Дали вашите бели дробови имаат проблеми со дишењето? Ајде да дознаеме за овој опасен ARDS (синдром на акутен респираторен дистрес)!

Дали некогаш одеднаш ви е многу тешко да дишете, чувствувајќи како градите ви се стегнати? Или се сеќавате на момент кога некој што го познавате одеднаш се разболел, не можел да дише правилно и бил примен во единицата за интензивна нега (ICU) во болницата? Можеби причината била состојба наречена ARDS (синдром на акутен респираторен дистрес) . Ова е малку сериозно, но ако сте правилно информирани, полесно е да разберете многу работи. Ајде да разговараме за ова подетално, а?

Што е ARDS? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, ARDS е сериозна состојба што ги засега нашите бели дробови. Замислете го вака: Нашите бели дробови имаат мали воздушни кесички (наречени алвеоли). Тие се како мали гроздови на лоза. Кога дишеме, овие воздушни кесички апсорбираат кислород од воздухот и го ослободуваат во крвта. Но, кога се јавува ARDS, овие воздушни кесички се полнат со течност. Тоа е како воден балон. Потоа белите дробови не можат правилно да се наполнат со воздух, а количината на кислород што влегува во крвта драматично се намалува. Ова го нарекуваме хипоксија. Лекарите обично го класифицираат ARDS како благ, умерен или тежок . Се утврдува со споредување на нивото на кислород во крвта со количината на кислород што треба да се достави до тоа ниво. ARDS може да предизвика и други витални органи како нашиот мозок, срце, бубрези и црева да не го добиваат потребниот кислород. Затоа, ARDS е опасна состојба што може дури и да биде опасна по живот. ARDS често се развива кога некој се лекува во болница поради друга инфекција, болест или несреќа. Меѓутоа, ако ги развиете овие симптоми дома, важно е веднаш да побарате медицинска помош.

Дали постојат три фази на ARDS?

Лекарите понекогаш го делат ARDS во три фази: ексудативен, пролиферативен и фибротичен. Ова главно се однесува на степенот на оток и насобирање течност во белите дробови, а потоа и на начинот на кој белите дробови почнуваат да заздравуваат. Не секој напредува во фаза 3. Оваа фаза вклучува лузни на белите дробови („(Белофрондна фиброза)“) и потреба од континуирана механичка вентилација.

Колку е чест ARDS?

Ова е сериозна состојба. Само во Соединетите Американски Држави, таа зафаќа околу 200.000 луѓе годишно. Во светски рамки, таа зафаќа околу 3 милиони луѓе годишно. ARDS е одговорен за околу 10% од сите приеми во единицата за интензивна нега (ICU). Исто така, тој е одговорен за околу 25% од сите приеми во болница за механичка вентилација.

Кои се симптомите на ARDS? Како да го препознаете?

Симптомите на ARDS може да варираат во зависност од причината, сериозноста на состојбата и сите претходно постоечки белодробни или срцеви заболувања што ги имате. Главните симптоми се:

• Тешки тешкотии при дишење :Чувствуваш како да не можеш да дишеш, како да се задушуваш.
• Брзо и отежнато дишење : Дишење со голем напор, како да се задишува.
• Срцевиот ритам се зголемува.
• Сина промена на бојата на ноктите и усните: Ова е предизвикано од ниско ниво на кислород во крвта.

Замислете, г-дин Налин имал висока температура и кашлица два дена. Одеднаш, му било тешко да дише, му се стегале градите. Неговата сопруга забележала дека ноктите му посинуваат. Кога брзо отишле во болница, лекарите рекле дека можеби е ARDS .

ARDS може да се развие во рок од неколку часа до неколку дена од предизвикувачкиот настан, а може и многу брзо да се влоши.

Кои се причините за ARDS?

Постојат многу можни причини за ARDS. Да ги разгледаме главните:

• Сепса : Главната причина за ARDS е состојба наречена сепса. Оваа состојба може да се појави кога тешка инфекција во белите дробови (како што е пневмонија ) или инфекција во друг орган се шири низ целото тело, предизвикувајќи тежок оток.
• Аспирациона пневмонија: Ако содржината на желудникот (храна, течност) влезе во белите дробови, може да предизвика сериозно оштетување на белите дробови и ARDS. Ова се случува кога нешто што го јадеме или пиеме ќе влезе во дишните патишта. Ова е особено веројатно да се случи кај некој што е во несвест или постар.
• Трансфузија на крв: Постои ризик од ARDS ако ви се дадат повеќе од 15 единици крв за краток временски период.
• Ковид-19 „( КОВИД-19 )“: Вирусот Ковид-19 може да предизвика тежок ARDS.
• Панкреатитис : Тешко воспаление на панкреасот.
• Големи несреќи или изгореници: Несреќите и падовите можат директно да ги оштетат белите дробови или можат да оштетат други органи во телото и да предизвикаат сериозен оток во белите дробови.
• Инхалациска повреда: Вдишување на високо концентрирани хемиски испарувања или чад.
• Предозирање со лекови: Земање премногу дрога, како што се кокаин или опиоиди.
• Давење или близу до давење: Кога се давите, водата влегува во вашите бели дробови и ги оштетува.

Кој е изложен на поголем ризик од ARDS?

ARDS често се развива кај луѓе кои веќе се хоспитализирани поради несреќа или болест. Сепак, тоа не мора да значи дека ќе го развиете само затоа што сте во болница. Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот:

• Да се ​​биде над 65 години.
• Употреба на тутун (пушење цигари).
• Употреба на дрога.
• Присуство на претходно постоечко белодробно заболување.

Кои се можните компликации на ARDS?

ARDS може да предизвика разни компликации, и додека сте во болница и откако ќе си одите дома. Некои од нив се:

• Згрутчување на крвта или длабока венска тромбоза (ДВТ).
• Пневмоторакс: Ова може да се случи поради притисокот што го врши вентилаторот врз оштетен, стврднат бел дроб.
• Делириум: Нарушување на свеста.
• Повеќекратна органска инсуфициенција .
• Мускулна слабост.
• Лузни на белите дробови или фиброза.
• Посттрауматско стресно растројство (ПТСН)
• Проблеми со менталното здравје како што се анксиозност и депресија .

Како се дијагностицира ARDS? (Дијагноза)

Лекарите дијагностицираат ARDS врз основа на физички преглед и резултатите од неколку тестови. Бидејќи симптомите на ARDS се слични на оние на хронични белодробни или срцеви заболувања, лекарот мора да исклучи и други причини. Лекарот може да нарача комбинација од тестови, како што се:

• Рентген на граден кош: За да се види колку течност има во белите дробови.
• Крвен тест: Го мери нивото на кислород во крвта и ја одредува сериозноста на ARDS.
• Ехокардиограм (ултразвук на срцето): Видете како работи срцето.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ја мери електричната активност на срцето.
• Сензор за врв на прст „(Пулсна оксиметрија)“: Континуирано следење на нивоата на кислород.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): Добијте подетални информации за белите дробови.
• Земање примерок од секрет од респираторниот тракт: Пронајдете ја причината за инфекцијата.

Кои се третманите за ARDS?

Главната цел на лекувањето на ARDS е да се зголеми нивото на кислород во крвта и да се спречи откажување на органите. Луѓето со ARDS може да имаат потреба од механичка вентилација и/или кислородна терапија за да се зголемат нивоата на кислород во крвта. Исто така, може да им треба помош за отворање на дишните патишта кои се блокирани од оштетување. Вашиот лекар може да преземе чекори за намалување на компликациите од ARDS, како што се:

• Давање апчиња за спиење (седација) за да се помогне во контролата на болката и да се остане смирен.
• Наместо да се превртувате наопаку, поставете се во лежечка положба. Ова го подобрува протокот на кислород.
• Спроведете тестови за дишење и одредете го соодветното време за отстранување на цевката и вентилаторот.
• Давање разредувачи на крв за да се спречат згрутчувања на крвта.
• Давање диуретици за отстранување на вишокот течности од телото.
• Давање лекови за намалување на акумулацијата на течности во белите дробови.
• Антибиотиците се даваат за да се спречат инфекции или да се третираат постоечки инфекции.
• Обезбедете активно движење и физикална терапија за да се спречи мускулна слабост.
• Упатување кон програми за белодробна рехабилитација за зајакнување на белите дробови и зголемување на капацитетот на белите дробови.

Колку време е потребно за закрепнување од ARDS? Колкава е стапката на закрепнување?

Зависи од сериозноста на состојбата и колку време е потребно белите дробови на лицето да се опорават. Повеќето студии сугерираат дека обично се потребни шест месеци до една година за да се врати нормалната функција на белите дробови по ARDS. Сепак, некои луѓе никогаш не се опоравуваат целосно. Стапката на преживување за ARDS е околу 55% ​​до 70% , ако се лекува брзо. Стапката на преживување се намалува ако третманот се одложи или ако другите органи почнат да откажуваат. Вашата прогноза е одредена од фактори како што се вашите основни медицински состојби, медицинската историја и сериозноста на вашиот респираторен дистрес. Вашиот лекар ќе разговара за ова со вас.

Може ли да се спречи ARDS?

Не постои специфичен начин за спречување на ARDS. Меѓутоа, ако имате симптоми на отежнато дишење или ако имате оштетување на белите дробови или друга состојба, веднаш барање медицинска помош може да помогне да се спречи влошување на состојбата. Избегнувањето на пушење и ограничувањето на консумирањето алкохол може да го намали ризикот од развој на тежок ARDS.

Каков е животот по ARDS? За што треба да бидеме свесни?

ARDS може да биде опасен по живот и застрашувачки. Но, со подобрени третмани и вентилаторна поддршка (особено вртење на пациентите на стомак за да се подобри испораката на кислород), сега преживуваат повеќе луѓе, а компликациите од ARDS се намалуваат. Лицата под 65 години и оние кои развиваат ARDS по несреќа или трансфузија на крв генерално имаат подобра прогноза. Закрепнувањето од ARDS може да трае долго. Многу луѓе кои се исклучени од вентилаторот можат слободно да дишат. Некои се опоравуваат целосно, но други може да развијат хронични проблеми со белите дробови. Тие имаат потреба од грижа од специјалист за белите дробови (пулмолог).

„Мајка ми разви ARDS и беше во болница со месеци. Дури и откако се врати дома, беше многу уморна. Едвај можеше да ги извршува дури и најмалите задачи. Но, откако ги следеше упатствата на лекарите и правеше физикална терапија, полека се подобрува. Во овој момент, поддршката и љубовта на нејзиното семејство се многу драгоцени.“

Животот по ARDS може да биде предизвикувачки. Бидете трпеливи и побарајте поддршка од семејството и пријателите додека се опоравувате. Можеби ќе ви треба и помош со секојдневните активности додека вашите бели дробови не се опорават. Разговарајте со вашиот лекар за групи за поддршка или други ресурси што можат да ви помогнат да ја вратите силата.

Каква е врската помеѓу COVID-19 и ARDS?

Ова не е исто. Некој со COVID-19 може да развие ARDS кога вирусот ќе стигне до белите дробови. Истражувачите велат дека стапката на преживување за некој со COVID-19 и ARDS е околу 50% до 60%. Но, ова зависи и од многу фактори, како што се здравствената историја и други медицински состојби. Престојот во единицата за интензивна нега (ICU) може да биде трауматично и тешко искуство. Луѓето кои се опоравуваат од ARDS можеби нема да можат брзо да се вратат во нормалниот живот, па затоа дефинитивно ви е потребна поддршка. Важно е да добиете стручна помош и совет за време на вашето закрепнување од ARDS. Прашајте го вашиот медицински тим за програмите за закрепнување по интензивната нега и онлајн групите за поддршка во вашата област.

Најважно: Работи што треба да се запомнат (порака за носење дома)

Во ред, еве неколку работи што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• ARDS е сериозна состојба што предизвикува оштетување на белите дробови. Воздушните кеси во белите дробови се полнат со течност, намалувајќи ја количината на кислород што може да стигне до крвта.
• Доколку почувствувате симптоми како што се сериозни тешкотии при дишењето, брзо дишење или сини нокти/усни, веднаш побарајте лекарска помош.
• ARDS може да има многу причини. Сепса, пневмонија, COVID-19 и тешки несреќи се само неколку.
• Третманот главно вклучува кислород, вентилаторна поддршка и справување со компликации .
• Потребно е време за закрепнување, а некои луѓе може да развијат долгорочни проблеми со белите дробови.
• Брзиот третман и добрата медицинска нега се многу важни за спасување животи и намалување на компликациите.
• Поддршката од семејството и општеството е од суштинско значење за некој што се опоравува од ARDS.

Запомнете, важно е да бидете свесни за оваа состојба. Доколку вие или некој што го познавате доживее некој од овие симптоми, не паничете, туку веднаш посетете лекар. На тој начин, можете да го започнете потребниот третман што е можно поскоро.