Тешко е да се опише со зборови стравот и шокот што ги чувствувате кога ќе дознаете дека имате рак на дојка . Имате толку многу прашања во вашиот ум. Нормално е да имате прашања како: „Зошто ми се случи ова?“, „Што да правам сега?“, „Дали ова може да се излечи?“. На ова патување, се обидувам да ги објаснам работите едноставно и на јазик што можете да го разберете. Да знаете точно каков вид рак имате е како да го разберете непријателот пред да започнете битка. Тоа е првиот и најважниот чекор во изборот на третман што е вистинскиот за вас.
Хормонски рецептор-позитивен рак на дојка
Ова е најчестиот вид на рак на дојка. Грубо кажано, околу 80 од секои 100 случаи на рак на дојка спаѓаат во оваа категорија.
Па што значи ова „зависно од хормони“?
Едноставно размислете. Нашите тела, особено женските тела, имаат два природно присутни хормони наречени естроген и прогестерон . Тие се неопходни за нормалните процеси во нашите тела. Сепак, некои клетки на ракот се многу „зависни“ од овие хормони. Тоа е, на површината на овие клетки на ракот, постојат мали „рецептори“ или врати на кои овие хормони можат да дојдат и да се залепат. Кога хормонот естроген ќе дојде и ќе чукне на таа врата, клетката на ракот добива храна од него и почнува да расте и да се дели. Исто како кога полевате растение, тоа расте поголемо.
Ако вашиот медицински извештај вели „ER-позитивен“ (позитивен на естрогенски рецептор), тоа значи дека вашите клетки на ракот се чувствителни на хормонот естроген. Ако вели „PR-позитивен“ (позитивен на прогестеронски рецептор), тоа значи дека е чувствителен на хормонот прогестерон. Ако е чувствителен на кој било од овие, ракот се нарекува хормонски рецептор-позитивен рак.
Всушност, ова е добра вест на некој начин. Бидејќи ако знаеме што користи ракот за да расте, можеме да го блокираме тој пат и да го контролираме ракот. За тоа се користи „хормонската терапија“ .
Хормонската терапија обично се дава по операција, хемотерапија или зрачење за да се спречи враќање на ракот. Овие лекови делуваат така што ги затвораат „вратите“ на клетките на ракот или со тоа што го спречуваат телото да произведува естроген.
| Категорија на третман | Едноставно објаснување и примери |
|---|---|
| SERM (селективни ER модулатори) | Овие го блокираат хормонскиот рецептор на клетката на ракот, спречувајќи го хормонот да влезе. Примери: Тамоксифен, Торемифен . |
| SERD (Селективни деградатори на естрогенски рецептори) | Овие не само што го блокираат рецепторот, туку и го уништуваат. Примери: Фулвестрант (Фаслодекс), Елацестрант (Орсерду) . |
| Инхибитори на ароматаза | Овие го спречуваат телото да го произведува хормонот естроген (често се дава на жени во постменопауза). Примери: Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара) . |
| Агонисти на LHRH | Овие лекови привремено ги спречуваат јајниците да произведуваат естроген. Примери: Госерелин (Золадекс), Леупролид (Лупрон) . |
| Други целни терапии | Други лекови кои го зголемуваат успехот на хормонската терапија. Примери: Палбоциклиб (Ибранс), Рибоциклиб (Кискал), Алпелисиб (Пикреј) . |
HER2-позитивен рак на дојка
Сега да зборуваме за друг тип. Некои клетки на рак на дојка (околу 20% од сите видови на рак) произведуваат премногу посебен протеин на нивната површина наречен HER2 (Рецептор 2 на човечкиот епидермален фактор на раст) .
Замислете го HER2 како мала антена што ѝ кажува на клетката на ракот „да расте побрзо, да се дели побрзо“. Нормална клетка има само неколку од овие антени. Но, HER2-позитивната клетка на ракот има многу од овие антени. Затоа овие видови на рак можат да бидат поагресивни .
Но, има и добри вести. Со напредокот во науката, сега постојат „целни терапии “ кои ги таргетираат и уништуваат токму овие HER2 антени. Бидејќи овие ги наоѓаат и напаѓаат само клетките кои имаат премногу HER2, има помало оштетување на нормалните клетки.
Главниот и најефикасниот лек што се дава за ова е Трастузумаб (Херцептин) . Ова помага многу во спречувањето на враќање на ракот. Сепак, постои мал ризик од некои ефекти врз срцето или белите дробови при земање на овој третман. Не грижете се за тоа , вашиот лекар секогаш ќе го провери тоа.
| Други целни терапии што се користат за HER2-позитивни карциноми | |
|---|---|
| Пертузумаб (Перџета) | Адо-трастузумаб емтазин (Kadcyla) |
| Лапатиниб (Тајкерб) | Нератиниб (Nerlynx) |
| Тукатиниб (Тукиса) | Енхерту (Фам-трастузумаб дерукстекан-нкски) |
„Тројно негативен“ рак на дојка
Ова е третиот главен тип. Околу 10%-20% од ракот на дојка спаѓа во овој тип. Дали знаете зошто се нарекува „тројно негативен“ или „тројно негативен“?
Бидејќи во овие клетки на ракот ,
1. Нема естроген рецептор (ETU) .
2. Нема рецептор за прогестерон (PR).
3. Нема многу HER2 протеин.
Бидејќи на овие клетки на ракот им недостасуваат трите главни цели што ги дискутиравме претходно, ниту хормонската терапија ниту терапиите насочени кон HER2 како што е Herceptin не делуваат на нив. Затоа, нивното лекување може да биде малку предизвикувачко.
Овој тип на рак често е предизвикан од BRCA1.Тоа е поврзано со мутација во ген наречен . Значи, ако имате тројно негативен рак, вашиот лекар може да предложи и генетско тестирање.
Овој тип главно се лекува со хирургија, хемотерапија и зрачење . Сепак, сега постојат нови третмани кои се специфични за овој тип.
- PARP инхибитори: Лекови како Olaparib (Lynparza) и Talazoparib (Talzenna) се користат кај луѓе со мутации на генот BRCA. Овие ја блокираат способноста на клетките на ракот да се самопоправат.
- Имунотерапија: Лекови како што е Atezolizumab (Tecentriq) помагаат во борбата против клетките на ракот со користење на сопствените имунолошки клетки.
Сето ова може да изгледа малку комплицирано. Тоа е нормално. Важно е да запомните дека без разлика каков вид рак имате, денес постојат третмани достапни кои се соодветни за него. Вашиот лекар и медицински тим ќе работат со вас за да го создадат најдобриот план за лекување за вас.
Порака за носење дома
- Ракот на дојка е поделен на 3 главни типа: позитивен на хормонски рецептори, HER2 позитивен и тројно негативен .
- Познавањето на видот на рак што го имате е од суштинско значење за планирање на третманот.
- Хормонски-позитивните карциноми добро реагираат на хормонска терапија.
- Иако HER2-позитивните карциноми растат брзо, постојат високо ефикасни целни терапии развиени специјално за нив.
- Иако лекувањето на тројно-негативните карциноми е предизвикувачко, тие можат да се борат со хемотерапија и нови целни терапии.
- Доколку имате какви било прашања во врска со нешто во вашиот медицински картон, не плашете се да прашате . Прашајте го вашиот лекар за јасно објаснување. Не сте сами и има многу луѓе кои можат да ви помогнат.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар