Дали сте слушнале за оваа болест? Ајде да зборуваме за тоа што е микроскопски полиангиитис (МПА)!

Здраво! Денес ќе зборуваме за состојба за која ретко се слуша, но може да биде многу важна. Се нарекува микроскопски полиангиитис, или на англиски „(Microscopic Polyangiitis)“, или скратено „(MPA)“. Иако името може да звучи малку комплицирано, ајде да се обидеме да го разбереме едноставно. Не грижете се, тука сум да ви го објаснам.

Што точно е ова МПА?

Едноставно кажано, МПА е ретка болест кај која многу малите крвни садови во нашето тело отекуваат, или како што го нарекуваат лекарите, се воспалуваат. Ова отекување на крвните садови најчесто се нарекува васкулитис . Замислете, во нашето тело има многу тенки вени кои носат крв како водоводни цевки. Кога таквите вени отекуваат одвнатре, крвта што тече низ нив е блокирана. Што се случува тогаш? Нашите важни органски системи, односно деловите од телото кои треба да се хранат со тие крвни садови, можат да бидат оштетени. Областите најчесто погодени од МПА се:

• Бубрези
• Белите дробови
• Нервен систем (работи како нашите нерви)
• Кожа
• Зглобови (каде што се спојуваат нашите коски)

Добро е да се знае дека постои друг вид васкулитис кој има слични симптоми на MPA, наречен грануломатоза со полиангиитис (GPA). Претходно се нарекуваше Вегенерова грануломатоза. Третманите за обете болести се многу слични.

Значи, што точно е овој „васкулитис“?

Васкулитисот, како што споменав претходно, е отекување на крвните садови. Кога ова ќе се случи, ѕидовите на овие крвни садови можат да станат слаби. Понекогаш тие можат да станат слаби и да се испакнат како балон - лекарите го нарекуваат ова аневризма. Други пати, ѕидовите на овие крвни садови можат да станат многу тенки и да пукнат. Ова предизвикува крвта да истекува во околното ткиво. Исто како што цевката за вода се блокира од згрутчување на крвта, васкулитисот предизвикува стеснување на крвните садови, а понекогаш и целосно блокирање. Бидејќи крвта не може да тече низ нив, органите што примаат кислород и други хранливи материи од тој крвен сад се оштетени. МПА главно влијае на малите и средните крвни садови .

Кој е најверојатно да развие оваа MPA?

Всушност, ова е многу ретка болест . Според статистичките податоци, се вели дека помеѓу 13 и 19 од секој милион луѓе (десетистотини илјади) ја развиваат оваа болест. Тоа значи дека е многу ретка, нели? Оваа болест може да се развие кај секого од која било возраст , и нема разлика помеѓу мажите и жените , и двајцата можат да ја развијат подеднакво.

Зошто беше создаден овој MPA?

Лекарите сè уште не пронашле специфична причина за развој на MPA.Ова не е рак, не е заразна болест и не е болест која обично се јавува во семејства. Сепак, истражувањата во голема мера покажаа дека нашиот сопствен имунолошки систем е одговорен за ова. Едноставно кажано, имунолошкиот систем, кој е како војник кој треба да го заштити нашето тело од болести, погрешно почнува да ги напаѓа сопствените крвни садови . Тогаш овие крвни садови отекуваат, предизвикувајќи оштетување на органите. Не е ли тоа жално?

Кои се симптомите на МПА? Како да ја препознаеме?

Бидејќи MPA може да влијае на повеќе органски системи, симптомите се многу разновидни . Не секој ќе ги доживее истите симптоми. Некои луѓе може да доживеат вообичаени симптоми како што се:

• Чувство на умор цело време, чувство на летаргија
• Треска
• Апетит
• Губење на тежината

Покрај тоа, може да се појават специфични симптоми во зависност од засегнатиот орган. На пример:

• Ако белите дробови се зафатени: Тешкотии со дишењето или искашлување на мала количина крв.
• Ако е засегнат нервниот систем: невообичаени сензации како што се вкочанетост во екстремитетите, подоцнежно губење на чувството во тие области или намалена сила во екстремитетите.
• Ако влијае на кожата: Кожни осипи, т.е. дамки слични на егзема .
• Ако се зафатени мускулите и зглобовите: болка во тие области.

Важно е дека дури и ако МПА ги оштети бубрезите, може да не покаже никакви симптоми во раните фази! Пациентот може да не го забележи тоа сè додека функцијата на бубрезите не е сериозно нарушена. Затоа е апсолутно неопходно лекарите да направат тест на урина во секој случај на „ васкулитис“ .

Еден или повеќе од овие симптоми може да се појават заедно.

Како лекарите дијагностицираат МПА?

Дијагностицирањето на MPA е како тајна истрага. Лекарите собираат информации од многу различни извори. Кога се сомнева на болеста, тие го прават следново:

• Тие прашуваат за вашата медицинска историја: какви симптоми имате и колку долго ги имате.
• Се врши физички преглед: за да се открие кои делови од телото се засегнати и да се исклучат други болести кои покажуваат слични симптоми.
• Крвни тестови : за да се види кои органи во телото се засегнати, особено „антинеутрофилни цитоплазматски антитела (ANCA)“Да се ​​провери дали има антитела во крвта. Ако овој „(ANCA)“ тест е „позитивен“, тоа е добар доказ за сомневање дека е присутна болеста „(MPA)“. Сепак, само овој крвен тест не може да докаже дека е присутна „(MPA)“, ниту може точно да каже колку е активна болеста.
• Тестови на урина: Проверете дали има вишок протеини или црвени крвни зрнца во урината (ова е многу важно за да се знае дали се зафатени бубрезите).
• Тестови за снимање: Може да се направат рендгенски снимки, компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МР) за да се бараат абнормалности во области како што се белите дробови.

Откако ќе се посомнева за МПА, се зема мало парче ткиво од засегнатиот орган и се испитува (биопсија) . Ова е единствениот начин да се потврди дали имате васкулитис. Сепак, биопсија се прави само ако има абнормалности што се појавуваат од медицински тестови, скенирања или физички преглед.

Кои се третманите за МПА? (Третман)

Главната цел на третманот на МПА е да се контролира нашиот имунолошки систем, кој не функционира правилно. Имуносупресивните лекови се главните лекови што се користат за ова. Постојат неколку видови на овие лекови, но секој лек има несакани ефекти, па затоа треба да се користат само по лекарски совет.

• Доколку МПА сериозно влијае на виталните органски системи , кортикостероидите обично се даваат заедно со друг имуносупресивен лек, како што се циклофосфамид (Cytoxan®) или ритуксимаб (Rituxan®).
• Ако болеста не е многу тешка , прво може да се користи лек наречен „ Метотрексат “ заедно со „Кортикостероиди“.

Главната цел на третманот е да се запре целата штета предизвикана од MPA и да се доведе болеста до точка каде што е целосно под контрола. Ова се нарекува „ремисија“. Кога болеста се чини дека се подобрува, лекарите постепено ја намалуваат дозата на кортикостероиди и на крајот се обидуваат целосно да ги прекинат. Ако се користи циклофосфамид, тој се дава само додека не се постигне ремисија (обично од три до шест месеци). Потоа, за да се одржи ремисијата, друг имуносупресант се заменува со метотрексат, се користи азатиоприн (Imuran®) или микофенолат мофетил (Cellcept®). Должината на овој третман за одржување може да варира од личност до личност. Во повеќето случаи, тоа е најмалку една или две години.Овие лекови се даваат, а потоа лекарите се обидуваат да ја намалат дозата и да го прекинат. Размислете, некои од лековите што се користат за овие третмани се користат и за други болести. На пример, лековите наречени „(Азатиоприн)“ и „(Микофенолат мофетил)“ се даваат за да се спречи телото да го отфрла органот по трансплантацијата на органи. Лековите наречени „(Метотрексат)“ се даваат и за болести како ревматоиден артритис и псоријаза. Лековите наречени „(Циклофосфамид)“ и „(Метотрексат)“ се даваат и во високи дози за некои видови рак, а во тој случај се нарекуваат и „(хемотерапија)“. Но, не плашете се , тие се даваат за „васкулитис“ во дози што се 10 до 100 пати пониски од дозите дадени за рак. Тука, главната функција на овие лекови не е да ги убиваат клетките на ракот, туку да ја контролираат активноста на имунолошкиот систем. Ритуксимаб е лек во класа на лекови наречени биолошки агенси. Делува така што таргетира специфичен дел од имунолошкиот систем. Неодамнешните истражувања покажаа дека ритуксимаб е подеднакво ефикасен како циклофосфамид во лекувањето на тешка МПА.

Бидејќи овие лекови го ослабуваат имунолошкиот систем , постои ризик од развој на сериозни инфекции. Покрај тоа, постојат несакани ефекти својствени за секој имуносупресивен лек. Затоа, исклучително е важно постојано да бидете под медицински надзор за несакани ефекти при употреба на овие лекови. Дури и ако лекот е толериран на почетокот, ситуацијата може да се промени со текот на времето. Затоа, многу е важно да продолжите да ги следите медицинските совети и да се подложите на потребните тестови. Понекогаш, дури и по прекинувањето на лекот, мора да бидете внимателни во врска со долгорочните несакани ефекти.

Какви се изгледите за закрепнување кај пациентите со MPA? (Перспектива)

Бидејќи MPA е ретка болест, тешко е да се дадат точни статистички податоци за закрепнувањето. Сепак, во просек, повеќе од 80% од луѓето со MPA се ослободени од ефектите на болеста по пет години. Овие резултати варираат во зависност од сериозноста на болеста. MPA може да напредува бавно и иако е сериозна болест, повеќето пациенти се опоравуваат многу добро . Со рано започнување на третманот и под строг медицински надзор, оштетувањето на органите може да се минимизира. Дури и оние со најтешки случаи на MPA можат да постигнат период на ремисија ако рано започнат со третманот и го прават она што им го кажуваат лекарите. Дури и по период на ремисија, MPA сепак може да се врати. Ова се нарекува „релапс“. Ова се случува кај околу 50% од луѓето со MPA. Ова повторување може да биде слично на симптомите што сте ги имале кога првпат сте биле дијагностицирани, или може да биде различно. За да се намали ризикот од тешко повторување,Доколку се појават нови симптоми, важно е веднаш да ги пријавите кај вашиот лекар. Исто така, важно е редовно да го посетувате вашиот лекар за крвни тестови и тестови за снимање. Третманот за релапс е ист како и за некој на кого му е дијагностицирана болеста. Многу луѓе со МПА можат повторно да влезат во ремисија.

Значи, кои се најважните работи што треба да се запомнат од она за што разговаравме?

Во ред, веќе многу зборувавме за ова „(MPA)“. Најважните работи што треба да ги запомните од сето ова се следниве:

• (MPA) е ретка, но потенцијално сериозна болест кај која малите крвни садови во телото отекуваат поради дефект на имунолошкиот систем.
• Најчесто ги зафаќа бубрезите, белите дробови, нервите, кожата и зглобовите . Иако бубрезите се особено зафатени, на почетокот може да нема симптоми .
• Исклучително е важно да се дијагностицира болеста и да се започне со третман навреме.
• Третманот вклучува лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем. Редовното медицинско следење и тестирање се од суштинско значење при нивна употреба.
• Дури и ако болеста исчезне (ремисија), може да се врати (релапс) . Затоа, бидете свесни за новите симптоми.
• Секогаш разговарајте отворено со вашиот лекар , поставувајте прашања и споделувајте ги вашите чувства. Тоа е најдоброто нешто што можете да го направите.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате какви било загрижености во врска со некои симптоми, ве молиме не заборавајте да побарате лекарски совет.