ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතේ ලොකු බරක්, දුකක්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක සාමාන්යයෙන් කටේ දාලා ලේසියෙන්ම දියකරලා බොන්න පුළුවන් පෙති වර්ගයක්. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අපි අද කතා කරමු.
මේ මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` කියන්නේ විශාදය `(depression)` කියන මානසික තත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය, හරියටම කිව්වොත් `සෙරටොනින් (Serotonin)` සහ `නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine)` කියන හෝමෝන වර්ග දෙක, අපේ මනෝභාවය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ රසායනික ද්රව්ය ප්රමාණය මොළේ වැඩි කරන එකයි. එතකොට අපේ හිතේ තියෙන කනස්සල්ල, දුක අඩු වෙලා, ටිකක් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේකට කියන ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි `රෙමෙරෝන් සෝල්ටැබ් (Remeron SolTab)`. හැබැයි ඉතින් තව නම් වලින් එන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර රෝගී තත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒ වගේ තත්වයන් කීපයක්:
- ඔයාට `බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar disorder)` (හිත එක විදිහකට නැතුව ඉක්මනින් වෙනස් වෙන මානසික තත්වයක්) තියෙනවනම්.
- ඔයාට `ග්ලුකෝමා (Glaucoma)` (ඇස්වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගයක්) තියෙනවනම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට `ෆීනයිල්කෙටොනූරියා (Phenylketonuria – PKU)` කියන ජානමය රෝග තත්වය තියෙනවනම්.
- ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි මීට කලින් ඇවිත් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටත් එහෙම සිතුවිලි එනවනම්.
- ඔයාට මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග (ඩයි වර්ග) වලට, එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවයක් (ඇලජික්) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් හරි.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක කටෙන් ගන්න පෙත්තක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් උපදෙස් පත්රිකාවේ (`prescription label`) තියෙන විදිහටම හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මේ පෙති හදලා තියෙන්නේ කටේ දියවෙන්න. පෙත්ත කටේ දාගෙන දියවෙන්න ඇරලා, ඊට පස්සේ ගිලින්න. වතුර එක්ක මේ පෙති ගන්න පුළුවන්, ඒත් වතුර නැතුව උනත් ගන්න එකේ වරදක් නෑ. දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට එකපාරටම අමාරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලෙඩේ ආයෙත් සැර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නවත්වනවනම් ඒකත් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ටික ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්න ඕන.
ඔයාට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නකොට, මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) දෙනවා. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම, අලුතින් බෙහෙත් ගන්නකොටත් ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත්? ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ඕනවට වඩා බෙහෙත් අරගෙන කියලා, ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න.
තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මගහැරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් හරි වැඩිපුර මාත්රාවක් හරි ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` එක්ක සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග එහෙම ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දෙක එකට ගත්තම නරක විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ කියන දේවල් එක්ක නම් මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` ගන්නම එපා:
- `ලිනෙසොලිඩ් (Linezolid)`
- `MAOI` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදාහරණ: `කාබෙක්ස් (Carbex)`, `එල්ඩෙප්රිල් (Eldepryl)`, `මාර්ප්ලෑන් (Marplan)`, `නාර්ඩිල් (Nardil)`, `පාර්නේට් (Parnate)`) – මේවා සාමාන්යෙන් විෂාදයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- `මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue)` (ደምනාලයකට විදින බෙහෙතක්)
මේ බෙහෙත පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් ගැටෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- `HIV` හෝ `AIDS` සඳහා දෙන ප්රතිවෛරස ඖෂධ
- ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: `වෝෆරින් (Warfarin)`)
- විෂාදය, කාංසාව හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: `කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole)`, `ඉට්රකොනසෝල් (Itraconazole)`)
- ඉරුවාරදය (migraine) සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: `අල්මොට්රිප්ටෑන් (Almotriptan)`, `එලෙට්රිප්ටෑන් (Eletriptan)`, `ෆ්රොවාට්රිප්ටෑන් (Frovatriptan)`, `නරාට්රිප්ටෑන් (Naratriptan)`, `රයිසාට්රිප්ටෑන් (Rizatriptan)`, `සූමාට්රිප්ටෑන් (Sumatriptan)`, `සොල්මිට්රිප්ටෑන් (Zolmitriptan)`)
- ෆිට් එක (seizures) එන එකට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: `කාබමසපීන් (Carbamazepine)`, `ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)`)
- නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
- `සිමෙටਿඩීන් (Cimetidine)`
- `එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin)`
- `ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl)`
- `ලිතියම් (Lithium)`
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- `නෙෆසොඩෝන් (Nefazodone)`
- `රැසගිලීන් (Rasagiline)`
- `රිෆැම්පින් (Rifampin)`
- පෝෂණ අතිරේක (Supplements) වගේ `ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John’s wort)`, `කාවා කාවා (Kava kava)`, `වැලේරියන් (Valerian)`
- `ට්රැමඩෝල් (Tramadol)`
- `ට්රිප්ටොෆෑන් (Tryptophan)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් ගැටෙන දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන හැම පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැනම, පෝෂණ අතිරේක ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවනම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයාගේ තත්වයේ දියුණුව බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න. මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ බලපෑම දකින්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක ගොඩක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණයක්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වල අය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අලුතින් ඇතිවෙනවද, තියෙන ඒවා නරක අතට හැරෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් විෂාද තත්වය වැඩිවෙනවද කියලා හොඳට බලාගෙන ඉන්න ඕන. ඒ වගේම, එකපාරටම හිතේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හිතට එකපාරටම එන නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, කිසිම හේතුවක් නැතුව බය හිතෙන ගතිය (`panicky`), ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතිය, අනිත් අය එක්ක සතුරු විදිහට හැසිරෙන ගතිය, ආවේගශීලී වෙන එක, දරුණු විදිහට විවේකයක් නැති ගතිය, ඕනෑවට වඩා උද්යෝගිමත් වෙන එක, නින්ද නොයන එක වගේ දේවල්. මේ වගේ දෙයක් උනොත්, විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදි හරි, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරාට පස්සෙ හරි, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, වාහන එලවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් හිත එක තැනක තියාගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කරොත් ඔයාට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් බොන එකෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වියළිලා, පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඇස් කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට `lubricating drops` (ඇස් තෙත් කරන බින්දු) පාවිච්චි කරන එක උදව් වෙයි. මේ ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු වෙනවනම් හරි දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
ඔයාගේ කට වියළෙන්නත් පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති තද රසකැවිල්ලක් උරන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේකට සහනයක් ලැබෙයි. මේ ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු වෙනවනම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මට මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති උනොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) — සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද කීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් — වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- ආසාදන — උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, හෝ උගුරේ අමාරුව.
- කලබලකාරී බව, සිහි විකල් වීම, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, මස්පිඬු තද වීම, මස්පිඬු ඇඹරීම, දහඩිය දැමීම, අධික උණ, ෆිට් එක ඒම, ඇඟ සීතල කිරීම, වමනය, පාචනය — මේවා `සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin syndrome)` එකක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩු වීම — මස්පිඬු දුර්වල වීම, මහන්සිය, කරකැවිල්ල, ඔලුව කැක්කුම, සිහි විකල් වීම.
- සමේ පලු දැමීම, උණ, සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම.
- සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පොතු යාම හෝ සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්).
- ෆිට් එක ඒම (Seizures).
- එකපාරටම ඇස්වල වේදනාවක් හෝ පෙනීමේ වෙනසක් (උදා: පෙනීම බොඳ වීම, එළිය වටේට වලලු පෙනීම, පෙනීම නැති වීම).
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විෂාද හැඟීම්.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න අවශ්ය නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න) අතුරු ආබාධ
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- මලබද්ධය (Constipation)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
- කට වියළීම (Dry mouth)
- කෑම රුචිය වැඩි වීම (Increase in appetite)
- බර වැඩි වීම (Weight gain)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඇමරිකාවේ නම් `FDA` එකට (1-800-FDA-1088) දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේදී නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. කල් ඉකුත් වුනු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරන්න.
මතක තියාගන්න වැදගත් කරුණු
ඉතින්, මර්ටැසපීන් `(Mirtazapine)` කියන්නේ විෂාදයට ප්රතිකාර කරන වැදගත් බෙහෙතක්. ඒත්, ඒක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත ගන්න. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, අතිරේකයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- බෙහෙත ගත්තම නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ මානසික තත්වයේ වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වගේ දෙයක් ආවොත්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. පවුලේ අයත් මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` මර්ටැසපීන්, Mirtazapine, විෂාදය, මානසික අවපීඩනය, සෙරටොනින්, නොරෙපිනෙෆ්රීන්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
