Kei tō tamaiti tēnei momo raruraru ngākau? (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR) Me kōrero tātou mō tēnei!

Ina whānau mai tō pēpi, he uaua ki te manawa i ētahi wā? He kikorangi te āhua o te kiri i ētahi wā? He mea noa te mataku nui ina kite koe i tētahi mea pēnei. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate manawa whānau e whakaatu ana i ēnei tohu. Ko te ingoa o tēnei ko te TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) . Ahakoa he ahua uaua te ingoa, kia māmā noa iho te mārama.

He aha te TAPVR? Hei whakarāpopototanga...

Whakaarohia, ka whiwhi ō tātou tinana i te hāora mai i ngā pūkahukahu, tika? Nō reira, mai i ēnei pūkahukahu, ka kawea mai te toto whai hāora (me kī tātou ko tēnei he "toto pai") ki te ngākau e ngā uaua , he momo oko toto. I te nuinga o te wā, me haere tēnei "toto pai" ki te atrium maui i te taha maui o te ngākau. Mai i reira, ka papua te toto hei whakarato hāora ki te tinana katoa.

Heoi, i roto i te pēpi e pāngia ana e te TAPVR, hei utu mō te hono atu ki te atrium maui o te ngākau, ka hono atu tēnei uaua pūkahukahu ki te wāhi hē, arā, ko te atrium matau . Ko te tikanga, ka whiwhi te atrium matau i te "toto kino" kua pau i te tinana, he iti nei te hāora. Ināianei ka uru te "toto pai" kī tonu i te hāora ki tēnei "toto kino." Ka ahatia? Ka heke te nui o te hāora i roto i te toto e tika ana kia haere ki te tinana katoa. He mate tino morearea tēnei, ā, he mate morearea hoki mō te pēpi. He mate ngākau whānau tēnei.

Tata ki ngā pēpi katoa e pāngia ana e te TAPVR , he kōhao iti (Atrial Septal Defect - ASD) kei waenganui i ngā rūma e rua o ō rātou ngākau, te atrium matau me te atrium maui. Mā tēnei kōhao ka taea te rere o te toto whai hāora ki te taha maui o te ngākau, kātahi ki te toenga o te tinana. Ki te kore, kua kino rawa atu pea te āhua.

Ko te mea nui rawa atu, me tino pokanga ngā pēpi e pāngia ana e te TAPVR. Mēnā ka oti wawe te pokanga, ka taea e te nuinga o ngā tamariki te ora hauora tae noa ki te pakeketanga. Heoi, i ētahi wā, ko ngā mea pēnei i te whaiti o ngā uaua i muri mai ka hiahiatia he pokanga anō, he maimoatanga rānei. Nō reira, ahakoa i muri i te pokanga TAPVR, me tirotirohia koe e te tākuta ngakau mō te toenga o tō oranga.

I ētahi wā ka tapaina tēnei āhuatanga e ngā tākuta ko te TAPVC (Total Anomalous Pulmonary Venous Connection). He rite tonu ngā āhuatanga e rua.

He rerekē ngā momo TAPVR?

Ae, he maha ngā momo matua o te TAPVR. Ka whakarōpūtia ēnei i runga i te hononga hē o te "toto pai" mai i ngā pukahukahu ki te atrium matau.

• TAPVR Supracardiac: I tēnei, ka hono ngā uaua pūkahukahu ki tētahi uaua nui kei runga ake i te ngākau (e kiia nei ko te vena cava superior , he uaua nui e kawe ana i te toto mai i ngā wāhanga o runga o te tinana ki te taha matau o te ngākau).
• TAPVR o te Ngākau: I konei, ka rere tika ngā uaua pūkahukahu ki roto i te sinus coronary i te taha matau o te ngākau.Hononga. Ko tēnei uaua ngakau te wāhi e kohia ai te toto kore-hāora mai i te uaua o te ngakau.
• TAPVR infracardiac: I tēnei momo, ka haere te uaua pūkahukahu i raro i te ngākau, mā te ate, ka hono atu ki tētahi uaua nui ( vena cava o raro ) e kawe ana i te toto mai i ngā wāhanga o raro o te tinana ki te taha matau o te ngākau.
• TAPVR Whakaranu: Koinei te momo tino onge, tino uaua hoki ki te whakatika. I konei, ka honoa pea neke atu i te kotahi uaua mai i ngā pukahukahu, i roto i te huinga o tētahi, neke atu rānei o ngā momo kua whakahuatia i runga ake nei.

He mea nui tēnei whakarōpūtanga mā ngā tākuta hei whakamahere i te pokanga me te whakatau i ngā tikanga maimoatanga.

He pēhea te noa o te TAPVR?

He tino onge te mate manawa o te TAPVR. Ahakoa i roto i tētahi whenua pēnei i a Amerika, kotahi anake i roto i te 7,500 pēpi hou ka pāngia e tēnei mate. He onge anō hoki i Sri Lanka.

He aha ngā tohu o te TAPVR?

Ko ngā tohu o te TAPVR ka kitea i te whānautanga , inā koa mēnā he whaiti ngā uaua pūkahukahu e hono ana ki te ngākau. Heoi, kāore pea ētahi pēpi e whakaatu i ngā tohu mō ētahi wiki.

Ko ngā tohu matua ko ēnei:

• Cyanosis: He tae kikorangi, hina rānei o te kiri, o ngā maikuku, me ngā ngutu (mō ngā pēpi he kiri mangu). Nā te kore o te hāora i roto i te toto tēnei.
• Uauatanga ki te ngote: Ka uaua te pēpi ki te ngote, ā, ka ngenge i muri i te inu iti.
• Ngenge me te ngenge: Kei te ngenge tonu te pēpi, ā, te āhua nei kei te ngenge tonu.
• Hamumu ngākau: Ina whakarongo te tākuta ki te ngākau o te pēpi (me te stethoscope), ka rangona he oro rerekē.
• Te poto o te manawa (dyspnea): Kei te tere te manawa o te pēpi, ā, te āhua nei kei te uaua ki te manawa.
• Te tipu ngoikore me te pikinga taumaha: Kāore te pēpi e piki tika ana tōna taumaha, ā, kua pōturi.

Mena kei tō pēpi tētahi, neke atu rānei o ēnei tohu, me rapu tonu koe i te tohutohu hauora .

He aha ngā take o te TAPVR?

Ina hoki, kāore anō kia mōhiotia e ngā tākuta te tino take o te TAPVR. Nā te hapa o te ngākau me ngā oko toto i te wā e whanake ana te kukune i roto i te kōpū i puta ai .

Kāore i te nuinga o te wā e kitea ana he mate tuku iho. Heoi, kua puta ngā pūrongo mō ngā kēhi e pā ana ki ngā tuākana, teina rānei i roto i te whānau kotahi. Kua whakaarohia e ētahi rangahau he hononga pea i waenga i ngā tamariki me ētahi mate me te pānga ki ngā tango peita, ngā patu pepeke, me te mata i te wā e hapu ana. Heoi, kāore anō kia whakamātauhia tēnei.

He aha ngā raruraru ka pā mai i te TAPVR?

He pēpi kei te pāngia e te TAPVR e te ngoikore o te ngakau me te toto toto tiketike o te pūkahukahu.Ahakoa i muri i te pokanga, i ētahi wā ka puta he manawataki ngakau rerekē , he aukati rānei i roto i ngā uaua pūkahukahu. Koia te mea nui kia haere tonu ngā tirotiro hauora.

Me pēhea te tātaritanga o te TAPVR?

I ētahi wā, ka kitea te mate i mua i te whānautanga o te pēpi, mā te echocardiogram (he matawai i te ngākau) i te wā e hapu ana. Heoi, i te nuinga o te wā ka kitea te mate i muri i ētahi wiki, i ētahi marama rānei i te whānautanga o te pēpi.

Ina whānau te pēpi, ka tirotirohia e te tākuta te manawa o te pēpi, ā, ka whakarongo ki te manawa o te pēpi. Ka taea te whakamahi i tētahi taputapu iti e kīia nei ko te pulse oximeter (he topenga e piri ana ki te māhunga o te pēpi) hei ine i te taumata hāora i roto i te toto.

Hei tāpiritanga, ka taea te whakahaere i ngā whakamātautau pēnei i ēnei e whai ake nei hei tirotiro i te āhua o te ngākau me ngā oko toto:

• X-ray o te uma
• Matawai CT (matawai CT - tomography rorohiko)
• MRI o te ngākau (whakaahua aukume)
• Te Echocardiogram
• EKG (EKG, ECG rānei - Electrocardiogram)

Ko ētahi o ēnei whakamātautau (pērā i te MRI) me whakamoe mārire te pēpi. Engari kāore ēnei whakamātautau katoa e pokanoa. Mā ēnei whakamātautau ka taea e ngā tākuta te tiki whakaahua mārama o te ngākau me ngā pukahukahu o te pēpi, te kite i te rere o te toto, me te rapu i ngā āhuatanga rerekē.

I ētahi wā ka whakamahia hoki he whakamātautau e kīia ana ko te cardiac catheterization hei tātaritanga i te mate. Heoi, nā te mea ka taea te tiki i ngā mōhiohio e tika ana mai i ngā matawai kua whakahuatia i runga ake nei, he onge te whakamātautau urutā mō te pēpi.

Me pēhea te rongoā mō te TAPVR?

Tata ki te katoa o ngā pēpi e pāngia ana e te TAPVR me pokanga kia ora ai. Ka rongoatia e ngā tākuta mā te pokanga ngākau tuwhera . He maha ngā wā, ka mahia tēnei pokanga i muri tonu i te tautuhi i te mate.

Ahakoa he tino onge, ka kitea ētahi tāngata kua pāngia e te TAPVR i a rātou e pakeke ana, engari kāore i pokangatia i a rātou e tamariki ana. Heoi, i taua wā, tera pea kei a rātou ngā āhuatanga pēnei i te toto toto tiketike o te pūkahukahu, ā, he uaua rawa te pokanga.

Te maimoatanga i mua i te pokanga

I a koe e tatari ana mō te pokanga, me hoatu pea he hāora tāpiri ki te pēpi, me hono atu rānei ki tētahi mīhini manawa hei āwhina i a ia ki te manawa. Tērā pea ka hoatu hoki he momo rongoā e kiia nei ko te inotrope , hei āwhina i te kaha o te pao o te manawa.

Te āhua o te mahi pokanga

Kia moe rawa te pēpi i raro i te rongoā whakamoe whānui , ka mahi te taote pokanga i ngā mahi e whai ake nei:

1. Ka tapahia te uma me te ngākau o te pēpi.

2. Ka honoa anō ngā uaua pūkahukahu ki te wāhi tika, arā, ki te atrium maui o te ngākau.

3. Kua kati ngā uaua hono rerekē.

4. Mēnā he ārai kei roto i ngā uaua pūkahukahu, ka tangohia.

5. He maha ngā wā, ka kati te kōhao i waenganui i te atria maui me te atria matau ( Atrial Septal Defect - ASD ).

Ahakoa he pokanga uaua rawa tēnei, ka oti pai i ngā tīma hauora mātau.

Ngā raruraru o te maimoatanga

Anei ētahi o ngā raruraru ka puta i muri i te pokanga:

• Ngā rerekētanga o te pā o te ngakau (Arrhythmias)
• Te toto toto tiketike o te pūkahukahu
• Te aukati i te uaua pūkahukahu
• I ētahi wā, i muri i te whakamahinga o te mīhini ngākau-pūkahukahu (mīhini karo) i te wā o te pokanga, ka uaua te ngākau ki te patu i a ia anō.

Kei te rapu tonu ngā tākuta i ngā āhuatanga pēnei.

Ka taea te ārai i te TAPVR?

Engari, kāore he huarahi hei ārai i tēnei momo mate manawa whānau. Mena he mate manawa whānau tō tētahi o tō whānau, he TAPVR rānei tōu, he mea pai kia kōrero koe ki tō tākuta i mua i te tīmatanga o tētahi whānau.

Mena kei taku tamaiti te TAPVR, he aha taku e tumanako ai?

Ki te kore he pokanga, ka mate pea ētahi momo TAPVR i roto i ngā wiki i muri i te whānautanga. Heoi, ki te kitea wawe te mate, ā, ka rongoatia mā te pokanga, he tino pai te tirohanga mō ngā pēpi me te TAPVR. Ko te reiti ora i muri i te pokanga he tata ki te 97%. He reiti angitu tino teitei tēnā.

I a tāu tamaiti e tipu haere ana, e pakeke haere ana, me toro atu ia ki tētahi tākuta ngākau i ia wā , i ia wā. Mā ēnei tirotiro auau puta noa i te ao ka āwhina i te kimi me te rongoā i ngā raruraru pēnei i te koretake o te manawa me te aukati i ngā oko toto. I ētahi wā, ki te puta he aukati, me mahi pokanga anō pea, ā, he uaua pea te rongoā. Koia te mea nui kia whai tonu i ngā tohutohu a tō tākuta.

Me haere tonu pea tāu tamaiti ki te tango rongoā, ki te whiwhi rānei i ngā maimoatanga pēnei i te whakatārewatanga o te ngākau .

Me pēhea taku tiaki i taku tamaiti?

Tērā pea ka uaua ki ngā tamariki whai TAPVR te whakatutuki i ngā taumata whanaketanga noa, pērā i te mahi a ngā nekenekehanga pai. Ka taea e koe te aroturuki i ngā taumata whanaketanga o tāu tamaiti, ā, ka taea te tuku atu ki tētahi hei āwhina i a rātou ki te whakawhanake i aua pūkenga mēnā e tika ana.

Kōrero ki te tākuta o tāu tamaiti mēnā ka taea e tāu tamaiti te whai wāhi atu ki ngā hākinakina me ngā mahi ā-tinana. Me whakawhāiti pea koe i ngā mahi whakakori tinana kaha .

Āhea te wā me kite taku tamaiti i te tākuta?

I muri i te pokanga, ka tirohia tō pēpi i ia 6 ki te 12 marama.Ngā tirotiro hauora. Me haere tonu koe ki te kite i tō tākuta i ngā wā katoa puta noa i tō oranga pakeke. Tērā pea ka hiahia te tākuta o tāu tamaiti ki te mahi i ngā whakamātautau pēnei i te EKG, te whakamātautau ahotea whakakori tinana, te echocardiogram rānei .

Āhea koe me haere ki te Rūma Ohotata (ETU) ?

Rapua tonutia te awhina hauora (haere ki te ER) mēnā kei tō pēpi ētahi o ēnei tohu:

• Mena ka kikorangi/hina te kiri, ngā maikuku, ngā ngutu rānei.
• Mena he uaua ki te manawa, ki te kai/inu miraka rānei.
• Ki te mea kei te ahua hiamoe rawa koe, kua kore rānei he ora.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Anei ētahi pātai nui hei pātai atu ki te tākuta o tāu tamaiti:

• He aha te momo TAPVR kei taku tamaiti?
• Ki tō whakaaro me tāku tamaiti i tētahi atu pokanga?
• E hia ngā pokanga kua mahia e koe hei whakatika i te TAPVR?

He karere nui hei kawe ki te kāinga

Tērā pea i whai koe i ngā tohutohu a tō tākuta kia noho hauora i te wā e hapu ana. Engari i ētahi wā, ka pāngia te pēpi hou e te mate manawa. Ehara i te he o tetahi. Nā te pūtaiao hauora matatau o ēnei rā, ka taea e tō pēpi te tumanako he hua pai ake i ngā tamariki o ngā whakatupuranga o mua. He tino whai hua te maimoatanga pokanga.

Kia maumahara, ahakoa he mate kino te TAPVR, mā te tautuhi wawe me te maimoatanga tika o te pokanga, he nui te tūponotanga o ngā tamariki ki te ora pai. I muri i te pokanga, he mea nui kia haria tāu tamaiti ki ngā tirotiro hauora auau. Hei mahi tēnei kia taea ai te aroturuki i te hauora o tāu tamaiti, kia tere ai te rongoā i ngā raruraru ka puta mai. Kāore koe i te mokemoke, kei reira ngā tākuta me ngā kaimahi hauora hei āwhina i a koe me tāu pēpi.

` TAPVR, mate manawa, pēpi, pokanga, uaua pūkahukahu, cyanosis, mate whānautanga