Дали вие или некој ваш близок страда од чести напади? Ајде да зборуваме за епилепсија!

Ако видиме некој од нашите најблиски одеднаш да добие напад, да се грчи, да ја изгуби свеста и да падне на земја, сите би се исплашиле многу, нели? Навистина е страшно. Но, ако сме правилно свесни за оваа состојба, ќе бидеме многу силни да му помогнеме на тоа лице и да живее со оваа болест. Затоа, денес, ајде да зборуваме за оваа болест наречена епилепсија, или како што многу луѓе ја знаат.

Што е епилепсија? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, епилепсијата е хронична состојба. Таа е предизвикана од абнормалност во електричните сигнали што доаѓаат од нашите мозочни клетки, предизвикувајќи повторени напади. Замислете го како мали светилки. Тие се поврзани едни со други и работат по одреден електричен образец. Но, во мозокот на лице со епилепсија, овој електричен процес одеднаш се нарушува, произведувајќи неконтролирана електрична енергија како грмотевици. Тогаш се случува напад. Ова може да предизвика промени во вашата свест, контрола на мускулите (како што се грчење на рацете и нозете), сензации, емоции и однесување. Ова се нарекува и нарушување на нападите .

Кој може да ја развие оваа манија?

Всушност, секој, на која било возраст, без оглед на полот или расата, може да развие мигрена. Затоа е тешко да се помисли: „Јас нема да ги добијам“.

Колку е честа оваа ситуација во светот?

Само во Соединетите Американски Држави, околу 3,4 милиони луѓе имаат мигрена. Тоа се околу 3 милиони возрасни и 470.000 деца. Во светот, околу 65 милиони луѓе страдаат од оваа состојба. Значи, не е толку невообичаена.

Што навистина се случува во мозокот за време на напад?

Клетките во нашиот мозок испраќаат и примаат пораки низ целото тело. Овие пораки патуваат како електрични жици, од една клетка до друга во форма на електрични импулси. Епилепсијата е предизвикана од нарушување на овој мазен, ритмички електричен модел. Наместо тоа, се јавува ненадеен бран на електрична енергија помеѓу клетките во една или повеќе области на мозокот, како неочекувана бура од гром . Ова електрично нарушување предизвикува губење на свеста, промени во сензациите, промени во емоциите и неконтролирани движења на мускулите.

Кои се видовите на напади и нивните симптоми?

Лекарите ги класифицираат нападите врз основа на видот на нападот што се јавува. Оваа класификација зависи од тоа каде во мозокот започнува нападот, колку сте свесни за време на нападот и дали има мускулни движења.

Постојат две главни категории на напади:

1. Фокални напади

Овој тип на напад започнува на едната страна од мозокот, во една специфична област или мрежа на клетки. Ова претходно се нарекуваше „делумен напад“. Исто така, постојат два вида на напад:

• Фокусен напад со свесен почеток:За време на ова, вие сте свесни и свесни за тоа што се случува. Ова порано се нарекуваше „едноставен делумен напад“. Симптомите може да вклучуваат:
• Промени во вашите сетила - промени во начинот на кој вкусувате, мирисате и слушате работи.
• Промени во емоциите.
• Неконтролирано грчење на мускулите, обично во рацете или нозете.
• Чувство како да гледате светла, чувство на вртоглавица, чувство на вкочанетост.

• Фокусен напад со нарушена свест: Кај овој случај, вашата свест станува збунета или може целосно да ја изгубите свеста. Ова претходно се нарекуваше „комплексен парцијален напад“. Симптомите може да вклучуваат:
• Да зјапаш празно во едно место.
• Повторување на истите работи одново и одново, како што се трепкање, стегање на усните, преправање дека џвакате нешто или триење на рацете.

2. Генерализирани напади со почеток

Овој тип на напад влијае на мрежа од клетки од двете страни на мозокот одеднаш. Постојат шест главни типа:

• Напади од отсутност: Ова се ненадејни, нереактивни напади, што значи дека привремено се губи свеста. Тие може да бидат придружени со мали мускулни движења како што се трепкање, стегање на усните или мали движења на рацете. Овие се почести кај децата и траат неколку секунди (обично помалку од 10 секунди). Често може да се помешаат со мечтаење. Порано се нарекувале „напади од петит мал“.

• Атонични напади: „Атонични“ значи „без тонус“. Ова значи дека за време на овој напад, вашата мускулна контрола е изгубена или ослабена. Работи како што се очните капаци и главата може да ви се спуштат, или одеднаш може да паднете на земја. Ова е исто така краток напад (обично помалку од 15 секунди). Ова се нарекува и „напад со паѓање“ или „напад со паѓање“.

• Тонични напади: „Тоничен“ значи „тонирање“. Ова е кога вашите мускули одеднаш се стегаат, како да треперат. Вашите раце, нозе, грб или целото тело може да се вкочанат и може да паднете. За време на овој краток напад (обично помалку од 20 секунди), може да бидете свесни или може да имате мала промена во свеста.

• Клонични напади: Клонусот е брза, повторувачка мускулна контракција („трчкање“). При ова, мускулот продолжува да се грчи од неколку секунди до една минута, или мускулот се контрахира, а потоа се грчи од неколку секунди до две минути.

• Тонично-клонични напади: Ова е типот на кој повеќето луѓе помислуваат кога ќе го слушнат зборот „напад“.Ова е комбинација од тонични и клонични мускулни спазми. Лекарите го нарекуваат ова и „конвулзија“, а порано се нарекуваше „гранд мал напад“. Ова вклучува губење на свеста, паѓање на земја и мускулни спазми што траат од една до пет минути. Јазикот може да биде стегнат, плунка може да капе од устата и може да се испушти столица или урина.

Замислете, вашиот пријател Камал одеднаш вреска и паѓа на земја. Потоа неговото тело се тресе, а потоа екстремитетите почнуваат брзо да му се грчат. Тој шмрка слуз од устата, и можеби кога ќе се освести, ја намокрил облеката без ни да сфати. Таква е природата на овој тонично-клоничен напад.

• Миоклонични напади: Ова се ненадејни, електрични грчеви или грчеви на мускулите („мио“ значи мускул, „клонус“ значи мускулно грчење). Тие обично траат неколку секунди.

Како што вашиот лекар дополнително ја испитува вашата состојба, типот на напад може да се промени во еден од двата типа: „фокален“ или „генерализиран напад“.

Дали постојат некои специфични причини (предизвикувачи на напади) за напади?

Да, постојат одредени работи што се случуваат пред да започне нападот или што помагаат да се случи нападот. Овие ги нарекуваме предизвикувачи на нападите .

Најчесто пријавуваните предизвикувачи се:

• Стрес.
• Проблеми поврзани со спиењето - како што се несоница, недоволно спиење, прекумерен замор, нарушувања на спиењето и нарушувања на спиењето како „(спиечка апнеја)“.
• Употреба на алкохол, откажување од алкохол, употреба на дрога.
• Хормонални промени, особено оние поврзани со менструалниот циклус кај жените.
• Болест, треска.
• Трепкачки светла или шеми.
• Нејадење здрава, балансирана исхрана, недоволно пиење вода; недостаток на витамини и минерали и прескокнување оброци.
• Физичка исцрпеност.
• Одредена храна (кофеинот е чест предизвикувач).
• Дехидратација.
• Специфични периоди од денот или ноќта.
• Употреба на одредени лекови. Состојката „(Дифенхидрамин)“ што се наоѓа во некои лекови за настинка, алергии и спиење е пријавена како предизвикувач.
• Прескокнување на времето за земање лекови за напади.

Како да дознаам кои се предизвикувачите на моите напади?

Некои луѓе откриваат дека нивните напади се јавуваат во одредено време од денот или во врска со специфичен настан или друг фактор. Можете да водите дневник на напади.Зачувајте го. Запишете го времето на нападот, сите посебни настани што се случиле во тој период и како сте се чувствувале. Ако мислите дека нешто е предизвикувач, обидете се да откриете дали е. На пример, ако мислите дека кофеинот е предизвикувач, проверете дали добивате напад секој пат кога јадете или пиете нешто што содржи кофеин, или ако јадете „x“ количина кофеин, или ако пиете кофеин во одредено време од денот. Можеби нема да биде предизвикувач по некое време.

Кои се знаците и симптомите на конвулзивен напад?

Главниот симптом на епилепсија се повторливи напади. Сепак, симптомите варираат во зависност од видот на нападот што го имате.

Вообичаени знаци и симптоми вклучуваат:

• Привремено губење на свеста или намалена свест.
• Неконтролирани мускулни движења, грчеви во мускулите, губење на мускулниот тонус.
• Изгледа како да зјапа празно во едно место.
• Привремена конфузија, бавно размислување, тешкотии при зборување и разбирање.
• Промени во сензациите како што се слух, вид, вкус, мирис, вкочанетост или пецкање.
• Тешкотии со зборување или разбирање.
• Вознемирен стомак, чувство на топлина или ладно или главоболка.
• Движења како стегање на усните, џвакање нешто, триење на рацете, правење нешто со прстите.
• Психолошки симптоми како што се страв, паника, вознемиреност или дежа ву (чувство како ова се случило и претходно).
• Зголемен пулс и/или дишење.

Многу луѓе со епилепсија секогаш имаат ист тип на напад. Затоа, симптомите се слични со секој напад.

Кои се причините за епилепсија?

Во повеќето случаи (околу 70% од случаите) , не може да се најде причина за напади. Некои од познатите причини вклучуваат:

• Генетика: Некои видови епилепсија (на пр., јувенилна миоклонична епилепсија, детска отсутна епилепсија) може да се јавуваат во семејства. Истражувачите веруваат дека некои гени се вклучени, но овие гени само го зголемуваат ризикот од развој на епилепсија, а други фактори исто така можат да играат улога.
• Мезијална темпорална склероза: Ова е лезија што се развива на внатрешната страна на темпоралниот лобус на мозокот. Може да предизвика фокални напади.
• Повреди на главата : Може да се појават од сообраќајни незгоди, паѓања или било каков друг удар во главата.
• Инфекции на мозокот: Примерите вклучуваат „(мозочен апсцес)“, „(менингитис)“, „(енцефалитис)“ и „(невроцистицеркоза)“.
• Имунолошки нарушувања: Состојбите во кои вашиот имунолошки систем ги напаѓа мозочните клетки (автоимуни заболувања) можат да предизвикаат мигрена.
• Развојни нарушувања:Абнормалностите во мозокот што се јавуваат при раѓање се честа причина за епилепсија, особено кај оние чии напади не можат да се контролираат со лекови. Примери: „(фокална кортикална дисплазија)“, „(полимикрогирија)“, „(туберозна склероза)“.
• Метаболни нарушувања: Луѓето кои имаат проблеми со тоа како телото добива енергија (метаболичка состојба) може да развијат мигрена.
• Мозочни заболувања и абнормалности на крвните садови: Мигрените можат да бидат предизвикани од абнормалности на крвните садови како што се тумори на мозокот, мозочни удари, деменција и артериовенски малформации.

Како се дијагностицира ова?

Технички, ако сте имале два или повеќе напади, а тие не се должат на друга позната причина (на пр., апстиненција од алкохол, низок шеќер во крвта), се смета дека имате епилепсија. Пред да постави дијагноза, вашиот лекар (или лекар специјализиран за епилепсија) ќе направи физички преглед, ќе ве праша за вашата медицинска историја и може да наложи крвни тестови (за да се исклучат други причини). Тие ќе ве прашаат за вашите симптоми во времето на нападот и може да нарачаат и други тестови.

Лекарот може да ве праша вас или член на семејството кој бил сведок на вашиот напад дали се случиле следниве работи за време на нападот:

• Дали истегна мускул?
• Дали мускулите се стегнаа?
• Дали се излачивте со столица или урина?
• Дали имаше промена во дишењето?
• Дали бојата на вашата кожа стана бледа?
• Дали чекавте без насмевка?
• Дали сте ја изгубиле свеста?
• Дали имавте потешкотии да зборувате или да разберете што беше кажано?

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Главните тестови се:

• Електроенцефалографија (ЕЕГ): Ова ја мери електричната активност на вашиот мозок. Некои абнормални електрични шеми се поврзани со напади.
• Скенирања на мозок: Тестови како што е „(Магнетна резонанца - МРИ)“ проверуваат работи како тумори на мозокот, инфекции или абнормалности во крвните садови.

Кои се третманите за мигрена?

Третманите за контрола на мигрена вклучуваат лекови против напади, специјални диететски режими (обично во комбинација со лекови) и хируршка интервенција .

Лекови против напади

Овие лекови можат да ги контролираат нападите кај 60% до 70% од луѓето со епилепсија. Ефикасноста на овие лекови варира од личност до личност. Администрацијата за храна и лекови на САД (FDA) одобрила повеќе од 20 лекови за лекување на епилепсија. Вашиот лекар може да проба различни лекови сè додека не го пронајде вистинскиот лек, доза или комбинација на лекови за вас.

При избор на лек, земете ги предвид следниве фактори:

• Вид на напад.
• Како реагиравте на претходните лекови за напади.
• Други болести што ги имате.
• Постои можност за несакани ефекти со други лекови што ги земате.
• Несакани ефекти од лекот за напади (доколку ги има).
• вашата возраст.
• Општа здравствена состојба.
• Цена.

Важно: Некои лекови против напади можат да бидат штетни за бебето за време на бременоста, затоа не заборавајте да го информирате вашиот лекар ако сте бремени или планирате да забремените.

Доколку лековите против напади не ги контролираат вашите напади, вашиот лекар ќе разговара за други опции за третман, кои може да вклучуваат специјални диети, медицински помагала или операција.

Диетска терапија

Кетогената диета и модифицираната Аткинсова диета - обете диети со висока содржина на масти, умерена содржина на протеини и ниска содржина на јаглехидрати - се препорачуваат за некои луѓе со епилепсија. Тие најчесто се препорачуваат за деца кои не реагирале на лекови и не се погодни за операција. Диетите со низок гликемиски индекс, исто така, можат да помогнат во намалувањето на нападите кај некои луѓе.

Хирургија и уреди

Доколку лековите не ги контролираат вашите напади, а вашите напади се тешки, вашиот лекар може да размисли за операција. Доколку вашите напади не се контролирани со повеќе од два вида лекови, операцијата за епилепсија може да биде безбеден и ефикасен третман. Доколку вашите напади не се контролирани со лекови, важно е да бидете проценети во центар за епилепсија за да се види дали сте добар кандидат за операција.

Хируршките опции вклучуваат хируршка ресекција на абнормалното ткиво, прекинување на влакната што поврзуваат делови од мозокот, стереотактичка радиохирургија (целно уништување на абнормално мозочно ткиво) или имплантација на невромодулациски уреди. Овие уреди испраќаат електрични импулси до мозокот, намалувајќи ги нападите со текот на времето.

Може ли да се спречи епилепсијата?

Иако многу од причините за мигрена не можеме да ги контролираме или спречиме, можете да го намалите ризикот од развој на некои од состојбите што можат да доведат до мигрена:

• Намалете го ризикот од трауматска повреда на мозокот: Секогаш носете сигурносен појас кога возите и возете безбедно; носете кацига кога возите велосипед; држете ги непотребните предмети и жици подалеку од подот дома за да спречите паѓање; избегнувајте качување по скали.
• Намалете го ризикот од мозочен удар: Јадете здрава храна (на пример, медитеранска исхрана), одржувајте здрава тежина и вежбајте редовно.
• Добијте третман за злоупотреба на супстанции. Алкохолот и другите нелегални дроги можат да го оштетат мозокот, што може да доведе до деменција.

Дали постои целосен лек за мигрена?

Не, во моментов не постои целосен лек за мигрена. Сепак, постојат многу опции за лекување на мигрена.

Дали секогаш ќе имам напади?

Со соодветен третман, околу 70% од луѓето ќе се ослободат од нападите во рок од неколку години. Останатите 30% имаат состојба наречена епилепсија отпорна на лекови. Овие луѓе треба да одат во центар за епилепсија за да се види дали се добри кандидати за операција на епилепсија.

Колку долго ќе треба да земам лекови за напади?

Зависи од видот на епилепсија што ја имате и како реагирате на лековите. Некои луѓе кои со години немаат напади можеби ќе можат да престанат да ги земаат своите лекови. Оваа одлука ја донесува вашиот лекар. Тој или таа ќе земе предвид многу фактори, како што се отсуството на мозочни лезии на вашата МРИ, ЕЕГ записи и вашата медицинска историја. Некои луѓе можеби ќе треба да земаат лекови до крајот на животот.

Кога треба да одам на лекар? Кога треба да одам на итна помош?

Ако никогаш претходно не сте имале напад, а мислите дека веќе имате - или ако луѓето околу вас велат дека сте „зонирани“ или во несвест - посетете го вашиот матичен лекар. Тој или таа може да ве упати кај невролог за понатамошно тестирање.

Итна помош! Ако имате напад што трае подолго од пет минути или ако имате повеќе напади по ред и не можете да се освестите, веднаш јавете се на 911 (или кажете му на пријател или на некој во близина да се јави на 911). Во Шри Ланка, јавете се во Службата за брза помош „Сувасерија“ од 1990 година.

Како да ги контролирам моите напади?

Овие работи можат да ви помогнат да ги контролирате нападите:

• Земајте го лекот точно како што ви препишал вашиот лекар. Доколку пропуштите доза, веднаш јавете се кај вашиот лекар.
• Спијте доволно (обично помеѓу седум и девет часа навечер).
• Справувајте се со стресот. Стресот ослободува одредени хемикалии во областите на мозокот кои се посклони кон напади. Обидете се со јога, медитација, вежби за длабоко дишење, биофидбек или други техники за релаксација за да го намалите стресот.
• Вежбајте редовно (околу 30 минути на ден, пет дена во неделата).
• Избегнувајте прекумерна консумација на алкохол.
• Кажете им на сите ваши лекари дека имате епилепсија. Ако друг лекар ви препише лекови за друга состојба, прашајте го лекарот кој ја лекува вашата епилепсија. Некои лекови, како што се антидепресиви, антихистаминици и стимуланси, можат да влијаат на ефикасноста на вашите лекови за напади или да предизвикаат несакани ефекти.
• Секогаш кажете му на вашиот лекар за сè што земате - лекови без рецепт, витамини, додатоци во исхраната и традиционални лекови.
• Идентификувајте ги вашите предизвикувачи на напади и избегнувајте ги.
• Јадете здрава исхрана.

Може ли да возам ако имам епилепсија?

Во Шри Ланка, потребен е медицински извештај при аплицирање за или обновување на возачка дозвола. Доколку имате состојба како што е епилепсија, треба да го известите вашиот лекар. Прашајте го вашиот лекар дали можете да возите. Општо земено, не е препорачливо да возите додека вашите напади не се добро контролирани.

Кои се опасните по живот компликации од мигрена?

Нападите можат да предизвикаат сериозни физички повреди. Покрај тоа, животозагрозувачките состојби поврзани со напади вклучуваат статус епилептикус и ненадејна необјаснета смрт кај епилепсија (SUDEP).

Статус епилептикус

Ова е напад што трае долго време (5 до 30 минути) или серија напади што се јавуваат еден по друг, без време за закрепнување помеѓу нив. Ова се смета за медицински итен случај.

Следното може да се направи како итен третман во болница:

• Администрирање лекови, кислород и течности преку вена.
• Администрирање на анестетици за предизвикување кома и запирање на напади.
• ЕЕГ мониторинг за да се види како реагирате на третманот.
• Тестови за да се открие причината за нападот.

Ненадејна необјаснета смрт кај епилепсија (SUDEP)

Ненадејната неочекувана смрт од епилепсија е ретка состојба во која инаку здраво, младо или средовечно лице со епилепсија умира без очигледна причина. Најчесто, оваа смрт се јавува ноќе или за време на спиење, незабележано. Истражувачите сметаат дека некои од можните причини се:

• Неправилен срцев ритам: Нападите можат да предизвикаат сериозен проблем со срцевиот ритам или срцев застој.
• Тешкотии со дишењето: Ако дишењето престане (на пример, поради апнеја при спиење), недостатокот на кислород до срцето и мозокот може да биде опасен по живот. Исто така, понекогаш за време на конвулзивен напад, дишните патишта може да се блокираат, што може да предизвика задушување.
• Вдишување на повраќање: Вдишувањето на повраќање за време или по нападот може да ги блокира дишните патишта.
• Нарушување на функцијата на мозокот: Нападот може да ги наруши областите на мозокот кои го контролираат дишењето и отчукувањата на срцето.

Околу едно од 1.000 лица со епилепсија умираат секоја година од SUDEP. Тоа е водечка причина за смрт кај луѓе со неконтролирани напади. За да го намалите ризикот од SUDEP, знајте ги и избегнувајте ги вашите предизвикувачи на напади, земајте ги лековите како што е пропишано и следете ги општите здравствени навики (спијте доволно, вежбајте, јадете здрава храна, избегнувајте пушење и избегнувајте прекумерна употреба на алкохол или дрога).

Која е разликата помеѓу „конвулзии“, „напади“ и „епилепсија“?

• Конвулзија:Ова е состојба што предизвикува неконтролирано грчење на мускулите и губење на свеста. Сепак, многу луѓе ги користат термините „конвулзија“ и „напад“ наизменично. Зборот „конвулзија“ се користи и за тонично-клоничен напад.
• Напади: Овие се предизвикани од абнормална електрична активност од вашите мозочни клетки. Можете да имате напад дури и ако немате никакви симптоми. Лекарите го нарекуваат ова „ЕЕГ напад“ (кој може да се открие со ЕЕГ тестови). Честопати, нападот ќе биде придружен со различните симптоми споменати погоре. Нападите се симптом на епилепсија, но не сите напади се предизвикани од епилепсија.
• Епилепсија: Ова е болест на нервниот систем. Се дефинира како повторувачки, перзистентни напади. Епилепсијата е доживотна состојба.

Конечно, запомнете го ова !

Епилепсијата не е толку невообичаена како што можеби мислите. Многу луѓе низ целиот свет живеат со оваа состојба. Важно е што може да се контролира.

Запомнете, не сте сами. Со соодветен медицински третман, позитивни промени во животниот стил и поддршка од најблиските, можете успешно да живеете со оваа состојба.

• Ако вие или некој што го познавате има мигрена, следете ги соодветните медицински совети.
• Земи го лекот на време.
• Идентификувајте ги вашите предизвикувачи на напади и избегнувајте ги.
• Обидете се да спиете добро, да се храните здраво и да живеете живот без стрес.
• Никогаш не се откажувајте од надежта. Како што напредува технологијата, се појавуваат нови третмани.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, не плашете се да разговарате со вашиот лекар. Тие секогаш се подготвени да ви помогнат!

` Мигрена, конвулзии, епилепсија, мозочни заболувања, невролошки заболувања, напади, третман`