ඔයාගේ පොඩි දරුවා කිරි බිව්ව ගමන් ඇඟේ රතු පලු දානවද? නැත්නම් වමනේ දානවද? සමහරවිට ඔයාටම වුණත් කිරි, යෝගට්, චීස් වගේ දෙයක් කෑවට පස්සේ බඩේ අමාරුවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා ඇති. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගොඩක් සුලබ, ඒත් සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්න පුළුවන් කිරි අසාත්මිකතාව, එහෙමත් නැත්නම් Milk Allergy ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කිරි අසාත්මිකතාව (Milk Allergy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය, කිරි වල තියෙන ප්රෝටීන වලට විරුද්ධව ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන එකටයි. අපේ ඇඟ හිතන්නේ මේ කිරි ප්රෝටීන කියන්නේ ලොකු හතුරෙක් කියලා, ඉතින් ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා තමයි අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ එළකිරි. ඒත් සමහර අයට එළු කිරි, බැටළු කිරි වගේ වෙනත් සත්ත්ව කිරි වර්ගත් අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදී අපි පටලවා නොගත යුතු කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- නියම කිරි අසාත්මිකතාව (True Milk Allergy): මේක තමයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වය.
- ළදරුවන්ගේ කිරි ප්රෝටීන නොඉවසීම (Milk protein intolerance): මේකත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස් විදිහක ප්රතිචාරයක්. හැබැයි සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නෑ.
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම (Lactose intolerance): මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක්. මේක අසාත්මිකතාවයක් නෙවෙයි. මේකෙදි වෙන්නේ කිරි වල තියෙන ලැක්ටෝස් (lactose) කියන සීනි වර්ගය දිරවන්න අපේ ඇඟට බැරි වෙන එක.
වැදගත්ම දේ: නියම කිරි අසාත්මිකතාවක් සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
කිරි අසාත්මිකතාව ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක වයස අවුරුදු 16ට අඩු දරුවන් අතර ගොඩක් සුලබයි. හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් දරුවන්ට වයසින් වැඩෙද්දී මේ අසාත්මිකතාව නැති වෙලාම යනවා. ඒ වගේම කිරි ප්රෝටීන නොඉවසන ගතිය තියෙන හැම බබෙක්ටම වගේ ඒ තත්ත්වයත් වයසින් වැඩෙද්දී නැතිවෙලා යනවා.
පිටිකිරි දෙන බබාලට වගේම මව්කිරි බොන බබාලටත් මේ අසාත්මිකතාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කිරි බිව්වම ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්නවා ආරක්ෂක සොල්දාදුවෝ වගේ කොටසක්. ඒ තමයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. කිරි අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට කිරි ප්රෝටීන ඇතුල් වුණාම, මේ ආරක්ෂක සොල්දාදුවෝ හිතන්නේ හතුරෙක් ආවා කියලා.
එතකොට එයාලා ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E (Immunoglobulin E - IgE) කියලා විශේෂ ප්රතිදේහ වර්ගයක් හදනවා. මේ IgE ප්රතිදේහ ගිහින් අපේ සමේ, ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන විශේෂ සෛල වලට (mast cells) ඇලවෙනවා. ආයෙත් සැරයක් කිරි බිව්වම, කිරි ප්රෝටීන මේ IgE ප්රතිදේහ වලට අහුවෙනවා. එතකොට අර සෛල වලින් හිස්ටමින් (histamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් නිදහස් කරනවා. අන්න ඒ හිස්ටමින් තමයි ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම, හුස්ම හිරවීම වගේ හැම අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක්ම ඇති කරන්නේ.
- IgE ප්රතිචාර: මේවා ගොඩක් වේගවත්. කිරි බීලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ලක්ෂණ මතු වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) කියන ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අසාත්මික ප්රතිචාරය දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.
- Non-IgE ප්රතිචාර: මේවා ටිකක් හිමින් ක්රියාත්මක වෙන්නේ. ලක්ෂණ මතු වෙන්න පැය 48ක් විතර යන්න පුළුවන්. ළදරුවන් අතර මේක සුලබයි. මේවා සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ නෑ.
කිරි අසාත්මිකතාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කිරි අසාත්මිකතාවක රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඉතා සුළුවෙන් එනකොට, තවත් කෙනෙක්ට ගොඩක් දරුණුවට එන්න පුළුවන්.
| සුළු රෝග ලක්ෂණ (Mild Symptoms) | දරුණු රෝග ලක්ෂණ (Severe Symptoms) - වහාම රෝහලට යන්න! |
|---|---|
|
|
ඇයි මේ අසාත්මිකතාව ඇති වෙන්නේ?
කිරි වල ප්රධාන වශයෙන් ප්රෝටීන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකෙන් එකකට හරි, දෙකටම හරි ඔයාට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
1. කේසීන් (Casein): කිරි වල තියෙන ප්රෝටීන වලින් 80%ක් විතරම මේවා. කිරි මුදවද්දී උඩට එන ඝන කොටසේ තියෙන්නේ මේවා. යෝගට්, චීස් වගේ දේවලත් මේ ප්රෝටීනය තියෙනවා. කිරි වලට සුදු පාට දෙන්නෙත් මේකයි.
2. වේ (Whey): කිරි වල තියෙන ප්රෝටීන වලින් 20%ක් විතර මේවා. කිරි මුදවද්දී ඉතුරු වෙන දියර කොටසේ තියෙන්නේ වේ ප්රෝටීන.
මේක කිරි අසාත්මිකතාවක්මද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක. එතුමා අවශ්ය නම් ඔයාව අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) වෙත යොමු කරයි. එයාලා මේක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test): ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ කිරි ප්රෝටීන වලට විරුද්ධව හැදිලා තියෙන IgE ප්රතිදේහ ප්රමාණය මැනලා බලනවා.
- සම මතුපිට කරන පරීක්ෂණය (Skin Prick Test): මේකෙදි ඔයාගේ අතේ සම මතට කිරි ප්රෝටීන් අඩංගු දියර බිංදුවක් දාලා, පොඩි කටුවකින් හෙමිහිට පාරනවා. විනාඩි 15ක් විතර ඇතුළත ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමුනොත් ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණය (Graded Oral Challenge): මේක කරන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. මේකෙදි ඔයාට කිරි ටිකෙන් ටික බොන්න දීලා, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ එනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
කිරි අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, අසාත්මික ප්රතිචාරයක් වළක්වා ගන්න තියෙන එකම සහ හොඳම ක්රමය තමයි කිරි සහ කිරි අඩංගු සියලුම ආහාර පාන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම.
වළක්වා ගත යුතු ආහාර මොනවද?
- කිරි (කුඩු, උකු, දියර මේ හැම ආකාරයකින්ම)
- වෙනත් සතුන්ගේ කිරි (එළු කිරි, බැටළු කිරි)
- බටර්, ගිතෙල් (Ghee)
- චීස්, පනීර් (Cottage cheese)
- යෝගට්, මුදවපු කිරි, කස්ටඩ්, පුඩින්
- සවර් ක්රීම් (Sour cream)
කඩෙන් ගන්න හැම ආහාරයකම ලේබලය හොඳින් කියවන්න. සමහර වෙලාවට "කිරි අඩංගු නැත" කියලා තිබුණත්, "කිරි නිෂ්පාදන සකසන යන්ත්ර වලම නිපදවා ඇත" වගේ දෙයක් සඳහන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
කිරි නැතුව පෝෂණය ලබාගන්නේ කොහොමද?
කිරි කියන්නේ කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D වගේ අත්යවශ්ය පෝෂක වල හොඳ ප්රභවයක්. ඉතින් කිරි නැවැත්තුවම මේ පෝෂක වෙනත් ආහාර වලින් ලබාගන්න ඕන.
- නිවිති
- බ්රොකලි
- සෝයා කිරි (Soy milk), ආමන්ඩ් කිරි (Almond milk) වගේ කැල්සියම් එකතු කරපු කිරි වර්ග
- සැමන්, සార్ඩින් වගේ මාළු වර්ග
මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා බෙහෙත්
ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එපිනෙෆ්රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරයක් (Epinephrine auto-injector), ඒ කියන්නේ EpiPen® එකක් නියම කරයි. දරුණු අසාත්මිකතාවකදී (anaphylaxis) ජීවිතය බේරගන්න මේක පාවිච්චි කරන හැටි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. මේක හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න ඕන.
කිරි අසාත්මිකතාව (Milk Allergy) සහ ලැක්ටෝස් දිරවීමේ අපහසුව (Lactose Intolerance) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්ව දෙකක්. මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්.
| විශේෂාංගය | කිරි අසාත්මිකතාව (Milk Allergy) | ලැක්ටෝස් දිරවීමේ අපහසුව (Lactose Intolerance) |
|---|---|---|
| හේතුව | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරයක් (කිරි ප්රෝටීන වලට) | ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් (ලැක්ටෝස් සීනි දිරවන්න බෑ) |
| රෝග ලක්ෂණ | හමේ පලු, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වමනය, බඩේ අමාරුව | බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුලෙන් යාම |
| බරපතලකම | සමහරවිට ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැක (Anaphylaxis) | අපහසුකාරී වුවත්, ජීවිතයට තර්ජනයක් නැත |
| බහුලවම දක්නට ලැබෙන්නේ | ළදරුවන් සහ කුඩා ළමුන් අතර | වැඩිහිටියන් සහ තරුණ අය අතර |
අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, එදිනෙදා ජීවිතයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- හැමවෙලේම කන බොන දේවල් ගැන දැනුවත් වෙන්න. කඩෙන් ගන්න හැම දෙයකම ලේබලය හොඳට කියවන්න.
- ඔයාගේ දරුවාට කිරි අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, යාළුවන්ගෙන් කෑම ගන්න එපා කියලා එයාට උගන්වන්න. ඉස්කෝලේ ටීචර්වත් මේ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- එළියෙන් කෑම කද්දී, ඔයාගේ අසාත්මිකතාව ගැන වේටර්ට හෝ කෝකියාට කියන්න. අමුද්රව්ය ගැන විස්තර අහන්න.
- ඔයාගේ අසාත්මිකතාව ගැන සඳහන් වෛද්ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්රේස්ලට් එකක් (medical alert bracelet) පළඳින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු EpiPen® එක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
කිරි අසාත්මිකතාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සතුටු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කිරි අසාත්මිකතාව කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරයක්. ඒක නිකම්ම බඩේ අමාරුවක් නෙවෙයි.
- රෝග ලක්ෂණ සුළු කැසීමක ඉඳලා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙනකල් ඕනෑම මට්ටමකින් එන්න පුළුවන්.
- මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම.
- කඩෙන් ගන්න හැම ආහාරයකම ලේබලය හොඳින් කියවීම අත්යවශ්යයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි නැති වීම වගේ දරුණු ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න සහ කළමනාකරණය කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න