Каква е здравствената состојба на вашиот црн дроб? Дознајте со Чајлд-Пју оценката!

Понекогаш кога лекарите ни кажуваат нови зборови или нови медицински тестови, стануваме малку нервозни, нели? Тоа е нормално. Денес ќе зборуваме за нешто за кое веројатно сте слушнале или можеби ќе чуете во иднина. Се нарекува Чајлд-Пју скор . Немојте да се вознемирувате кога ќе го чуете ова име, бидејќи тоа е само начин да им помогнете на лекарите да ја разберат состојбата на вашиот црн дроб. Ајде да зборуваме за тоа едноставно и јасно.

Кој е Чајлд-Пју скорот? Едноставно кажано...

Замислете го тоа како кога го носите вашиот автомобил во сервисен центар, техничарот проверува разни работи и ви кажува за состојбата на вашиот автомобил. Чајлд-Пју оценката е метод за проценка на тоа колку добро функционира црниот дроб кај некој со долготрајно заболување на црниот дроб , особено цироза, состојба во која масните наслаги се натрупуваат во црниот дроб и предизвикуваат тој да стане стврднат.

Едноставно кажано, овој систем за бодување им овозможува на лекарите да го разберат следново:

• Колку добро ви работи црниот дроб?
• Дали постои ризик од откажување на црниот дроб? Колку е веројатно?
• Каков вид третман е најдобар за вас?

Ова прави нешто друго. Им помага на лекарите ширум светот да зборуваат за состојбата на вашиот црн дроб на ист начин. Понекогаш се нарекува „Калкулатор Чајлд-Теркот-Пју (CTP).“ Но запомнете, иако овој резултат е важен, тој не ја раскажува целата приказна за вашето здравје. Тоа е само еден дел.

Кои 5 работи се разгледуваат во ова?

Лекарите разгледуваат пет главни фактори за да го создадат Чајлд-Пјуовиот скор. Тие се:

1. Ниво на вкупен билирубин во крвта: Билирубинот е жолто соединение кое се наоѓа во жолчката на нашето тело. Се користи за мерење дали црниот дроб работи правилно. Кога се зголемува, очите и кожата пожолтуваат (како жолтица).

2. Ниво на серумски албумин: Албуминот е протеин што го создава вашиот црн дроб. Тој помага во транспортот на хранливи материи низ целото тело. Кога вашиот црн дроб е слаб, тој произведува помалку од овој протеин.

3. Колку брзо се згрутчува крвта (протромбинско време или INR): Црниот дроб е исто така вклучен во брзината на згрутчување на крвта. Ова е затоа што некои од супстанциите потребни за згрутчување на крвта се создаваат во црниот дроб. Зголемувањето на ова време значи дека е потребно подолго време за крвта да се згрутчи.

4. Асцит: Ова се однесува на абнормална акумулација на течност во вашиот абдомен (абдоминална празнина). Ова може да се случи кога заболувањата на црниот дроб, како што е цирозата, се тешки.

5. Дали функцијата на мозокот е засегната од заболување на црниот дроб (енцефалопатија):Кога црниот дроб е оштетен, некои од токсините што треба да се отстранат од телото можат да се насобираат во крвта. Тие можат да патуваат до мозокот и да влијаат на функцијата на мозокот. Ова може да предизвика промени во работи како што се меморијата, вниманието и однесувањето.

На секој од овие пет фактори му се дава оценка врз основа на резултатите од вашиот тест. Потоа, сите тие се собираат заедно за да се добие вкупен резултат. Според тоа, вие сте класифицирани во една од трите категории: А, Б или В.

Како треба да се подготвам за Child-Pugh резултатот?

За да го пресметате овој Чајлд-Пју скор, ќе треба да направите неколку тестови. Тие може да вклучуваат физички преглед , крвни тестови и евентуално тестови за снимање .

Лекарот ќе ве замоли за примерок од крв за да ги провери следниве работи:

• Ниво на билирубин: Како што споменавме претходно, ова е мерка за функцијата на црниот дроб.
• Ниво на албумин: Протеин произведен од црниот дроб кој транспортира хранливи материи.
• Протромбинско време (PT) или INR: Брзината со која крвта се згрутчува.

Вашиот лекар може да направи абдоминален ултразвук или компјутеризирана томографија за да провери дали има насобирање на течност во абдоменот (асцит). Асцитот е насобирање на дополнителна течност во абдоменот. Цирозата е главната причина за ова.

Може да се направи физички преглед и/или когнитивен преглед за да се провери оштетување на црниот дроб што влијае на мозокот (енцефалопатија). Оваа состојба може да се појави кога црниот дроб е оштетен и токсините се акумулираат во крвта.

Важно: За да добиете најточни резултати од овие тестови, можеби ќе бидете замолени да се воздржите од јадење или пиење неколку часа пред тестот (на гладување). Затоа, прашајте го вашиот лекар точно какви подготовки треба да направите.

Овие тестови може да не се прават на ист ден или на исто место. Тоа е во ред. Откако лекарот ќе ги добие резултатите од сите овие тестови, тој ги собира сите за да го пресмета вашиот Child-Pugh скор.

Како се пресметува Child-Pugh резултатот?

Многу е едноставно. Лекарите ги разгледуваат петте фактори споменати погоре поврзани со здравјето на вашиот црн дроб. На секој од тие фактори може да му се даде оценка од 1, 2 или 3, во зависност од вашата состојба. (Оценка 1 е најмалку сериозна, оценка 3 е најтешка).

Откако ќе ги оцени сите пет фактори, лекарот ги собира сите. Добивате вкупен резултат помеѓу 5 и 15. Тоа е вашиот резултат по Чајлд-Пју.

Еве еден графикон што покажува како се дадени резултатите врз основа на резултатите од тие пет фактори:

| Фактор | Оцена 1 | Оцена 2 | Оцена 3 |

| :------------------------------------------------------------ | : ...- |

| Билирубин `(Вкупен билирубин)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Серумски албумин `(Серумски албумин)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (згрутчување на крвта) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Асцит | Нема | Благ/Контролиран | Умерен/Слабо контролиран |

| Енцефалопатија | Нема | Степен 1-2 (Блага/Умерена) | Степен 3-4 (Тешка) |

Во зависност од вкупниот резултат што ќе го добиете, ќе бидете класифицирани во три главни категории:

• Класа А: Вашиот црн дроб функционира нормално. Вашиот вкупен резултат е помеѓу 5 и 6.
• Класа Б: Постои умерено оштетување на црниот дроб. Вашиот вкупен резултат е помеѓу 7 и 9.
• Класа C: Тешко оштетување на црниот дроб или напредна болест. Вашиот резултат е помеѓу 10 и 15.

Да видиме пример?

Замислете дека резултатите од нечиј тест се следниве:

• Билирубин - 3 mg/dL (2 поени)
• Албумин - 2,9 g/dL (2 поени)
• INR - 1 (1 поен)
• Течност во абдоменот (асцит) - мала (2 поени)
• Енцефалопатија - Не (1 поен)

Чајлд-Пјуовиот резултат на ова лице е 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 поени . Ова значи дека тој е во Класа Б.

Што значи вашиот Child-Pugh скор?

Овој резултат дава преглед на вашето заболување на црниот дроб во тој момент. Му кажува на вашиот лекар колку добро работи вашиот црн дроб врз основа на овие пет фактори. Чајлд-Пју резултатот му помага на вашиот лекар:

• Направете план за лекување: Ова ќе ви помогне да одлучите дали ќе бидете лекувани со лекови, операција или трансплантација на црн дроб и дали тие третмани ќе бидат успешни.
• Проценете го ризикот:Доколку се подложувате на операција, ова ќе ви помогне да утврдите колку е ризична и корисна за вашето целокупно здравје. Ако операцијата е успешна, може да се предвиди и каков ќе биде квалитетот на вашиот живот по операцијата.
• Проценете го вашето преживување: Иако предвидувањата за времето на преживување се само приближни проценки, вашиот лекар може да го искористи ова за да предвиди колку долго би можеле да живеете, со или без третман, врз основа на вашиот резултат.

Запомнете, сето ова го одлучува лекарот. Оваа табела со резултати е само водич за нив.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Доколку имате какви било прашања во врска со вашиот Child-Pugh скор или како е пресметан, задолжително разговарајте со вашиот лекар . Доколку имате какви било загрижености во врска со резултатите од тестовите или што ќе се случи следно со вашиот план за лекување, кажете му и на вашиот лекар за тоа.

Сега имате резултат што ви кажува за здравјето на вашиот црн дроб. Па што правите сега? Прво, немојте само да се задржувате на овие резултати или резултати од тестовите без да разговарате со вашиот лекар. Тие можат да ви ги објаснат вашите резултати и што тие значат. Вашиот Child-Pugh резултат им помага да одлучат за вашиот план за лекување. Но, и вие сте дел од таа одлука. Затоа, разговарајте со вашиот медицински тим за тоа што значи вашиот резултат и што тие препорачуваат. Не грижете се, тие се тука да ви помогнат.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Чајлд-Пјуовиот скор е важна алатка за мерење на здравјето на црниот дроб, но не ја раскажува целата приказна.

• Ова може да им даде на лекарите добра претстава за здравјето на вашиот црн дроб.
• Ова помага да се испланира третманот и да се проценат ризиците.
• Не грижете се само за резултатите. Разговарајте за сè со вашиот лекар.
• Земете активна улога во донесувањето одлуки за вашето здравје.

Црниот дроб е многу важен орган во нашето тело. Наша одговорност е да го заштитиме. Доколку имате проблем со црниот дроб, точно следете ги упатствата на вашиот лекар. Водете здрав начин на живот. Тогаш нема да мора да се грижите за вакви симптоми. Сè ќе биде во ред!

` Чајлд-Пју скор, црн дроб, цироза, заболување на црниот дроб, билирубин, албумин, функција на црниот дроб