ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට ෆිට් එකක් (seizure) එහෙම නැත්නම් වලිප්පුව හැදෙනවද? ඒ වගේ වෙලාවකදී මොකද කරන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරුව ගොඩක් කලබල වෙනවා නේද? ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ෆිට් එක නවත්තගන්න පාවිච්චි කරන්න නාසයට ගහන ස්ප්රේ එකක් දීලා ඇති. අන්න ඒ ස්ප්රේ එක, ඒ කියන්නේ මිඩසොලැම් (Midazolam) නාසයේ ස්ප්රේ එක ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Midazolam කියන්නේ?
මිඩසොලැම් (Midazolam) කියන්නේ වලිප්පුව (seizure) එහෙම නැත්නම් ෆිට් එකක් ආවම ඒක නවත්වන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක නාසයට ස්ප්රේ කරන විදියට තමයි එන්නේ. මේක දෛනිකව, ඒ කියන්නේ හැමදාම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මේක හරියට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන “ගැලවුම්කාරයෙක්” වගේ.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරලා, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය ටිකක් පාලනය කරන එක. ෆිට් එකක් එනකොට මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය ගොඩක් ඉහළ යනවා. මේ බෙහෙතෙන් ඒ අධික ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරලා, ෆිට් එක නවත්වන්න උදව් කරනවා.
ගොඩක් වැදගත්: මේ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරාට පස්සෙත් ෆිට් එක නැවතුනේ නැත්නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර සේවාවක් අමතන්න හෝ රෝගියාව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න ඕනේ. මේකෙන් විතරක් හැමදේම හරියයි කියලා බලාගෙන ඉන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට හෝ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. මොකද මේ තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණු | විස්තරය |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම ආකාරයක හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්. |
| ශ්වසන රෝග | ඇදුම (Asthma) හෝ COPD වැනි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටලු | විෂාදය (Depression) වැනි ඕනෑම මානසික රෝගයක්. |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) | නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර වෙන තත්ත්වයක්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් | මේවාට ඇබ්බැහි වෙලා නම් හෝ ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්. |
| ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි | ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට එහෙම සිතුවිලි තියෙනවා නම් හෝ තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Midazolam වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මික නම්. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕනේ. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක නාසයට පාවිච්චි කරන ස්ප්රේ එකක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරලා තියෙන විදියටම, ඒ කියන මාත්රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේක පාවිච්චි කරන නිවැරදි විදිය ගැන ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් ආයෙත් අහලා හරියටම දැනගන්න. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිය කියලත් දේවි. ඒ උපදෙස් හොඳින් මතක තියාගන්න.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒක ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙනවා. ඒක හැමවෙලේම හොඳින් කියවන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙන්න පුළුවන්ද?
වයස අවුරුදු 12ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්වරුන් විසින් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන්. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Midazolam කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම සහ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| Grapefruit juice (ජම්බෝල යුෂ) | Itraconazole වැනි සමහර දිලීර නාශක |
| Idelalisib, Lonafarnib වැනි පිළිකා නාශක | Sodium oxybate |
| මත්පැන් (Alcohol) | කැස්සට හෝ වේදනාවට දෙන Opioid වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Tramadol, Morphine) |
| නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් | මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් |
| වෙනත් Benzodiazepine වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Diazepam, Clonazepam) | විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Amitriptyline) |
| වෙනත් වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Phenobarbital) | සමහර අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) |
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර සැලැස්ම ලබා දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම:
මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙන්න, වැරදියට පාවිච්චි කරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, කියන වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේක අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම (CNS Depressant):
Midazolam කියන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන (CNS depressant) බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ මේකෙන් ඔයාගේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ වේගය අඩු කරනවා. මේක මත්පැන්, නිදි පෙති, වේදනා නාශක (opioids) වගේ තවත් CNS depressant එකක් එක්ක ගත්තම, ඔයාට ඕනෑවට වඩා නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හුස්ම ගැනීම ගොඩක් සෙමින් වෙලා, සිහි නැති වෙන්න, කෝමා තත්ත්වයට යන්න, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.ඒ නිසා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ඉන්න වෙලාවකදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම:
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සහ ශරීරයේ සමබරතාවයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ඔයාට ඒක බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, උස තැන් වල වැඩ කරන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා විෂාදය (depression) වැඩිවෙන්න හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හැසිරීමේ, සිතුවිලි වල යම් වෙනසක් දැනිල තියෙනවා නම්, වහාම ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ගර්භණී කාලයේදී දිගටම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කලොත්, ඉපදෙන දරුවාට යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Midazolam වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම, හුස්ම හිරවීම, දැඩි කරකැවිල්ල, සිහිය අඩු වීම, අවදි කරවන්නට අපහසු වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි, විෂාදය වැඩි වීම, මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම්. |
| කරකැවිල්ල | හිස කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| නිදිමත ගතිය | අසාමාන්ය ලෙස නිදිමත දැනීම. |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුම. |
| නාසයේ හෝ උගුරේ අපහසුතාව | නාසය හෝ උගුරේ දැවිල්ලක්, හිරවීමක් හෝ සොටු දියර ගැලීමක්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න. පොඩි දරුවෙක්ගේ අතට මේක අහුවෙලා එයාලා පාවිච්චි කලොත් ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලට පේන්නවත් තියන්න එපා.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- පාවිච්චි කරනකල් ඒක ලැබෙන බිබිලි ඇසුරුමේම (blister package) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් කිසිවිටක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- භාවිතා නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Midazolam නාසයේ ස්ප්රේ එක කියන්නේ ෆිට් එකක් ආවම ඒක නවත්වන්න දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්. මේක හැමදාම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරලත් ෆිට් එක නැවතුනේ නැත්නම්, වහාම රෝගියාව රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම පොඩි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
Midazolam, Nayzilam, nasal spray, seizure, fit, වලිප්පුව, ෆිට් එක, නාසයට ගහන ස්ප්රේ, benzodiazepine, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
