Дали третманите за рак можат да влијаат на вашето срце? Ајде да зборуваме за кардиотоксичност!

Дали сте на лекување од рак? Или некој што го познавате е на такво лекување? Понекогаш лекувањето од рак може да има мало влијание врз нашето срце. За тоа ќе зборуваме денес. Ова го нарекуваме кардиотоксичност . Не грижете се, ајде да го разбереме ова едноставно.

Па што е кардиотоксичност?

Едноставно кажано, кардиотоксичноста е оштетување на нашето срце предизвикано од одредени третмани за рак или лекови за рак. Имајте на ум дека понекогаш овој ефект може да се појави дури и години по третманот за рак. Овој ризик е особено висок кај возрасни кои биле лекувани од рак на млада возраст, односно како деца. Не сите третмани за рак го предизвикуваат ова, но постојат некои третмани кои имаат поголем ризик од предизвикување кардиотоксичност.

Оваа состојба може да му отежни на срцето правилно да пумпа крв низ целото тело. Во некои тешки случаи, ова може дури и да доведе до заболување на срцевиот мускул наречено кардиомиопатија , што го отежнува пумпањето крв на срцето.

Кој е најверојатно засегнат од кардиотоксичност?

Всушност, секој што бил подложен на третман за рак е изложен на ризик од развој на кардиотоксичност. Сепак, ризикот е поголем кај оние кои користеле одредени лекови или имале радиотерапија во пределот на градниот кош.

Исто така, како што споменавме претходно, оваа состојба е донекаде честа кај луѓето кои биле лекувани од рак во детството, односно во зрелоста. Тешко е да се каже точно колку е честа оваа појава кај луѓето кои биле лекувани од рак во зрелоста. Сепак, според некои извештаи, околу 20% од овие луѓе може да се соочат со срцеви заболувања, а помеѓу 7% и 10% може да развијат кардиомиопатија или срцева слабост. Затоа е многу важно да се биде свесен за ова.

Како оваа кардиотоксичност влијае на вашето тело?

Кардиотоксичноста може да предизвика разни срцеви проблеми. Да погледнеме што се тие:

• Кардиомиопатија: Ова е кога срцевиот мускул станува слаб и срцето не е во можност правилно да пумпа крв.
• Миокарден инфаркт или срцев удар: Веројатно сте слушнале за ова. Може да биде предизвикан од блокада на артериите што го снабдуваат срцето со крв.
• Коронарна артериска болест: Стеснување или блокада на артериите што носат крв до срцето.
• Срцева слабост: Срцето не е во можност да пумпа крв за да ги задоволи потребите на телото.
• Заболување на срцевите залистоци: Срцевите залистоци не функционираат правилно.
• Неправилен срцев ритам (аритмија):Неправилен отчук на срцето, или бавно, брзо или без ритам.
• Натрупување на течности околу срцето.
• Низок или висок крвен притисок.
• Бавен срцев ритам.
• Констриктивен перикардитис: Во оваа состојба, надворешната мембрана на срцето се згуснува, намалувајќи го просторот за срцето слободно да се шири.

Кои се симптомите на кардиотоксичност?

Постојат неколку симптоми на срцеви заболувања поврзани со кардиотоксичност. Доколку имате еден или повеќе од овие, важно е да бидете загрижени:

• Абдоминална дистензија: Стомакот се испакнува напред, како испакнатина.
• Болка во градите: Градите може да се чувствуваат стегнати или стегнати.
• Вртоглавица.
• Срцеви палпитации: Замислете како срцето ви чука брзо во градите или како да чука гласно.
• Диспнеа или отежнато дишење: Чувствувате недостаток на воздух и се задушувате дури и по мала активност.
• Оток на нозете и задржување на течности (едем): Се јавува оток, особено во нозете и глуждовите.

Кои се главните причини за кардиотоксичност?

Постојат некои третмани за рак кои можат да предизвикаат кардиотоксичност. Најважни од нив се:

• Антрациклини: На пример , доксорубицин (Adriamycin®) . Ова се вид на хемотерапевтски лек кој најчесто се користи за лекување на рак како што се леукемија, лимфом, рак на дојка, сарком или мултипен миелом .
• Трастузумаб (Херцептин®): Ова е лек за целна терапија кој се користи за лекување на рак на дојка, рак на желудник или рак на гастроезофагеалниот спој. Постои зголемен ризик од кардиомиопатија, особено кога овој лек се дава во комбинација со антрациклин.
• Радиотерапија на градите: Ова се користи и за лекување на болести како рак на дојка или леукемија .

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба на кардиотоксичност?

Лекарите главно проверуваат колку добро вашето срце пумпа крв за да утврдат дали имате кардиотоксичност. Ова се мери со тест наречен Левокоморна ејекциона фракција (LVEF) . Тие исто така проверуваат колку добро функционираат вашите срцеви залистоци. LVEF мери колку крв се испумпува од долната комора на левата страна на вашето срце (левата комора) во исто време.

Постојат неколку тестови што лекарите ги користат за мерење на овие работи:

• Ехокардиограм: Ова е главниот тест за снимање што често се користи за откривање на кардиотоксичност. Користи електроди и ултразвучни бранови за да го провери срцевиот ритам и начинот на кој крвта тече низ срцето. Сличен е на скенирањето што се прави за идни мајки, но овој е за срцето.
• Срцева магнетна резонанца: Некои специјалисти велат дека ова е златен стандарден тест за откривање на кардиотоксичност. Користи магнети, радио бранови и специјален компјутер за да направи детални слики од структурите на вашето срце и да процени како крвта тече низ него.
• Тест за срцев стрес: Овој тест мери како вашето срце реагира на напорна активност. Од вас се бара да одите на лента за трчање или да возите статичен велосипед. Во тоа време, сте поврзани на машина што го мери вашиот срцев ритам и крвен притисок.
• Мулти-отворено скенирање со аквизиција (MUGA): Овој тест ја проценува функцијата на вашите срцеви комори (комори). За ова се користи безбеден радиоактивен трасер . Тој е јасно видлив на скенирањето. Лекарот следи како овој трасер се движи низ вашите крвни садови, а потоа ја пресметува вашата ејекциона фракција.
• Кардиографска томографија: Со компјутеризирана томографија се снимаат рендгенски снимки од различни агли за да се создаде детална слика на срцето. Овој тест може да биде многу корисен, особено за луѓе кои се сомневаат на кардиотоксичност по радиотерапија на градите.

Како се третира оваа кардиотоксична состојба?

Во зависност од лековите што моментално ги земате, вашиот лекар може да препорача прекинување на некои од нив или намалување на нивната доза. Вашиот лекар може да ви препише и лекови што му помагаат на вашето срце да работи поефикасно. На пример:

• АЦЕ инхибитори: На пример , лизиноприл (Зестрил®) или фозиноприл натриум (Моноприл®)Во ред. Она што го прават овие е да ги отворат вашите артерии и да го олеснат протокот на крвта.
• Бета-блокатори: На пример , метопролол (Lopressor®) или атенолол (Tenormin®) . Овие лекови го зголемуваат протокот на крв и го забавуваат срцевиот ритам.
• Дигоксин, познат и како дигиталис (Lanoxin®): Ова го забавува срцевиот ритам и му помага на срцето да чука поефикасно.
• Диуретици (исто така наречени апчиња за мокрење): На пример , фуросемид (Lasix®) . Овие дејствуваат така што го отстрануваат вишокот течности (вода) од телото преку урината.
• Вазодилататори: На пример , изосорбид динитрат (Isordil®) . Овие дејствуваат со проширување (отворање) на крвните садови, овозможувајќи крвта да тече полесно.

Дали има нешто што можеме да направиме за да го намалиме ризикот од кардиотоксичност?

Всушност, не постои начин целосно да се спречи кардиотоксичноста. Меѓутоа, ако ви е дијагностициран рак, многу е важно да ги разговарате добрите и лошите страни на опциите за третман, односно здравствените ризици и придобивки, со вашиот лекар.

Исто така, редовните тестови за снимање на срцето за време на третманот на рак можат да помогнат во откривањето на кардиотоксичноста во рана фаза. Само помислете, ако има проблем, колку порано се идентификува, толку е поголема веројатноста дека ќе биде успешно излекуван.

Може ли оваа кардиотоксична состојба да се промени, односно да се излечи?

Понекогаш, да. Постојат случаи каде што кардиотоксичноста може да се поништи. Истражувањата покажаа дека кардиотоксичноста по употребата на лек наречен Трастузумаб може да се поништи.

Сепак, кардиотоксичноста предизвикана од употребата на антрациклини често е тешко да се поправи. Потребен е долготраен третман. Слично на тоа, кардиотоксичноста поврзана со зрачење на градниот кош е исто така многу тешка за поправање. Понекогаш може да биде потребен долготраен третман, па дури и хируршка интервенција.

Кога треба веднаш да побарам медицинска помош? Што да правам во итна ситуација?

Доколку имате било какви симптоми на сериозна срцева компликација, веднаш јавете се на 911 за брза помош или одете во најблиската служба за итни случаи. Бидете особено внимателни на овие симптоми:

• Палпитации или чувство на забрзано чукање на срцето кое е постојано.
• Вртоглавица, чувство на зашеметеност или губење на свест.
• Ненадејно зголемување на отежнато дишење или болка во градите.
• Оток на грлото или усните.
• Невообичаено отекување на нозете или стапалата.
• Зголемување на телесната тежина од повеќе од 1,5 кг (3 фунти) во рок од една недела.

Доколку ги имате овие симптоми , важно е веднаш да побарате лекарска помош без губење време, бидејќи ова може да бидат знаци на сериозна состојба, како што е срцев удар.

Конечно, најважната порака за дома!

Во ред, многу зборувавме за кардиотоксичноста. Едноставно кажано, кардиотоксичноста е оштетување на срцето предизвикано од третмани за рак. Таа е особено честа кај луѓе кои примале одредени хемотерапевтски лекови, лекови за целна терапија или радиотерапија на градите.

Иако некои видови кардиотоксичност можат да се поправат, други бараат долготраен третман. Најважно е отворено да разговарате со вашиот лекар за придобивките и потенцијалните ризици од вашиот третман ако сте на третман за рак. Исто така, редовните кардиолошки тестови за време на третманот можат да помогнат во раното идентификување на сите проблеми и побрзо започнување на третманот.

Не паничете, но бидете внимателни. Грижете се за вашето срце. Доколку почувствувате какви било невообичаени симптоми, не ги игнорирајте. Веднаш побарајте лекарска помош.

` Кардиотоксичност, третман на рак, срцеви заболувања, хемотерапија, радиотерапија, здравје на срцето, кардиотоксичност