Може ли топка удрена во градите да предизвика срцето нагло да застане? Ајде да дознаеме точно за Commotio Cordis!

Дали некогаш сте слушнале за некој да биде удрен во градите од топка што се движи брзо додека игра крикет или некој друг спорт? Ова е навистина страшно, нели? Најчесто мислиме дека е само мала модринка. Сепак, во ретки случаи, тоа може да биде многу сериозна состојба што може да биде опасна по живот . Денес ќе зборуваме за многу ретка, ненадејна и специфична срцева состојба. Ова се нарекува „Commotio Cordis“ во медицински термини. Ова значи „нарушување на срцето“ на латински.

Што е „Commotio Cordis“? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, „Commotio Cordis“ е кога удар во срцето, во одредена точка, во одреден момент, од мал, тврд предмет (често бејзбол или хокеј пак), одеднаш го менува нормалниот ритам на срцето, предизвикувајќи абнормален ритам на срцето („вентрикуларна фибрилација“) и предизвикувајќи срцето нагло да престане да чука („срцев застој“). Замислете, нашето срце е многу сложен и многу уреден орган. Чука според специфичен систем на електрични сигнали. Во овој „Commotio Cordis“, електричната активност на срцето е нарушена во многу критичен момент поради влијанието на тој надворешен удар. Ова е како добро функционална машина одеднаш да добие удар од погрешно место, нарушувајќи го своето функционирање.

Колку е честа оваа состојба наречена „Commotio Cordis“?

Всушност, ова е многу ретка состојба. Не грижете се. Дури и ако погледнете низ целиот свет, годишно се пријавуваат помалку од 30 случаи на „Commotio Cordis“. Значи, ова не е болест што ги погодува сите. Сепак, иако е ретка, штетата што може да ја предизвика е сериозна, па затоа е многу важно да се биде свесен за ова.

Може ли некој да преживее состојба наречена „Commotio Cordis“?

Да, дефинитивно може! Но, потребна е итна медицинска помош . Ако некој е удрена во градите на овој начин и падне, многу е важно веднаш да се изврши „КПР“ (кардиопулмонална реанимација) и да се „дефибрилира“ срцето со помош на „АЕД“ (автоматизиран надворешен дефибрилатор).

За среќа, како што луѓето со текот на времето стануваат посвесни за оваа состојба, шансите за преживување значително се зголемија поради зголемената употреба на CPR и AED машини.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Главните симптоми на „Commotio Cordis“ се:

• Влечење и паѓање штом ќе те удрат во градите. Ова е главната работа.
• Абнормален срцев ритам („вентрикуларна фибрилација“). Ова значи дека долните комори на срцето едноставно треперат наместо правилно да пумпаат крв.
• Ненадеен срцев застој (срцев застој).
• Губење на свеста.

Овие симптоми се појавуваат ненадејно. На почетокот може да нема никакви знаци.

Што предизвикува „Commotio Cordis“?

За да се појави оваа состојба, мора да се спојат неколку фактори. Главната причина е удар во левата страна на градниот кош, точно таму каде што е срцето, обично од мал, релативно силен предмет, како што е топка за бејзбол, лакрос или хокеј, под агол од 90 степени, со брзина од околу 40-50 милји на час. Замислете брза кожна топка кога играте крикет или која било друга спортска опрема што боли ако го погоди телото. Но, ова не се случува со секој удар. Најважно е времето кога се случува овој удар. Постои многу специфичен, многу мал временски период во „срцевиот циклус“ на нашето срце, време кога долните комори („комори“) на срцето се контрахираат, пумпаат крв, а потоа повторно се релаксираат. Тоа е токму моментот кога треба да се случи овој удар. Потоа, поради влијанието на тој удар, срцевиот мускул, кој треба да биде опуштен, може одеднаш да се стимулира, што доведува до претходно споменатата состојба на „вентрикуларна фибрилација“.

Дали ударот може да предизвика „Commotio Cordis“?

Да, теоретски е можно. Но, за тоа мора да бидат исполнети сите претходно споменати услови. Тоа е, ударот мора да биде на левата страна од градите, под агол од 90 степени, со брзина од 40 милји на час или повеќе, и во тој прецизен момент во срцето. Шансите ова да се случи со удар нанесен во нормална борба се многу мали.

Кој е изложен на поголем ризик од „Commotio Cordis“?

Иако оваа состојба може да се случи кај секого, некои луѓе се изложени на поголем ризик:

• За оние кои спортуваат: Особено за оние кои спортуваат во кои се користат тврди топки или опрема, како што се бејзбол, лакрос, софтбол, хокеј. Во нашата земја, добро е да се биде внимателен и во крикетот.
• За млади лица под 20 години: Оваа состојба обично ги зафаќа луѓето на возраст од околу 15 години. Ова може да се должи на тоа што системот на градните коски кај младите лица сè уште не е целосно зрел, што ја зголемува веројатноста дека шокот од ударот ќе се пренесе на срцето.
• Кај мажите: Ова е почесто кај момчињата отколку кај девојчињата. Ова може да се должи на тоа што момчињата почесто се занимаваат со контактни спортови.

Кои се компликациите на „Commotio Cordis“?

Главната и најопасната компликација од ова е ненадејна смрт од срцев удар.Според Националниот кардиоваскуларен регистар, повеќе од 220 луѓе починале од оваа состојба од 1996 година. Затоа, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Како да препознаете „Commotio Cordis“?

Ако некој, особено млад човек, е удрена во левата страна од градниот кош додека спортува и одеднаш падне, лекарот може да се посомнева на „Commotio Cordis“. Сепак, ова е „дијагноза на исклучување“ . Ова значи дека лекарите прво проверуваат дали постојат други вообичаени причини, како што е срцев удар. Ако нема такви причини, тие мислат дека „Commotio Cordis“ може да биде причината. По обезбедување на итна „КПР“ и „дефибрилација“, следните тестови може да се направат во болница:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Проверува електричната активност на срцето.
• Крвни тестови : За проверка на оштетување на срцето или други проблеми.
• Ехокардиограм: Скенирање за да се види структурата и функцијата на срцето .
• МРИ или КТ скенирање на срцето: Добијте појасни слики од срцето.
• Срцева катетеризација: Тест за проверка на работи како што се блокади во крвните садови на срцето.

Како се третира „Commotio Cordis“?

Итна медицинска помош е од суштинско значење за лице кое доживува „Commotio Cordis“. Доколку забележите таков настан, веднаш јавете се на 119/1990 и започнете со „CPR“. Доколку е можно, брзо пронајдете „AED“ апарат и користете го. По обезбедувањето итен третман, пациентот е примен во болница и се прави целосен преглед за да се проверат други недијагностицирани срцеви заболувања. Во болницата се следи функцијата на срцето.

Специфични третмани

Ако возрасен пациент со „Commotio Cordis“ е во несвест и не е во можност да следи команди, лекарите можат да користат третман наречен „терапевтска хипотермија“. Ова вклучува седација на пациентот, вметнување цевка за дишење и намалување на телесната температура на 32-34 степени Целзиусови (89,6-93,2 Фаренхајт) во тек на околу 12-24 часа. Ова се прави со помош на специјални машини за ладење, облоги со мраз, замрзнати „IV“ течности и ќебиња за ладење. Ова помага да се намали брзината со која кислородот се користи од страна на мозокот и спречува оток. Потоа, телото полека се загрева во текот на неколку часа.

Несакани ефекти од третманите

Третманите како „терапевтска хипотермија“ понекогаш можат да предизвикаат несакани ефекти. На пример:

• `Пневмонија`
• Сепса (труење со крв)
• Абнормален пулс на срцето
• Коагулопатија (намалена способност на крвта да коагулира)

Како да се намали ризикот од „Commotio Cordis“?

Иако ова не може целосно да се спречи, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:

• Носење заштитна опрема: Носењето штитници за гради може да обезбеди одредена заштита. Сепак, имало случаи на „Commotio Cordis“ дури и кога биле носени.
• Безбедна спортска опрема: Користење работи како „помеки бејзбол топки“, специјално дизајнирани за млади играчи.
• Свесност и подготовка (ова е најважното нешто!):
• Од суштинско значење е тренерите, наставниците и спортскиот персонал да бидат обучени за тоа како да го препознаваат „Commotio Cordis“ и како да изведуваат „КПР“.
• Треба да се осигураме дека спортските објекти имаат лесно достапни, добро функционални AED машини.
• Имањето добро испланиран и практикуван План за итни дејствија (ПДВ) е од суштинско значење за брз третман.

Замислете, колку би било олеснување ако имаше „AED“ каде што игра вашето дете, или каде што играте вие, и некој што знае како да го користи.

Што да очекувате ако доживеете „Commotio Cordis“?

Доколку лекарите ве прегледаат и потврдат дека нема други проблеми со вашето срце, нема да ви треба понатамошен третман по закрепнувањето од „Commotio Cordis“. Меѓутоа, доколку откријат дека имате претходно непознато, вродено или генетско срцево заболување, ќе треба да добиете третман за тоа.

Може ли повторно да почнам да играм?

Откако ќе ви биде целосно прегледано срцето, вклучувајќи ЕКГ, ехокардиограм, МРИ или КТ скенирање на срцето и тест на стрес, можеби ќе можете да се вратите на спортување. Меѓутоа, ако вашиот лекар забележи какви било проблеми со вашето срце или ако постои мал или значителен ризик од повторна појава на Commotio Cordis, може да ви се советува да избегнувате спортови што вклучуваат удар што може да ви ги оштети градните гради.

Какви се идните изгледи за ситуацијата со „Commotio Cordis“?

„Commotio Cordis“ е втора водечка причина за ненадејна срцева смрт кај младите спортисти. Првата е „хипертрофична кардиомиопатија“ (хипертрофична кардиомиопатија). Доколку се лекува навремено, стапката на преживување е околу 59%. Тоа значи дека повеќе од едно од две лица може да се спаси. Сепак, оние кои не добиваат брзо „CPR“ или оние кои имаат вродена срцева болест, имаат помала шанса за преживување.

Како да се грижам за себе?

Ако вашиот кардиолог каже дека нема ништо лошо со вашето срце, можеби нема да ви треба контролна нега. Меѓутоа, ако откријат срцева состојба за која не сте биле свесни, дефинитивно треба да ја лекувате. Дури и ако немате проблеми со срцето, добра идеја е да одите на преглед барем еднаш годишно.

Кога треба да одам во одделот за итни случаи (ЕР)?

Доколку ви е дијагностицирана срцева болест, можеби повторно ќе ви биде потребен итен третман. Доколку почувствувате некој од овие симптоми, кажете му на некој во близина веднаш да се јави на 119/1990:

• Болка во градите
• Чувство дека срцето ви чука забрзано („срцеви палпитации“)
• Отежнато дишење
• Вртоглавица
• Онесвестување

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на лекарот прашања како што се:

• Дали имам срцеви заболувања што бараат третман?
• Дали можам повторно да играм натпреварувачки спортови?
• Што треба да направам за да спречам понатамошно оштетување на градите?

Ударот во градите е трауматско искуство. Сепак, шансите за преживување по „Commotio Cordis“ се многу поголеми денес отколку во минатото. Со брза медицинска помош, повеќето луѓе можат да се опорават. Ако вашиот лекар ви дијагностицира срцево заболување, точно следете ги неговите упатства. Обуката за „CPR“ и достапноста на „AED“ машини може да им донесат голем мир на умот на оние кои учествуваат во спортови кои се изложени на ризик од „Commotio Cordis“.

Порака за носење дома

Во ред, се надевам дека добро го разбирате „Commotio Cordis“ за кој зборувавме денес. Запомнете, ова е многу ретка појава, но може да биде многу опасна ако се случи.

Најважно е, ако некој одеднаш е соборен од удар во градите додека игра спорт, не го сфаќајте тоа лесно. Веднаш обезбедете итна медицинска помош (кардиопулмонална реанимација, употреба на автоматски дезинфектабилен уред, хоспитализација).

Како тренери, родители и играчи, свесноста за ова, обуката за CPR доколку е потребно и проверката за AED уреди на спортските објекти може да помогне во спасувањето животи. Ајде да играме безбедно, да останеме здрави!

---

` commotio cordis, срцев удар, болка во градите, спортски повреди, ненадеен срцев застој, вентрикуларна фибрилација, CPR, AED, срцев застој, кардиопулмонална реанимација