Дали постојано се чешате по телото со уртикарија? Дали се работи за уртикарија што не заздравува? (Хронична уртикарија) Ајде да разговараме за ова!

Дали некогаш сте забележале дека понекогаш одеднаш добивате црвени, малку чешачки испакнатини по телото? Понекогаш чешаат многу, понекогаш малку болат. Понекогаш исчезнуваат за еден или два дена, но кај некои луѓе, овие испакнатини можат да траат со недели или месеци. За таква состојба ќе зборуваме денес.

Па што се овие неизлечиви коприва или хронични коприва?

Едноставно кажано, хроничните уртики се чешачки, црвени, издигнати испакнатини или отоци на кожата кои се појавуваат најмалку двапати неделно. Овие отоци, исто така наречени „отоци“, се сметаат за „хронични“ или „перзистентни“ кога траат повеќе од шест недели .

Можеби сте слушнале за оваа состојба наречена „хронична идиопатска уртикарија“. Ајде малку да го разбереме тоа, во ред?

• Хронична: Симптом или состојба што перзистира и покрај третманот. Тоа е, нешто што не се подобрува само од себе по некое време.
• Идиопатска: Симптом или состојба што се јавува ненадејно, без очигледна причина. Точната причина е тешко да се утврди.
• Уртикарија: Ова е медицинското име за коприва. Се изговара како „ер-ти-кер-ри-ја“.

Што се уртикарија и ангиоедем? Каква е врската меѓу нив?

Копривните осипи, познати и како уртикарија, и ангиоедемот може да се појават заедно. Копривните осипи се црвени испакнатини или дамки што се појавуваат на кожата. Ангиоедем понекогаш може да се појави во подлабоките слоеви на кожата. Овој оток може да ги зафати лицето, усните, грлото, рацете, стапалата и гениталиите. На пример, понекогаш копривните осипи може да бидат придружени со отечени усни. Ако грлото ви отече, тоа може да го отежни и дишењето, па затоа е важно веднаш да побарате лекарски совет.

Која е разликата помеѓу нормалните и хроничните уртики?

Хроничните уртикарија се разликуваат од почестите „акутни уртикарија“.

• Акутни осипи: Овие обично почнуваат да исчезнуваат во рок од 24 часа (но може да се појават и нови). Сепак, тие обично исчезнуваат целосно во рок од шест недели. Тие често се предизвикани од нешто како неодамнешна вирусна инфекција или алергија на храна.
• Хронични осипи: Ова се осипи кои се јавуваат повеќе од шест недели, најмалку двапати неделно. Некои хронични осипи можат да траат со месеци или дури и години. Жално е што, најчесто, не е позната причина. Тоа значи дека не е затоа што сте јаделе нешто погрешно.

Колку е честа оваа состојба наречена хроничен уртикарија?

Околу 5% од светската популација може да развие хроничен уртикарија. Тоа значи дека пет проценти е многу, нели? Оваа состојба може да се развие кај секого од која било возраст, без оглед на полот. Сепак , е малку почеста кај жените на возраст меѓу 30 и 50 години. Точната причина не е јасна, но може да биде поврзана со фактори како што се хормоналните промени.

Кои се причините за хронични коприва?

Всушност, многу луѓе со хронични уртики немаат јасна причина. Тоа е она што го нарекуваме „идиопатска“. Ретко, тие се предизвикани од алергии на одредени лекови или храна. Ако се, најчесто се предизвикани од нешто што го јадете или пиете редовно. На пример, некои луѓе може да бидат алергични на конзерванси или вештачки бои.

Не само тоа, некои луѓе можат да добијат осип кога температурата на нивното тело нагло се менува, како на пример кога им е многу топло, многу ладно или кога вежбаат. Понекогаш, оваа состојба може да биде предизвикана и од притисокот врз кожата предизвикан од носење тесна облека. На пример, некои луѓе добиваат осип кога се тушираат со ладна вода („ладна уртикарија“), додека други добиваат осип кога се потат и се жежат („холинергична уртикарија“). Некои луѓе можат да добијат осип и кога излегуваат на сонце („соларна уртикарија“).

Дали автоимуните болести исто така предизвикуваат хронични уртики?

Да, тоа е можно. Кај околу едно од пет лица со хронични уртикарии, или околу 20%, е откриено дека имаат друга „автоимуна болест“. Тоа е болест кај која имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените клетки на телото. Во такви случаи, телото може да произведе „антитела“ против сопствените клетки на кожата, предизвикувајќи ги овие лезии.

Да наведеме неколку примери:

• Целијачна болест (алергија на протеинот глутен)
• Дерматомиозитис (болест која ги зафаќа кожата и мускулите)
• Дијабетес (особено дијабетес тип 1)
• `Лупус`
• Полимиозитис (болест што ги зафаќа мускулите)
• Ревматоиден артритис (што значи болка во зглобовите)
• Болест на тироидната жлезда (особено тироидитис на Хашимото)
• Витилиго (бели дамки на кожата)

Кои други болести можат да предизвикаат хроничен уртикарија?

Хроничните уртики може да бидат предизвикани и од други медицински состојби. Иако овие не се многу чести, лекарот ќе ги земе предвид и нив.

• „Астма“
• Инфекции, на пример, бактериски инфекции како што е H. pylori (кој исто така може да предизвика чир на желудник) и хронични инфекции како што е синузитис.
• `Заболување на црниот дроб`
• Видови на рак наречени „лимфоми“, имено „Хочкинов лимфом“ и „не-Хочкинов лимфом“
• Васкулитис (воспаление на крвните садови)

Кои се симптомите на хроничен уртикарија?

Овие лезии можат да се појават насекаде на телото, а нивниот изглед може да варира од личност до личност. Овие лезии можат да бидат во различни форми и големини. Некои можат да бидат мали колку глава на шпенадла, додека други можат да бидат големи колку софтбол!

Главните симптоми на хронична уртикарија се:

• Црвени, издигнати и можеби болни или воспалени лезии или испакнатини на кожата.
• Побелење: Ова значи дека центарот на плускавецот станува бел кога ќе се притисне. Ова може да се користи за да се разликува од вообичаеното убод од комарец.
• Прекумерно чешање на кожата (исто така наречено „пруритус“). Ова чешање е она што им отежнува на многу луѓе да го толерираат, особено ноќе.
• Отокот, за тоа зборувавме претходно, се нарекува „ангиоедем“. Може да се појави околу очите, усните и екстремитетите.

Каков лекар треба да одам за хроничен уртикарија?

Постојат неколку лекари кои можат да дијагностицираат и лекуваат оваа хронична состојба на уртикарија:

• Алерголози: Бидејќи понекогаш ова може да биде поврзано со алергија.
• Дерматолози: Бидејќи имаат посебно знаење за кожните заболувања.
• Вашиот матичен лекар (лекар од матичната здравствена заштита): Тој или таа може да изврши основен преглед и да ве упати кај специјалист доколку е потребно.

Како точно се дијагностицира оваа состојба на хронична уртикарија?

Вашиот лекар може да ја дијагностицира оваа состојба со преглед на вашата кожа и прашувајќи за вашите симптоми, дали некој во вашето семејство има слични состојби, лековите што ги земате и вашите навики во исхраната.

За да откриете точно што предизвикува вашите хронични уртики (или да исклучите некои причини), можеби ќе треба да направите неколку тестови. Можеби ќе треба да направите едно или повеќе од следново:

• Тест за алергија: За да се види дали имате реакција на „алерген“, односно нешто што предизвикува алергија. Ова може да биде „тест со боцкање на кожата“ или крвен тест.
• Крвни тестови: Проверете ги нивоата на антитела во телото (особено нивоата на IgE), маркерите на воспаление, нивоата на тироидни хормони и антителата поврзани со автоимуни болести.
• Тест на урина: Проверете за бактериски инфекции.
• Биопсија на кожа:Се зема биопсија на кожа за да се потврди дијагнозата и да се исклучат други ретки причини, како што е васкулитис. Ова обично се прави ако лезиите се невообичаено големи или не реагираат на третман.

Кои се третманите за хроничен уртикарија?

За среќа, постојат третмани за овие хронични уртикарија. Целта е да се контролираат симптомите и да ви се овозможи да живеете нормален живот.

• Лекови за алергии: Лекови како што се антихистаминиците, кои можат да се земаат секојдневно, без рецепт или да се препишуваат од лекар, можат да помогнат во намалувањето на чешањето и намалувањето или спречувањето на алергиските реакции. Понекогаш, вашиот лекар може да ви препише поголема доза од вообичаената.
• Инјекции против алергии: Омализумаб (Xolair®) е месечна инјекција која го блокира производството на протеин наречен имуноглобулин Е (IgE) во телото. Луѓето со тешки алергии може да произведат премногу од овој IgE, што може да доведе до проблеми како што се хронични уртики и астма. Иако ова е поскап третман, тој е многу ефикасен за луѓе кои не реагирале на други лекови.
• Стероиди: Кортикостероидите, како што е Преднизон (Делтазон®, Рајос®), можат брзо да ги контролираат симптомите кои не реагирале на други лекови, особено тешките влошувања. Сепак, тие не треба да се користат континуирано и треба да се користат само за краток временски период, како што е препишано од лекар. Долготрајната употреба може да предизвика несакани ефекти.
• Хидроксихлорокин: Една студија покажа дека осум од десет луѓе со хронични уртики предизвикани од автоимуна болест имале намалување на симптомите по земањето на лекот за маларија хидроксихлорокин (Plaquenil®) три месеци или повеќе.
• Циклоспорин: Ова е имуносупресив. Многу е ефикасен во лекувањето на тешки хронични уртикарија. Сепак, може да предизвика сериозни несакани ефекти кога се зема долго време, па затоа треба да се користи под строг надзор на лекар.

Најважно е да разговарате со лекар за тоа дали овој третман е вистинскиот за вас и колку долго треба да го земате. Не земајте лекови сами.

Што можете да направите дома за да се ослободите од овие симптоми?

Да, можете да ги пробате овие работи дома за да го намалите чешањето и воспалението:

• Нанесете крем против чешање што се продава без рецепт од аптека. Можете да користите работи како лосион со каламин.
• Ставете ладни облоги натопени во ладна вода врз осипот неколку пати на ден (но запомнете, не го правете ова ако осипот се влошува поради настинката - односно, ако имате „ладна уртикарија“).
• Туширајте се со ладна вода или када. Туширањето со топла вода може да го влоши чешањето.
• Хидратирајте ја сувата кожа со хипоалергенски лосиони и креми. Изберете едноставен, непарфимиран хидратантен крем.
• Носете лабава облека изработена од мек памук што нема да ја иритира вашата кожа. Носењето тесна облека може да ја влоши состојбата. Избегнувајте носење облека изработена од груби ткаенини како волна.
• Избегнувајте чешање колку што е можно повеќе. Иако чешањето може да обезбеди привремено олеснување, всушност може да ја оштети кожата и да предизвика понатамошно оштетување.

Дали овие хронични осипи можат да траат со години?

Кај околу половина, или 50%, од луѓето со хроничен уртикарија ќе исчезнат во рок од една година (често без третман). Кај други 20% уртикаријата ќе исчезне во рок од пет години. Но, кај некои луѓе, може да трае и подолго. Третманот за долготрајни уртикарија може да помогне во ублажување на симптомите. Затоа , не грижете се, постојат третмани.

Кога дефинитивно треба да одам на лекар?

Доколку имате нешто од ова, задолжително посетете лекар:

• Ако модринката или отокот траат повеќе од една недела.
• Ако раната изгледа инфицирана (т.е. црвена, отечена, полна со гној или има треска).
• Ако болката се повторува на секои неколку месеци.
• Ако неподносливо ја чешате кожата, тоа може да ви го попречи сонот и секојдневните активности.
• Ако имате тешкотии со дишењето, чувствувате дека ви е стегнато грлото или чувствувате вртоглавица, тоа е итна состојба. Веднаш одете во болница.

Што да го прашам докторот?

Добра идеја е да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар:

• Што ги предизвикува овие хронични осипи? Или, што мислите дека би можело да ги предизвикува?
• Кога ќе се подобрат овие хронични осипи?
• Дали треба да направам тест за алергија?
• Кој е најдобриот третман за мене за овие хронични уртикарија?
• Кој е најдобриот третман за намалување на чешањето?
• Дали има несакани ефекти од овој лек?
• За кои компликации треба да се грижам?
• Дали треба да направам промени во мојата исхрана и начин на живот?

Може ли хроничниот осип да биде предизвикан од стрес или анксиозност?

Всушност, стресот и анксиозноста можат да ги влошат состојбите на кожата. Тоа значи дека стресот може да ја влоши состојбата на кожата, а чешањето да се влоши. Затоа, понекогаш лековите против анксиозност можат да помогнат. Можете да имате корист и од работи како медитација, внимателност, јога и доволно спиење за да го смирите умот. Запомнете, среќниот ум е многу важен за здраво тело.

Па, кои се работите што треба да ги запомниме од сето ова? (Порака за носење дома)

Хроничната уртикарија (хронична уртикарија) може да биде навистина чешачка и непријатна. Понекогаш дури може да се чувствувате вознемирено поради вашиот изглед. Иако лекарите честопати не можат да ја утврдат точната причина за хроничната уртикарија, лекови како антихистаминици, стероиди, а понекогаш дури и имуносупресиви можат да помогнат. Исто така, постојат работи што можете да ги направите дома за да помогнете во намалувањето на чешањето и отокот.

Важно е што кај многу луѓе, хроничните уртики исчезнуваат сами од себе со текот на времето (можеби дури и по една година или повеќе). Затоа, останете силни и следете ги советите на вашиот лекар. Не сте сами и постојат лекари кои можат да ви помогнат да ја надминете оваа состојба. Постојат третмани кои можат да го подобрат квалитетот на вашиот живот.

` Осип, хроничен уртикарија, кожни заболувања, чешање, алергии, ангиоедем`