Дали способноста на вашето тело да се бори против болести е намалена? (Имунокомпромитиран) Ајде да разговараме за ова!

Дали често настинувате, но не поминува за неколку дена? Или чувствувате дека полесно се разболувате од болести од другите? Можеби способноста на вашето тело да се бори против болести, односно вашиот имунитет, е намалена. Ние ја нарекуваме оваа состојба „(имунокомпромитирана)“. Не грижете се, ајде да разговараме за ова подетално.

Едноставно кажано, како се нарекува оваа состојба „(имунокомпромитирана)“?

Замислете дека имаме одбранбена армија во нашето тело, како земја. Оваа армија нè одржува здрави борејќи се против бактериите што предизвикуваат болести однадвор. Ова го нарекуваме имунолошки систем . Значи, да се биде „имунокомпромитиран“ значи дека вашиот имунолошки систем не работи правилно, односно е ослабен. Тогаш не може да се бори против болестите како што треба.

Може да се родите со оваа состојба. Или вашиот имунолошки систем може да биде ослабен од одредени инфекции, лекови, состојби како рак или други здравствени проблеми во текот на вашиот живот. Може да го чуете и ова како „имуносупресија“. Тоа не е нешто конкретно со кое сте родени, туку подоцнежен третман или болест што го намалува вашиот имунолошки систем.

Како да знаете дали ја имате оваа состојба?

Главните симптоми на ова се често разболување и необично долго време за закрепнување кога ќе се разболите. Сепак, не секој што често се разболува има слаб имунолошки систем. Видот на болеста што ја добивате е исто така важен. На пример, кај малите деца е вообичаено често да настинуваат.

Меѓутоа, ако често добивате бактериски инфекции, болести како пневмонија или други специфични болести, тоа може да биде знак дека вашиот имунолошки систем не работи правилно. Во имунокомпромитирана состојба, може да се случат вакви работи:

• Се разболувате од бактерии кои вообичаено ги држат другите подалеку, без да се разболите.
• Болест која е блага и излечива за повеќето луѓе може да биде многу сериозна за вас.
• Потребно е долго време за да се опорави од болест.
• Поверојатно е дека ќе развиете компликации од болест (на пример, развој на пневмонија по респираторен вирус).
• Некои вирусни инфекции кои претходно се излечиле, на пример вирусот Епштајн-Бар или вирусот варичела-зостер (вирусот што предизвикува сипаници), може да се повторат.
• Дури и ако примите вакцина, вашето тело може да не произведува антитела.

Можеби нема да почувствувате никакви специфични симптоми бидејќи сте имунокомпромитирани. Меѓутоа, ако имате болест што ја предизвикува оваа состојба (како што се одредени видови на рак), може да почувствувате симптоми како што се:

• Чувство на многу замор (замор)
• Ноќно потење
• Повторливи трески
• Ненамерно губење на тежината
• Отечени лимфни јазли

Посебни инфекции кои се јавуваат кај луѓе со ослабен имунолошки систем

Постојат некои инфекции со кои здраво лице може лесно да се бори и да ги победи. Но, ако развиете такви инфекции, лекарот може да се посомнева дека вашиот имунолошки систем е ослабен. Таквите инфекции вклучуваат:

• Пневмоцистична пневмонија (PCP) е вид на пневмонија.
• Симптоматска цитомегаловирусна (CMV) инфекција
• Габични инфекции кои се шират од белите дробови на други делови од телото (на пр. кокцидиоидомикоза, криптококоза, хистоплазмоза)
• Чести бактериски инфекции
• Чести или долготрајни инфекции како што се пневмонија, херпес симплекс, кампилобактер или циклоспориоза.

Кои се причините за ова намалување на имунитетот?

Многу пати, главните причини за ослабен имунолошки систем се одредени медицински состојби, несакани ефекти од одредени лекови и работи како трансплантација на органи или матични клетки. Сето ова може да го ослабне вашиот имунолошки систем на различни начини.

Болести и состојби кои го ослабуваат имунолошкиот систем

Некои болести ги уништуваат нашите имунолошки клетки или влијаат на нивната способност правилно да се обноват. Таквите болести вклучуваат:

• Примарна имунодефициенција: Ова е секоја состојба што го ослабува вашиот имунолошки систем, без разлика дали сте родени со неа или ако вашиот имунолошки систем природно ослабува подоцна во животот.
• ХИВ (вирус на човечка имунодефициенција): Ова директно го напаѓа имунолошкиот систем.
• Рак: Раковите поврзани со крвта, особено леукемијата, лимфомот и мултиплиот миелом, се најчестите видови на рак кои влијаат на имунолошкиот систем. Сепак, и други видови на рак можат да влијаат на имунолошкиот систем.
• Дијабетес (дијабетес мелитус)
• Автоимуни заболувања: Ова е кога имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените клетки на телото.
• Српеста анемија
• Цироза на црниот дроб
• Вирусен хепатитис (воспаление на црниот дроб)

Слично на тоа, оние на кои им недостасува тимус (каде што созреваат нашите Т-клетки, еден вид имунолошки клетки) или слезина (орган што содржи и контролира бели крвни клетки) исто така имаат низок имунитет.

Лекови и третмани за потиснување на имунитетот

Некои третмани, како што се радиотерапијата и хемотерапијата за рак, можат да го ослабнат имунолошкиот систем како несакан ефект. Постојат и други третмани кои го потиснуваат имунолошкиот систем како дел од нивната функција. На пример, трансплантацијата на коскена срцевина обично го уништува целиот ваш имунолошки систем и го заменува со подобар.

Многу лекови за автоимуни болести делуваат така што го ослабуваат имунолошкиот систем, спречувајќи го да ги напаѓа здравите клетки. Овие лекови ги нарекуваме имуносупресивни лекови (кои ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем) или имуномодулаторни лекови (кои го менуваат начинот на кој функционира имунолошкиот систем).

Некои лекови и медицински третмани кои го потиснуваат имунитетот вклучуваат:

• Трансплантација на коскена срцевина или цврст орган
• Хемотерапија
• Радиотерапија
• Кортикостероиди (на пр. преднизон, преднизолон, дексаметазон)
• `Азатиоприн (Имуран®)`
• „Циклоспорин (Генграф®, Неорал®)“
• `Хидроксихлорокин (Плакенил®)`
• `Лефлуномид (Арава®)`
• `Метотрексат (Ревматрекс®, Трексал®)`
• „Сулфасалазин (Азулфидин®)“

Кои се можните несакани ефекти од ова?

Кога вашиот имунолошки систем е ослабен, имате поголем ризик од развој на опасни по живот компликации од инфекции. Бидејќи вашето тело не е во состојба да се бори против болести, инфекциите можат да се шират низ целото тело. Ова може да доведе до оштетување на органите, сепса (состојба слична на труење со крв) и септичен шок (силен пад на крвниот притисок). Сите овие можат да бидат фатални. Ако сте во сериозна неволја, одете во најблиската служба за итни случаи.

Како лекарот го препознава ова?

Лекарите дијагностицираат имунодефициенција и болести што ја предизвикуваат со испитување на крвта и ткивата во телото. За ова се користат некои специфични тестови:

• Комплетна крвна слика (ККБ)
• Тестирање на антитела
• Проточна цитометрија (броење на имуните клетки)
• Генетско тестирање за да се пронајдат генетски промени што влијаат на имунитетот
• Анализа на урина
• ХИВ тестирање
• Биопсија на лимфни јазли
• Биопсија на коскена срцевина
• Биопсија на црниот дроб
• КТ скенирање или други радиолошки тестови

Како да се третира некој со ослабен имунолошки систем?

Третманот за ослабен имунолошки систем зависи од причината. Лекарите можат да лекуваат некои основни состојби и да помогнат во зајакнувањето на вашиот имунолошки систем. Ваквите третмани вклучуваат:

• Антиретровирусна терапија: Овие третмани можат значително да ја намалат количината на ХИВ во вашето тело. Кога е доволно намалена, таа не влијае на вашиот имунолошки систем.
• Третман на рак:Раковите што влијаат на имунолошкиот систем се третираат со хемотерапија, радиотерапија и имунотерапија.
• Пегфилграстим инјекција (Fulphila®, Neulasta®): Ако бројот на бели крвни клетки е многу низок (неутропенија), оваа инјекција му помага на вашето тело да произведува повеќе бели крвни клетки и го зајакнува вашиот имунолошки систем.
• Трансфузија на гранулоцити: Ова е ретка трансфузија на крв за тешка неутропенија.
• Трансплантација на матични клетки: Трансплантацијата на матични клетки може да се направи за лекување или контрола на некои болести кои го ослабуваат имунолошкиот систем.

Постојат и други третмани кои можат да помогнат во спречувањето или борбата против инфекциите.

Третман на инфекции кога имунитетот е намален

Ако вашиот имунолошки систем е слаб, можеби нема да можете да се опоравите со лекови што се издаваат без рецепт кога ќе се разболите. Вашиот лекар честопати веднаш ќе започне со антибиотска, антифунгална, антивирусна или антипаразитна терапија, во зависност од видот на инфекцијата.

Може да бидете примени и во болница за да се помогне во борбата против инфекцијата. Таму може да ви бидат дадени третмани како што се:

• Моноклонални антитела
• Плазма за реконвалесценција
• Инјекции со интерферон гама
• Интравенозен имунолошки глобулин (IVIG)

Што треба да очекувате кога живеете со оваа состојба?

Не се сите со ослабен имунолошки систем исти. За некои, тоа може да биде мала промена, но за други може да им го промени целиот начин на живот.

Исто така, имунитетот на некои луѓе е намален само за кратко време. На други може да им бидат потребни доживотни имуномодулирачки лекови или болести. Разговарајте со вашиот здравствен тим за тоа што да очекувате врз основа на вашата состојба.

Општо земено, прогнозата за лице со ослабен имунолошки систем зависи од основната причина. Многу болести што го ослабуваат имунолошкиот систем можат да се контролираат. Сепак, честопати е потребно да се биде многу буден во текот на целиот живот за да се спречат инфекции или да се побара третман кога ќе се појават.

Може ли ова да се спречи?

Повеќето имуносупресивни заболувања не можат да се спречат. Сепак, избегнувањето на инфекции од други луѓе е најдобриот начин да се избегнат сериозни компликации. Исто така, може да помогне во заштитата од некои имуносупресивни заболувања.

Можете да ги направите овие работи за да го намалите ризикот од инфекција:

• Побезбедни методи: Често мијте ги рацете, практикувајте безбеден секс и следете ги практиките за безбедност на храната.
• Вакцинации: Примајте ги сите вакцини што ви се препорачани. Некои вакцини можат да ги разболат луѓето со ослабен имунолошки систем. Затоа, прашајте го вашиот лекар кои вакцини се соодветни за вас.
• Предекспозициска и постекспозициска профилакса: Ако сте изложени на висок ризик од изложеност на ХИВ, можете да земате предекспозициска профилакса (PrEP). Ако сте биле изложени на ХИВ, можете да земате постекспозициска профилакса (PEP). Исто така, постојат опции за постекспозициска профилакса за хепатитис Б.
• Ограничете ја изложеноста: Избегнувајте луѓе кои се болни или биле изложени на некој кој е болен. Одете во продавница и купете намирници кога има помалку луѓе. Ова е особено важно за време на сезоната на настинки и грип и кога инфекциите со COVID-19 се високи.
• Започнете со третман рано: Вашиот лекар може да препише антибиотици или антифунгални лекови за да спречи инфекција.
• Тестирање за инфекции: Пред да започнете со имуносупресивна терапија, вашиот лекар може да ве тестира за работи како ХИВ, хепатитис, туберкулоза, габични инфекции и паразитски инфекции.

Како се грижите за себе?

Ако вашиот имунолошки систем е слаб, треба да бидете многу внимателни кон вашето здравје. Дури и обична настинка може да ве направи многу болни. Покрај преземањето посебни мерки на претпазливост за да се заштитите од болести, постојат уште неколку начини на кои можете да се грижите за себе:

• Следете го вашето здравје: Прашајте го вашиот лекар на кои знаци на инфекција треба да внимавате и што да направите ако ги имате. На пример, треска над одредена температура, симптоми кои перзистираат итн.
• Планирајте однапред: Држете маска и средство за дезинфекција на раце при рака. Кога патувате, знајте каде да побарате медицинска помош каде и да одите. Некои луѓе носат картичка на која пишува дека имаат ослабен имунолошки систем.
• Информирајте ги вашите најблиски: Разговарајте со вашето семејство и пријатели за преземање мерки на претпазливост. Тие треба да разберат дека можат да ви помогнат да останете здрави. Ако се чувствуваат лошо, треба да ви кажат пред да ве посетат.
• Направете план со вашето училиште/работно место: Разговарајте со одделот за човечки ресурси на вашата компанија или со училиштето (доколку е училиштето на вашето дете) за какви било промени што треба да ги направите за да останете здрави и безбедни. Можеби ќе треба да соработувате со вашиот лекар за да изготвите план во кој ќе бидат детално опишани други прилагодувања за кога вие или вашето дете не можете да одите на работа/училиште.
• Разговарајте отворено со вашиот лекар: Некои луѓе избегнуваат лекарски прегледи од страв да бидат во близина на други луѓе. Разговарајте со вашиот лекар за најдобриот начин да добиете медицинска нега без ризик. Проверете дали можете да закажете виртуелни посети (како видео повици) или прегледи вон шпиц часови.
• Проверете дали промените во животниот стил можат да помогнат: Прашајте го вашиот лекар дали вежбањето или исхраната можат да направат разлика во вашето имунолошко здравје.
• Дајте му приоритет на менталното здравје: Постојаната грижа за вашето физичко здравје може да влијае и на вашето ментално здравје.Разговорот со советник за ментално здравје, дневната прошетка и други методи за самогрижа можат да ви помогнат да ги намалите нивоата на стрес. Тоа исто така му помага на вашиот имунолошки систем.

Во колку часот треба да одам на лекар/во болница?

Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога треба повторно да го посетите ако имате ослабен имунолошки систем и што да направите ако мислите дека имате инфекција. Тие може да ви кажат да одите директно во одделот за итни случаи ако имате одредени симптоми. Многу зависи од вашата специфична ситуација, но најдобро е да се прегледате ако сте загрижени за нешто.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Прашајте го вашиот лекар на кои симптоми треба да внимавате и кога да одите на итна помош. Секогаш одете на итна помош ако имате знаци на сериозна инфекција:

• Треска (обично било која температура над 100,4 Фаренхајт / 38 Целзиусови степени)
• Конфузија или променета свест
• Тешка главоболка
• Вкочанетост на вратот
• Често повраќање или дијареја
• Ако раната е црвена, отечена, болна, гнојна или топла на допир

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Можеби ќе биде корисно да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Колку долго ќе бидам „имунокомпромитиран“? Дали е ова привремено или трајно?
• Кои чекори можам да ги преземам за да се заштитам од инфекции?
• На кои знаци на инфекција треба да внимавам?
• Кога треба да одам во собата за итни случаи?
• Кога треба повторно да те видам?

Луѓето можат да станат „имунокомпромитирани“ од различни причини. Вашето искуство може да биде различно од нечие друго. Можеби го читате ова пред да започнете со имуносупресивни лекови, надевајќи се дека тоа нема да ве спречи да ги правите работите што ги сакате. Можеби сте во болница, со друга инфекција, прашувајќи се што носи иднината. Или можеби вашето дете е „имунокомпромитирано“ и се обидувате да го убедите светот дека вашето семејство никогаш „само“ не настинува.

Едно нешто што им е заедничко на сите со ослабен имунолошки систем е тоа што мора да прават промени и да преземаат мерки на претпазливост што другите можеби не сакаат да ги преземат. Може да биде премногу тешко да им го објасните вашето здравствено управување на другите. Потпрете се на вашиот медицински тим. Тие може да имаат предлози за групи за поддршка и други начини да ве одржат безбедни и здрави.

Ако некој што го познавате има имунокомпромитиран статус, слушајте ги неговите потреби. Направете го она што ќе ве замоли да го направите за да му помогнете да го заштити менталното и физичкото здравје.

Работи што треба да ги знаете (Порака за носење дома)

Слабиот имунолошки систем не е нешто од кое треба да се плашите, но многу е важно да бидете свесни за тоа и да преземете потребни чекори.

• Доколку често сте болни или ако вашата болест трае долго време за да се излечи, побарајте лекарска помош.
• Постојат различни причини зошто имунитетот може да се намали; разберете го тоа.
• Следете го точно третманот и упатствата на лекарот.
• Направете сè што можете за да се заштитите од инфекции. Стекнете навика да ги миете рацете и избегнувајте преполни места.
• Вашето ментално здравје е исто така многу важно. Не двоумете се да побарате помош доколку ви е потребна.
• Не си сам. Постојат лекари, семејство и пријатели кои можат да ти помогнат.

Запомнете, овие информации се само за информативни цели. Доколку имате какви било здравствени проблеми, консултирајте се со лекар.

` Имунокомпромитиран, имуносупресија, чести заболувања, имунолошки систем, инфекции, третман`