Дали страдате од анална пукнатина? Ајде да дознаеме повеќе за оваа операција (латерална интерна сфинктеротомија)!

Аналната болка, особено печењето и острата болка за време на празнењето на цревата, е нешто за кое многу луѓе не сакаат да зборуваат, но многу страдаат одвнатре. Понекогаш причината е мала пукнатина во ѕидот на аналниот канал. Медицински ова го нарекуваме „анална пукнатина“. Обично, овие пукнатини заздравуваат во рок од неколку недели со лекови, масти и промени во животниот стил. Но, кај некои луѓе, тоа трае со месеци, па дури и со години. Затоа лекарите зборуваат за операција наречена „Латерална интерна сфинктеротомија“ за некој со таква хронична пукнатина .

Едноставно кажано, што е латерална внатрешна сфинктеротомија?

Во ред, иако името може да звучи малку комплицирано, концептот е всушност доста едноставен. Латералната внатрешна сфинктеротомија е мала операција што се изведува на еден од двата мускулни прстени што го опкружуваат анусот.

Замислете, околу нашиот анус има два мускулни прстени.

1. Внатрешен анален сфинктер: Немаме контрола врз ова. Секогаш е стегнат и се опушта само за време на празнењето на цревата.

2. Надворешен анален сфинктер: Можеме да го затегнеме или опуштиме во секое време.

Главната причина зошто долгорочните анални пукнатини не заздравуваат е напнатоста на овој внатрешен мускулен прстен . При оваа операција, хирургот прави многу мал рез во внатрешниот мускул кој е премногу затегнат и ја намалува неговата затегнатост. Тоа е како малку да сече затегната гумена лента и да се олабави. Ова се нарекува „(Миотомија)“, што значи сечење на мускул.

Зошто ви е потребна оваа операција?

Можеби се прашувате: „Зошто би ми требало операција за мала бенка?“ Еве ја причината.

Кога ќе се формира пукнатина во ректумот, мускулот што се наоѓа под него е изложен. Ова предизвикува мускулот често и неконтролирано да се стега. Ова го нарекуваме мускулен спазам. Овие спазми предизвикуваат два главни проблеми:

1. Истегнување на раната: Кога мускулот се стега, страните на тетивата се спојуваат. Исто како кога ја свиткуваме раката и имаме рана на лактот, раната се отвора. Ова ги намалува шансите за заздравување на раната.

2. Намален проток на крв: Кога мускулот е силно контрахиран, снабдувањето со крв во таа област е намалено. Доброто снабдување со крв е од суштинско значење за заздравување на секоја рана. Кога протокот на крв е намален, процесот на заздравување целосно запира.

Ова предизвикува мускулот да се стегне поради болка, а стегањето на мускулот предизвикува раната да не заздрави и болката да се зголеми. Тоа е како маѓепсан круг. Операцијата „Латерална интерна сфинктеротомија“ го прекинува тој маѓепсан круг. Кога стегнатоста на мускулот ќе се намали за помеѓу 20% и 50%, „спазмите“ престануваат, протокот на крв се обновува и раната почнува природно да заздравува.

Запомнете, не сите анални фисури бараат операција. Сепак, околу 40% од аналните фисури не реагираат на лекови и можат да станат хронични. Во такви случаи, операцијата се смета за најефикасно и трајно решение .

Што се случува пред и за време на операцијата?

Ова обично не е голема операција. Често е амбулантска процедура каде што можете да си одите дома истиот ден по третманот.

Подготовка за операција

• Анестезија: Оваа операција обично се изведува под општа анестезија. Ова значи дека нема да чувствувате ништо за време на операцијата. Затоа, нема да можете да возите по операцијата. Важно е некој да ве одвезе дома.
• Следете ги упатствата: Следете ги точно упатствата на вашиот лекар, како на пример колку часа треба да постите пред операцијата.

За време на операцијата

Операцијата всушност трае околу 30 минути. Хирургот прво користи мал инструмент наречен аноскоп за да погледне во внатрешноста на анусот и да ја пронајде точната локација на пукнатината. Потоа, се прави мал засек на страната на внатрешниот сфинктерски мускул под пукнатината. Овој засек може да се направи со скалпел или електричен уред наречен електрокаутеризација. Целта е да се намали вкочанетоста на мускулот на посакуваното ниво и да се овозможи заздравување на пукнатината.

Што се случува по операцијата? И како е болката?

Ќе почувствувате мала болка по операцијата, но многу луѓе велат дека оваа болка е многу помала од острата, неподнослива болка што ја имале пред операцијата . Лекарот ќе ви препише лекови против болки.

Како да се олесни дефекацијата?

Можеби ќе почувствувате болка при празнење на цревата по операцијата. Но, ова не е ништо ново за вас. Постојат неколку работи што можете да ги направите за да си помогнете во ова:

• Омекнувачи на столицата: Користете омекнувачи на столицата (според упатствата на вашиот лекар).
• Вода и храна богата со растителни влакна: Пијте многу вода. Јадете повеќе храна богата со растителни влакна, како што се овошје, зеленчук и интегрални житарки.
• Седечка бања: Седнете во леген со млака вода 10-15 минути. Ова ќе ја намали болката и ќе помогне раната да остане чиста.
• Влажни марамчиња за бебиња: Користењето на влажни марамчиња за бебиња наместо тоалетна хартија може да го намали оштетувањето на раната.

Кои се придобивките и можните ризици од оваа операција?

Како и секоја операција, и оваа има предности и многу мали ризици.

Главната предност е што можете трајно да се ослободите од болката што ве мачи долго време, со стапка на успех од околу 95% . Ова значително ќе го подобри квалитетот на вашиот живот.

Ризици (компликации):

Ова се работи што многу ретко се гледаат.

• Мала фекална инконтиненција: Како што мускулите се опуштаат, може да почувствувате мала количина на столица или истекување на воздух за време на процесот на заздравување. Ова е привремено за повеќето луѓе и ќе исчезне целосно во рок од неколку недели.
• Уринарна ретенција: Некои луѓе може да доживеат одредени тешкотии при мокрење по операцијата. Ова обично се решава само од себе.
• Инфекција или крварење: Како и со секоја операција, постои многу мал ризик од инфекција.
• Повторување на осипот: Многу ретко, осипот може да се повтори.

Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие ризици и ќе ви помогне да донесете одлука што е најдобра за вас.

Кога да се посети лекар

Доколку по операцијата почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар:

• Знаци на инфекција како што се треска, оток и црвенило на раната .
• Прекумерно крварење или гној со непријатен мирис.
• Силна болка што не може да се контролира дури и со лекови против болки.
• Неможност за мокрење.

Дали постојат други алтернативни третмани?

Да, постојат и други опции. „Фисуректомија“ е уште една хируршка процедура. При оваа, фисурата и околното ткиво се отстрануваат без сечење на мускулот. Во исто време, се инјектира „ботокс“ за да се опушти мускулот. Сепак, „латералната интерна сфинктеротомија“ се смета за „златен стандард“ и се користи долго време со највисока стапка на успех.

За некој што со месеци страда од анални пукнатини, помислата на операција може да биде застрашувачка. Но, всушност, таа може да ви го донесе потребното олеснување. Ќе почнете да чувствувате голема разлика во рок од неколку дена по операцијата.