Дали вашето бебе е малку преголемо во матката? Ајде да зборуваме за фетална макрозомија!

Ако сте бремена мајка, можеби сте го слушнале вашиот лекар како вели: „Бебето изгледа малку големо“ или „Бебето изгледа малку со прекумерна тежина“. Или можеби сте почувствувале дека вашето бебе е малку поголемо или потешко од останатите. Всушност, во медицината постои посебно име за ова. Денес ќе зборуваме за оваа состојба наречена „Фетална макрозомија“. Не грижете се, многу е важно да бидете свесни за ова.

Што е ова таканаречено големо бебе (фетална макрозомија)?

Едноставно кажано, „(Фетална макрозомија)“ значи дека вашето бебе е 10% или повеќе потешко од очекуваната тежина за неделата од бременоста. Замислете, ако бебињата обично тежат околу 3 килограми оваа недела, вашето бебе може да биде 3,3 килограми или повеќе.

Сега можеби си мислите: „О, моето бебе би било поголемо и поздраво“. Точно е, здраво бебе е сон на секоја мајка. Но, понекогаш кога бебето е преголемо , може да биде малку тешко да се породи нормално, односно вагинално. Понекогаш мајката може да има вагинални кинења или може да биде тешко да го истурка бебето надвор. Ако лекарот смета дека бебето е преголемо - односно повеќе од 11 фунти (околу 5 килограми) или повеќе од 10 фунти (околу 4,5 килограми) ако имате дијабетес - тогаш можеби најбезбедната опција е царски рез (царски рез).

Ако бебето порасне, какви проблеми би можеле да се појават кога ќе се роди?

Кога очекувате големо бебе, постои малку поголем ризик од одредени компликации за време на породувањето. Ајде да погледнеме кои се тие.

Можни компликации за мајката

• Вашиот породилен канал, односно вагината и пределот околу неа („перинеумот“), може да бидат повредени. Бидејќи бебето е големо, може да има солзи при излегувањето.
• Може да крварите повеќе од вообичаеното. Понекогаш ова може да доведе дури и до прекумерно крварење по породувањето (постпартално крварење).
• Исто така, постои многу ретка можност за руптура на матката, што е почеста кај мајките кои претходно имале царски рез.
• Времето пред породувањето, особено фазата на туркање, може да биде долго. Ова може да биде многу заморно за мајката.
• Може да забележите промени во отчукувањата на срцето на вашето бебе додека го породувате бебето .

Ризици за бебето - особено дистоција на рамото

Ако бебето е големо, и тоа има одредени ризици. Најзагрижувачки од нив е состојбата наречена „(Дистоција на рамото)“.Едноставно кажано, ова е кога рамената на бебето се заглавуваат во матката на мајката откако главата на бебето ќе излезе од вагината. Иако ова може да се случи за време на секое породување, поверојатно е да се случи кај поголеми бебиња.

Дистоцијата на рамото е вистинска итна состојба. Но, не грижете се, вашиот лекар и бабица имаат план што да прават ако се случи нешто вакво. Тие ќе ве следат во текот на целото породување.

Оваа состојба (дистоција на рамото) може да предизвика следниве работи кај новороденче:

• Бебето може да има фрактури на коските , особено на клучната коска.
• Повреда на брахијалниот плексус . Ова е оштетување на снопот нерви што пренесуваат сигнали до рацете на бебето. Ова може да предизвика слабост во рацете.
• Многу ретко, може да се појави оштетување на мозокот .

Овие ризици може да продолжат дури и по раѓањето кај постарите бебиња.

Бебињата кои се раѓаат со големи гради имаат поголема веројатност да развијат одредени здравствени проблеми по раѓањето:

• Зголемување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта. Ова може да го зголеми ризикот бебето да развие жолтица.
• Низок шеќер во крвта (хипогликемија).
• Проблеми со дишењето.

Кои се знаците дека бебето е големо?

Всушност, тешко е да се знае точната големина на вашето бебе сè додека не се роди. Многу од симптомите што ги доживувате за време на бременоста се скоро исти, без разлика како се развива вашето бебе. Тоа значи дека работи како голем стомак и замор се вообичаени за време на нормална бременост. Сепак, постојат некои работи за кои вашиот лекар може да се посомнева дека вашето бебе е големо кога ве прегледува.

Зошто бебето расте толку големо во утробата? Кои се причините?

Вашиот лекар може да се сомнева дека вашето бебе има макрозомија од следниве причини:

• Ако вашата „висина на фундусот“, односно висината на матката (мерење на висината на абдоменот), е поголема од очекуваната. Можеби се сеќавате дека лекарот ја мери оваа вредност при секој преглед.
• Ако сте се здебелиле премногу за време на бременоста. Сите знаеме дека зголемувањето на телесната тежина се јавува за време на бременоста, но важно е да се одржува на здраво ниво.
• Ако имате дијабетес или ако сте развиле дијабетес за време на бременоста (гестациски дијабетес). Ова е главната причина за големи бебиња.
• Ако веќе сте родиле големо бебе.
• Ако терминот за породување е поминат, вашето бебе ќе станува малку поголемо со текот на деновите.
• Ако и вие сте родени како големо бебе, тоа понекогаш може да биде наследна работа.

Како лекарите утврдуваат дали бебето е големо?

Доколку вашиот лекар се сомнева дека вашето бебе е големо, може да нарача ултразвучно скенирање за да ја провери тежината на бебето и количината на амнионска течност (амнионска течност) околу бебето. Знаете што е ултразвук. Користи високофреквентни звучни бранови за испраќање слики или видеа од вашето бебе.

Не можеме точно да кажеме само со ултразвук?

Добро прашање. Ултразвукот не може точно да ви каже колку тежи вашето бебе. Тој ви дава само приближна претстава, плус или минус 10% . На пример, ако скенирањето покажува дека бебето тежи околу 4 килограми, тоа е само „најдобра претпоставка“. Бебето всушност може да тежи помеѓу 3,6 и 4,4 килограми.

Исто така, ултразвукот не може точно да предвиди дали ќе се појави нешто како претходно споменатата дистоција на рамото. Затоа, лекарот ќе ги комбинира информациите од ултразвукот, вашата историја на бременост (како сте имале бебиња во минатото, вашата здравствена состојба) и тестовите на кои сте се подложиле за да го одреди најдоброто и најбезбедното време и метод за породување на бебето.

Што друго бара докторот?

За да одлучи дали ви е потребен ултразвучен преглед, лекарот ќе го направи и следново:

• Мерење на вашата „висина на фундусот“. Ова е растојанието од врвот на вашата матка до „срамната коска“ во долниот дел на стомакот.
• Палпација на вашиот стомак. Лекарот ќе се обиде да добие претстава за големината на бебето со преглед на одредени делови од вашиот стомак.

Доколку овие тестови покажат дека бебето е големо, вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови (како што се биофизички профил или тест без стрес) за понатамошно следење на здравјето на бебето.

Ако бебето е големо, какви третмани може да се направат?

Лекувањето на макрозомија првенствено е поврзано со справување со сите здравствени состојби што можеби ги имате , како што се дијабетес или дебелина. Вие и вашиот лекар треба да работите заедно за да ги контролирате сите состојби што можат да влијаат на вашата бременост или породување.

Во повеќето случаи, јадењето здрава храна, вежбањето и контролирањето на дијабетесот (земање инсулин доколку е потребно) се најважните работи што можете да ги направите.

Вашиот лекар ќе разговара со вас за ризиците од вагинално породување. Во некои случаи, може да се препорача царски рез за да се намали ризикот од компликации. Но, важно е да се знае следново: Не е докажано дека раното породување (т.е. планирање на породување пред 39 недели) ги намалува компликациите. Затоа, раното породување не се препорачува освен ако не постои друга медицинска причина за големината на бебето.

Дали е потребен царски рез (царски рез) ако бебето е големо?

Не мора. Не секое големо бебе ќе има потреба од царски рез. Сепак, следниве имаат поголема веројатност да бараат царски рез:

• Ако претходно сте родиле бебе со „(Дистоција на рамото)“.
• Ако имате дијабетес и се очекува вашето бебе да тежи повеќе од 10 фунти (околу 4,5 кг).
• Немате дијабетес, но проценувате дека вашето бебе тежи повеќе од 11 фунти (околу 5 килограми).

Овие одлуки ги донесува вашиот лекар откако ќе разговара со вас и врз основа на вашата состојба.

Дали постојат начини да се спречи бебето да расте вака?

Да бидам искрен, „(феталната макрозомија)“ често е тешко да се предвиди однапред точно. Дури откако ќе се роди бебето и ќе се измери, можеме со сигурност да кажеме: „О, бебето е големо“. Некои бебиња можат да се родат поголеми од нормалното дури и без никакви фактори на ризик.

Сепак, одржувањето на добро здравје и здравата бременост може да помогне во намалувањето на овој ризик до одреден степен:

• Одете во редовни пренатални клиники. Редовните посети кај вашиот лекар ќе ви овозможат вам и на вашиот лекар внимателно да го следите развојот на вашето бебе. Тоа е исто така добра можност да поставите какви било прашања што можеби ги имате.
• Внимавајте на вашата тежина. Исто како што е важно да ја знаете вашата тежина пред бременоста, важно е и да знаете колку килограми добивате за време на бременоста. Добро е малку да внимавате на некои од намирниците во нашата земја (на пр., брашна храна, слатки).
• Доколку имате дијабетес, преземете ги потребните чекори за да го контролирате. И претходно постоечкиот дијабетес (дијабетес мелитус) и гестацискиот дијабетес (дијабетес што се развива за време на бременоста) се главни фактори на ризик за фетална макрозомија.

Какви здравствени проблеми можат да имаат бебињата родени со големи телесни ...

Истражувањата покажаа дека бебињата родени со големи телесни ...

• Ниско ниво на шеќер во крвта („хипогликемија“) во детството.
• Дебелина во детството.
• Метаболниот синдром е група на состојби кои го зголемуваат ризикот од развој на болести како што се срцеви заболувања, мозочен удар и дијабетес.

Но запомнете, дури и ако има скршеници на коските или оштетување на нервите за време на раѓањето, повеќето бебиња целосно се опоравуваат од тие повреди.

„Феталната макрозомија“ е состојба што може да предизвика сериозни компликации за време на породувањето. Иако постојат многу причини за ова, неконтролираниот дијабетес и дебелината се двете главни причини.Можете да го намалите ризикот од раѓање на големо бебе со добро справување со овие состојби. Работи како што се редовното вежбање и здравата исхрана можат да ви помогнат да имате здрава бременост и да го намалите ризикот од компликации. Не плашете се да го прашате вашиот лекар за најдобриот начин да се грижите за вас и вашето бебе. Иако „феталната макрозомија“ може да биде сериозна, повеќето големи бебиња се раѓаат здрави.

Па, кои се најважните работи што треба да ги запомниме од ова?

Добро, ајде да резимираме некои од работите за кои разговаравме, а кои треба да ги имате предвид:

• „Фетална макрозомија“ значи дека бебето добива поголема тежина отколку што се очекува во матката.
• Главните причини за ова се дијабетесот на мајката (особено неконтролираниот) и прекумерното зголемување на телесната тежина за време на бременоста.
• Ако бебето се зголеми, и мајката и бебето може да доживеат некои компликации за време на породувањето. „Дистоција на рамото“ е сериозна состојба што може да му се случи на бебето.
• Лекарите добиваат претстава за големината на бебето преку ултразвучни скенирања и други тестови.
• Не секое големо бебе има потреба од царски рез, но во некои случаи тоа е најбезбедната опција.
• Овој ризик може да се намали со водење здрав начин на живот, јадење балансирана исхрана и контролирање на состојби како што е дијабетесот.
• Не грижете се, повеќето големи бебиња се раѓаат здрави. Разговарајте за сè со вашиот лекар и следете ги неговите или нејзините упатства.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, задолжително прашајте го вашиот лекар. Тие се оние кои можат да ви дадат најдобар совет.

` Фетална макрозомија, големо бебе, бременост, породување, царски рез, дијабетес, дистоција на рамото