Веројатно не размислувате многу за тоа како вашето тело ја обработува урината. Типично, бубрезите произведуваат урина, која патува низ две цевки (уретери) во мочниот меур, каде што се складира сè додека не сте подготвени да ја испуштите. Но, дали некогаш сте размислиле што се случува ако вашиот мочен меур престане да функционира или мора да се отстрани? Во таква ситуација, вашето тело ја губи својата природна излезна точка. Денес сакаме да зборуваме за специјализирана операција која нуди витално решение во овие случаи.
Што точно е уретеростомија?
Едноставно кажано, уретеростомијата е хируршка процедура при која двете цевки (уретери) што ја носат урината од бубрезите до мочниот меур се исклучуваат од мочниот меур и се пренасочуваат кон мал отвор создаден на абдоменот. Овој нов отвор е познат како стома .
Замислете го вака: замислете две водоводни цевки поврзани со резервоар. Ако тој резервоар е оштетен или отстранет, што правите? Го заобиколувате резервоарот и ги пуштате цевките директно надвор. Тоа е во суштина она што се случува овде. Со заобиколување на мочниот меур, уретерите се водат директно до површината на вашето тело преку стомата.
Потоа урината тече од бубрезите директно низ оваа стома. За да ја соберете урината, ќе користите специјализирана пластична кеса или кесичка , прикачена околу стомата. Ќе ја празните оваа кеса толку често колку што вообичаено би ја користеле тоалетот. За мали деца, овој систем често може да се прилагоди за употреба со пелени.
Целта на оваа операција е да се обезбеди безбеден и сигурен начин вашето тело да ја исфрли урината дури и ако вашиот мочен меур повеќе не е функционален. Во повеќето случаи, ова е трајна процедура.
На кого му е потребна оваа операција?
Вашиот лекар може да препорача уретеростомија ако вашиот мочен меур не може безбедно да ја складира или испушта урината. Вообичаени причини вклучуваат:
| Причина | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Отстранување на мочен меур | Целосно отстранување на мочниот меур поради рак или други тешки медицински состојби. |
| Оштетување на мочниот меур | Губење на функцијата на мочниот меур поради траума или повреда. |
| Конгенитални состојби | Состојби присутни од раѓање, како што е спина бифида , кои влијаат на нормалната функција на мочниот меур. |
| Повреда на 'рбетниот мозок | Оштетување на нервите што ве спречува да го контролирате мускулот на мочниот меур. |
Подготовка за операцијата
Пред постапката, вашиот лекар ќе изврши неколку тестови за да ја процени вашата здравствена состојба:
- Тестови за функција на бубрезите : За да се процени колку ефикасно работат вашите бубрези.
- Крвни тестови : За следење на вашето целокупно здравје и безбедност за операција.
- Тестови за снимање: Рентген или ултразвук за визуелизација на вашиот уринарен тракт.
- Ретроградна пиелограма: Постапка при која боја се инјектира во уринарниот тракт за да се подобри јасноста на рендгенските зраци.
- КТ скенирање : Обезбедува детални слики од пресек на вашите внатрешни системи.
- МРИ : Овозможува многу детално снимање на бубрезите и уретерите.
Дополнително, вашиот медицински тим ќе соработува со вас за да го одбележи најдоброто место за вашата стома. Тие ќе изберат место кое е лесно видливо за вас, избегнува триење од облека (како што се појаси) и е на мазна, незбрчкана површина од кожата .
Постапката и како функционира системот
За време на операцијата, вашиот хирург ќе го одвои едниот или двата уретери од мочниот меур и ќе ги поврзе повторно со новосоздадената стома. Урината повеќе нема да влегува во мочниот меур.
Важно е да се разбере како функционира овој нов систем:
На стомата ѝ недостасува сфинктер мускул (кој нормално го контролира лачењето на урината). Затоа, не можете да ја задржите урината ; таа ќе тече континуирано додека бубрезите ја произведуваат.
Еве како функционира системот за собирање:
1. Прикачување на кесичката: Системот се состои од бариера (лепливиот дел кој е пријателски настроен кон кожата) и кесичката за собирање. Некои системи ги комбинираат овие две компоненти во една.
2. Бариера: Ова е рамно парче со претходно исечена дупка за стомата. Неговото специјализирано лепило цврсто се запечатува на вашата кожа, осигурувајќи дека нема протекување.
3. Собирна кеса: Оваа се поврзува со бариерата, овозможувајќи урината безбедно да тече во кесата.
Треба да ја испразните кесичката кога е полна од една третина до половина. Можете да ја исцедите во тоалет користејќи мал вентил на дното без да треба да ја вадите целата кесичка. Ноќе, на овој вентил можете да закачите поголема кеса за одводнување преку ноќ. Кесичката е дизајнирана да биде нископрофилна и дискретна под вашата облека.
Грижа за вашата стома и кеса
По операцијата, вашиот здравствен тим ќе ве научи точно како да ја одржувате стомата, околната кожа и вашата кеса чисти. Одржувањето на стомата чиста и сува е апсолутно неопходно .
Следете ги овие чекори секојдневно:
- Нежно исчистете ја стомата и околната кожа со вода и благ сапун без мирис.
- Исплакнете темелно за да ги отстраните сите остатоци од сапун.
- Исушете ја површината целосно со тапкање.
Вашата кеса исто така треба редовно да се менува, обично на секои 5 до 7 дена , за да се осигура дека запечатувањето останува безбедно и хигиенско.
Кои се ризиците и компликациите поврзани со оваа операција?
Како и кај секоја хируршка процедура, постојат потенцијални ризици. Важно е темелно да разговарате со вашиот лекар во врска со овие ризици пред операцијата.
- Ризик од инфекција.
- Крварење .
- Развој на хернија.
- Црвенило на кожата, оток или алергиски реакции околу местото на стомата.
- Неуспех во постигнувањето на посакуваните клинички резултати од операцијата.
- Формирање на лузни на ткивото.
Кога треба да се обратите кај вашиот лекар?
Треба редовно да ја следите вашата стома и кожата околу неа. Доколку забележите какви било промени, веднаш контактирајте го вашиот лекар.
| Предупредувачки знаци | Опис |
|---|---|
| Црвенило или осип | Ако кожата околу стомата изгледа црвена или наликува на осип. |
| Дефект на кожата или кора | Ако кожата изгледа сува, испукана или улцерирана. |
| Кожни лезии | Истекувањето на урина помеѓу кесичката и стомата може да предизвика рани на кожата. |
| Промени во урината | Урина која е темна боја, со крвава нијанса, содржи прекумерна слуз или има силен, лош мирис. |
| Други симптоми | Болка во грбот, треска, гадење, повраќање или губење на апетитот. |
Доколку почувствувате некој од овие симптоми, веднаш контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош.
Дали уростомијата, нефростомијата и уретеростомијата се исти?
Не. Иако сите три се хируршки процедури кои го пренасочуваат урината, тие се различни методи.
- Уростомија: Ова е општ термин. Уретеростомијата е еден вид уростомија, но постојат и други, како што е создавање нов уринарен канал со користење на сегмент од тенкото црево.
- Нефростомија: Ова вклучува поставување цевка („катетер“) директно во бубрегот за да се исцеди урината во надворешна кеса. Ова обично се изведува за затнати уретери и често е привремено.
„Уретеростомијата“ е различна, бидејќи вклучува директно поврзување на уретерите со кожата.
Прилагодувањето на животот по операцијата може да биде предизвикувачки. Природно е да се чувствувате вознемирено поради вашиот нов начин на мокрење. Ве молиме отворено разговарајте со вашиот лекар за вашите грижи; тие можат да ви ја обезбедат потребната емоционална поддршка или да ве поврзат со професионални ресурси. Запомнете, не сте сами - многу луѓе успешно се прилагодиле на животот со оваа процедура. Оваа операција е наменета да ви помогне да живеете поздрав и подолг живот.
Клучни заклучоци
- Уретеростомијае операција која го заобиколува мочниот меур со поврзување на уретерите со отвор во кожата („стома“) за да се исцеди урината.
- Ова често е потребно кога мочниот меур е компромитиран поради рак, траума или вродени состојби.
- Надворешна „кесичка“ се користи за собирање на урина, која мора редовно да се празни и менува.
- Одржувањето на стомата и околната кожа чисти и суви е од витално значење.
- Доколку забележите невообичаени симптоми како црвенило на кожата, рани, промени во урината или треска, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.
Уретеростомија, стома, мочен меур, операција на бубрег, пренасочување на уринарниот тракт, остомиска кеса, операција на мочен меур
