Skip to main content

Дали треба да учиме и за „Перфузиски притисок“, не само за крвниот притисок што го чувствуваме во нашите тела?

Дали треба да учиме и за „Перфузиски притисок“, не само за крвниот притисок што го чувствуваме во нашите тела?
Веројатно сте слушнале за „крвен притисок“, нели? Но, денес ќе зборуваме за нешто подеднакво важно, но можеби не сте слушнале многу за него. Тоа е „Перфузиски притисок“. Едноставно кажано, ова е притисокот потребен за правилно пумпање на крвта до различните делови од нашето тело. Само кога овој притисок е правилен, нашите органи можат да го добијат кислородот и хранливите материи што им се потребни.

Што е „перфузиски притисок“? Да го разбереме едноставно.

Замислете, за да ги наводнувате растенијата во вашата градина, треба да има добар притисок во цевката што доаѓа од пумпата за вода, нели? Слично на тоа, за најважните органи во нашето тело, имено срцето, мозокот, бубрезите, сите овие, да примаат кислород и хранливи материи преку крвта, мора да постои овој таканаречен „перфузиски притисок“. Едноставно кажано, „перфузиски притисок“ е нето притисок потребен за снабдување со крв на ткиво или орган. Доколку овој притисок е на доволно ниво, тој орган ќе ја прими потребната количина крв. Затоа ова е многу важен дел од нашиот циркулаторен систем. Замислете, што се случува ако овој притисок се намали на некои места? Тогаш се појавуваат големи проблеми. Ова намалување на притисокот може да биде опасно, особено во нашето срце и мозок. Бидејќи ако овие органи не примаат крв правилно, тоа може да доведе до сериозни, понекогаш опасни по живот состојби.

Како функционира овој „перфузиски притисок“?

Нашето срце е како пумпа. Работи континуирано, нели? Секој пат кога нашето срце чука, тоа истиснува малку крв од срцето и ја испраќа до крвните садови (артериите) низ целото наше тело. Потоа оваа крв патува од артериите до капиларите. Таму се разменува кислородот во крвта со клетките на нашето тело. Кога таа работа ќе заврши, крвта во капиларите се враќа во срцето преку вените. Овој циклус се случува секоја секунда додека срцето чука. Значи, за овој процес да функционира правилно, таканаречениот „перфузиски притисок“ е од суштинско значење.

Како знаете дали оваа „перфузија“ оди добро?

Перфузиските тестови кои не вклучуваат органи во телото обично започнуваат со уред наречен пулсен оксиметар. Веројатно сте го виделе, понекогаш ставате уред сличен на штипка на прстот за да го проверите кислородот во крвта. Тоа е тоа. Испраќа црвена и инфрацрвена светлина низ вашата кожа. Молекулата во нашата крв наречена хемоглобин носи кислород. Овој хемоглобин апсорбира светлина различно кога носи кислород и кога не носи. Користејќи ја таа разлика, пулсен оксиметарот може да пресмета колку кислород има во вашата крв и дали крвта правилно стигнува до одредена област. Некои од овие пулсен оксиметри се како штипка што ја ставате на прстот. Некои доаѓаат со сензор што го лепите на прстот или некаде на друго место, како налепница. Понекогаш ова може да се закачи на ушната школка или на челото.

Па што е овој „Индекс на перфузија“?

Индексот на перфузија (PI) е мерка за тоа колку добро циркулира крвта во одреден дел од вашето тело. Тој ја мери количината на оксигенирана крв во таа област во споредба со количината на деоксигенирана крв. Истата способност на пулсниот оксиметар да ја мери количината на кислород во крвта, исто така, помага со индексот на перфузија. Со мерење на тоа колку кислород носи хемоглобинот, можно е да се измери колку нова крв (т.е. крв што сè уште има кислород) тече низ таа област. Индексот на периферна перфузија е метод што го користи овој принцип за да им помогне на лекарите да проценат и лекуваат некој што е болен. Ниска вредност значи дека или вашето срце не пумпа доволно крв или дека има нешто што спречува крвта правилно да тече до деловите од вашето тело што се најоддалечени од вашето срце (како вашите раце и нозе).

Која е разликата помеѓу „Индекс на перфузија“ и „Крвен притисок“?

И двете се мерки за тоа колку добро функционира нашиот циркулаторен систем. Но, методите се различни и не мерат истото.
  • Индекс на перфузија: Ова е мерка за тоа колку крв тече низ одредена област. Повисока вредност укажува на подобар проток на крв . Пониска вредност може да укажува на проблем со срцето или крвните садови .
  • Крвен притисок : Ова го мери притисокот во вашите крвни садови, мерен во милиметри живин столб (mm/Hg). Постои горна и долна вредност. Горната вредност („систолен“ притисок) е притисокот врз артериите секој пат кога срцето чука. Долната вредност („ дијастолен“ притисок) е притисокот врз артериите помеѓу две срцеви отчукувања.
Важно: Бидејќи овие две мерат различни работи, не можете да претпоставите дека едното е добро, а другото е исто така добро. И двете се важни.

Како функционира „перфузискиот притисок“ во вашето срце?

Нашето срце е мускул кој треба континуирано да работи во текот на целиот наш живот. За правилно да ја извршува својата работа, на срцето му е потребно постојано снабдување со кислород. Тој го добива од специјални крвни садови наречени коронарни артерии . Замислете, срцето користи помеѓу 70% и 80% од кислородот што поминува низ овие артерии! Ниеден друг орган не користи толку многу кислород.Коронарниот перфузиски притисок (CPP) е она што го одржува протокот на крв низ овие артерии. Ако овој притисок падне, срцето не добива доволно крв и кислород. Ова може да доведе до компликации опасни по живот.

Како го наоѓате ова?

Пулсната оксиметрија не се користи за мерење на коронарниот перфузиски притисок (CPP). За да го измерат ова, лекарите земаат две други мерења и ги користат за да го пресметаат коронарниот перфузиски притисок. Овие мерења може да се земат или со ехокардиографија (скенирање на срцето) или со срцева катетеризација ( тест во кој тенка цевка се вметнува во срцето). Двете мерења се: 1. Аортен дијастолен притисок: Ова е притисокот во вашата аорта (најголемиот крвен сад што носи крв од срцето до остатокот од телото) помеѓу отчукувањата на срцето. Ова се наоѓа со мерење на вашиот нормален „крвен притисок“. Ова е најниската бројка („дијастолен“ притисок) на вашиот крвен притисок. 2. „Краен дијастолен притисок на левата комора“ (LVEDP): Ова е притисокот во левата комора, една од двете долни комори на срцето, помеѓу два отчукувања на срцето. Сега овој „коронарен перфузиски притисок“ (CPP) се наоѓа на следниов начин: „Аортен дијастолен притисок“ - „Краен дијастолен притисок на левата комора“ = „Коронарен перфузиски притисок“

Па, како овој „перфузиски притисок“ влијае на мозокот?

По срцето, другиот најважен орган на кој му е потребен кислород е нашиот мозок. Церебралниот перфузиски притисок (CPP) е она што обезбедува непречен проток на крв до сите делови на мозокот. Ако мозокот не добие доволно крв, можете да ја изгубите свеста за неколку секунди. Толку е важен.

Како го наоѓате ова?

Исто така, потребни се два теста за да се пресмета „церебралниот перфузиски притисок“ (CPP) на мозокот. 1. Крвен притисок: Прво, се мери „крвниот притисок“. Потоа, лекарите го пресметуваат „просечниот артериски притисок“ (MAP) . Овој MAP е просечниот притисок во вашите артерии за време на еден срцев циклус (времето помеѓу контракцијата и опуштањето на срцето). Овој MAP се пресметува на следниов начин:
  • Помножете ја долната бројка на вашиот „крвен притисок“ („Дијастолен“ притисок) со два.
  • Додајте ја горната вредност („Систолен“ притисок) на добиениот одговор.
  • Соберете ги сите и поделете ја добиената вредност со 3. (MAP = [Систолен крвен притисок + (2 x Дијастолен крвен притисок)] / 3)
2. Интракранијален притисок (ICP): Интракранијален значи „во черепот“. Помеѓу нашиот мозок и коската на черепот се наоѓа цереброспиналната течност (CSF).Постои течност наречена интракранијален притисок. Овој интракранијален притисок е вкупниот притисок во черепот поради вашиот мозок, крвта во него и течноста во цереброспиналната течност. Постојат посебни методи за мерење на ова, а понекогаш мора да вметнете деликатен инструмент во черепот. Сега, „церебралниот перфузиски притисок“ (CPP) се пресметува вака: „Среден артериски притисок“ (MAP) - „Интракранијален притисок“ (ICP) = „Церебрален перфузиски притисок“ (CPP)

Кои се вообичаените медицински состојби предизвикани од проблеми поврзани со „перфузиски притисок“?

Главниот проблем што се јавува кога нема доволно „перфузиски притисок“ било каде во вашето тело се нарекува „исхемија“ . Ова значи дека областа не добива доволно крв, па затоа не добива доволно кислород и хранливи материи. Ако оваа „исхемија“ се појави во рака или нога, ткивото во таа област може да почне да изумира. Ова може да доведе до работи како „гангрена“ (гниење на ткивото) и инфекции. Ако ова влијае на главен орган, тој орган постепено може да почне да откажува, што доведува до посериозни, дури и фатални компликации. Еве некои од состојбите што можат да бидат предизвикани од или се поврзани со проблеми со „перфузиски притисок“:
  • Срцев удар
  • Срцева слабост
  • Коронарна артериска болест
  • Мозочен удар
  • Кардиоген шок
  • Церебрална хипоксија (оштетување на мозокот предизвикано од недостаток на кислород во мозокот)
  • Атеросклероза
  • Чирови на нозе и стапала
  • Рејноова болест (намален доток на крв во екстремитетите)

Што можам да направам за да го одржам мојот „перфузиски притисок“ на безбедно ниво?

Вашиот „перфузиски притисок“, особено во срцето и мозокот, обично не е проблем освен ако немате специфично заболување кое го зафаќа срцето и циркулаторниот систем. Сепак, можете да ги направите овие работи за да го спречите или одложите развојот на овие болести:
  • Одржувајте здрава тежина. Не е добро да бидете преголеми или преслаби.
  • Јадете здрава храна. Јадете храна што содржи малку масло, сол и шеќер, а содржи многу овошје и зеленчук.
  • Престанете да користите тутунски производи (вклучувајќи тутун без чад и вејпинг). Тие предизвикуваат значително оштетување на крвните садови.
„Размислете, здравиот начин на живот е како одржување на нашите тела. Исто како што сервисираме автомобил за да го одржиме во добра состојба, треба добро да се грижиме за нашите тела.“
Најдобриот начин да се идентификуваат какви било проблеми што можат да влијаат на „перфузискиот притисок“ е да се прави годишен физички преглед.Ова се нарекува и „проверка на здравјето“. Со едноставни тестови направени на преглед кај вашиот лекар, честопати можете да идентификувате сериозни проблеми пред дури и да покажете симптоми. Ако ги откриете рано, можете да добиете третман и да спречите трајно оштетување или да го намалите нивното влијание. Ако веќе имате состојба што влијае на „перфузискиот притисок“, редовно посетувајте лекар за да ја следите вашата состојба и да добиете третман доколку е потребно. Исто така, следете ги упатствата на вашиот лекар и земајте ги лековите како што ви е препишано. Ако имате прашања или ви е потребна помош, вашиот лекар е најдобрата личност со која треба да разговарате.

Конечна порака за носење дома

Перфузискиот притисок е неопходен за правилно функционирање на секој дел од нашето тело, на секој орган. Без оваа „перфузија“, крвта не тече до сите места каде што е потребно. Овој недостаток на проток на крв може да има сериозни последици со текот на времето, па дури и да доведе до сериозни, опасни по живот компликации. Ако сакате да дознаете повеќе за овој „перфузиски притисок“ и како тој влијае на вас, задолжително разговарајте со лекар. Тие се најдобрите луѓе кои ќе ви кажат точно што ви треба и што треба да направите за да се грижите за себе. Потоа можете да се грижите за вашето здравје и да одвоите време за работите што ви се најважни. Нема ништо повредно од тоа да бидете здрави, нели?
Перфузиски притисок, крвен притисок, здравје на срцето, здравје на мозокот, циркулација на крв, кислород, здравје
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.

Додадете го вашиот коментар

Ве молиме пресметајте: 9 + 6 =
Дали треба да учиме и за „Перфузиски притисок“, не само за крвниот притисок што го чувствуваме во нашите тела?

Дали треба да учиме и за „Перфузиски притисок“, не само за крвниот притисок што го чувствуваме во нашите тела?

Веројатно сте слушнале за „крвен притисок“, нели? Но, денес ќе зборуваме за нешто подеднакво важно, но можеби не сте слушнале многу за него. Тоа е „Перфузиски притисок“. Едноставно кажано, ова е притисокот потребен за правилно пумпање на крвта до различните делови од нашето тело. Само кога овој притисок е правилен, нашите органи можат да го добијат кислородот и хранливите материи што им се потребни.

Што е „перфузиски притисок“? Да го разбереме едноставно.

Замислете, за да ги наводнувате растенијата во вашата градина, треба да има добар притисок во цевката што доаѓа од пумпата за вода, нели? Слично на тоа, за најважните органи во нашето тело, имено срцето, мозокот, бубрезите, сите овие, да примаат кислород и хранливи материи преку крвта, мора да постои овој таканаречен „перфузиски притисок“. Едноставно кажано, „перфузиски притисок“ е нето притисок потребен за снабдување со крв на ткиво или орган. Доколку овој притисок е на доволно ниво, тој орган ќе ја прими потребната количина крв. Затоа ова е многу важен дел од нашиот циркулаторен систем. Замислете, што се случува ако овој притисок се намали на некои места? Тогаш се појавуваат големи проблеми. Ова намалување на притисокот може да биде опасно, особено во нашето срце и мозок. Бидејќи ако овие органи не примаат крв правилно, тоа може да доведе до сериозни, понекогаш опасни по живот состојби.

Како функционира овој „перфузиски притисок“?

Нашето срце е како пумпа. Работи континуирано, нели? Секој пат кога нашето срце чука, тоа истиснува малку крв од срцето и ја испраќа до крвните садови (артериите) низ целото наше тело. Потоа оваа крв патува од артериите до капиларите. Таму се разменува кислородот во крвта со клетките на нашето тело. Кога таа работа ќе заврши, крвта во капиларите се враќа во срцето преку вените. Овој циклус се случува секоја секунда додека срцето чука. Значи, за овој процес да функционира правилно, таканаречениот „перфузиски притисок“ е од суштинско значење.

Како знаете дали оваа „перфузија“ оди добро?

Перфузиските тестови кои не вклучуваат органи во телото обично започнуваат со уред наречен пулсен оксиметар. Веројатно сте го виделе, понекогаш ставате уред сличен на штипка на прстот за да го проверите кислородот во крвта. Тоа е тоа. Испраќа црвена и инфрацрвена светлина низ вашата кожа. Молекулата во нашата крв наречена хемоглобин носи кислород. Овој хемоглобин апсорбира светлина различно кога носи кислород и кога не носи. Користејќи ја таа разлика, пулсен оксиметарот може да пресмета колку кислород има во вашата крв и дали крвта правилно стигнува до одредена област. Некои од овие пулсен оксиметри се како штипка што ја ставате на прстот. Некои доаѓаат со сензор што го лепите на прстот или некаде на друго место, како налепница. Понекогаш ова може да се закачи на ушната школка или на челото.

Па што е овој „Индекс на перфузија“?

Индексот на перфузија (PI) е мерка за тоа колку добро циркулира крвта во одреден дел од вашето тело. Тој ја мери количината на оксигенирана крв во таа област во споредба со количината на деоксигенирана крв. Истата способност на пулсниот оксиметар да ја мери количината на кислород во крвта, исто така, помага со индексот на перфузија. Со мерење на тоа колку кислород носи хемоглобинот, можно е да се измери колку нова крв (т.е. крв што сè уште има кислород) тече низ таа област. Индексот на периферна перфузија е метод што го користи овој принцип за да им помогне на лекарите да проценат и лекуваат некој што е болен. Ниска вредност значи дека или вашето срце не пумпа доволно крв или дека има нешто што спречува крвта правилно да тече до деловите од вашето тело што се најоддалечени од вашето срце (како вашите раце и нозе).

Која е разликата помеѓу „Индекс на перфузија“ и „Крвен притисок“?

И двете се мерки за тоа колку добро функционира нашиот циркулаторен систем. Но, методите се различни и не мерат истото.
  • Индекс на перфузија: Ова е мерка за тоа колку крв тече низ одредена област. Повисока вредност укажува на подобар проток на крв . Пониска вредност може да укажува на проблем со срцето или крвните садови .
  • Крвен притисок : Ова го мери притисокот во вашите крвни садови, мерен во милиметри живин столб (mm/Hg). Постои горна и долна вредност. Горната вредност („систолен“ притисок) е притисокот врз артериите секој пат кога срцето чука. Долната вредност („ дијастолен“ притисок) е притисокот врз артериите помеѓу две срцеви отчукувања.
Важно: Бидејќи овие две мерат различни работи, не можете да претпоставите дека едното е добро, а другото е исто така добро. И двете се важни.

Како функционира „перфузискиот притисок“ во вашето срце?

Нашето срце е мускул кој треба континуирано да работи во текот на целиот наш живот. За правилно да ја извршува својата работа, на срцето му е потребно постојано снабдување со кислород. Тој го добива од специјални крвни садови наречени коронарни артерии . Замислете, срцето користи помеѓу 70% и 80% од кислородот што поминува низ овие артерии! Ниеден друг орган не користи толку многу кислород.Коронарниот перфузиски притисок (CPP) е она што го одржува протокот на крв низ овие артерии. Ако овој притисок падне, срцето не добива доволно крв и кислород. Ова може да доведе до компликации опасни по живот.

Како го наоѓате ова?

Пулсната оксиметрија не се користи за мерење на коронарниот перфузиски притисок (CPP). За да го измерат ова, лекарите земаат две други мерења и ги користат за да го пресметаат коронарниот перфузиски притисок. Овие мерења може да се земат или со ехокардиографија (скенирање на срцето) или со срцева катетеризација ( тест во кој тенка цевка се вметнува во срцето). Двете мерења се: 1. Аортен дијастолен притисок: Ова е притисокот во вашата аорта (најголемиот крвен сад што носи крв од срцето до остатокот од телото) помеѓу отчукувањата на срцето. Ова се наоѓа со мерење на вашиот нормален „крвен притисок“. Ова е најниската бројка („дијастолен“ притисок) на вашиот крвен притисок. 2. „Краен дијастолен притисок на левата комора“ (LVEDP): Ова е притисокот во левата комора, една од двете долни комори на срцето, помеѓу два отчукувања на срцето. Сега овој „коронарен перфузиски притисок“ (CPP) се наоѓа на следниов начин: „Аортен дијастолен притисок“ - „Краен дијастолен притисок на левата комора“ = „Коронарен перфузиски притисок“

Па, како овој „перфузиски притисок“ влијае на мозокот?

По срцето, другиот најважен орган на кој му е потребен кислород е нашиот мозок. Церебралниот перфузиски притисок (CPP) е она што обезбедува непречен проток на крв до сите делови на мозокот. Ако мозокот не добие доволно крв, можете да ја изгубите свеста за неколку секунди. Толку е важен.

Како го наоѓате ова?

Исто така, потребни се два теста за да се пресмета „церебралниот перфузиски притисок“ (CPP) на мозокот. 1. Крвен притисок: Прво, се мери „крвниот притисок“. Потоа, лекарите го пресметуваат „просечниот артериски притисок“ (MAP) . Овој MAP е просечниот притисок во вашите артерии за време на еден срцев циклус (времето помеѓу контракцијата и опуштањето на срцето). Овој MAP се пресметува на следниов начин:
  • Помножете ја долната бројка на вашиот „крвен притисок“ („Дијастолен“ притисок) со два.
  • Додајте ја горната вредност („Систолен“ притисок) на добиениот одговор.
  • Соберете ги сите и поделете ја добиената вредност со 3. (MAP = [Систолен крвен притисок + (2 x Дијастолен крвен притисок)] / 3)
2. Интракранијален притисок (ICP): Интракранијален значи „во черепот“. Помеѓу нашиот мозок и коската на черепот се наоѓа цереброспиналната течност (CSF).Постои течност наречена интракранијален притисок. Овој интракранијален притисок е вкупниот притисок во черепот поради вашиот мозок, крвта во него и течноста во цереброспиналната течност. Постојат посебни методи за мерење на ова, а понекогаш мора да вметнете деликатен инструмент во черепот. Сега, „церебралниот перфузиски притисок“ (CPP) се пресметува вака: „Среден артериски притисок“ (MAP) - „Интракранијален притисок“ (ICP) = „Церебрален перфузиски притисок“ (CPP)

Кои се вообичаените медицински состојби предизвикани од проблеми поврзани со „перфузиски притисок“?

Главниот проблем што се јавува кога нема доволно „перфузиски притисок“ било каде во вашето тело се нарекува „исхемија“ . Ова значи дека областа не добива доволно крв, па затоа не добива доволно кислород и хранливи материи. Ако оваа „исхемија“ се појави во рака или нога, ткивото во таа област може да почне да изумира. Ова може да доведе до работи како „гангрена“ (гниење на ткивото) и инфекции. Ако ова влијае на главен орган, тој орган постепено може да почне да откажува, што доведува до посериозни, дури и фатални компликации. Еве некои од состојбите што можат да бидат предизвикани од или се поврзани со проблеми со „перфузиски притисок“:
  • Срцев удар
  • Срцева слабост
  • Коронарна артериска болест
  • Мозочен удар
  • Кардиоген шок
  • Церебрална хипоксија (оштетување на мозокот предизвикано од недостаток на кислород во мозокот)
  • Атеросклероза
  • Чирови на нозе и стапала
  • Рејноова болест (намален доток на крв во екстремитетите)

Што можам да направам за да го одржам мојот „перфузиски притисок“ на безбедно ниво?

Вашиот „перфузиски притисок“, особено во срцето и мозокот, обично не е проблем освен ако немате специфично заболување кое го зафаќа срцето и циркулаторниот систем. Сепак, можете да ги направите овие работи за да го спречите или одложите развојот на овие болести:
  • Одржувајте здрава тежина. Не е добро да бидете преголеми или преслаби.
  • Јадете здрава храна. Јадете храна што содржи малку масло, сол и шеќер, а содржи многу овошје и зеленчук.
  • Престанете да користите тутунски производи (вклучувајќи тутун без чад и вејпинг). Тие предизвикуваат значително оштетување на крвните садови.
„Размислете, здравиот начин на живот е како одржување на нашите тела. Исто како што сервисираме автомобил за да го одржиме во добра состојба, треба добро да се грижиме за нашите тела.“
Најдобриот начин да се идентификуваат какви било проблеми што можат да влијаат на „перфузискиот притисок“ е да се прави годишен физички преглед.Ова се нарекува и „проверка на здравјето“. Со едноставни тестови направени на преглед кај вашиот лекар, честопати можете да идентификувате сериозни проблеми пред дури и да покажете симптоми. Ако ги откриете рано, можете да добиете третман и да спречите трајно оштетување или да го намалите нивното влијание. Ако веќе имате состојба што влијае на „перфузискиот притисок“, редовно посетувајте лекар за да ја следите вашата состојба и да добиете третман доколку е потребно. Исто така, следете ги упатствата на вашиот лекар и земајте ги лековите како што ви е препишано. Ако имате прашања или ви е потребна помош, вашиот лекар е најдобрата личност со која треба да разговарате.

Конечна порака за носење дома

Перфузискиот притисок е неопходен за правилно функционирање на секој дел од нашето тело, на секој орган. Без оваа „перфузија“, крвта не тече до сите места каде што е потребно. Овој недостаток на проток на крв може да има сериозни последици со текот на времето, па дури и да доведе до сериозни, опасни по живот компликации. Ако сакате да дознаете повеќе за овој „перфузиски притисок“ и како тој влијае на вас, задолжително разговарајте со лекар. Тие се најдобрите луѓе кои ќе ви кажат точно што ви треба и што треба да направите за да се грижите за себе. Потоа можете да се грижите за вашето здравје и да одвоите време за работите што ви се најважни. Нема ништо повредно од тоа да бидете здрави, нели?
Перфузиски притисок, крвен притисок, здравје на срцето, здравје на мозокот, циркулација на крв, кислород, здравје
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.

Додадете го вашиот коментар

Ве молиме пресметајте: 9 + 6 =