Дали вашето срце чука чудно? Ајде да зборуваме за неправилности на срцевиот ритам (аритмија)!

Не грижете се, дали некогаш сте почувствувале како вашиот пулс одеднаш да се зголемил или да чука многу брзо, понекогаш како да чука на чуден начин? Ова е нешто што им се случува на многу луѓе. Денес ќе зборуваме за ова неправилно чукање на срцето, кое се нарекува аритмија . Ова понекогаш се нарекува дисритмија .

Едноставно кажано, што е аритмија?

Аритмијата е промена во ритамот или шемата на вашето срце. Замислете го вака: нашето срце е како вешт музичар, треба да чука во правилен, правилен ритам. Но, понекогаш овој ритам се нарушува. Тогаш го нарекуваме аритмија. Може да започне во различни делови од срцето. Понекогаш срцето чука многу брзо, друг пат многу бавно или без никаква регуларност.

Нормално, нашето срце работи на многу организиран и координиран начин. Бидејќи ова срце е она што го снабдува целото наше тело со крв, обезбедувајќи хранливи материи и кислород. Значи, ако има било каков проблем во различни делови од срцето или во крвта што ја пумпа срцето, овој нормален ритам може да биде нарушен. Затоа е многу важно да се има нормален ритам на срцевиот ритам .

Колку сериозно е ова нарушување на срцевиот ритам (аритмија)?

Всушност, не сите аритмии се опасни. Постојат некои видови кои не предизвикуваат никаква штета и не бараат третман. Сепак, постојат и други кои можат да предизвикаат срцев удар или срцев застој . Повеќето аритмии се некаде помеѓу овие две крајности. Само лекар може точно да ви каже каков вид аритмија имате и дали е потребен третман. Затоа, доколку имате какви било сомнежи, најдобро е да побарате лекарски совет.

Кои се главните видови на аритмии?

Лекарите ги класифицираат аритмиите врз основа на тоа каде во срцето почнуваат.

• Суправентрикуларни аритмии: Овие започнуваат во горните комори на срцето, наречени преткомори . „Суправентрикуларен“ значи над долните комори на срцето, наречени комори .
• Вентрикуларни аритмии: Овие започнуваат во долните комори на срцето, односно во преткоморите.
• Брадиаритмии и споеви на ритми: Овие можат да се појават поради проблеми во системот за спроводливост на електрични сигнали на срцето, како што се синоатријалниот (SA) јазол , атриовентрикуларниот (AV) јазол или Хис-Пуркиниевата мрежа .

Едноставно кажано, постојат два вида срцеви мани: оние што започнуваат во горните делови на срцето и оние што започнуваат во долните делови. Покрај тоа, постојат и дефекти што вклучуваат премногу бавно чукање на срцето.

Колку е честа оваа состојба?

Во светски рамки, се проценува дека помеѓу 1,5% и 5% од луѓето имаат аритмија. Сепак, тешко е да се каже точно колку луѓе всушност ја имаат, бидејќи некои луѓе не покажуваат никакви симптоми. Во земји како Соединетите Американски Држави, најчест е еден вид аритмија наречен атријална фибрилација .

Какви симптоми чувствуваме?

Лице со аритмија може да доживее симптоми како што се:

• Срцеви палпитации: Може да се чувствува како да чука тапан во градите, или како срцето одеднаш да застанува, или може да се чувствува како да чука многу брзо.
• Вртоглавица или зашеметеност.
• Епизоди на несвестица.
• Отежнато дишење: Се чини дека имате тешкотии со дишењето дури и со мал напор.
• Непријатност или болка во градите.
• Слабост или замор.

Понекогаш, нарушувањето на срцевиот ритам може да биде „тивко“, што значи дека не предизвикува никакви симптоми. Затоа се важни редовните медицински прегледи.

Зошто се случува ова? Кои се причините за аритмија?

Постојат различни причини за аритмија. Некои од нив се:

• Коронарна артериска болест: Ова значи блокада на артериите што снабдуваат крв со срцето.
• Раздразливо ткиво во срцето: Ова може да се должи на генетски причини или фактори што се развиваат подоцна во животот.
• Висок крвен притисок.
• Промени во срцевиот мускул (кардиомиопатија).
• Нарушувања на срцевите залистоци.
• Електролитни дисбаланси во крвта: Ова се промени во количината на соли како натриум и калиум.
• Повреда од срцев удар.
• Процесот на закрепнување по операција на срце.
• Други медицински состојби.

Најчесто, аритмиите се предизвикани од проблем со артериите, залистоците или мускулите на срцето.

Кои се факторите на ризик за аритмија?

Овие работи можат да го зголемат ризикот од аритмија:

• Употреба на тутунски производи.
• Пиење алкохол.
• Консумирање пијалоци и храна што содржат кофеин: работи како чај, кафе и некои безалкохолни пијалоци.
• Земање стимуланси: Работи како што се некои лекови за настинка и хербални додатоци.
• Со висок крвен притисок.
• Индекс на телесна маса (ИТМ) поголем од 30.
• Висок шеќер во крвта: Како дијабетес.
• Спиечка апнеја.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Ако аритмиите не се третираат правилно, може да се појават компликации како што се:

• Слабост на срцевиот мускул (кардиомиопатија).
• Срцев застој.
• Мозочен удар: Прекин на протокот на крв во мозокот.

Како се дијагностицира оваа аритмија?

Лекарот може да го провери вашиот пулс и да го слуша вашето срце за да открие неправилен срцев ритам.

Откако ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе изврши физички преглед, вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови за да потврди присуство на аритмија и да ја пронајде причината. Понекогаш може да бидете упатени кај електрофизиолог , кардиолог кој има специјална обука за нарушувања на срцевиот ритам.

Какви тестови се прават?

Следните тестови може да се извршат за да се дијагностицира неправилен срцев ритам и сродни состојби:

• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Ова ја евидентира електричната активност на срцето.
• Крвни тестови: Проверете ги нивоата на електролити или проверете за генетски проблем.
• Амбулаторни монитори: Ова се мали уреди што ги носите неколку дена. Тие го снимаат вашиот срцев ритам додека ги извршувате вашите вообичаени активности. Пример е Холтер мониторот .
• Тест на стрес: Ова ја тестира функцијата на срцето за време на вежбање.
• Ехокардиограм: Тест на срцето со звучни бранови. Може да ја испита формата, големината и функцијата на срцето.
• Срцева катетеризација: Тест за откривање на блокади во артериите на срцето.
• Електрофизиолошка студија (EPS): Тест што длабински го испитува електричниот систем на срцето.
• Тест со навалена маса: Тест што се изведува кај луѓе кои доживуваат вртоглавица додека стојат.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање).
• МРИ на срце (МРИ на срце - магнетна резонанца).

Како се третира аритмијата?

Третманот зависи од видот на аритмија што ја имате и нејзината сериозност. Во некои случаи, не е потребен третман. Опциите за третман на нарушувања на срцевиот ритам вклучуваат:

• Лекови.
• Промени во животниот стил.
• Терапии.
• Уреди.
• Хируршка интервенција.

1. Лекови

Постојат многу видови лекови за лекување на аритмии. Бидејќи не сите се исти, можеби ќе треба да пробате неколку видови и дози на лекови за да го пронајдете вистинскиот лек и доза за вас. Некои од нив вклучуваат:

• Антиаритмични лекови: Овие лекови помагаат да се врати аритмијата во нормален ритам (синусен ритам) или да се спречи појава на аритмија.
• Лекови кои го контролираат срцевиот ритам.
• Антикоагулантни или антитромбоцитни лекови: На пример , варфарин или аспирин . Овие лекови го намалуваат ризикот од згрутчување на крвта.
• Лекови кои третираат сродни состојби кои можат да предизвикаат абнормален срцев ритам.

Многу е важно да ги знаете овие работи:

• Имињата на лековите што ги земате.
• Зошто го земаш тој лек?
• Колку често и во кое време да се зема лекот.
• Кои се несаканите ефекти од вашиот лек?

2. Промени во животниот стил

Едноставни промени во вашиот начин на живот можат да помогнат со аритмиите. Некои од нив вклучуваат:

• Контролирање на крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта.
• Избегнување на употреба на тутунски производи.
• Ограничување на консумирањето алкохол.
• Избегнување на кофеин и стимуланси.
• Одржување на здрава тежина.

3. Терапии

Покрај лековите, на некои луѓе може да им бидат потребни и други третмани за лекување или запирање на неправилните срцеви ритми. Вашиот лекар ќе одлучи кој третман е најдобар за вас и ќе ги разговара со вас предностите и недостатоците на овие третмани.

• Кардиоверзија: Се администрира електричен шок за синхронизирање на срцето и враќање на нормалниот ритам.
• Катетерска аблација: Катетер се користи за испорака на високофреквентна електрична енергија до мала површина од ткивото во срцето, „исклучувајќи“ го абнормалниот ритамски пат. Оваа постапка може да третира многу видови на SVT (суправентрикуларна тахикардија) , атријално треперење , атријална фибрилација и некои.Атријалните и вентрикуларните тахикардии можат да се третираат.
• Изолација на пулмонална вена: Ова е исто така еден вид аблација. Прстени во лузничко ткиво се создаваат за да се изолираат областите што може да предизвикуваат атријална фибрилација . Ова може да биде корисно за луѓе со честа, пароксизмална или перзистентна атријална фибрилација.

4. Уреди

За време на процедура што ја изведува кардиолог во електрофизиолошка лабораторија, може да се имплантираат одредени уреди. Уредите што се користат за лекување на нарушување на срцевиот ритам се:

• Перманентен пејсмејкер: Овој уред испраќа мали електрични импулси до срцевиот мускул, помагајќи да се одржи нормален срцев ритам и да се спречи срцето да чука премногу бавно.
• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD): Овој уред постојано го следи вашиот срцев ритам. Кога ќе открие многу брз, абнормален срцев ритам, тој дава шок на срцевиот мускул за да му помогне да го врати во нормален ритам. Овој уред третира два опасни по живот срцеви ритами наречени вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација .
• Бивентрикуларни (BV) пејсмејкери и дефибрилатори: Исто така наречени кардијална ресинхронизациска терапија (CRT) , овие уреди помагаат во синхронизирањето на контракциите на левата комора. Покрај електродите (мали жици) што одат до десната страна на срцето, постои и електрода што оди до левата комора. Ова може да биде потребно за луѓе со срцева слабост и некоординирани контракции на левата комора.

5. Хирургија

Луѓето со аритмија може да имаат потреба од операција на срце од следниве причини:

• Лекувајте срцево заболување кое може да предизвика аритмија. На пример, операција на залистоци или операција на коронарен артериски бајпас .
• Лавиринтна постапка: Оваа постапка може да се користи за лекување на атријална фибрилација која не може да се контролира со лекови или нехируршки третмани.
• Во некои случаи, лекарот може да имплантира бивентрикуларни пејсмејкерски електроди (мали жици) во срцето користејќи минимално инвазивни или хируршки техники.

Дали има несакани ефекти и компликации од третманот?

Несаканите ефекти и компликациите варираат во зависност од третманот. Некои од нив вклучуваат:

• Лекови за аритмија:
• Алергиски реакции
• Вртоглавица
• Главоболки
• Крварење
• Стомачни тегоби
• Кардиоверзија:
• Емболизација на згрутчувања на крв
• Модринки на кожата
• Осип на кожата
• Катетер аблација:
• Крварење
• Згрутчувања на крвта
• Мозочен удар
• Инфекција
• Повреда на вена или срцево ткиво
• Изолација на пулмонална вена:
• Алергија на боја (доколку се користи)
• Инфекција
• Повреда на срцето, хранопроводот или вената
• Мозочен удар
• Уреди:
• Неисправност на уредот
• Инфекција
• Крварење
• Колабирани бели дробови
• Хируршка интервенција:
• Крварење
• Инфекција
• Мозочен удар
• Срцев удар
• Потреба од пејсмејкер

Колку време е потребно за да се чувствувате подобро по третманот?

Може да биде потребно извесно време за да се пронајдат вистинските лекови и дози за вашата аритмија. Во зависност од процедурата или операцијата, закрепнувањето може да трае со недели или месеци. Ако имате процедура како што е катетерска аблација или изолација на пулмонална вена , може да имате аритмии уште неколку недели додека се опоравувате. Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате врз основа на вашата специфична ситуација.

Како да се намали ризикот од аритмија?

Можете да ги направите овие работи за да го намалите ризикот од аритмија:

• Престанете да користите тутунски производи.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол.
• Ограничете го или престанете со консумирање на кофеин. Некои луѓе се чувствителни на кофеин. Тие може да доживеат повеќе симптоми кога консумираат производи што содржат кофеин (чај, кафе, кола, некои лекови што се продаваат без рецепт).
• Не земајте стимуланси. Бидете внимателни со стимулансите во лековите за кашлица и настинка и во билни или додатоци во исхраната. Некои од овие лекови може да содржат состојки кои можат да предизвикаат неправилен срцев ритам. Прочитајте ја етикетата и прашајте го вашиот лекар кој лек е најдобар за вас.
• Контролирајте го високиот крвен притисок.
• Обидете се да одржувате здрава тежина.
• Контролирајте го нивото на шеќер во крвта.
• Добијте третман за апнеја при спиење.
• Избегнувајте активности што изгледа дека предизвикуваат аритмија.

Што треба да очекувам ако имам аритмија?

Во зависност од видот на нарушување на срцевиот ритам што го имате, може да имате благи или тешки симптоми или може воопшто да немате симптоми. Можеби нема да ви треба третман, но на некои луѓе може да им требаат лекови или процедура. Со третман за нарушувања на срцевиот ритам, повеќето луѓе можат да живеат исполнет живот. Некои луѓе со посериозни аритмии можат да доживеат срцев удар и може, но и да не преживеат.

Исто така е важно колку долго трае аритмијата. Безопасните аритмии се јавуваат и исчезнуваат во зависност од причината. Сепак, луѓето со други видови аритмии - особено оние со ризик од срцев удар - може да имаат потреба од доживотно лекување.

Како да се грижам за себе?

Ако имате нарушување на срцевиот ритам, може да биде корисно да знаете како да го мерите пулсот . Вашиот пулс е вашиот пулс, што е бројот на пати што вашето срце отчукува во минута. Пулсот варира од личност до личност. Вашиот пулс е бавен кога сте во мирување и се зголемува кога вежбате. Нормалниот пулс (кога сте во мирување) е помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута. Ако имате фитнес тракер или паметен часовник , можете да го користите за следење на вашиот пулс.

Исто така е важно да се осигурате дека вашето семејство и пријателите знаат како да ги препознаат симптомите на вашата аритмија. Ќе се чувствувате подобро ако научат како да изведуваат CPR (кардиопулмонална реанимација) .

Што не можете да јадете или пиете со оваа состојба?

Ако имате аритмија, треба да го ограничите внесувањето алкохол и кофеин, бидејќи двата можат да предизвикаат аритмии.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Тој или таа ќе ви каже колку често треба да го посетувате вашиот лекар. Доколку вашите симптоми се влошуваат или се влошуваат помеѓу закажаните прегледи, разговарајте со вашиот лекар .

Секогаш треба да посетите лекар за овие работи:

• Проверете дали вашиот третман за аритмија функционира.
• Подгответе го лекот правилно.
• Погледнете колку добро функционираат имплантираните уреди.
• Бидете сигурни дека сте здрави и немате други медицински проблеми.

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Побарајте итна медицинска помош ако имате нешто од ова:

• Проблеми со дишењето.
• Болка во градите.
• Вртоглавица.
• Епизоди на несвестица.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Некои прашања што можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар:

• Каква аритмија имам?
• Дали ми е потребен третман?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Што треба да направам за да го одржувам мојот уред?

Постојат многу начини на кои вашето срце може да чука неправилно. Некои од овие неправилни отчукувања на срцето, наречени аритмии, не предизвикуваат никакви симптоми. Важно е да се консултирате со вашиот лекар ако имате симптоми како екстремен замор или болка во градите. Вашиот лекар може да ви помогне да одлучите за најдобрите опции за третман за вас, но можете да си помогнете и себеси со тоа што ќе направите соодветни промени во животниот стил.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Неправилниот пулс, или аритмијата, може да не биде сериозна работа за некои луѓе, но може да биде опасна по живот за други. Затоа, ако имате стегање во градите, тешкотии при дишење или честа вртоглавица, задолжително побарајте лекарска помош. Доколку се открие рано и се лекува правилно, повеќето луѓе можат да живеат нормален живот. Не паничете, најважно е да бидете свесни.

` Притисок на срце, аритмија, срцеви заболувања, болка во градите, ЕКГ, третман на срце, неправилности на отчукувањата на срцето