Дали имате и тешкотии при мокрење по операција на простата? Дали можеби тоа се должи на контрактура на вратот на мочниот меур?

Дали се сеќавате дека имавте тешкотии при мокрење по операција на простата или третман на рак ? Можеби чувствувавте дека ви се стеснува уретрата или чувствувавте дека сè уште има урина во мочниот меур откако ќе завршите со мокрење ? Ако сте доживеале нешто од ова, можеби сте развиле состојба наречена контрактура на вратот на мочниот меур, што лекарите ја нарекуваат контрактура на вратот на мочниот меур . Ова може да ви звучи малку ново, но не грижете се. Ајде да разговараме за тоа едноставно, на синхалски јазик што можете да го разберете.

Што е контрактура на вратот на мочниот меур?

Едноставно кажано, вашиот мочен меур е мал орган сличен на вреќичка во долниот дел на стомакот кој собира урина (мокра). Тој е како балон, се шири кога е полн со урина и повторно се собира кога мокрите . На дното на овој мочен меур, каде што се поврзува со уретрата , се наоѓа она што го нарекуваме врат на мочниот меур . Ова е како порта, каде што урината почнува да тече надвор.

Сега, понекогаш по третман на простата, особено по операција, може да се формира лузно ткиво на отворот на уретрата. Тоа лузно ткиво предизвикува уретрата да се стесни, односно да се контрахира. Тоа е како нешто да се заглавило во цевка за вода и да го намали протокот на вода. Кога отворот на уретрата се стеснува, може да го отежни мокрењето , а може да доведе и до други состојби што влијаат на мочниот меур и бубрезите.

Само замислете, исто како кога патот е блокиран, тешко е да се помине низ него за возила, но кога мочниот меур е блокиран, тешко е да се исфрли урината .

Кои видови третмани за простата можат да предизвикаат оваа состојба?

Ова не се случува со сите третмани за простата. Сепак, може да постои ризик од контрактура на вратот на мочниот меур по овие третмани:

• Простатектомија : Ова вклучува отстранување на целата или дел од простатата.
• Радикална простатектомија : Ова е исто така операција со која целосно се отстранува простатата, особено во случаи на рак.
• Трансуретрална резекција на простатата (TURP ) : Во оваа постапка, инструмент се вметнува преку уретрата за да се исечат и отстранат зголемените делови од простатата.
• Радиотерапија : Високоенергетска радиотерапија која ги уништува клетките на ракот .

Не секој ќе ја доживее оваа состојба по овие третмани, затоа имајте го тоа на ум.

Може ли да се излечи оваа контракција на вратот на мочниот меур?

Да, дефинитивно може да се излечи. Ако ги имате овие симптоми по третманот на простатата, веднаш посетете лекар. Тој или таа ќе одлучи кој третман е вистинскиот за вас. Нема причина за страв.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, ова е многу ретка состојба . Според експертите, само еден од десет луѓе по операција на простата ја развива оваа состојба (контрактура на вратот на мочниот меур). Затоа, не грижете се непотребно.

Кои се симптомите на контрактура на вратот на мочниот меур?

Овие симптоми не се појавуваат одеднаш, туку постепено. Можеби дури и нема да ги забележите на почетокот.

• Мора силно да притискаш кога ќе почнеш да мокриш . Не излегува само така, мора малку да се напрегаш.
• Болка при мокрење (дизурија). Може да се почувствува како чувство на печење или пецкање.
• Слаб млаз на урина. Не мокрите толку често како порано.
• Млаз од урина што почнува и запира. Урината не тече континуирано, туку во повремени налети.
• Чувство дека мочниот меур не е целосно испразнет дури и по мокрењето (уринарна ретенција). Чувство како сè уште да има останато урина .
• Чести инфекции на уринарниот тракт ( УТИ ). Урината останува во мочниот меур, што го олеснува растот на бактериите .
• Формирање на камења во мочниот меур.
• Неволно истекување на урина или неможност за контрола на мокрењето (инконтиненција поради прелевање).

Овие симптоми често почнуваат да се појавуваат во рок од три до шест месеци по операцијата на простата. На почетокот, можеби нема да забележите многу инфекција на уринарниот тракт. Но, постепено ова може да се зголеми, па дури и можеби воопшто нема да можете да мокрите . Затоа, ако имате некој од овие симптоми, најдобро е што поскоро да побарате лекарски совет.

Зошто се затнува вратот на мочниот меур? Кои се причините?

Лекарите и истражувачите сè уште не можат точно да кажат зошто се јавува ова (контрактура на вратот на мочниот меур). Сепак, тие сметаат дека постојат неколку главни причини.

Една од нив е компликација што се јавува по операција за отстранување на простатата . Вратот на мочниот меур е поврзан со простатата. За време на операцијата, урологот повторно го поврзува вратот на мочниот меур со уретрата. Ова се нарекува анастомоза . Сега, како што заздравувате, може да се формира згрутчување на крвта (хематом) под или помеѓу конците. Ова згрутчување на крвта може да предизвика влечење или дури и кинење на конците. Потоа, се формираат празнини таму каде што е направена врската. Овие празнини се исполнети со лузно ткиво. Тоа лузно ткиво е она што го блокира преминот помеѓу мочниот меур и уретрата.

Друга причина може да биде тоа што анастомозата не добива доволно крв . Ако конците се премногу тесни, блиските крвни садови може да се стеснат и протокот на крв може да се намали. Ова исто така може да доведе до лузни.

Кој е засегнат од контракција на вратот на мочниот меур?

Оваа состојба може да се појави кај секој што имал операција на простата.

Меѓутоа, ако имате други медицински состојби кои влијаат на протокот на крв кога имате операција на простата - на пример , дијабетес или срцеви заболувања - може да имате малку зголемен ризик од развој на овој проблем со вратот на мочниот меур.

Како се дијагностицира оваа состојба?

Доколку имате симптоми на опструкција на вратот на мочниот меур, урологот ќе биде единствениот што може да го потврди ова. Тој или таа ќе ве прегледа и ќе ви закаже голем број тестови.

Какви тестови се прават за ова?

Лекарот може да препише вакви тестови:

• Цистоскопија : Во оваа постапка, лекарот вметнува мала цевка (цистоскоп) со камера и светло прикачени преку уретрата во мочниот меур. Не грижете се, ќе ви биде дадена локална анестезија за да не чувствувате болка. Мочниот меур може да се наполни и со стерилна вода или солен раствор за јасно да се види внатрешноста на мочниот меур.
• Цистоуретрограм : Во овој тест, лекарот вметнува мала, флексибилна пластична цевка (уринарен катетер) низ уретрата во мочниот меур. Специјална боја (контрастна боја) се инјектира низ цевката во мочниот меур. Потоа се прават рендгенски снимки од мочниот меур. Бојата предизвикува отекување на мочниот меур и јасно ја покажува внатрешноста.
• Цистоуретрограм при мокрење (VCUG ) : Ова е слично на цистоуретрограмот погоре. Сепак, мокрете .Рентген се снима при мокрење.
• Урофлоу тест : Ова тестирање колку добро се празни мочниот меур кога мокрите . Мери работи како што се брзината и количината на урина што ја исфрлате.
• Тест за преостаната урина по мокрење (PVR тест ) : Ова користи ултразвучно скенирање за да се измери колку урина останува во мочниот меур откако ќе завршите со мокрење .

Овие тестови му овозможуваат на лекарот точно да разбере како е блокиран мочниот меур и која е причината.

Како се третира контрактурата на вратот на мочниот меур?

Постојат неколку опции за третман за ова. Вашиот лекар ќе го избере најдобриот третман врз основа на вашата состојба.

• Дилатација : Ова не е операција. Тоа е нешто што може да се направи во лекарската ординација. Тој или таа постепено ќе вметне поголеми цевки во уретрата. Ова постепено ќе ја прошири областа што е блокирана. Потоа, ќе се вметне мала цевка (уринарен катетер) за да се исцеди урината од мочниот меур.
• Трансуретрална процедура : Ова е операција што се изведува под анестезија. Лекарот користи ресектоскоп, уред сличен на цистоскоп, и користи електрична струја за отстранување на лузно ткиво кое е заглавено во уретрата.
• Реконструкција и пренасочување на урина : Ова се прави само во случаи на тешка опструкција на вратот на мочниот меур. Понекогаш е потребно да се отстрани целиот или дел од мочниот меур. Потоа се создава нов начин урината да излезе од телото. Обично, во абдоменот се прави мал отвор (стома) преку кој урината се собира во кеса.

Вашиот лекар ќе ви каже повеќе за овие третмани.

Дали контрактурата на вратот на мочниот меур лечи сама по себе?

Не, оваа состојба нема да исчезне сама по себе. Меѓутоа, ако вашата контрактура не е премногу тешка, односно е блага , вашиот лекар може да го примени пристапот „почекај и види“. Ова значи дека и вие и лекарот ќе следите дали има промена во вашите симптоми.

Вашата блокада се смета за блага само ако не предизвикува оштетување на бубрезите и ако можете целосно да го испразните мочниот меур без никакви проблеми.

Колку време е потребно за закрепнување по операција на вратот на мочниот меур?

Повеќето луѓе се опоравуваат во рок од две до три недели по операцијата за лекување на опструкција на вратот на мочниот меур.Ќе бидат потребни околу 10 минути за да се излечи. Сепак, не сите се опоравуваат истовремено. Вашиот лекар ќе ви даде конкретна претстава за ова.

Може ли да се спречи контракција на вратот на мочниот меур?

Навистина ништо не можете да направите за да го спречите ова, бидејќи тоа е многу ретка форма на лузно ткиво што може да се појави по третман на простата.

Што да очекувам ако имам контракција на вратот на мочниот меур?

Третманот за оваа состојба е генерално успешен. Сепак, понекогаш лузното ткиво може да се повтори и да се појави контрактура . Лузното ткиво е особено веројатно да се повтори во следниве ситуации:

• Ако сте примиле радиотерапија .
• Ако сте имале други операции или процедури на уретрата.
• Доколку се појават било какви проблеми за време на почетниот третман на вратот на мочниот меур.

Ако блокадата се повтори, можеби ќе ви треба дополнителен третман.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате било какви симптоми на стегање на мочниот меур по третманот на простатата, задолжително посетете лекар . Исто така, доколку се лекувате од ова, кажете му на вашиот лекар ако развиете нови симптоми или ако вашите постоечки симптоми се влошат.

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Ако се случи нешто од ова, веднаш одете во собата за итни случаи :

• Ако воопшто не можете да мокрите .
• Ако почувствувате силна болка во стомакот или препоните.
• Ако се потите прекумерно.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можеби ќе биде корисно да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар:

• Како добив оваа контракција на вратот на мочниот меур?
• Која опција за третман ми препорачувате?
• Колку време е потребно за закрепнување по тој третман?
• Може ли стегањето на мочниот меур да ми се врати по третманот?

Запомнете, опструкцијата на вратот на мочниот меур е ретка состојба што го отежнува мокрењето . Кај повеќето луѓе, симптомите исчезнуваат по третманот. Сепак, можно е состојбата да се повтори и да бара понатамошен третман.

Порака за носење дома

Ако имате симптоми како што се отежнато мокрење , слаба уретра или нецелосно празнење на урината по третман на простата, тоа може да се должи на состојба наречена контрактура на вратот на мочниот меур . Иако ова е ретка состојба, може да се лекува .Не паничете, посетете уролог што е можно поскоро и побарајте совет. Тој или таа ќе ви помогне да одлучите за најдобриот третман за вас и ќе ви обезбеди олеснување. Не кријте ништо, разговарајте отворено со вашиот лекар. Ви посакувам здравје!