Дали вашите коски не добиваат доволно крв? Ова се нарекува аваскуларна некроза или остеонекроза!

Дали некогаш сте слушнале за тоа што се случува кога вашите коски ќе го изгубат протокот на крв? Звучи малку застрашувачки, нели? Но, тоа е нешто што треба да го знаеме. Едноставно кажано, кога нашите коски не ја добиваат крвта што им е потребна, коскеното ткиво полека почнува да умира. Тоа е она што го нарекуваме аваскуларна некроза или остеонекроза. Дали да разговараме за ова подетално?

Зошто ова се случува со нашите коски? Што е аваскуларна некроза?

Размислете, како и секоја клетка во нашето тело, така и на нашите коски им се потребни кислород и хранливи материи за да живеат и да останат силни. Кој ги носи овие? Крвта. Нашите коски не се само парчиња карпа. Тие се живи ткива кои постојано се обновуваат, при што старите клетки умираат, а нови се формираат. Исто како и при поправка на куќа, старите ѕидови се уриваат и се градат нови, што се случува во коските. Ова го нарекуваме ремоделирање на коските . Сега размислете, што се случува ако од некоја причина снабдувањето со крв до овие коски се блокира или запре? Исто како што растението венее кога не добива вода, коските не ги добиваат хранливите материи и кислородот што им се потребни. Потоа производството на нови коскени клетки се намалува, но старите клетки продолжуваат да умираат. По некое време, делот од коската што не добива крв станува слаб, кршлив и на крајот може да се распадне. Како дрво што го изеле термити. Тоа го нарекуваме (аваскуларна некроза).

Колку е честа оваа состојба? Кој е посклоен да ја развие?

Всушност, ова не е многу честа појава, но не е ни непостоечко. На пример, во земја како Америка, се наведува дека околу 10.000 до 20.000 луѓе годишно ја развиваат оваа состојба. Ова може да се случи кај секого од која било возраст, без оглед на полот. Сепак, луѓето на возраст меѓу 30 и 40 години се изложени на малку поголем ризик. Ова значи дека младите луѓе на работоспособна возраст исто така треба да бидат загрижени за ова.

Каде најчесто се јавува аваскуларна некроза?

Иако оваа болест може да влијае на кој било зглоб во телото, најчесто се забележува во зглобот на колкот . Ова е местото каде што ногата се спојува со бутот. Покрај тоа, може да влијае на неколку други места. Тоа се:

• Глуждови
• Вилична коска
• Колена
• Горна рака - хумерус и рамена

Размислете, колкот е еден од главните зглобови во нашето тело што ја носат тежината. Значи, ако има ваков проблем таму, може да биде тешко да се оди, па дури и да се стои.

Зошто се јавува ова (аваскуларна некроза)? Кои се причините?

Едноставно кажано, сè што го спречува снабдувањето со крв до коските може да предизвика ова. Понекогаш, во околу 20% од случаите, не може да се најде јасна причина . Но, главните причини може да се поделат во две групи: 1. Трауматска аваскуларна некроза: Ова се случува кога коската се крши или зглобот е дислоциран при несреќа. Потоа крвните садови што ја снабдуваат коската можат да бидат оштетени. 2. Нетрауматска аваскуларна некроза:Ова се случува кога снабдувањето со крв до коските е нарушено, или поради друга болест или лек. Она што е посебно кај ова е тоа што кога се развива на овој начин, често ги зафаќа истите зглобови од двете страни на телото . На пример, ако имате аваскуларна некроза на десното рамо, постои голема веројатност дека ќе се развие и на левото рамо.

Кои видови фрактури најверојатно предизвикуваат трауматска аваскуларна некроза?

Ова не се случува со секоја фрактура, но некои фрактури се со поголем ризик.

• Фрактури и дислокации на колкот: Се вели дека околу 20% од луѓето можат да развијат аваскуларна некроза, особено кога зглобот на колкот е дислоциран. Ова е затоа што главните крвни садови што снабдуваат крв со коската на колкот се наоѓаат во многу чувствителни области.

Кои болести и други проблеми предизвикуваат нетрауматска аваскуларна некроза?

Постојат неколку работи што би можеле да го предизвикаат ова:

• Остеопороза : Болест што предизвикува распаѓање на коските. Особено кај постари жени (и некои мажи), аваскуларната некроза може да се развие ненадејно во коленото. Ова се нарекува и „(SPONK - Спонтана остеонекроза на коленото)“.
• Крвни нарушувања: На пример, болести како српеста анемија . Кај овие болести, обликот на црвените крвни зрнца се менува и тие можат да се заглават во малите крвни садови .
• Дијабетес мелитус: Луѓето со дијабетес се исто така изложени на поголем ризик бидејќи дијабетесот може да ги оштети крвните садови.
• Третмани за рак : Некои третмани за рак, особено радиотерапијата , можат да ги оштетат крвните садови во областа, предизвикувајќи аваскуларна некроза.
• Декомпресиска болест: Кога нуркачите во длабоко море брзо се искачуваат, воздушните меурчиња можат да се формираат во крвта и да ги затнат крвните садови.
• ХИВ
• Лупус: Ова е болест на имунолошкиот систем.
• Трансплантација на органи: Овој ризик е исто така присутен, особено по работи како трансплантација на бубрег. Една од причините за ова се некои од лековите што се користат.

Кои работи во нашиот животен стил го зголемуваат овој ризик?

Одредени навики, исто така, можат да го зголемат ризикот од развој на оваа (аваскуларна некроза).

• Прекумерно консумирање алкохол: Пиењето премногу алкохол може да го зголеми таложењето на мастите во крвта и да ги затне крвните садови.
• Пушење: Пушењето е исто така многу штетно за крвните садови.
• Долготрајна употреба на кортикостероиди: На пример, лекови како „(Преднизон).“ Ова се лекови кои се даваат за многу болести. Меѓутоа, кога се земаат долго време и во високи дози, може да се појават вакви несакани ефекти.

Кои се симптомите на аваскуларна некроза?

Симптомите не се појавуваат одеднаш. Можеби нема да забележите ништо со недели или месеци. Со текот на времето, се појавуваат овие симптоми:

• Болка што доаѓа и си оди: Болка што доаѓа и си оди, особено кога се применува притисок врз засегнатата коска, а потоа се смирува кога притисокот ќе се отстрани.
• Постепено зголемување на болката и вкочанетоста: На почетокот може малку да боли, но подоцна болката може да стане силна и може да биде тешко да се движи зглобот.
• Ограничен опсег на движење на зглобот: На пример, во случај на рамото, станува тешко да се подигне раката. Во случај на колкот, станува тешко да се свитка или исправи ногата.
• Куцање: Ако ја имате оваа состојба во колкот или коленото, може да куцате при одење.
• Тешкотии при искачување по скали, стоење и одење.

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, дефинитивно треба да посетите лекар .

Како лекарите дијагностицираат аваскуларна некроза?

Кога одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ве прегледа. Потоа може да направи еден или повеќе од следниве тестови:

• Рентгенски снимки: Тие можат да бараат работи како фрактури и артритис. Сепак, аваскуларната некроза може да не се открие на рендгенските снимки во раните фази.
• МРИ (магнетна резонанца - МРИ): Ова е најдобриот и најчувствителниот тест за дијагностицирање на аваскуларна некроза. МРИ-то јасно може да ги види дури и најмалите промени во коските, дури и областите каде што протокот на крв е намален.

Како се третира аваскуларната некроза?

Третманот зависи од оштетувањето на вашите коски.

Ако оштетувањето на коските е мало, за мали коски кои не ја носат тежината:

Во овие случаи, операцијата можеби нема да биде потребна. Вашиот лекар може да препорача работи како што се:

• Ладни и топли облоги (ладни облоги, термичка обработка): Намалување на болката и отокот.
• Одмор: Многу е важно да се одмори засегнатиот зглоб.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Лековите против болки, како што е ибупрофен, ја контролираат болката и отокот.
• Физикална терапија:Вежби и други третмани за намалување на болката во зглобовите и зголемување на опсегот на движење.
• Помагала за одење: Користете помагала за одење како што се бастуни и патерици за да ја намалите тежината на зафатениот зглоб.

(Аваскуларна некроза) Ако состојбата е тешка, операција:

Во многу случаи, особено ако е во зглоб што носи тежина како што е колкот (аваскуларна некроза), потребна е хируршка интервенција . Постојат неколку видови на хируршки зафати што можат да се извршат:

• Декомпресија на јадрото: Во оваа постапка, хирургот прави неколку мали дупки (јадра) во засегнатата коска. Ова помага да се намали притисокот во коската и помага да растат нови крвни садови. Понекогаш , коскени графтови или други инјекции се користат за да се забрза заздравувањето на коските. Ова е успешно само ако болеста се открие рано.
• Замена на зглоб: Ова вклучува отстранување на оштетениот зглоб и негова замена со вештачки зглоб. Замена на колк и замена на колено се две многу успешни (околу 95%) операции кои ја ублажуваат болката и им помагаат на луѓето со аваскуларна некроза да ја вратат добрата мобилност.

Може ли да се спречи аваскуларна некроза?

Понекогаш ова не може да се спречи, особено кога е предизвикано од несреќа. Но, постојат работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот:

• Престанок со пушење: Ова дефинитивно е нешто што треба да го направите.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол: Најдобро е да ја намалите колку што е можно повеќе.
• Контролирање на нивото на холестерол: Зголемениот холестерол во крвта не е добар за крвните садови.
• Доколку земате кортикостероиди за хронична медицинска состојба, разговарајте со вашиот лекар за намалување на дозата. Никогаш не престанувајте да го земате лекот или не ја менувајте дозата без претходно да се консултирате со вашиот лекар.

Може ли аваскуларната некроза да биде целосно излечена?

За жал, не постои лек за аваскуларна некроза. Третманот може само да ја контролира прогресијата на болеста и да ја намали болката. На многу луѓе на крајот им е потребна операција, особено операција за замена на зглобови. Луѓето со аваскуларна некроза можат да развијат и тешка остеоартритис со текот на времето.

Кога треба да одам на лекар?

Аваскуларната некроза е болест која постепено се влошува со текот на времето. Доколку ви е дијагностицирана оваа состојба, треба да обрнете големо внимание на вашите симптоми, особено болката и тешкотиите во движењето. Веднаш посетете лекар ако имате нешто од следново:

• Болка што не исчезнува дури и по одмор или земање лекови против болки.
• Болката е толку силна што е тешко да се оди или да се движи.
• Ако куцате без причина .

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Добра идеја е да си ги поставите овие прашања кога одите на лекар:

• Зошто добив аваскуларна некроза?
• Кој метод на лекување е најдобар за мене?
• Кои се компликациите од овие третмани?
• Каква последователна нега ми е потребна по третманот?

Аваскуларната некроза е многу болна и опасна по живот состојба. Доколку имате медицинска состојба што го зголемува ризикот од развој на оваа состојба или доколку земате лекови што го зголемуваат ризикот, консултирајте се со вашиот лекар. Тој или таа може да ви ги објасни симптомите на аваскуларна некроза. Раната дијагноза и третман можат да помогнат во забавување на прогресијата на состојбата.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, ајде да резимираме некои од работите што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Аваскуларна некроза е кога снабдувањето со крв во коските престанува, предизвикувајќи нивно изумирање.
• Ова најчесто го зафаќа колкот , но може да влијае и на области како што се колената и рамената.
• Ова може да биде предизвикано од работи како што се фрактури на коските, одредени болести (на пример, дијабетес, лупус), одредени лекови (на пример, кортикостероиди), прекумерна употреба на алкохол и пушење .
• Доколку имате симптоми како што се честа болка, вкочанетост на зглобовите или куцање, посетете лекар.
• МРИ скенирањето е најдобриот начин да се открие ова.
• Третманот вклучува одмор, лекови, физикална терапија , а во тешки случаи може да биде потребна хируршка интервенција (декомпресија на јадрото, замена на зглобови) .
• Иако ова не може целосно да се излечи, болеста може да се контролира ако се препознае рано и се започне со третман.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно обратете се кај вашиот лекар. Останете здрави!