Дали секогаш ви се тешки нозете? Дали ве болат? Можеби станува збор за хронична венска инсуфициенција (CVI)!

Дали понекогаш чувствувате дека нозете ви се тешки како камен? Дали чувствувате сè поголема болка кога стоите или одите? Дали нозете ви се отечени и кафеави на места? Ова не се само случајни работи. Причината за ова може да биде тоа што вените во нозете, кои носат валкана крв до срцето, не работат правилно. Денес зборуваме за оваа состојба, а тоа е хронична венска инсуфициенција (CVI) . Не грижете се, ајде да го разбереме ова едноставно.

Што е CVI? Едноставно кажано...

Хроничната венска инсуфициенција, или CVI, е болест на вените во нозете што е предизвикана од оштетување на вените. Размислете, вените во нашите нозе се оние што ја носат искористената крв назад кон срцето. Внатре во овие вени има мали вентили, како врати. Тие овозможуваат крвта да тече само во една насока, односно нагоре, кон срцето. Кај CVI, овие вентили се оштетени. Потоа крвта почнува да се собира во нозете наместо правилно да тече нагоре. Ова го зголемува притисокот во вените.

CVI може да биде предизвикана од оштетување на која било од вените во нозете. Тие вклучуваат:

• Длабоки вени: Ова се големите вени што течат длабоко во вашето тело, помеѓу вашите мускули.
• Површински вени: Ова се вени кои се блиску до кожата, веднаш под кожата.
• Перфорирачки вени: Ова се мали вени слични на мост кои ги поврзуваат длабоките и површинските вени.

Иако CVI првично може да предизвика само мали симптоми, со текот на времето оваа состојба може да влијае на вашиот секојдневен живот и да предизвика сериозни компликации.

Која е разликата помеѓу CVI и посттромботичен синдром?

Сега можеби се прашувате, дали овој CVI или „посттромботичен синдром“ се две различни работи? Всушност, и двата се однесуваат на истиот проблем на оштетени вени во нозете. Сепак, „посттромботичен синдром“ се однесува на CVI предизвикан од згрутчување на крвта во длабока вена (длабока венска тромбоза - DVT). „Посттромботичен“ значи откако ќе се формира згрутчување на крвта (исто така наречено „тромб“). Откако овој згрутчок на крвта ќе се разгради, вените во таа област може да бидат оштетени и може да остане лузно ткиво.

Посттромботскиот синдром се развива кај помеѓу 20% и 50% од луѓето кои имаат ДВТ, обично во рок од една или две години.

Колку е чест CVI?

Венските заболувања се многу честа појава. На пример, проширените вени зафаќаат околу еден од тројца возрасни. Секоја година, околу еден од 50 луѓе со проширени вени ќе развијат CVI.

CVI обично се јавува почесто кај луѓе над 50 години. Овој ризик се зголемува со возраста.

Генерално, CVI зафаќа околу еден од 20 возрасни.

Што се случува со телото со CVI?

Хроничната венска инсуфициенција (CVI) го забавува протокот на крв од нозете до срцето. Доколку не се лекува, CVI може да предизвика толку многу притисок во вените на нозете што дури и најмалите крвни садови (капилари) во вашето тело можат да пукнат. Кога тоа ќе се случи, кожата во таа област добива црвеникаво-кафеава боја и лесно може да се оштети од мала исеченица или модринка.

Овие пукнати капилари можат да предизвикаат следниве работи:

• Воспаление на ткивата во таа област.
• Оштетување на ткивото .
• Венски статични чиреви . Ова се рани што се формираат на површината на кожата и заздравуваат долго време.

Овие венски улкуси не заздравуваат лесно и можат да се инфицираат. Ако инфекцијата се прошири на околното ткиво, тоа се нарекува целулитис . Ова може да биде опасно ако не се лекува брзо.

Кои се симптомите на CVI?

Симптомите на хронична венска инсуфициенција (CVI) може да вклучуваат:

• Чувство на болка или замор во нозете: Чувство на тежина и болка во нозете, како да сте уморни цел ден и не можете да ги поместите.
• Печење, вкочанетост или чувство на „трнење и трнење“ во нозете.
• Грчеви во нозете ноќе.
• Промена на бојата на кожата: Се појавува како црвеникаво-кафеава боја.
• Оток на нозете и глуждовите (едем): Ова може да се забележи особено по долго стоење или на крајот од денот. Тоа е како нозете да отекуваат откако ќе слезете од преполн автобус.
• Сува, лушпеста или чешачка кожа на нозете или стапалата.
• Чувство на полнота и тежина во нозете.
• Кожата на нозете изгледа груба и кожеста.
• Чирови: Овие обично се јавуваат на глуждовите. Ако овие чирови се многу болни, може да бидат инфицирани.
• Варикозни вени: Вени кои се испакнати и изгледаат извиткани над површината на кожата.

Ако имате тежок едем во препоните, може да се формира лузно ткиво. Ова лузно ткиво предизвикува насобирање течност во вашето ткиво. Препоните може да станат поголеми и да се чувствуваат цврсти на допир. Кога тоа ќе се случи, поголема е веројатноста вашата кожа да се скрши.

Не мора да ги имате сите овие симптоми одеднаш. Можеби ќе имате само еден или два. Вашите симптоми ќе зависат од тоа колку е напредната вашата состојба.

Кои се фазите на CVI?

Венската болест се класифицира во фази од 0 до 6. „Венска болест“ е општ термин за многу проблеми што можат да се појават во вашите вени, вклучувајќи ја и CVI. Овие фази се класифицираат врз основа на она што лекарот го гледа (клинички знаци) кога ги прегледува вашите нозе.

Еве ги фазите на венска болест:

• Фаза 0: Нема видливи знаци, но може да почувствувате симптоми како што се болка во нозете и замор.
• Фаза 1: Може да се видат видливи крвни садови, пајажини и пајажини.
• Фаза 2: Варикозните вени се широки повеќе од 3 милиметри.
• Фаза 3: Постои оток (едем), но нема промени на кожата.
• Фаза 4: Постојат промени во бојата и/или текстурата на кожата.
• Фаза 5: Постои заздравена рана.
• Фаза 6: Постои активна (незаздравена) рана.

Вашиот лекар ќе ви каже дека имате хронична венска инсуфициенција (CVI) ако сте во стадиум 3 или повисок. Ова значи дека само затоа што имате проширени вени не значи дека имате CVI. Но, проширените вени се знак на проблем со протокот на крв и можат да се влошат со текот на времето. Затоа, ако забележите нова проширена вена, важно е да му кажете на вашиот лекар за тоа.

Кои се причините за CVI?

Хронична венска инсуфициенција (CVI) се јавува кога залистоците во вените на нозете не работат правилно. Како што споменав претходно, овие залистоци помагаат крвта да тече во една насока (кон срцето). Ако еден од овие залистоци е оштетен, тој не се затвора правилно. Гравитацијата го отежнува протокот на крвта нагоре. Наместо тоа, крвта почнува да тече наназад. Ова се нарекува венски рефлукс .

Причините зошто залистоците не работат правилно може да бидат вродени, примарни или секундарни.

• Конгенитални причини: Ова се дефекти на вените во нозете со кои сте родени. На пример, некои луѓе се раѓаат без залистоци во вените на нозете.
• Примарни причини: Ова се какви било промени во начинот на кој функционираат вените во нозете што го спречуваат нивното правилно функционирање. На пример, една од вашите вени може да биде премногу широка и нејзиниот вентил може да не се затвори целосно.
• Секундарни причини: Ова се оштетувања на вените во нозете предизвикани од други болести. Длабоката венска тромбоза (ДВТ) е главната причина. Откако ќе се разгради згрутчениот крвен згрутчок (тромб), во таа област останува лузно ткиво, оштетувајќи ги залистоците.

Која е главната причина за CVI?

Длабоката венска тромбоза (ДВТ) е главната причина за хронична венска инсуфициенција (ЦВИ). Овој крвен згрутчок ги оштетува залистоците во вените на нозете. Луѓето со историја на ДВТ се изложени на поголем ризик од развој на ЦВИ.

Како да најдам лекар за CVI?

Хроничната венска инсуфициенција (CVI) се дијагностицира преку физички преглед и ултразвук. За време на физичкиот преглед, лекарот ќе:

• Вашите нозе ќе бидат внимателно прегледани:Лекарот ќе бара знаци на CVI, како што се лезии и промена на бојата на кожата.
• Васкуларен ултразвук: Ова е безболен тест кој користи звучни бранови за да фотографира вени. Ова може да помогне да се утврди кои делови од вените се оштетени.

Лекарот ќе провери и за други состојби што би можеле да ги предизвикаат вашите симптоми. Ова може да вклучува и други тестови, како што е МРИ.

Многу луѓе со CVI имаат и состојба наречена Периферна артериска болест (PAD) . Затоа, вашиот лекар може да постави прашања и да направи тестови за да открие дали имате PAD. Ако имате и CVI и PAD, вашиот лекар ќе ве советува за опциите за третман и мерките на претпазливост што треба да ги преземете при употреба на компресивна терапија .

Кои се третманите за CVI?

Промените во животниот стил и компресиската терапија се главните третмани за хронична венска инсуфициенција (CVI). Доколку овие не се доволни, вашиот лекар може да препорача процедура или операција. Најдобриот третман за вас ќе зависи од тоа колку е напредната вашата состојба и какви други медицински состојби имате. Вашиот лекар ќе го прилагоди вашиот план за лекување на вашите потреби.

Целите на третманот се:

• Помагање во подобрување на циркулацијата на крвта во вените.
• Помага во заздравувањето на раните и го намалува нивното повторување.
• Подобрување на изгледот на вашата кожа.
• Намалување на болката и отокот.

Промени во животниот стил

Типично, лекарите препорачуваат промени во животниот стил како прва линија на третман за CVI. Тие вклучуваат:

• Подигање на нозете: Подигањето на нозете над нивото на срцето може да помогне во намалувањето на притисокот во вените во нозете. Вашиот лекар може да ви каже да го правите ова најмалку три пати на ден по 30 минути или повеќе.
• Вежбање: Одењето и другите вежби можат да ја подобрат циркулацијата на крвта во вените на нозете. Секој пат кога ќе направите чекор, мускулите на листовите се контрахираат и им помагаат на вените да пумпаат крв назад кон срцето. Оваа „пумпа на мускулите на листовите“ се нарекува и ваше „второ срце“. Тоа е она што ја движи крвта по нозете против гравитацијата, што е многу важно за циркулацијата на крвта. Значи, зајакнувањето на мускулите на листовите може да ја подобри циркулацијата на крвта. Вашиот лекар може да препорача и вежби што ги истегнуваат и свиткуваат нозете и глуждовите.
• Контрола на телесната тежина: Прекумерната тежина може да изврши притисок врз вените и да ги оштети залистоците. Прашајте го вашиот лекар што е здрава тежина за вас. Работете со вашиот лекар за да развиете здрав и управлив план за да ја достигнете таа тежина.

Компресивна терапија

Лекарите често препорачуваат компресивна терапија за лекување на CVI. Компресивната терапија помага во намалување на отокот и непријатноста во нозете.

Постојат различни видови компресивни хулахопки и чорапи. Некои се потесни од другите. За многу тесни хулахопки е потребен рецепт од лекар. Некои хулахопки се „градуирани“, што значи дека нивната затегнатост се зголемува кај глуждот и се намалува како што се движите нагоре по ногата. Важно е да ги следите упатствата на вашиот лекар за тоа каков вид компресија ви е потребна и кога да ја користите.

Многу луѓе со CVI имаат тешкотии при носење компресивни чорапи подолг временски период. Но, компресиската терапија е многу важна за правилно функционирање на вените и намалување на симптомите. Ако имате тешкотии со компресиската терапија, разговарајте со вашиот лекар. Можеби ќе ви треба различен вид чорапи. Или, вашиот лекар можеби ќе може да ви даде совет што може малку да ви го олесни планот за лекување.

Ако чорапите не помагаат, вашиот лекар може да предложи метод наречен интермитентна пневматска компресија (IPC) . IPC уредите се како надувувачки ракави што ги носите на нозете. Тие помагаат крвта да тече низ вените.

Лицата со периферна артериска болест (ПАБ) треба да бидат многу внимателни со компресиската терапија. Во зависност од сериозноста на вашата ПАБ, вашиот лекар може да ви каже воопшто да не ја користите. Следете ги упатствата на вашиот лекар точно.

Лекови

Лековите што се користат за лекување на CVI се:

• Антибиотици: Лекуваат инфекции на кожата или рани предизвикани од CVI. Овие лекови не ја лекуваат основната болест.
• Антикоагуланси (разредувачи на крв): Лекуваат згрутчувања на крвта и спречуваат идни згрутчувања.
• Уна чизма : Овој завој е прилично тесен завој направен со повеќе слоеви на компресија и преврска на рани што содржи гел од цинк оксид.

Нехируршки третман

Нехируршки третмани за CVI вклучуваат:

• Склеротерапија: Вашиот лекар инјектира пена или течен раствор во вашите вени-пајажини или проширени вени. Ова предизвикува вената да се намали и да исчезне.
• Ендовенска термичка аблација: Овој метод ги таргетира големите вени. Користи или ласерски зраци или високофреквентни радио бранови за да создаде интензивна топлина. Ова ја запечатува заболената вена со топлина, но бидејќи се наоѓа во телото, има многу малку крварење или модринки.

Хируршки третман

Хируршките опции за CVI се:

• Лигација и стрипинг:Овие две процедури често се прават заедно. При лигација на вените, лекарот ги сече и врзува проблематичните вени. Стрипингот е хируршко отстранување на голема вена преку два мали засеци.
• Микроинцизија/амбулаторна флебектомија: Ова е минимално инвазивна процедура. Таа ги таргетира проширените вени кои се наоѓаат веднаш над површината на кожата. Лекарот прави мали засеци или пункции во вашите вени со игла. Потоа, се користи кука за флебектомија за отстранување на проблематичните вени.
• Субфасцијална ендоскопска перфораторна хирургија (SEPS): Ова е исто така минимално инвазивна процедура. Таа ги таргетира перфорирачките вени над глуждот. Лекарот користи штипка за да ги затвори оштетените вени за да не крварат. SEPS помага во заздравувањето на раните, а исто така помага да се спречи нивно повторно формирање.
• Венски бајпас: Ова е слично на операцијата на бајпас на срцето, но се прави на друга локација. Вашиот лекар зема здрава вена од друг дел од вашето тело и ја користи за да создаде нов пат за проток на крв околу оштетената вена. Лекарите ја користат оваа постапка само во многу тешки случаи, кога сите други третмани не успеале.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на CVI?

Ако имате фактори на ризик за CVI, поголема е веројатноста да ја развиете болеста од другите. Факторите на ризик се:

• Имање историја на длабока венска тромбоза (ДВТ) (ова е најважното нешто).
• Проширени вени или семејна историја на проширени вени.
• Дебелина.
• Бременост.
• Недоволно физичка активност.
• Пушењето и употребата на тутун.
• Седење или стоење подолг временски период (на пр. наставници, продавачи, обезбедувачи итн.).
• Спиење во стол или фотелја.
• Мај-Турнеров синдром.
• Да се ​​биде жена.
• Да се ​​биде над 50 години.

Може ли да се спречи CVI?

Понекогаш CVI не може да се спречи. Но, можете да го намалите ризикот од развој на CVI и други васкуларни проблеми со тоа што ќе направите некои промени во животниот стил. Тие вклучуваат:

• Избегнувајте пушење и употреба на тутун.
• Избегнувајте носење тесна облека, што значи носење тесни појаси или ремени.
• Не седете или стојте долго време. Станете и движете се што е можно почесто.
• Јадете здрава храна за срцето. Ова вклучува намалување на внесот на сол (натриум).
• Вежбајте редовно .
• Одржувајте здрава тежина.

Ако сте развиле ДВТ, вашиот лекар може да ви препише разредувачи на крвта (антикоагуланси) (антикоагуланси).

Што се случува со лице со CVI?

CVI обично не е опасна по живот или опасна по живот. Сепак, тоа е прогресивна болест која може да предизвика непријатност, болка и намалување на уживањето во животот. Третманот може да помогне во контролирањето на симптомите и подобрување на квалитетот на вашиот живот.

Венските улкуси тешко се лекуваат и можат да се повторат дури и со третман. Многу е важно да одите на сите прегледи кај вашиот лекар и точно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Може ли CVI да биде целосно излечен?

Третманите не можат да го поправат оштетувањето на венските залистоци. Но, можете да ги намалите симптомите и да живеете подобар квалитет на живот. Некои процедури и операции можат да ги таргетираат и отстранат оштетените вени, така што крвта нема да тече низ нив.

Исто така, хроничната венска инсуфициенција (CVI) не може целосно да се излечи. Но, можете да ја контролирате состојбата со промени во животниот стил и други третмани препорачани од вашиот лекар.

Како некој со CVI се грижи за себе?

Вашиот лекар ќе ви каже како да се справите со CVI дома. Еве неколку општи совети:

• Не стојте или седете подолг временски период. При долги возења со автомобил или авион, свиткувајте ги и истегнувајте ги нозете, стапалата и глуждовите околу 10 пати на секои 30 минути. Ова помага крвта да тече низ вените во нозете. Ако мора да стоите подолг временски период, правете чести паузи и седнувајте со подигнати нозе.
• Проверете ја вашата кожа. Проверете ја вашата кожа секој пат кога се туширате. Ако забележите какви било промени, како што се нови рани, јавете се кај вашиот лекар.
• Држете ги нозете подигнати. Кога седите или лежите, држете ги нозете над нивото на срцето.
• Вежбајте редовно . Одењето е особено добро за вените во нозете.
• Контролирајте ја вашата тежина. Одржувајте здрава телесна тежина. Разговарајте со вашиот лекар за тоа која е таа тежина.
• Одржувајте добра хигиена на кожата. Мијте ја кожата секој ден и нанесете хидратантна крема. Прашајте го вашиот лекар која хидратантна крема е најдобра за вашата кожа. Одржувањето на кожата хидрирана може да помогне да се спречи нејзиното сушење, пукање и инфекција. Вашиот лекар може да препорача и креми за намалување на чешањето, заштита на кожата или спречување на габични инфекции.
• Носете компресивни чорапи ако ви ги препорача вашиот лекар. Ова е еден од најдобрите начини за справување со CVI. Постојат различни видови, затоа следете ги упатствата на вашиот лекар за тоа кој тип е најдобар за вас. Исто така, прашајте го вашиот лекар како да ги перете и да се грижите за вашите чорапи.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку имате фактори на ризик за хронична венска инсуфициенција (CVI), посетете го вашиот лекар. Вашиот лекар може да ги процени вашите фактори на ризик и да ви помогне да ги намалите.

Ако имате CVI, одете на сите закажани прегледи кај вашиот лекар и следете ги упатствата на лекарот за тоа кога да се вратите.

Јавете се на лекар во ова време:

• Доколку имате какви било прашања во врска со вашата ситуација.
• Ако имате нови симптоми или вашите симптоми се променат.
• Ако вашите компресивни чорапи не се доволно тесни, тие не треба да бидат збрчкани или изгужвани. Еластичните чорапи кои не се доволно тесни можат да ја влошат вашата состојба, бидејќи можат да го ограничат протокот на крв низ збрчканата област.

Кога да се оди на итна медицинска помош

Доколку имате симптоми на белодробна емболија, веднаш јавете се на вашиот локален број за итни случаи. Ова е опасна по живот компликација на длабока венска тромбоза (ДВТ). Потребна е итна медицинска помош.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Има многу што да се научи за хроничната венска инсуфициенција (CVI). Не двоумете се да му поставите на вашиот лекар какви било прашања што ги имате. Можеби ќе сакате да ги поставите и овие прашања:

• Во која фаза на хронична венска инсуфициенција (CVI) сум?
• Како можам да се справам со CVI дома?
• Како можете да ми помогнете да продолжам со компресионата терапија?
• Дали ми е потребна процедура или операција?
• Што можам да направам за да спречам влошување на мојата CVI состојба?

Конечно, работи што треба да се запомнат

Проблемите со вените честопати се повеќе од само козметички проблем. Хроничната венска инсуфициенција (CVI) се влошува со текот на времето и може да има големо влијание врз квалитетот на вашиот живот.

Ако веќе некое време страдате од проширени вени, можеби се чувствувате фрустрирано и посакувате да исчезне порано. За среќа, постојат многу работи што можете да ги направите сами за да ги контролирате симптомите и да останете здрави. Но, важно е да се држите до планот. Разговарајте со вашиот лекар за стратегии за одржување на дневен план за лекување и направете ја компресиската терапија нешто што можете да го правите. Не сте сами и не плашете се да побарате помош.

` Хронична венска инсуфициенција, CVI, оток на нозете, проширени вени, венска болест, болка во нозете, ДВТ