Дали имате проблеми со срцевиот ритам? Ајде да зборуваме за срцев блок!

Дали некогаш сте имале болка во градите, отежнато дишење или чувство дека срцето ви чука абнормално? Можеби сте чувствувале вртоглавица или слабост. Ова понекогаш може да бидат симптоми на состојба наречена „срцев блок“, која се јавува кога електричните сигнали во срцето не патуваат правилно. Денес, ќе разговараме за ова детално, но едноставно, како да разговарате со пријател.

Што е срцев блок? Едноставно кажано...

Замислете го како мал мотор на кој му е потребна електрична енергија за да работи. На ист начин, нашето срце има и систем на електрични сигнали за чукање. Овие сигнали почнуваат од двете горни комори на срцето (кои ги нарекуваме „(Предкомори)“) и одат до двете долни комори на срцето („(Комори)“). Помеѓу овие горни и долни комори, како семафор, има место кое ги контролира сигналите. Се нарекува „(AV јазол)“ (атриовентрикуларен јазол).

Сега, срцев блок е кога постои некаков вид на пречка во начинот на кој електричните сигнали патуваат од врвот до дното на срцето. Можеби сигналите патуваат бавно, или некои од сигналите не стигнуваат до долните комори, или сигналите престануваат целосно да патуваат.

Што се случува потоа? Срцето може да не работи правилно. Срцето може да чука бавно, а некои отчукувања може да бидат прескокнати. Во тешки случаи, ова може да го попречи пумпањето на крвта низ целото тело, предизвикувајќи сериозни проблеми. Оваа состојба често се јавува подоцна во животот, наместо да биде присутна при раѓање. Ова се нарекува и „атриовентрикуларен (AV) блок“, а понекогаш се нарекува и „нарушување на спроводливоста“.

Дали постојат видови на срцев блок?

Да, овие срцеви блокади можат да се појават во различни форми и на различни нивоа. Тоа е, тие се класифицираат според тоа колку е блокиран електричниот сигнал и колку често се јавува.

• Срцев блок од прв степен: Во овој случај, електричниот сигнал патува до долните комори на срцето (коморите), но малку побавно. Има мало задоцнување додека поминува низ AV јазолот. Ова е најблагиот тип на блокада. Повеќето луѓе дури и не знаат дека го имаат.
• Срцев блок од втор степен (нецелосен): Кај овој случај, само дел од електричните сигнали на срцето стигнуваат до долните комори, а не сите. Постојат и два вида на ова:
• Тип I, „(Мобицов тип I)“ или „(Венкебахов AV блок)“: Ова е малку помалку сериозен тип. Електричниот сигнал постепено се забавува, на крајот прескокнувајќи едно отчукување на срцето.
• Тип II (Тип II), „(Мобиц Тип II)“: Кај овој случај, иако повеќето сигнали одат до коморите, понекогаш некои од сигналите одеднаш престануваат. Потоа срцевиот ритам станува неправилен, чукајќи побавно од нормалното. Ова е малку посериозно и можеби ќе ви треба „(Пејсмејкер)“ (мал уред кој помага срцето да чука со редовна фреквенција).
• Срцев блок од трет степен: Ова е целосна блокада.Електричните сигнали од горните комори на срцето („(Предкомори)“) до долните комори („(Комори)“) не поминуваат. Ова во голема мера влијае на начинот на кој срцето пумпа крв во телото. Ова е многу сериозна состојба , а третманот речиси секогаш бара „(Пејсмејкер)“.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на срцев блок може да варираат од личност до личност, во зависност од сериозноста на блокадата и како таа влијае врз функционирањето на срцето.

Често видливи симптоми се:

• Болка во градите
• Замор, исцрпеност
• Тешкотии со дишењето
• Чувство дека срцето ви чука забрзано (палпитации)
• Зголемена брзина на дишење
• Гадење
• Вртоглавица, чувство како да се вртите.
• Губење на свеста (несвестица)

Сепак, луѓето со срцев блок од прв степен може да немаат никакви симптоми. Понекогаш се открива кога лекар прави електрокардиограм (ЕКГ) за време на рутински преглед.

Кај срцев блок од трет степен, симптомите можат да бидат многу сериозни, бидејќи срцевиот ритам значително се забавува. Доколку имате сериозни симптоми, важно е веднаш да побарате медицинска помош.

Кои се причините за срцев блок?

Постојат голем број фактори кои можат да придонесат за срцев блок. Некои од главните причини се:

• Срцев удар
• Коронарна артериска болест (КАБ)
• Болест на срцевиот мускул („кардиомиопатија“)
• Болести на срцевите залистоци
• Необјаснето оштетување на електричниот сигнален систем на срцето
• Вродени структурни проблеми со срцето
• Оштетување на срцето за време на операција на отворено срце
• Несакани ефекти од некои лекови (на пр., лекови како „(Бета-блокатори)“, „(Дигиталис)“, „(Блокатори на калциумови канали)“)
• Изложеност на токсини
• Опструктивна ноќна апнеја (ОСА)
• Болест на тироидната жлезда
• Некои инфекции, на пример „(Лајмска болест)“
• Автоимуни заболувања
• Генетски абнормалности

Кој е најмногу изложен на ризик од ова?

Може да имате зголемен ризик од срцев удар ако:

• Ако имате други срцеви заболувања, како што се коронарна артериска болест или заболување на срцевите залистоци.
• Ако сте родени со срцева абнормалност.
• Ако имате болест која го зафаќа срцето, како што се „(ревматска срцева болест)“ или „(саркоидоза)“.
• Ако вашиот „вагусен нерв“ (нерв кој помага во контролата на срцевиот ритам) стане преактивен и го забави срцевиот ритам.
• Ако земате лекови кои ги забавуваат електричните сигнали на срцето. Ова може да вклучува лекови за срцеви заболувања и висок крвен притисок (на пр., „(Бета-блокатори)“, „(Диуретици)“, „(Блокатори на калциумови канали)“, „(Дигоксин)“), лекови за неправилен срцев ритам („(Антиаритмици)“), мускулни релаксанти, апчиња за спиење и лекови за депресија и ментални болести.

Какви компликации може да предизвика ова?

Доколку срцевите блокади не се третираат правилно, тие можат да доведат до компликации кои можат да бидат опасни по живот. Тие вклучуваат:

• Срцева слабост (неможност на срцето да пумпа доволно крв во телото)
• Неправилен срцев ритам („аритмија“)
• Срцев удар
• Ненадеен срцев застој (срцето одеднаш застанува)

Како да се дијагностицира срцев блок?

За да открие дали имате срцева слабост, вашиот лекар ќе го направи следново:

• Вашата медицинска историја ќе биде разгледана.
• Прашајте за здравствената историја на вашето семејство.
• Тие ќе ви постават прашања за вашето општо здравје, навики во исхраната, навики за вежбање и симптоми.
• Ве прашуваат за лековите што ги земате (и оние што ви ги препишал лекарот и оние што ги купувате од аптека).
• Ве прашуваат дали пушите или користите други дроги.
• Тие ќе го слушаат вашето срце и ќе го проверат вашиот отчук на срцето.
• Проверете за знаци на срцев удар (на пример, оток во нозете и глуждовите).

Вашиот кардиолог може да ве упати и кај електрофизиолог (специјалист за електрична активност на срцето).

Какви тестови ќе се прават?

За точна дијагноза на оваа состојба, можете да ги извршите следниве тестови:

• Крвни тестови
• Генетски тестови
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Амбулаторен монитор (мал уред кој го снима вашиот пулс во текот на неколку дена)
• Јамковен рекордер (уред што ги следи отчукувањата на срцето долго време)
• Електрофизиолошка студија (специјален метод што го испитува електричниот систем на срцето)
• Тест за стрес при вежбање („Тест за стрес при вежбање“ - испитување како функционира срцето за време на вежбање)

Како се третира?

Третманот за срцев блок варира од личност до личност. Може да бидете хоспитализирани за да се следи вашето срце. За да ја контролира вашата состојба, вашиот кардиолог ќе ги земе предвид следниве работи:

• Каков тип на срцев блок имате?
• Колку е сериозно?
• Како тоа влијае на функционирањето на вашето срце?
• Кои се вашите симптоми?

Понекогаш, срцевиот блок исчезнува кога ќе ги промените лековите што ги земате или ќе лекувате друга срцева болест. Но, на други може да им треба пејсмејкер, привремено или трајно, за да испраќаат електрични сигнали до срцето.

• Опструкција од прв степен: Најверојатно нема да ви треба третман.
• Блокада од втор степен: Ако имате тип I, веројатно нема да ви треба третман. Но, ако имате симптоми, можеби ќе ви треба привремен или траен пејсмејкер за правилно да чука срцето.
• Блокада од трет степен: Луѓето со овој тип речиси секогаш имаат потреба од пејсмејкер.

Доколку ви е потребен пејсмејкер, вашиот лекар ќе ви каже за него, кој тип е најдобар за вас и што да очекувате пред, за време и по вметнувањето на пејсмејкерот.

Кои се компликациите/несакани ефекти од третманот?

Ако имате привремен или траен пејсмејкер, може да почувствувате несакани ефекти како што се:

• Проблеми со програмирањето на уредот
• Дефекти на опремата
• Инфекција
• Згрутчувања на крвта
• Оштетување на срцето

Колку време е потребно за да се опорави од овој третман?

Откако ќе ви биде поставен пејсмејкер, ќе треба да останете во болница околу една ноќ. Треба да можете да ги продолжите вашите нормални активности во рок од неколку дена или недели. Прашајте го вашиот лекар што не треба да правите по операцијата.

Може ли да се спречат срцевите удари?

Можете да спречите некои од причините за срцева слабост, како што се срцевите заболувања.

Работи што можете да ги направите за да го одржите вашето срце и тело што е можно поздраво:

• Водете начин на живот здрав за срцето. Тоа значи јадење храна здрава за срцето, редовно вежбање, доволно спиење секоја вечер, намалување на стресот, ограничување на алкохолот и избегнување на пушење и употреба на дрога.
• Разговарајте со вашиот лекар за лековите и додатоците во исхраната што ги земате. Тој или таа може да провери дали нешто што го земате ги менува нормалните нивоа на одредени супстанции во вашето тело (како што се калиум, калциум и магнезиум, кои се важни за електричниот систем на срцето). Вашиот лекар може да ги прилагоди вашите лекови доколку е потребно.

Што се случува ако имам срцев блок?

Доколку имате срцев блок од прв степен, прашајте го вашиот кардиолог или електрофизиолог дали треба да направите какви било промени во вашиот животен стил или лекови. Овој тип на срцев блок често не се меша во вашите нормални активности.

Обично, пејсмејкерот не ја ограничува значително вашата способност да се занимавате со спорт и хоби. Сепак, многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар за да бидете сигурни дека вашиот пејсмејкер работи правилно.

Колку долго трае срцевата блокада?

Колку долго ќе трае вашиот срцев блок зависи од причината. Заменувањето на лекот што го предизвикува срцевиот блок со друг лек може да го реши проблемот. Но, ако срцевиот блок е предизвикан од нешто друго, веројатно е дека ќе биде доживотна состојба.

Каква е прогнозата за срцев блок?

Срцевиот блок е потенцијално сериозна состојба. Доколку не се лекува, тешкиот срцев блок може да доведе до ненадеен срцев застој. Но, почесто, нелекуваниот срцев блок може да предизвика вртоглавица или несвестица.

Со третманот, вашата ситуација зависи од вашата возраст и други медицински состојби што ги имате.

Како треба да се грижам за себе? (Особено ако имате пејсмејкер)

Ако имате пејсмејкер, запомнете ги овие работи:

• Држете се подалеку од магнетни уреди и од кој било уред што емитува електрично поле. Ова значи да се држите на растојание од најмалку 15 сантиметри од мобилните телефони. На пример, не го чувајте мобилниот телефон во џебот од кошулата.
• Кога поминувате низ безбедносни контролни пунктови (на пр. аеродроми, судови), кажете им на лицата што вршат скрининг дека имате пејсмејкер и дека треба да избегнуваат носење рачни стапчиња. Секогаш носете картичка со себе на која е наведен типот на вашиот пејсмејкер.
• Кажете им на сите ваши здравствени работници (лекари, стоматолози) дека имате пејсмејкер. Некои медицински процедури, како што се тестовите со магнетна резонанца (МРИ), можат да влијаат на вашиот пејсмејкер. По некои видови операции, вашиот лекар можеби ќе треба да го репрограмира вашиот пејсмејкер.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате пејсмејкер, вашиот кардиолог периодично ќе го проверува за да се осигури дека продолжува да работи добро. Тие можат да ве следат од далечина, но сепак ќе ви бидат потребни годишни посети во живо каде што вашиот лекар може да го провери вашиот пејсмејкер и да ги направи потребните прилагодувања.

Јавете се кај вашиот лекар ако почувствувате некој од овие симптоми:

• Вртоглавица или несвестица
• Болка во градите
• Палпитации на срцето или прескокнување на отчукувањата на срцето
• Слабост
• Тешкотии со дишењето
• Оток на стапалата, глуждовите или нозете

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате срцев удар или срцев застој, потребна ви е итна медицинска помош. Информирајте го вашето семејство и колегите за овој ризик (и симптомите). Потоа тие можат да се јават на 1990 (или на вашиот локален број за итни случаи).

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Некои прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Каков тип на срцев блок имам?
• Дали ми е потребен третман?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Ако моето дете има вродена срцева маана, дали моите идни деца можат да ја имаат?

Нормално е да се чувствувате исплашени кога имате болка во градите или проблеми со дишењето. Но, кога ќе ви биде дијагностициран срцев блок, можете да разберете зошто ги имате тие симптоми. Добрата вест е дека за оние на кои им е потребен третман, лековите или пејсмејкерот можат да помогнат срцето да чука нормално. Кога разговарате за вашиот план за лекување, не заборавајте да го прашате вашиот лекар за сè што е нејасно.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Срцевиот блок е проблем со електричниот систем на срцето. Може да биде од благ до тежок. Ако развиете симптоми, особено болка во градите, отежнато дишење или несвестица, веднаш посетете лекар.

За среќа, постојат третмани за ова. Некои луѓе наоѓаат олеснување со промена на лековите, додека други можат да живеат нормален живот со пејсмејкер. Најважно е да се грижите за вашето срце, да ги следите упатствата на вашиот лекар и да го прашате вашиот лекар доколку имате какви било прашања. Не сте сами и постојат лекари кои можат да ви помогнат на ова патување.

` Срцев блок, отчукување на срцето, пејсмејкер, срцеви симптоми, срцеви заболувања, здравје на срцето