Дали вашиот дијабетес е навистина тежок за контрола? Ајде да зборуваме за „кршлив дијабетес“!

Дали имате дијабетес? Понекогаш, без разлика колку се трудите, земате лекови препишани од вашиот лекар на време и ја контролирате вашата исхрана, нивото на шеќер во крвта одеднаш се зголемува или се намалува премногу? Или одеднаш се намалува опасно? Дали ова ви го нарушува целиот ден и честопати бара хоспитализација? Тогаш можеби имате посебна состојба што лекарите ја нарекуваат „кршлив дијабетес“. Не плашете се кога ќе го чуете ова. Ајде да разговараме за сè едноставно.

Едноставно кажано, што е кревок дијабетес?

„Кршлив дијабетес“ не е нов вид дијабетес. Тоа не е ниту официјална медицинска дијагноза. Едноставно кажано, тоа е име што се користи за да се опише многу тешка, нестабилна состојба на дијабетес што е тешко да се контролира. Зборот „кршлив“ значи „лесно кршлив“. И токму тоа е оваа состојба. Нивоата на гликоза во крвта флуктуираат многу суптилно, одеднаш.

Во оваа состојба, има чести епизоди на низок шеќер во крвта (хипогликемија) и висок шеќер во крвта (хипергликемија). Ова може да доведе до чести хоспитализации. Лекарите понекогаш го нарекуваат ова „лабилен дијабетес“.

Оваа состојба е најчеста кај луѓе со дијабетес тип 1. Сепак, може да се појави и кај луѓе со дијабетес тип 2, кои се зависни од инсулински инјекции. Честопати, оваа состојба на „кршлив дијабетес“ е предизвикана од друга медицинска состојба или проблем со менталното здравје, покрај дијабетесот.

Зошто дијабетесот е толку тежок за контрола? Кои се причините?

Контролирањето на нивото на шеќер во крвта е сложен процес. Многу работи влијаат на него, вклучувајќи ја храната што ја јадеме, вежбањето што го правиме, стресот и хормоналните промени. Повеќето луѓе со дијабетес учат да ги контролираат овие работи со текот на времето. Но, кај „кршливиот дијабетес“, начинот на кој се јавуваат овие ефекти е непредвидлив. Затоа нивото на шеќер во крвта може да варира толку ненадејно.

Причините можат да се поделат во четири главни категории:

1. Други медицински состојби во телото.

2. Проблеми со менталното здравје.

3. Стареење и губење на меморијата.

4. Проблеми со инсулинот и безбедноста на храната.

Да ги разгледаме сите овие одделно.

1. Коегзистирачки физички состојби

Некои болести можат да предизвикаат промени во одговорот на телото на инсулин (отпорност на инсулин), што го отежнува контролирањето на нивото на шеќер во крвта.

Состојби кои предизвикуваат често зголемување на шеќерот во крвта:

• Хормонски дисбаланси: Болести поврзани со хормони како што се хипертироидизам (тиреотоксикоза), акромегалија и Кушингов синдром.
• Некои ретки вродени состојби (конгенитални липодистрофии)
• Инфекции што се шират низ целото тело (системска инфекција).

Состојби кои предизвикуваат често намалување на шеќерот во крвта:

• Гастропареза: Ова е состојба кога храната во желудникот многу бавно се испраќа во цревата. Замислете дека јадете ориз наутро. Обично му се потребни околу два часа за да се свари. Но, поради оваа состојба, вашиот желудник работи многу бавно. Значи, дури и ако инјектирате инсулин пред јадење, храната се вари и шеќерот се додава во крвта по 4-5 часа. Во меѓувреме, инсулинот може да дејствува и вашиот шеќер може многу да се намали (хипогликемија). Кога храната ќе се свари, шеќерот може одеднаш да се зголеми многу високо. Гледате ли колку е тешко да се контролира?
• Адисонова болест: Доколку не се лекува, оваа состојба може да предизвика често намалување на нивото на шеќер во крвта.
• Целијачна болест: Оваа болест го спречува телото правилно да ги апсорбира хранливите материи, што може да предизвика нестабилни нивоа на шеќер во крвта.

2. Состојби на менталното здравје

Она што го чувствуваме во нашите умови директно влијае на нашите тела. Животот со хронична болест како што е дијабетесот е еден од најголемите стресори.

• Тежок стрес, анксиозност и депресија: Овие состојби можат да ја намалат вашата мотивација и способност за управување со дијабетесот. Може да заборавите да ги земате лековите на време и да го проверите шеќерот во крвта. Стресот може да ги зголеми и хормоните што ги лачи вашето тело, што може да го зголеми нивото на шеќер во крвта.
• Нарушувања во исхраната: Состојби како анорексија и булимија можат да го отежнат справувањето со дијабетесот. Дијабулимијата, состојба што се јавува кај луѓе со дијабетес тип 1, вклучува намерно прескокнување на дози на инсулин во обид за губење на тежина. Ова е многу опасно.
• Употреба на дрога и алкохол: Стимуланси како кокаин и опиоиди го зголемуваат нивото на шеќер во крвта. Алкохолот често може да предизвика нивото на шеќер во крвта да падне опасно ниско.

3. Стареење и губење на меморијата

Справувањето со дијабетесот е комплицирано од состојби како што е деменцијата, која може да се појави со напредувањето на возраста.

• Може да заборавите да ја земете дозата на инсулин.
• Можете да земете двојна доза по грешка.
• Типовите на инсулин со кратко дејство и инсулин со долго дејство може да се мешаат.
• Уреди како што се инсулинските пумпи и континуираните монитори за гликоза (CGM) може да не работат правилно.

4. Проблеми со инсулинот и безбедноста на храната

Ова е социјален и економски проблем што влијае и на некои луѓе во нашата земја.

• Висока цена на инсулин: Поради тешкотиите при купување инсулин, некои луѓе користат помалку од пропишаната доза. Ова може да доведе до опасно високи нивоа на шеќер во крвта и животозагрозувачки состојби како што е дијабетична кетоацидоза (DKA) .
• Недостаток на безбедност на храната: Нејадењето и пиењето навреме може да предизвика нестабилност на нивото на шеќер во крвта.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Лице со креатит дијабетес главно доживува чести наизменични симптоми на низок крвен шеќер (хипогликемија) и висок крвен шеќер (хипергликемија).

Какви компликации може да предизвика ова?

Постојаните флуктуации на нивото на шеќер во крвта не се добри за телото. Ова може да доведе до краткорочни и долгорочни компликации.

Компликации поради низок шеќер во крвта

Ако нивото на шеќер во крвта ви е редовно ниско, со текот на времето, може да развиете состојба наречена несвесност за хипогликемија . Ова е кога вашето тело се навикнува на ниско ниво на шеќер во крвта и не ги покажува предупредувачките знаци на низок шеќер во крвта, како што се треперење и потење. Ова е многу опасно бидејќи можете одеднаш да ја изгубите свеста и да имате напади без предупредување. Ако не се лекува, може дури и да доведе до смрт.

Компликации предизвикани од висок шеќер во крвта

Доколку нивото на шеќер во крвта стане неконтролирано, може да се појави итна состојба наречена дијабетична кетоацидоза (DKA) . Ова е опасно по живот. Симптомите на DKA вклучуваат:

• Гадење и повраќање
• Дехидрација на телото
• Тешка болка во стомакот
• Овошен здив
• Длабоко, брзо дишење (Кусмаулово дишење)
• Срцеви палпитации
• Губење на свеста и несвесност

Дополнително, високите нивоа на шеќер во крвта во текот на подолг временски период го зголемуваат ризикот од развој на сериозни компликации од дијабетес.

• Оштетување на очите (ретинопатија)
• Оштетување на бубрезите (нефропатија)
• Оштетување на нервите (невропатија)
• Срцеви заболувања
• Мозочен удар

Како се третира ова?

Главната цел на лекувањето на фрагилниот дијабетес е да се реши основната причина за нестабилното ниво на шеќер во крвта.Пронаоѓање и лекување на основната причина. На пример, лице со целијакија може да го стабилизира нивото на шеќер во крвта кога ќе прифати диета без глутен. Лекувањето на проблемот со тироидната жлезда може да помогне во контролата на дијабетесот.

Додека ја третира основната причина, вашиот лекар може да предложи работи како што се:

• Користење на уред за континуирано следење на гликозата (CGM): Овој уред континуирано ги следи нивоата на шеќер во крвта и ве известува ако нивото на шеќер е високо или ниско.
• Редовно проверувајте го нивото на шеќер во крвта: Вашиот лекар може да ве замоли да го проверите нивото на шеќер во крвта со земање капка крв од прстот неколку пати на ден.
• Користење на инсулинска пумпа: Ова ја доставува количината на инсулин што му е потребна на телото попрецизно и конзистентно.
• Поддршка од професионалец за ментално здравје: Многу е важно да се посети некого, како психолог, и да се добијат совети за справување со работи како што се стресот и анксиозноста.
• Помош од семејство или медицинска сестра: На постарите лица или на оние со оштетена меморија може да им биде потребна помош од член на семејството за навремено администрирање инсулин и проверка на шеќерот во крвта.
• Поддршка од социјален работник: Оние кои не можат да си дозволат инсулин или се соочуваат со несигурност во храната можат да добијат помош за наоѓање соодветни решенија.

Во многу тешки случаи, каде што ниеден друг третман не може да ја контролира состојбата, може да се препорача трансплантација на панкреас .

Кога треба веднаш да побарате медицински совет

Бритл дијабетесот не е нешто со што може да се игра. Во вакви случаи, многу е важно да се дејствува веднаш.

Справувањето со оваа состојба може да биде предизвикувачко. Затоа е важно редовно да го посетувате вашиот лекар и да разговарате за промените во нивото на шеќер во крвта. Запомнете, ова не е ваша вина. Со правилен третман, помош на технологијата и поддршка од вашето семејство, оваа состојба може во голема мера да се контролира.