Дали имате рак на надбубрежната жлезда? Ајде да разговараме за ова (Адренокортикален карцином)!

Дали имате болки во стомакот или ненадејно зголемување на телесната тежина? Понекогаш овие состојби можат да бидат предизвикани од состојба за која не зборуваме многу, но е важно да ја знаеме. Станува збор за состојба наречена адренокортикален карцином . Не грижете се, името може да звучи малку комплицирано, но да го задржиме едноставното.

Што е адренокортикален карцином?

Едноставно кажано, адренокортикалниот карцином е рак кој се развива во надворешниот слој на вашите надбубрежни жлезди , кората на надбубрежните жлезди . Замислете ги овие жлезди како две мали капи на врвот на вашите бубрези. Тие се многу важни бидејќи произведуваат хормони кои контролираат многу работи во нашето тело, вклучувајќи го нашиот метаболизам , крвниот притисок и начинот на кој реагираме на стрес.

Сега, во овој случај на адренокортикален карцином, канцерогените тумори се развиваат во овие надбубрежни жлезди. Понекогаш овие тумори можат да произведат абнормална количина на хормони. Потоа хормоните во телото се зголемуваат премногу, што може да влијае на функционирањето на нашето тело. Некои тумори можат да растат многу брзо, а исто така можат да извршат притисок врз другите органи околу нив. Иако лекарите понекогаш можат да ја лекуваат оваа состојба, понекогаш оваа болест може да се повтори.

Иако оваа состојба е најчеста кај возрасните, понекогаш може да се развие и кај мали деца. Сепак, во оваа статија, првенствено ќе се фокусираме на адренокортикалниот карцином, кој ги зафаќа возрасните.

Дали постојат видови на адренокортикален карцином?

Да, постојат два главни типа. Симптомите на овие два типа се исто така различни едни од други.

1. Функционални тумори: Ова е најчестиот тип. Овие тумори произведуваат повеќе хормони како алдостерон , кортизол , естроген и тестостерон отколку што треба. Значи, симптомите зависат од видот на хормонот што се произведува во вишок.

2. Нефункционални тумори: Овие тумори не влијаат на производството на хормони. Сепак, тие можат да пораснат големи и да притискаат на околните органи и ткива, предизвикувајќи непријатност.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, ова е многу редок рак. Иако е најчестиот вид рак што се развива во надбубрежните жлезди, генерално е многу редок. Само кај околу еден од милион луѓе се дијагностицира оваа болест секоја година. Затоа, немојте да се вознемирувате од името.

Кои се симптомите на карцином на надбубрежниот кортекс?

Неверојатно е како некои луѓе го имаат овој рак, а немаат никакви симптоми.Не се појавува. Студиите покажаа дека помеѓу 20% и 30% од овие пациенти се дијагностицираат случајно за време на тест за снимање за друга состојба.

Меѓутоа, кога ќе се појават симптоми, може да забележите работи како што се:

• Абдоминална болка или непријатност.
• Абнормален раст на влакна на лицето или телото кај жените (хирзутизам). Може да се почувствува како да расте брада на маж.
• Зголемени гради кај мажи (гинекомастија).
• Висок крвен притисок.
• Висок шеќер во крвта.
• Зголемување на телесната тежина, особено на лицето, вратот и трупот. Како некој одеднаш да станал поголем.

Колку е агресивен карциномот на надбубрежниот кортекс?

Ова е многу агресивен рак. Ова значи дека туморот може да расте многу брзо и да се шири (метастазира) надвор од надбубрежната жлезда во други делови од телото, како што се белите дробови и коските. Откако ќе се прошири, станува уште потешко да се лекува.

Кои се причините за карцином на надбубрежниот кортекс?

Истражувачите сè уште не ја пронашле точната причина . Некои луѓе ја развиваат состојбата поради одредени генетски состојби кои се пренесуваат од генерација на генерација. Ова значи дека ако некој во семејството ја има состојбата, другите се изложени на поголем ризик да ја развијат.

Во други случаи, одредени генетски мутации се чини дека го зголемуваат ризикот. На пример, истражувањата покажаа дека промените во гените за супресор на тумори (TP53) и (IGF2) можат да доведат до овој рак. Едноставно кажано, гените за супресор на тумори се гени кои го контролираат растот на нашите клетки. Ако има промена во овие гени, клетките можат да се делат и размножуваат неконтролирано и да станат канцерогени.

Кои наследни состојби го зголемуваат мојот ризик?

Имате поголем ризик од развој на адренокортикален карцином ако имате некоја од следниве наследни состојби:

• Беквит-Видеманов синдром
• Комплекс Карни
• Фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP)
• Ли-Фраумени синдром
• Линч синдром
• Мултипна ендокрина неоплазија тип 1 (MEN1)
• Неврофиброматоза тип 1 (NF1)
• Фон Хипел-Линдау синдром (VHL синдром)

Доколку некој во вашето семејство ги има овие состојби, добра идеја е да разговарате со лекар и да дознаете повеќе за генетското тестирање.

Кои се можните компликации од карцином на надбубрежниот кортекс?

Овој рак се шири (метастазира) многу брзо.Да. Може да биде многу тешко да се лекува кога се шири надвор од надбубрежната жлезда. Исто така, некои тумори што произведуваат хормони можат да предизвикаат состојби како што се:

• Кушингов синдром: Ова е предизвикано од надбубрежните жлезди кои произведуваат премногу хормон кортизол. Симптомите вклучуваат подуено лице и отечено тело.
• Конов синдром: Оваа состојба е предизвикана од прекумерно производство на хормонот алдостерон. Може да предизвика работи како висок крвен притисок.

Како се дијагностицира карцином на надбубрежниот кортекс? (Дијагноза)

Доколку ви е дијагностициран тумор на надбубрежната жлезда за време на тестирање за друга состојба или ако ги имате симптомите споменати погоре, вашиот лекар ќе изврши тестови како што се:

• Тестови за снимање: Тестови како што се МРИ скенирање, КТ скенирање или ПЕТ скенирање за да се види дали има тумори.
• Крвни тестови и анализа на урина: Проверете ги нивоата на хормони.
• Биопсија: Овој тест се прави за да се потврди дали туморот е канцероген или не и да се добијат примероци од ткиво.

Кои се фазите на карцином на надбубрежниот кортекс?

Лекарите го користат стадиумот на ракот за да го планираат третманот и да утврдат што да очекуваат по третманот (прогноза). Стадиумот на адренокортикален карцином се одредува според големината на туморот, неговата локација и дали се проширил на блиските лимфни јазли или далечни органи.

Еве ги главните фази:

• Стадиум I: Туморот е 5 сантиметри (околу 2 инчи) или помал. Не се проширил надвор од надбубрежната жлезда.
• Стадиум II: Туморот е поголем од 5 сантиметри, но не се проширил надвор од надбубрежната жлезда.
• Фаза III: Туморот се проширил на блиските лимфни јазли.
• Стадиум IV: Туморот се проширил на блиските лимфни јазли, блиските органи или далечните органи.

Информациите за стадиумот на ракот понекогаш може да изгледаат збунувачки. Затоа, никогаш не двоумете се да побарате појаснување од вашиот лекар. Исто така, прашајте како ова влијае на вашата состојба.

Кои се третманите за карцином на надбубрежниот кортекс?

Најчестиот третман е адреналектомија , која вклучува хируршко отстранување на едната или обете надбубрежни жлезди. Покрај тоа, лекарите често препишуваат лекови како што се:

• Митотан (Mitotane (Lysodren®)):Овој лек делува така што ја ограничува активноста на надбубрежните жлезди. Ова може да го намали ризикот од повторна појава на ракот. Овој лек се користи откако ќе се отстрани една надбубрежна жлезда или кога операцијата не е можна. Бидејќи овој лек го спречува производството на хормони, луѓето кои го земаат мора да земаат и хормонски таблети.
• Метирапон (Метопирон®): Овој тип на лекови може да се препише за да се намалат симптомите предизвикани од прекумерно производство на хормони од страна на јајниците.

Сепак, во некои случаи, туморот може да биде преголем за безбедно отстранување хируршки кога болеста ќе се дијагностицира. Во такви случаи, лекарите може да користат хемотерапија . Иако овој третман не може целосно да го елиминира канцерогениот тумор, може да ги намали симптомите и да го забави растот на туморот.

Можеби ќе сакате да ја земете предвид и палијативната нега како дел од вашиот третман. Палијативната нега е вид третман кој помага во справувањето со симптомите и несаканите ефекти од третманот. Специјалистите за палијативна нега можат да ви обезбедат и психолошка и емоционална поддршка.

Кои се компликациите или несаканите ефекти од третманот?

Хируршката интервенција и лековите можат да предизвикаат разни компликации или несакани ефекти. На пример, операцијата за отстранување на надбубрежна жлезда може да предизвика работи како што се:

• Ефекти врз производството на хормони: Обично, преостанатата надбубрежна жлезда ја презема функцијата на отстранетата жлезда и произведува доволно хормони. Меѓутоа, ако тоа не се случи, можеби ќе треба да земате дополнителни хормонски таблети сè додека преостанатата жлезда не почне правилно да произведува хормони. Оваа состојба се нарекува и надбубрежна инсуфициенција .
• Инфекција: Инфекциите може да се појават во абдоменот или на хируршкото место.
• Прекумерно крварење: Ова може да се случи за време или по операцијата.

Кои се компликациите или несаканите ефекти од лекот?

Вашиот лекар може да ви препорача да земате митотан две до пет години по операцијата. Несаканите ефекти од митотан може да вклучуваат:

• Гадење и повраќање
• Дијареа
• Кожни осипи
• Конфузија

Кои се стапките на преживување за адренокортикален карцином?

Генерално, 50% од луѓето со адренокортикален карцином се живи пет години по дијагнозата. Сепак, оваа стапка на преживување зависи од многу фактори. На пример:

• Стадиумот на ракот во времето на дијагнозата.
• Дали туморот е активен (произведува хормони) или неактивен.
• вашата возраст.
• Вашето целокупно здравје.

Петгодишната стапка на преживување по стадиум е како што следува:

• Фаза I: 81%
• Фаза II: 61%
• Фаза III: 50%
• Стадиум IV: 13%

Овие статистики може да ве направат да се чувствувате исплашено и вознемирено. Тоа е нормално. Но запомнете, овие статистики се базираат на минатото искуство. Експертите ги мерат овие стапки на преживување на секои пет години. Многу работи можат да се променат за пет години, а тие промени можат да влијаат на резултатите. Исто така, имајте на ум дека овие стапки на преживување не се проценка за тоа колку долго ќе живеете.

Доколку имате конкретни прашања во врска со стапките на преживување од рак, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа е вашиот најдобар ресурс, бидејќи најдобро ја познава вашата ситуација.

Може ли да се спречи карцином на надбубрежниот кортекс?

Не, тоа навистина не може да се спречи. Истражувачите знаат дека околу половина од карциномите на надбубрежниот кортекс се предизвикани од мутации во одредени гени кои предизвикуваат размножување на клетките на ракот и формирање тумори. Сепак, тие сè уште не знаат што ги предизвикува овие мутации. Затоа, тие не можат да препорачаат начини за спречување на нивното појавување.

Сепак, некои наследни состојби го зголемуваат ризикот од развој на оваа болест. Доколку имате семејна историја на овие состојби, добра идеја е да разговарате со лекар и да дознаете за генетското тестирање кое може да ги идентификува генетските мутации што ги предизвикуваат овие состојби.

Како да се грижам за себе? (Како да се грижам за себе?)

Адренокортикалниот карцином е редок, често повторувачки рак. Овие два предизвици можат да ве направат да се чувствувате исплашено, осамено и вознемирено. За среќа, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да помогнете:

• Пронајдете поддршка: Прашајте го вашиот медицински тим за групи за поддршка за луѓе со адренокортикален карцином. Поминувањето време и разговорот со луѓе кои минуваат низ истите работи низ кои минуваш ти може да биде корисно.
• Размислете за програми за преживување од рак: Многу луѓе со адренокортикален карцином се плашат дека ракот ќе се врати. Програмите за преживување од рак се еден од ресурсите што можат да помогнат во справувањето со таа анксиозност.
• Продолжете со палијативна нега: Ако примате хемотерапија по операцијата, можеби ќе ви треба помош за справување со несаканите ефекти од третманот.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Адренокортикалниот карцином често се повторува, особено во првите две години по операцијата. Вашиот лекар ќе закаже контролни прегледи за да ги следи знаците на враќање на болеста. На пример:

• Тестови за снимање: На секои три месеци во текот на две години, потоа на секои три до шест месеци во текот на уште три години.
• Крвни тестови: Вашиот лекар ќе прави редовни крвни тестови за да ги провери нивоата на хормони.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Адренокортикалниот карцином е ретка болест. Можеби имате многу прашања за тоа што да очекувате. Еве неколку прашања за кои сметаме дека може да ви бидат од помош:

• Што значи кога туморот е активен или неактивен?
• Дали туморот се проширил надвор од мојата надбубрежна жлезда? Ако е така, колку далеку?
• Какви опции за третман имам?
• Кои се несаканите ефекти од третманот?
• Дали треба да направам генетско тестирање за генски мутации кои предизвикуваат адренокортикален карцином во моето семејство?
• Ако третманот е успешен, какви се шансите туморот да се врати?

Адренокортикалниот карцином е редок, агресивен рак кој влијае на вашата надбубрежна жлезда. Може да не предизвикува никакви симптоми, а кај многу луѓе дијагнозата се поставува за време на тестови за сосема друга состојба. Можеби сте загрижени и исплашени за вашата дијагноза и веста дека вашиот адренокортикален карцином може да се врати по третманот.

Доколку се чувствувате преоптоварени од оваа состојба, одвојте време што ви е потребно за да разберете што се случува. Никогаш не двоумете се да поставите прашања за третманите и како тие ќе влијаат на вас. Вашите лекари ќе разберат зошто имате одредени реакции. Тие ќе бидат тука за да одговорат на вашите прашања, од дијагнозата, преку третманот и годините на следење.

Порака за носење дома

Иако адренокортикалниот карцином е сериозна состојба, важно е да се биде свесен за него, да се побара соодветен медицински совет и поддршка.

• Ова е редок рак: затоа немојте да ве обесхрабри името.
• Бидете свесни за симптомите: Внимавајте на работи како што се стомачни тегоби, невообичаено зголемување на телесната тежина и хормонални промени.
• Веднаш побарајте медицински совет: Доколку имате било каква сомнеж, посетете лекар и одете на преглед.
• Постојат третмани: хирургија, лекови, хемотерапија итн. Вашиот лекар ќе одлучи кој третман е најдобар за вас.
• Психолошката поддршка е важна: Не сте сами на ова патување. Разговарајте со семејството, пријателите и групите за поддршка.

Запомнете, секој пациент е различен. Вашата состојба, вашиот третман и вашето патување за закрепнување се единствени. Никогаш не губете надеж. Тесно соработувајте со вашиот медицински тим и пристапете кон овој предизвик со позитивен став.

Адренокортикален карцином, рак на надбубрежна жлезда, тумор на надбубрежна жлезда, тумор што произведува хормони, кортизол, алдостерон, хирургија на надбубрежни жлезди, митотан