Дали имате чудни симптоми поради ниски нивоа на калциум во вашето тело? Може да станува збор за хипопаратироидизам!

Дали понекогаш чувствувате необјасниви болки во телото? Дали ви се вкочануваат екстремитетите? Или едноставно чувствувате како кожата да ви се лази? Една од причините за овие работи може да биде состојба наречена хипопаратироидизам, за која ќе зборуваме денес. Не грижете се, иако ова е ретка состојба, може да се контролира ако се препознае и правилно се лекува. Ајде да разговараме за ова подетално.

Што е хипопаратироидизам?

Едноставно кажано, хипопаратироидизам е кога вашата крв произведува премалку или воопшто не произведува паратироиден хормон (PTH). Овој хормон е важен за регулирање на нивоата на калциум и фосфор во вашето тело. Значи, кога вашите нивоа на PTH се ниски, нивото на калциум во крвта опаѓа - ова го нарекуваме хипокалцемија - а нивото на фосфор во крвта се зголемува.

Оваа состојба е често хронична , што значи дека може да трае цел живот. Сепак, во некои случаи, може и привремено да се подобри.

Па што се овие паратироидни жлезди?

Замислете, на предниот дел од нашиот врат, во форма на пеперутка, се наоѓа тироидната жлезда. Зад таа тироидна жлезда има четири жлезди, обично со големина на мал грашок. Тие се нарекуваат паратироидни жлезди . Тие се дел од ендокриниот систем, кој произведува хормони во нашето тело.

Понекогаш овие четири жлезди можат да се наоѓаат на друго место во вратот, градите, па дури и по должината на хранопроводот. Тие се нарекуваат ектопични паратироидни жлезди .

Главната функција на овие паратироидни жлезди е да произведуваат паратироиден хормон (PTH). Овој PTH е тој што го одржува нивото на калциум во крвта на соодветно ниво.

• Ако PTH се намали: Калциумот во крвта се намалува (хипокалцемија).
• Ако PTH се зголеми: Калциумот во крвта се зголемува (хиперкалцемија).

Не само тоа, туку овој PTH хормон помага и во контролата на нивоата на фосфор и витамин Д во крвта и коските.

Што е калциум? Што прави за нашите тела?

Калциумот е неопходен минерал за нашите тела. Дали знаевте дека поголемиот дел од калциумот во нашите тела се складира во нашите коски? Сепак, мора да има одредена количина калциум и во крвта.

Да разгледаме некои важни работи освен калциумот во крвта:

• Тоа помага во функционирањето на нашиот нервен систем .
• Тоа им помага на мускулите да се контрахираат и релаксираат . Ова ни овозможува да ги движиме екстремитетите и да одиме.
• Кога имаме повреда и крвариме, тоа помага крвта да се згрутчи .
• Тоа е од суштинско значење за правилно функционирање на нашето срце .

Сега разбирате како хипокалцемијата (низок калциум во крвта) поради хипопаратироидизам може да влијае на многу работи. Калциумот е исто така потребен за одржување на цврсти коски. Но, хипокалцемијата е намалување на калциумот во крвта, а не намалување на калциумот во коските.

Може ли хипопаратироидизмот да предизвика електролитен дисбаланс?

Да, апсолутно. Калциумот и фосфорот се два вида електролити . Електролитите се минерали кои имаат електричен полнеж во нашите тела и придонесуваат за многу важни функции. Кај хипопаратироидизмот, калциумот во крвта се намалува, а фосфорот се зголемува, предизвикувајќи електролитен дисбаланс. Многу е важно да се корегира ова.

Има уште една работа. Магнезиумот е уште еден важен електролит. Ако нивото на магнезиум во крвта се намали (хипомагнеземија) , тоа може да биде причина и за хипопаратироидизам. Бидејќи магнезиумот е неопходен за правилно функционирање на паратироидните жлезди.

Која е разликата помеѓу хипопаратироидизам и хиперпаратироидизам?

Овие две имиња се донекаде слични, па затоа можат да бидат збунувачки. Во медицината, префиксот „Хипо“ значи „помалку“ или „недоволно“. Префиксот „Хипер“ значи „повеќе“ или „повисоко“.

• Хипопаратироидизам: Паратироидните жлезди не произведуваат доволно паратироиден хормон (PTH), што предизвикува ниски нивоа на калциум во крвта.
• Хиперпаратироидизам: Паратироидните жлезди произведуваат премногу PTH, што предизвикува зголемување на нивото на калциум во крвта.

Едноставно, нели?

Кој ја добива оваа состојба наречена хипопаратироидизам?

Ова може да се случи и кај возрасни и кај мали деца. Но, како што споменавме претходно, ова е донекаде ретка состојба .

• Кај возрасни: Ова често е предизвикано од случајно оштетување на паратироидните жлезди за време на операција на вратот - на пример, операција на тироидната жлезда.
• За деца: Ова често е предизвикано од генетска состојба наречена ДиЏорџов синдром кај децата.

Дури и во земја како Америка, се вели дека оваа состојба погодува помалку од двесте илјади луѓе. Значи, кај нас, може да биде уште помалку.

Кои се главните причини за хипопаратироидизам?

Постојат неколку причини за ова.

• Оштетување на паратироидните жлезди: Ова е најчестата причина. Околу 75 проценти (75%) одПациентите ја развиваат оваа состојба кога жлездите случајно се оштетени за време на операција на вратот или тироидната жлезда. Понекогаш, оваа состојба може да се појави години по операцијата. Но, најчесто, започнува веднаш по операцијата. Хипопаратироидизмот што се јавува на овој начин е често привремен, но кај некои луѓе може да биде траен. Многу е малку веројатно дека радиотерапијата ќе ги оштети овие жлезди.

• Генетски состојби: Помалку од десет проценти (10%) од случаите се предизвикани од генетски состојби. Најчеста од нив е ДиЏорџовиот синдром . Ова е хромозомска генетска состојба. Бебињата родени со овој синдром немаат паратироидни жлезди. Значи, бидејќи не произведуваат паратхормон, тие имаат хроничен хипопаратироидизам. Се вели дека околу 60% од децата со хипопаратироидизам имаат ДиЏорџов синдром. Може да биде предизвикан и од други генетски синдроми поврзани со глувост и заболувања на бубрезите.

• Автоимуни заболувања: Понекогаш нашиот сопствен имунолошки систем погрешно ги напаѓа паратироидните жлезди. Автоимун полигландуларен синдром тип 1 е една таква болест. Ова предизвикува перзистентен хипопаратироидизам. Може да биде предизвикан и од состојби наречени Адисонова болест и пернициозна анемија .

• Инфилтративни нарушувања: Во некои заболени состојби, супстанции како што се железо (како кај хемохроматоза) и бакар (како кај Вилсонова болест) можат да се акумулираат во паратироидните жлезди. Исто така, некои метастази на рак можат да ја нарушат функцијата на овие жлезди, предизвикувајќи хипопаратироидизам.

• Ниски нивоа на магнезиум: Како што споменавме претходно, магнезиумот е неопходен за правилно функционирање на паратироидните жлезди. Ниските нивоа на магнезиум во крвта (хипомагнеземија) може да доведат до хипопаратироидизам. Ова се нарекува функционален хипопаратироидизам . Оваа состојба обично се решава кога ќе се вратат нивоата на магнезиум.

Кои се симптомите на хипопаратироидизам?

Често, оваа состојба се развива многу бавно. Затоа, симптомите можат да бидат многу суптилни. Некои луѓе дури и не знаат дека ја имаат состојбата со години.

Ова се симптомите што може да се забележат воопшто:

• Пецкање во усните, врвовите на прстите и нозете.
• Мускулни грчеви.Се сеќавате ли дека понекогаш ви се појавуваат влакна на нозете навечер? Такви работи, но ако се случуваат често, може да биде симптом на недостаток на калциум.
• Мускулни спазми (тетанија).
• Абдоминална болка.
• „Магла во мозокот“ е состојба кога имате тешкотии со концентрацијата и се чувствувате малку дезориентирано.
• Неправилности на срцевиот ритам (аритмија).
• Кршливи нокти.
• Сува коса и сува, лушпеста кожа.
• Појавата на катаракта.
• Слабеење на забната глеѓ кај деца.

Како лекарите ја препознаваат оваа состојба?

Хипопаратироидизам обично се сомнева и се потврдува кога тестовите покажуваат дека нивоата на калциум во крвта и паратироиден хормон (PTH) на лицето се ниски.

Бидејќи симптомите се толку суптилни, лекарите понекогаш ја откриваат оваа состојба „случајно“. Тоа е, тие почнуваат да ја бараат дури кога ќе видат низок калциум во крвта за време на рутински тест на крвта за друга состојба.

Ако кај некое лице се потврди дека има ниски нивоа на PTH хормон и калциум во крвта двапати во рок од шест месеци, тоа се смета за хроничен хипопаратироидизам .

Какви тестови се прават за ова?

Доколку ги имате овие симптоми, вашиот лекар ќе направи физички преглед и ќе ве праша за вашите симптоми, семејна медицинска историја и лекови што ги земате.

Дополнително, може да се изврши еден или повеќе од следниве тестови:

• Крвен тест за паратироиден хормон (PTH).
• Тест на крвта за калциум.
• Тест на крвта за фосфор.
• Крвен тест за магнезиум.
• 24-часовен тест на урина: Ова мери колку калциум се излачува во урината.

Понекогаш, вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови за да провери за посериозни несакани ефекти што може да бидат предизвикани од оваа состојба. На пример:

• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Проверува за неправилности на срцевиот ритам.
• Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање: Проверка на наслаги на калциум во мозокот (калцификации на мозокот).

Како се третира ова?

Главната цел на третманот на хипопаратироидизам е да се намалат симптомите и да се вратат нивоата на калциум и други минерали во вашето тело на правилно ниво.

Следното може да се направи како третман:

• Обезбедување додатоци во исхраната со калциум карбонат и витамин Д:Многу луѓе со хипопаратироидизам ќе треба да земаат калциум и витамин Д во таблети или течности до крајот на животот. Ова е главната и прва линија на третман за оваа состојба. Витаминот Д е неопходен за нашите тела правилно да го апсорбираат калциумот. Значи, ако имате хипопаратироидизам, ќе треба да ги земате двата додатоци во исхраната.
• Исхрана богата со калциум и ниска со фосфор: Вашиот лекар може да ве советува да јадете повеќе храна богата со калциум (млеко, сирење, јогурт, зелен зеленчук) и да го намалите внесувањето на храна богата со фосфор (преработено месо, пијалоци како кола). Сепак, бидејќи е тешко да се внесе доволно калциум само од храна, може да биде потребно земање додатоци во исхраната.
• Инјекции со паратироиден хормон (PTH): Доколку додатоците на калциум и витамин Д сами по себе не ја контролираат вашата состојба, вашиот лекар може да одлучи да ви даде инјекции со паратироиден хормон (PTH).

Дали има несакани ефекти од третманот?

Да, понекогаш ако количината на витамин Д и калциум што се даваат како третман е превисока, нивото на калциум во крвта може да стане превисоко. Ова се нарекува хиперкалцемија . Ова е исто така штетно за телото. Затоа, треба редовно да правите крвни тестови за да видите дали вашиот третман функционира правилно и дали вашето ниво на калциум е правилно.

Постои многу мал ризик од развој на еден вид рак на коските наречен остеосарком со долготрајна употреба на инјекции со паратироиден хормон (PTH). Затоа, лекарите ја препорачуваат оваа инјекција само во многу сериозни случаи, кога другите третмани не биле успешни.

Кои се факторите на ризик за оваа состојба?

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на хипопаратироидизам:

• Неодамнешна операција на вратот или тироидната жлезда.
• Семејна историја на заболувања на паратироидните жлезди.
• Имање одредени автоимуни заболувања кои влијаат на ендокриниот систем, како што е Адисонова болест.

Каква е прогнозата за оваа состојба?

Прогнозата за хипопаратироидизам е генерално добра, особено ако состојбата се препознае рано и се започне со соодветен третман.

Меѓутоа, ако оваа состојба предизвикува работи како катаракта, калцификации на мозокот и промени во забите, тие тешко се поправаат. Затоа е важно раното откривање.

Колку долго ќе трае оваа ситуација?

Најчесто, хипопаратироидизмот е хронична состојба, што значи дека трае цел живот. Сепак, хипопаратироидизмот може да биде и привремен поради одредени причини (на пр., недостаток на магнезиум, привремен по операција).

Кои се компликациите што можат да произлезат од ова?

Ако хипопаратироидизмот не се лекува правилно, може да се појават разни долгорочни компликации:

• Проблеми со функцијата на бубрезите.
• Камења во бубрезите.
• Катаракта.
• Таложење на калциум во различни делови од мозокот.

Оваа состојба, особено кај децата, може да предизвика компликации како што се:

• Слаб раст.
• Стоматолошки проблеми.
• Бавен ментален развој.

Многу е важно да се напомене дека ако нивото на калциум во крвта ненадејно и сериозно се намали (акутна хипокалцемија), ако не се лекува навремено, може да доведе до опасни по живот состојби како што се напади и отежнато дишење поради грчеви во гркланот . Доколку ги почувствувате овие симптоми (на пр., силни мускулни грчеви, конвулзии), треба веднаш да одите во најблиската болница.

Кога треба да посетите лекар?

• Доколку имате симптоми за кои мислите дека може да бидат хипопаратироидизам, задолжително посетете лекар.
• Доколку веќе ви е дијагностициран хипопаратироидизам, треба редовно да го проверувате нивото на калциум во крвта, како што ви е наведено од вашиот лекар, за да се осигурате дека го примате правилниот третман.
• Како што споменавме претходно, ако почувствувате симптоми на акутна хипокалцемија, како што се ненадејни силни грчеви во мускулите или напади , веднаш одете во најблиската болница.

Најважните работи што треба да ги запомните (Порака за носење дома)

Хипопаратироидизмот е ретка состојба, но може да се лекува и контролира . Симптомите понекогаш може да бидат суптилни и тешки за препознавање. Затоа, важно е да му кажете на вашиот лекар ако имате фактори на ризик за оваа состојба (на пример, ако неодамна сте имале операција на вратот или ако некој во вашето семејство има паратироидна болест).

Неколку едноставни крвни тестови можат да ги проверат нивоата на паратироиден хормон (PTH) и калциум. Ако ја препознаете оваа состојба рано, можете да започнете со правилен третман, да спречите компликации и да живеете здрав живот. Затоа, не паничете, туку бидете свесни за ова. Доколку имате какви било проблеми, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар.

` Хипопаратироидизам, Хипопаратироидизам, Паратироидни жлезди, Паратироиден хормон, PTH, Калциум, Хипокалцемија, Фосфор, Витамин D, Електролити, Симптоми, Третман