Дали имате и мала разлика во вашиот срцев залисток? Ајде да зборуваме за бикуспидалната аортна валвула!

Дали некогаш сте размислувале за малите порти во вашето срце? Можеби дури и не размислуваме колку се важни тие во нашиот секојдневен живот. Но, понекогаш доаѓаме на овој свет со мали промени во овие мали порти, односно во залистоците на срцето. Денес ќе зборуваме за една таква посебна срцева состојба. Ова се нарекува болест на бикуспидалната аортна валвула . Не плашете се, најважно е да бидете свесни за ова.

Што е оваа бикуспидна аортна валвула? Едноставно кажано...

Замислете го вашето срце како пумпа за вода. Оваа пумпа пумпа чиста, оксигенирана крв низ целото ваше тело. Постои многу важна порта каде што крвта тече од срцето до најголемиот крвен сад во телото, аортата. Оваа порта ја нарекуваме аортна валвула .

Нормално, кај здрава личност, аортната валвула има три дела, или клапи, како три листа на врата. Овие три клапи се отвораат и затвораат правилно за да овозможат крвта да тече само во една насока - од срцето кон аортата. Овие клапи спречуваат крвта да тече назад во срцето.

Сепак, лице со „бикуспидна аортна валвула“ има два кусписа во „аортната валвула“. „Би“ значи „два“, а „куспид“ значи „лопатка“. Значи, името доаѓа од фактот дека постојат два кусписа. Ова е „конгенитална“ состојба , што значи дека е присутна при раѓање.

Сега замислете, што би се случило ако вратата има две крила наместо три? Можеби вратата нема да се отвори правилно, или можеби нема да се затвори правилно. Тоа е она што се случува со овој вентил.

• Ако залистокот не се отвори правилно: Станува тешко крвта да тече напред, односно во аортата. Ова се нарекува „аортна стеноза“ , што едноставно значи стеснување на залистокот.
• Ако залистокот не се затвора правилно: Крвта се враќа во срцето од аортата. Ова се нарекува аортна регургитација , што значи дека крвта се враќа низ залистокот.

Можеби ја имате оваа „аортна стеноза“ или „аортна регургитација“ со години, а можеби не знаете за тоа. Можеби не покажувате никакви симптоми. Бидејќи вашата „аортна валвула“ си ја врши работата најдобро што може. Сепак, не е толку ефикасна како вентил со три кусписи.

Со текот на времето, овој бикуспиден залисток предизвикува срцето да работи понапорно . Ова може да доведе до сериозни компликации .Може да се случи. Иако може да биде тешко да се прифати оваа вистина, запознавањето со оваа состојба ќе ви помогне подобро да ја разберете.

Колку сериозно е бикуспидната аортна валвула?

Не секој со бикуспидна аортна валвула ќе развие компликации. Сепак, приближно едно од тројца луѓе ќе развие компликации. Тие понекогаш можат да бидат многу сериозни, па дури и опасни по живот . Затоа луѓето со дијагностицирана бикуспидна аортна валвула треба да продолжат да се подложуваат на медицински тестови и следење.

Оваа состојба зафаќа помеѓу 1% и 2% од општата популација. Таа е околу двапати почеста кај мажите отколку кај жените. Луѓето со Тарнеров синдром се исто така изложени на зголемен ризик од развој на овој тип на срцева состојба, особено бикуспидна регургитација.

Честопати, може да не ги забележите симптомите сè додека болеста не е многу напредната или не се појави медицинска итна состојба. Сепак, тестовите за снимање можат да детектираат суптилни промени пред дури и да ги забележите симптомите. А напредокот во третманот може да ви помогне да живеете подолг и поздрав живот .

Кои се симптомите на оваа состојба?

Како што споменавме претходно, можеби воопшто немате никакви симптоми. Може да живеете со години без да знаете дека имате оваа мала промена во срцето. Но, со текот на времето, симптомите ќе почнат да се појавуваат поради „аортна регургитација“ или „аортна стеноза“.

Мали деца и бебиња:

Ако вашето бебе има бикуспидна аортна валвула, во некои тешки случаи, симптомите може да се појават кратко време по раѓањето. Но, најчесто, овие симптоми не се појавуваат сè до подоцна.

• Бледа или сина кожа (цијаноза)
• Неподготвеност за јадење, проблеми со зголемување на телесната тежина

Симптоми кај возрасни:

• Чувство на замор (ова е најчестиот симптом)
• Болка во градите или непријатност
• Вртоглавица или несвестица
• Срцеви палпитации
• Тешкотии со дишењето , особено за време на активност

Многу луѓе откриваат дека имаат бикуспидна аортна валвула дури по медицински тест. Ова е затоа што симптомите лесно може да се пропуштат. Вашето семејство или пријатели може да ја забележат разликата кај вас пред вие да ја забележите.

Размислете колку работа можете да завршите во еден типичен ден. Споредете го тоа со тоа колку сте работеле пред една година, или дури и пред шест месеци. Дали сега лесно се заморувате? Дали ви треба повеќе време за одмор? Ако е така, тоа може да значи дека вашето срце работи понапорно за да ја заврши работата.

Затоа е толку важно да се придржувате до закажаните прегледи кај вашиот лекар . Разговарајте со вашиот лекар за сите промени што ги забележувате во вашиот секојдневен живот.

Што предизвикува бикуспидна аортна валвула?

Истражувачите сè уште не ја пронашле точната причина за бикуспидална аортна валвула. Сепак, тоа е најчестата вродена срцева маана . Се развива рано во бременоста .

Дали е ова нешто што доаѓа од генерациите?

Се чини можно, но истражувачите сè уште не ги разбираат целосно деталите.

Бикуспидната аортна валвула може да се јави во семејства. Доколку ваш близок роднина по крв (родител, дете, брат/сестра) има ова срцево заболување, разговарајте со вашиот лекар. Тој може да ви препорача некои тестови за да ја провери структурата и функцијата на вашето срце .

Доколку имате бикуспидна аортна валвула и планирате да забремените, консултирајте се со вашиот лекар. Иако оваа состојба не може да се спречи, можете да ја следите вашата бременост и да се обидете да откриете какви било проблеми рано .

Кои се компликациите од оваа состојба?

Доколку не се лекува, бикуспидалната аортна валвула може да доведе до сериозни компликации. Некои од нив вклучуваат:

• Срцева слабост: Во случај на аортна стеноза, кога залистокот станува стеснет, срцето мора да работи многу напорно за да пумпа крв. Главната пумпна комора на срцето, левата комора, се згуснува и станува поголема. Не може правилно да пумпа крв. Со текот на времето, ова може да доведе до срцева слабост. Овој процес може да се забрза ако постојат други фактори на ризик, како што се пушењето и високиот холестерол.
• Руптура на аортна аневризма и дисекција на аортата:Околу едно од тројца луѓе со бикуспидна аортна валвула може да има проширена или зголемена аорта над валвулата. Како што се зголемува аортата, нејзините ѕидови губат цврстина и ја менуваат формата. На крајот, ова може да доведе до аортна аневризма, испакнатина слична на балон во ѕидот на аортата. Ако оваа аневризма стане многу голема, може да пукне или да го пробие ѕидот (аортна дисекција) . Ова се итни случаи кои се опасни по живот .

Како се дијагностицира бикуспидална аортна валвула?

Понекогаш, лекарот може да ја дијагностицира состојбата за време на кардиолошки пренатален ултразвук за време на бременоста. Други пати, бикуспидалната аортна валвула се открива за време на тестови извршени кога бебето има симптоми поради друга срцева состојба.

Сепак, многу луѓе поминуваат години без да знаат дека ја имаат оваа состојба. Првиот знак може да биде срцев шум , абнормален звук во срцето што вашиот лекар го слуша со стетоскоп. Потоа, вашиот лекар може да направи тестови за снимање за да ја провери структурата и функцијата на срцето.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира ова?

Вашиот лекар може да го прегледа вашето срце и да ги изврши овие тестови за да види дали имате бикуспидна аортна валвула:

• Ехокардиограм (ехокардиограм - ехо) : Ова ви овозможува да видите слики од срцето во живо.
• КТ скенирања (компјутерска томографија) : Ова снимање на попречни слики од срцето.
• „МРИ на срце“ (магнетна резонанца) : Со оваа метода може да се добијат и детални слики од срцето.

Тие исто така може да ве упатат на генетско тестирање .

Како се третира бикуспидалната аортна валвула?

Лекови како што се бета-блокаторите и диуретиците можат да помогнат во контролата на симптомите. Но, тие не ја лекуваат состојбата целосно . Околу четири од секои пет лица со бикуспидна аортна валвула ќе имаат потреба од операција за лекување. Вашиот хирург или ќе ја поправи вашата аортна валвула или ќе вметне нова валвула . Тие исто така можат да поправат други проблеми, како што е аневризма, за време на истата операција.

Вашиот лекар ќе ја процени вашата состојба, ќе направи неколку тестови и ќе разговара со вас за опциите за третман. Третманот што ќе го добиете ќе зависи од состојбата на вашата аортна валвула и аорта. Тие исто така ќе го земат предвид вашето целокупно здравје на срцето, возраста и други медицински состојби.

Најважно е да се оперира што е можно поскоро, пред да се појави трајно оштетување на срцето. Дури и ако немате симптоми, вашиот лекар можеби ќе сака да го третира проблемот сега за да спречи идни компликации. Најдоброто време е различно за секого. Вашиот медицински тим ќе разговара за вашите опции со вас.

Новата технологија ги подобри резултатите и ги намали компликациите. Многу луѓе сега можат да користат минимално инвазивни техники наместо традиционална операција на отворено срце .

Разликата помеѓу традиционалната хирургија на аортна валвула и минимално инвазивната хирургија

• Традиционална (отворено срце) операција на аортна валвула: Ова вклучува правење засек од 6-8 инчи во средината на градниот кош, по должината на градната коска. Хирургот ја дели градната коска на два дела за директен пристап до срцето.
• Минимално инвазивна операција на аортна валвула: Ова вклучува правење мал засек во облик на „J“ долг околу 2-4 инчи. Овој засек може да се направи на врвот на градната коска или помеѓу ребрата. Хирургот не треба да го отвори целиот граден кош. Овој метод го намалува крварењето, овозможува побрз престој во болница и може да го скрати времето на закрепнување.

Поправка или замена на аортна валвула?

• Поправка на аортната валвула: Ова е постапка со која се поправа вашата валвула без нејзина замена. Ова е добра опција за луѓе со аортна регургитација (протекување на крв од валвулата). Сепак, не може да се третира аортна стеноза (стеснување на валвулата). Хирурзите често можат да ја извршат оваа минимално инвазивна процедура преку инцизија во облик на „J“. Хирургот ги преобликува ливчињата на вашата аортна валвула за да им помогне правилно да се отворат и затворат.

• Замена на аортната валвула: Ова вклучува отстранување на вашиот непоправлив вентил и негова замена со нов. Хирурзите можат да го заменат вашиот вентил или преку традиционална отворена операција или преку минимално инвазивна процедура наречена транскатетерска замена на аортна валвула (TAVR) .

Новиот вентил што ќе ви биде поставен може да биде „биолошки вентил“ или „механички вентил“ .

• „Биолошки вентил“:Хирурзите го користат овој тип на вентил во 80% од случаите. Овој вентил е направен од ткиво од свињи или крави. Безбеден е и трае долго време. Сепак, по околу 10 години, можеби ќе треба да се подложите на уште една операција за замена на вентилот.
• Механички вентил: Овој вештачки вентил е многу издржлив и може да ви трае цел живот. Сепак, за да работи правилно, ќе треба да земате разредувачи на крв до крајот на животот .

Многу луѓе претпочитаат биолошки вентил бидејќи не треба да земаат разредувачи на крв. Но, тоа зависи од вашата возраст, други медицински состојби и лични преференции. Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие опции и ќе ви помогне да одлучите што е најдобро за вас.

Друга опција за замена на залисток е Росовата постапка (исто така позната како постапка на префрлување) . Ова вклучува земање на вашиот пулмонален залисток и негова замена со вашиот аортен залисток. Ова може да биде добра опција ако сте под 50 години и сакате да избегнувате земање разредувачи на крв долго време.

Компликации од третманот

Генерално, ризикот од компликации од операција на залистоци е низок. Сепак, потенцијалните ризици може да вклучуваат:

• Инфекции
• Крварење
• Згрутчувања на крвта
• Мозочен удар
• Срцев удар
• Неправилности на срцевиот ритам „(Аритмија)“ (привремено)
• Намалена функција на бубрезите (привремено)

Колку време е потребно за да се опорави од овој третман?

Операцијата за замена на аортната валвула може да трае околу два до три месеци за целосно закрепнување. Операцијата за поправка на аортната валвула може да трае околу еден до два месеци за целосно закрепнување.

Може ли да се спречи бикуспидална аортна валвула?

Не постои начин да се спречи бикуспидална аортна валвула. Таа е вродена , што значи дека сте родени со неа. Сепак, можете да направите промени во животниот стил што можат да го намалат ризикот од развој на други срцеви заболувања, како што се атеросклероза и коронарна артериска болест. Ако имате бикуспидна аортна валвула, разговарајте со вашиот лекар за управување со факторите на ризик за срцеви заболувања. Тие вклучуваат:

• Висок крвен притисок (хипертензија)
• Висок холестерол (хиперлипидемија)
• Дијабетес
• Фактори на животниот стил, како што се тутунските производи и употребата на алкохол

Ако имам бикуспидна аортна валвула, што треба да очекувам?

Околу 98% од луѓето кои се подложиле на операција на аортна валвула живеат без никакво влијание врз нивниот животен век. Ако имате бикуспидна аортна валвула, можете да живеете колку и некој без оваа состојба.Сепак, ќе ви требаат редовни контроли и тестови кај вашиот лекар. Вашиот лекар ќе го провери вашиот залисток и ќе се погрижи да добиете третман кога е потребно. Третманот е неопходен за да се спречат компликации.

Како да се грижам за себе?

Со бикуспидна аортна валвула, можете да правите многу од работите што ги сакате. Ќе треба да направите некои промени во животниот стил за да го одржите вашето срце здраво и да го намалите оптоварувањето на срцето. Тие вклучуваат:

• Јадење храна здрава за срцето.
• Значително намалување на количината на натриум (сол) што ја јадете.
• Избегнување на прекумерна физичка активност.

Ќе ви бидат потребни редовни прегледи кај вашиот лекар за да проверите како ви работи срцето. Доколку сте имале операција, ќе имате контролни прегледи на две недели, три месеци и шест месеци. После тоа, ќе имате преглед секоја година. Овие прегледи се важни за да останете здрави и да ги проверите вашите залистоци за да ги откриете проблемите пред да станат сериозни.

Кога треба да бидам загрижен за бикуспидна аортна валвула?

Треба да бидете загрижени за бикуспидалната аортна валвула кога таа почнува да се меша во функцијата на вашето срце. Болеста на бикуспидалната аортна валвула може да предизвика аортна стеноза и регургитација. Со текот на времето, овие проблеми можат да предизвикаат трајно оштетување на срцето.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да доаѓате на закажани прегледи. Доколку сте имале операција, ќе има неколку контролни прегледи во текот на првата година, а потоа уште еден секоја година.

Ако некој во вашето семејство има проблеми со срцевите залистоци, но не ви е дијагностицирана дијагноза, вашиот лекар може да ве упати кај кардиолог . Вашиот кардиолог може да ве тестира за срцеви заболувања и да ви даде совет.

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате симптоми на руптурирана аневризма или дисекција , веднаш јавете се на 911 (или на вашиот локален број за итни случаи) :

• Ненадејна, остра, прободувачка болка во градите или грбот
• Кожата се чувствува леплива и испотена
• Вртоглавица
• Вртоглавица
• Срцеви палпитации
• Гадење и повраќање
• Тешкотии со дишењето

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Доколку вам или на вашето дете ви е дијагностицирана бикуспидна аортна валвула, разговарајте со вашиот лекар за вашата срцева состојба и дали ви е потребен третман. Некои прашања што треба да ги поставите вклучуваат:

• Дали е потребна операција?
• Можете ли да препорачате промени во животниот стил кои се здрави за срцето?
• Дали има знаци на крварење или стеснување на аортата?
• Каков ќе биде процесот на лекување?
• На кои симптоми или проблеми треба да внимавам дома?
• Кои активности можат да бидат опасни?
• Како можам да го намалам ризикот од срцеви заболувања кај моето дете во иднина?
• Дали имате ресурси што можат да ми помогнат да му ја објаснам оваа дијагноза на моето дете?

Справувањето со бикуспидна аортна валвула може да биде премногу и може да покрене многу прашања. Запомнете, лекарите и хирурзите се тука за да ви помогнат вам или на вашето дете да останете здрави и силни. Ако вие или вашето дете неодамна сте дијагностицирани со оваа состојба, одвојте малку време да дознаете повеќе за оваа состојба. Разговарајте со вашиот лекар и добијте ги информациите што ви се потребни за да се чувствувате подобро во врска со справувањето со состојбата. Исто така, запомнете дека тие имаат технологија за рано откривање и лекување на проблемите.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Бикуспидната аортна валвула е конгенитална состојба која може да се третира. Не паничете, но бидете свесни.

Најважно е да ги следите точните медицински совети, да се тестирате навреме и да водите здрав начин на живот. Не сте сами, постојат лекари кои можат да ви помогнат. Се надеваме дека овие информации ви помогнаа подобро да ја разберете оваа состојба.

` Бикуспидна срцева валвула, аортна валвула, срцеви заболувања, вродени срцеви мани, операција на срце, аортна стеноза, аортна регургитација