• Angiography: Ko te tango pikitia X-ray o roto o ō uaua toto. Ka whakaurua e tō tākuta he ngongo angiangi, roa e kiia nei ko te catheter ki roto i tētahi uaua nui i roto i tō hope, i tō ringa rānei, ka ārahi i te uaua ki runga ki te uaua e hiahia ana kia tirohia. Kātahi ka werohia he tae motuhake (he rauemi rerekē) mā roto i te catheter ki roto i te uaua toto. Ina tangohia ngā hihi-X, ka mārama te kitea o ngā uaua toto i roto i ngā pikitia e te tae. I ētahi wā, ka taea hoki te whakamahi i te MRI hei mahi i te angiography.
• Tomography Tukunga Positron (matawai PET): I tēnei whakamātautau, ka werohia e tō tākuta tētahi matū irahiko mā te ngira ki roto i tētahi uaua i roto i tō ringa. I a te matū e haere ana i roto i tō tinana, ka kitea e te matawai ka hangaia he whakaahua.
• Ultrasound: Ka āwhina tēnei ki te hanga whakaahua o ngā oko toto mā te whakamahi i ngā ngaru oro.

Me pēhea te rongoā i te mate pūkahukahu o Takayasu?

Ka taea e ngā rongoā te whakahaere i te mumura, te mumura rānei. Heoi, me pokanga pea ētahi tāngata hei karo i tētahi oko toto kua āraia, hei waihanga hoki i tētahi ara hou mō te rere o te toto. Corticosteroids: Ko ngā corticosteroids, pērā i te prednisone (hei tauira, Rayos®, Sterapred®) prednisolone rānei (hei tauira, Flo-Pred®, Orapred®), ngā maimoatanga tino noa mō te arteritis o Takayasu (TAK).

He merekara te mahi a ēnei rongoā ki te whakakore i te mumura kaha i roto i ngā oko toto, me te whakaora i te mate.

Ka whakaitihia mārire e tō tākuta te horopeta o te prednisone ki te horopeta iti rawa hei whakaiti i ngā pānga taha. Ka taea e ētahi tāngata te mutu mārire i te tango i te rongoā me te kore e hoki mai ngā tohu. Heoi, kāore ēnei corticosteroids i te tino whai hua mō ētahi tāngata. Waihoki, neke atu i te haurua o te hunga e tango ana i ēnei rongoā ka hoki mai ngā tohu, ka kino haere rānei te āhua o tō rātou mate. Ngā rongoā ārai mate: He maha ngā wā ka tohua e ngā tākuta ngā rongoā hei pehi i te pūnaha ārai mate, pēnei i:

• Methotrexate (hei tauira, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (hei tauira, Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolate (hei tauira, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Cyclophosphamide

Ina whakamahia ēnei rongoā ārai mate me te prednisone, tata ki te 50% o te hunga i pāngia e te mate pukupuku i mua ka memeha haere ō rātou tohumate, ā, ka taea te mutu haere i te tango i te prednisone. Ngā aukati Tumor-Necrosis Factor (TNF): Ka hoatu pea ki ētahi tāngata ngā rongoā e kiia nei ko ngā aukati TNF hei āwhina i te whawhai ki te mumura. Ko ētahi tauira o ēnei ko:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

I te katoa, tata ki te 25% o te hunga e pāngia ana e te mate arteritis a Takayasu kāore e taea te whakahaere katoa i te mate me te kore e haere tonu te rongoā.

He aha ngā pānga taha o te maimoatanga?

Tērā pea ka pāngia koe e ētahi pānga kino kino i roto i ngā rongoā e whakamahia ana hei rongoā i te mate arteritis o Takayasu. Heoi anō, ka taea e ētahi atu rongoā te āwhina ki te whakahaere i ēnei pānga kino. Ko ētahi o ngā pānga kino ko:

• Te hekenga o te ātete ki ngā mate pāwera.
• Te hekenga o te papatipu wheua (osteoporosis).
• Te uaua ki te kite.
• Ngā hopukanga.

Ka tīmata te mahi a ngā corticosteroids i roto i ētahi haora i muri i te tīmatanga o te maimoatanga, nō reira ka tere pea te rongo i te whakamarie.

He aha atu ngā maimoatanga e whakamahia ana?

I ētahi wā, ka puta te toto toto tiketike (hypertension) i te whaiti o ngā uaua ki ngā whatukuhu. I tēnei wā, ka taea e te tākuta te whakamahi i tētahi mea pērā i te poihau hei whakawhanui i te uaua toto kua whaiti, e kiia nei ko te angioplasty. Mēnā rānei, ka taea te mahi pokanga bypass kia rere noa ai te toto ki ngā whatukuhu. Tērā pea ka āwhina tēnei ki te whakataurite i te toto toto me te kore e tango i ngā rongoā toto toto tiketike. Tērā pea he raruraru nui tō ētahi tāngata ki ngā uaua toto kua whaiti i roto i ō rātou ringa, i ō rātou waewae rānei, ka uaua ai te hikoi, te mahi rānei i ētahi atu mahi. Ka taea hoki e te pokanga bypass te whakatika i ēnei raruraru. Mēnā he aneurysm, ka taea te whakatika mā te pokanga, mā te bypass rānei. Tērā pea me whakakapi te takirere aortic o ētahi tāngata e pāngia ana e te arteritis a Takayasu.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

He tokomaha ngā tāngata e pāngia ana e te mate toto tiketike o Takayasu, ā, he toto toto tiketike anō hoki (hypertension). He mea nui kia whakahaerea tēnei. Ki te kore koe e rongoā i te toto toto tiketike, ka pā mai pea ēnei āhuatanga:

• Te whiu.
• Mate ngakau.
• Te ngoikore o te whatukuhu.

Mena kei te tango koe i ngā rongoā e pehi ana i tō pūnaha ārai mate, whakaarohia te tiki i ēnei kano ārai mate hei tiaki i a koe mai i ngā mate urutā:

• Werohanga rewharewha.
• Kano ārai mate niumōnia.
• Kano ārai mate herpes zoster (Shingles).

He aha ngā mea ka taea e te tangata e pangia ana e te mate pūkahukahu o Takayasu te tumanako atu?

Ahakoa kāore he rongoā mō te mate pūkahukahu o Takayasu, he mate ka taea te rongoā. Ko te nuinga o te hunga e pangia ana e te mate ka ora ake mā te rongoā. Heoi, he maha ngā tāngata ka taea te hauā ki tētahi taumata, he onge rānei te kore e tino hauā, nā te mate. Ka pā nui ngā pānga o te mate ki ngā mahi o ia rā. Tata ki te haurua o te hunga e pangia ana e te mate pūkahukahu o Takayasu me whakarerekē ā rātou mahi. Heoi, tata ki te 25% o te hunga e pangia ana e te mate ka ora noa i te oranga. Ko tētahi atu 25% kua whakarerekē i ā rātou mahi. Ko te hunga e ora ana me tēnei mate mau tonu me tirotiro hauora auau, ā, ki te tika, me whakarerekē ā rātou rongoā. Me aroturuki hoki ngā tākuta i ngā pānga taha o ngā rongoā me te mahi whakamātautau toto. Ko ēnei pea ngā raruraru o te mate pūkahukahu o Takayasu:

• Te ngoikore o te ngākau.
• Te whiu.
• Ngā toto totoka.
• He mate manawa.

He mate roa te mate pūkahukahu o Takayasu, ā, he puhoi te whanaketanga. Me whai maimoatanga roa koe, me te rongoā i ētahi wā. I ngā whenua pēnei i te Hononga o Amerika me Hapani, tata ki te 3% o te hunga e pangia ana e te mate pūkahukahu o Takayasu ka mate i roto i te rima tau i muri i te mate. Tērā pea nā te mea ka taea e ngā tākuta te tātaritanga wawe i te mate me te rongoā tika. I ētahi atu wāhi o te ao, ka kino ake te hua nā te whakaroa i te tātaritanga me te maimoatanga, te kore rānei e taea te uru atu ki ngā ratonga hauora. Ki te kore e rongoatia, ka mate pea te mate pūkahukahu o Takayasu.

Me pēhea taku tiaki i tōku hauora?

He mea nui kia aroturukihia ō kare ā-roto, kia noho tonu hoki ki te toro atu ki tō tākuta kia taea ai e koe te kite wawe i ngā tohu hou, ngā tohu kino rānei.

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta?

Ki te hoki mai ō tohumate o te Takayasu arteritis i te wā e rongoatia ana, i muri rānei i te maimoatanga, me toro atu ki tō tākuta tonu. Ki te mea kei te whakaaro koe kia hapu, me kōrero ki tō tākuta mō tēnei mea. Tērā pea ka angitu te haputanga me te Takayasu arteritis, engari he mea nui kia mōhio koe me pēhea te whakahaere.

Āhea ahau me haere ki te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) ?

Ki te pāngia koe e ēnei tohu, waea atu ki te 911 tonu (i Sri Lanka, waea atu ki te 1990 Suwaseriya Ambulance Service, haere rānei ki te hōhipera tata):

• Mamae o te uma.
• Te uaua ki te manawa.
• Ngāwari te pā o te manawa.
• Ngā tohu o te mate manawa (hei tauira, te mamae nui o te uma e horapa ana ki raro i te ringa, te werawera, te whakapairuaki).
• Ngā tohu o te whiu (hei tauira, te takoto kau i te taha kotahi o te mata, te ngoikore o te ringa, te uaua ki te kōrero).

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

• Kia pēhea te roa me tango e au te rongoā mō te mate pūkahukahu o Takayasu?
• Kia pēhea te auau o taku haerenga atu mō ngā wā whakarite whai muri?
• Ka taea te whakahaere i tōku āhua me te kore he pokanga?
• Kia pēhea te auau o ngā whakamātautau whakaahua?

Hei whakamutunga, ngā mea hei maumahara (Karere hei tango ki te kāinga)

Nā te mea he mate roa, he mate "mau tonu" rānei te Arteritis o Takayasu, me toro atu koe ki te tākuta i ngā wā katoa. I roto i te wā, ka huri pea ō tohumate mai i te mea kāore i te tino whakahaeretia ki te mea kāore i te tino whakahaeretia. Koia te mea nui kia whakapā atu tonu koe ki tō tākuta. Kaua e wehi ki te kōrero ki tō tākuta mēnā ka kite koe i ētahi huringa o tō hauora. Ka hiahia tō tākuta ki te mōhio mō tēnei mea, nā te mea koinā te wā ka taea e ia te āwhina i a koe.

Kia maumahara, ahakoa tēnei mate, mā te maimoatanga tika me te whai i ngā tohutohu a te rata, ka taea hoki e koe te ora i te oranga pai. Kia kaha!

Te mate pūkahukahu o Takayasu, te mate pūkahukahu o Takayasu, te mate kore-pulse, te vasculitis, te aorta, te mate pūkahukahu, te mate toto toto tiketike, te mate pūnaha ārai mate