Ајде да дознаеме точно за леукемијата. Што е всушност тоа и дали е нешто од кое треба да се плашиме?

Можеби сте биле малку исплашени кога го слушнавте зборот „ леукемија “. Тоа е нормално, бидејќи често се плашиме кога слушаме вакви зборови. Но, кога точно ќе дознаете што е тоа, зошто се јавува, кои се симптомите и дали постои третман, тој страв значително се намалува. Затоа, денес ќе зборуваме за оваа состојба на рак на крвта наречена леукемија на многу едноставен начин што можете да го разберете. Исто како што би ви кажал некој пријател или член на семејството.

Што е леукемија?

Едноставно кажано, леукемијата е рак кој започнува во крвта . Коскената срцевина е главното место каде што се создава крв во нашето тело. Таа е како фабрика. Внатре во оваа коскена срцевина, крвните клетки, особено незрелите бели крвни клетки , почнуваат брзо и абнормално да растат. Зборот „леукемија“ доаѓа од грчките зборови „леукос“ (бела) и „хаима“ (крв).

За разлика од другите видови на рак , леукемијата обично не развива тумор што може да се види на рендген или компјутеризирана томографија .

Постојат неколку видови на леукемија. Некои видови се почести кај малите деца, додека други се почести кај возрасните. Опциите за третман зависат од многу фактори, вклучувајќи го видот на леукемија, вашата возраст и вашето целокупно здравје.

Како се развива леукемијата?

Леукемијата започнува во коскената срцевина , мекиот, сунѓерест дел од нашите коски. Тука се создаваат крвните клетки што му се потребни на нашето тело. Овие крвни клетки не се формираат одеднаш, туку минуваат низ неколку фази пред да станат целосно созреани. Постојат три вида здрави, зрели крвни клетки:

• Црвени крвни клетки : Тие се оние што носат кислород и други важни елементи низ нашите тела.
• Бели крвни клетки : Нивната задача е да се борат против инфекции.
• Тромбоцити : Овие помагаат во згрутчувањето на крвта.

Сите овие крвни клетки потекнуваат од специјални клетки наречени хематопоетски матични клетки. Овие матични клетки потоа се делат на два вида: миелоидни клетки и лимфоидни клетки. Ако овие се развиваат нормално, зрелите клетки што се формираат се:

• Миелоидни клетки (`(Миелоидни клетки)`)Тие создаваат црвени крвни клетки, тромбоцити и некои видови бели крвни клетки (базофили, еозинофили и неутрофили).
• Лимфоидните клетки доведуваат до други видови бели крвни клетки (лимфоцити) и природни клетки убијци.

Но, кај лице со леукемија, едно од овие растечки крвни клетки почнува да се дели брзо и неконтролирано . Овие абнормални клетки ги нарекуваме „леукемични клетки“. Овие леукемични клетки зафаќаат простор во коскената срцевина, истиснувајќи го просторот за здрави црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.

Како леукемијата влијае на вашето тело?

Замислете што се случува кога има премногу леукемиски клетки, а премалку здрави клетки. Ова покренува неколку прашања:

• Клетките на леукемија не прават ништо за да го одржат вашето тело здраво.
• Бидејќи леукемиските клетки ја исполнуваат коскената срцевина, здравите крвни клетки немаат простор за правилен развој и раст .
• Затоа, телото не произведува доволно црвени крвни клетки, здрави бели крвни клетки и тромбоцити за да може да се акумулираат во крвта.
• Како резултат на тоа, вашите органи и ткива не добиваат доволно кислород. Вашето тело не може да се бори против инфекции или да згрутчи крвта ако крварите.

Кои се главните видови на леукемија?

Постојат четири главни видови на леукемија и неколку подтипови. Лекарите ја класифицираат леукемијата врз основа на тоа колку брзо се шири болеста и дали леукемиските клетки потекнуваат од миелоидни или лимфоидни клетки.

Со брзината на прогресија на болеста

• Акутна леукемија : Кај овој тип на леукемија, клетките се делат многу брзо, а болеста напредува брзо. Ако имате акутна леукемија, ќе почнете да се чувствувате лошо во рок од неколку недели. Ова може да биде опасно по живот, па затоа третманот треба да се започне веднаш . Акутната леукемија е најчестиот вид на рак кај малите деца.
• Хронична леукемија : Кај овој тип, леукемиските клетки понекогаш се однесуваат како незрели клетки, а понекогаш како зрели клетки. Некои клетки растат до одреден степен и ја вршат својата работа до одреден степен - но не толку добро како здравите клетки. Болеста напредува побавно отколку кај акутната леукемија. Ако имате хронична леукемија, може да немате никакви поголеми симптоми со години. Почеста е кај возрасните отколку кај децата.

Според типот на клетка

• Миелогена или миелоидна леукемија : Се развива од миелоидни клетки. Нормалните миелоидни клетки произведуваат црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити.
• Лимфоцитна леукемија: Ова го произведуваат лимфоидни клетки. Белите крвни клетки произведени од нормалните лимфоидни клетки се многу важен дел од имунолошкиот систем на нашето тело.

Четири главни видови на леукемија

Со комбинирање на овие две класификации, идентификувани се четири главни типа на леукемија:

1. Акутна лимфоцитна леукемија (ALL) : Ова е најчестиот вид леукемија што се јавува кај деца и млади возрасни (до 39 години). Сепак, може да се појави кај возрасни од која било возраст.

2. Акутна миелогена леукемија (AML) : Ова е најчестиот вид на акутна леукемија кај возрасни. Особено е честа кај луѓе над 65 години. Може да се појави и кај мали деца.

3. Хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ) : Ова е најчестиот вид на хронична леукемија кај возрасни (особено кај оние над 65 години). Кај ХЛЛ, симптомите може да се појават по неколку години.

4. Хронична миелогена леукемија (ХМЛ) : Ова е исто така почеста кај постарите лица (особено оние над 65 години), но може да се јави кај возрасни од која било возраст. Многу е ретка кај малите деца. Кај ХМЛ, симптомите може да се појават по неколку години.

Колку е честа леукемијата?

Според статистичките податоци во некои земји низ светот, леукемијата се смета за десетти најчест рак. Иако може да се развие кај секого, откриено е дека некои групи се изложени на малку поголем ризик:

• Луѓе на возраст меѓу 65 и 74 години.
• Мажи.
• Кај некои етнички групи (на пр. белци/белци - ова се странски податоци).

Многу луѓе ја сметаат леукемијата за болест која ги зафаќа само малите деца. Сепак, некои видови леукемија се почести кај возрасните. Иако леукемијата е ретка кај децата, таа е најчестиот вид на рак кај децата и младите возрасни.

Кои се симптомите на леукемија?

Симптомите зависат од видот на леукемија. На пример, ако имате хронична леукемија, може да немате никакви поголеми симптоми во раните фази.

Еве некои од вообичаените симптоми на леукемија:

• Ненадеен замор , лесно заморување.
• Имање треска или потење ноќе .
• Чести инфекции .
• Тешкотии при дишење .
• Бледа кожа .
• Губење на тежината без причина.
• Болка или осетливост во коските/зглобовите .
• Болка или чувство на исполнетост под ребрата од левата страна.
• Отечени лимфни јазли во вратот, пазувите, препоните или стомакот, зголемена слезина или црн дроб.
• Лесни модринки и крварењеКрварење од носот, крварење од непцата, осип што изгледа како мали црвени точки на кожата (петехии) или виолетови/црни точки на кожата.

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, тоа не мора да значи дека имате леукемија. Сепак, ако ги имате овие симптоми, многу е важно да се консултирате со лекар.

Кои се причините за леукемија?

Леукемијата започнува со промена (мутација) во ДНК-та на една клетка во коскената срцевина. ДНК-та е како „збир од инструкции“. Оваа ДНК ѝ кажува на клетката кога да расте, како да се формира и кога да умре.

Поради оваа мутација, леукемиските клетки почнуваат континуирано да се делат. Секоја клетка што се развива од оригиналната мутирана клетка ја има оваа мутирана ДНК.

Научниците сè уште не знаат точно зошто овие клетки мутираат, но идентификувале некои вообичаени мутации што се забележуваат кај луѓе со различни видови леукемија.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на леукемија?

Секој може да развие леукемија. Сепак, студиите покажаа дека одредени фактори може да го зголемат ризикот. Некои од овие фактори вклучуваат:

• Претходен третман за рак : Ако сте примале третмани за рак, како што се радиотерапија или хемотерапија, поголема е веројатноста да развиете некои видови леукемија.
• Пушење : Ако сте пушач или сте изложени на пасивно пушење, имате зголемен ризик од развој на акутна миелогена леукемија (AML).
• Изложеност на индустриски хемикалии : Бензенот и формалдехидот се канцерогени хемикалии. Тие може да се најдат во градежни материјали и хемикалии за домаќинството (пластика, гума, бои, пестициди, лекови, детергенти, сапуни, шампони, средства за чистење).
• Одредени генетски состојби : Генетските состојби како што се неврофиброматоза, Клинефелтеров синдром, Швахман-Дајмондов синдром и Даунов синдром може да го зголемат ризикот.
• Семејна историја на леукемија : Истражувањата покажуваат дека некои видови леукемија може да се јавуваат во семејства. Сепак, во повеќето случаи, само затоа што некој во вашето семејство има леукемија не значи дека вие или некој друг во вашето семејство ќе развие леукемија. Кажете му на вашиот лекар ако вие или некој во вашето семејство има генетска состојба. Тие може да препорачаат генетско тестирање за да се процени вашиот ризик.

Како се дијагностицира леукемија?

Резултатите од рутински тест на крвта може да му дадат на вашиот лекар индикација дека можеби имате акутна или хронична леукемија и дека е потребно дополнително тестирање. Или, ако имате симптоми на леукемија, вашиот лекар може да препорача серија тестови.

Дијагностичките тестови може да вклучуваат:

• Физички преглед : Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми и ќе го опипа вашето тело за отечени лимфни јазли, зголемена слезина или црн дроб. Тие исто така ќе проверат за крварење или оток на непцата. Тие исто така може да побараат осип на кожата, кој може да биде црвен, виолетов или кафеав, и е поврзан со леукемија.
• Комплетна крвна слика (ККБ) : Овој крвен тест може да му каже на вашиот лекар дали бројот на црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити е абнормален. Ако имате леукемија, бројот на бели крвни зрнца веројатно ќе биде многу повисок од нормалниот.
• Тестови на крвни клетки : Вашиот лекар може да нарача и дополнителни крвни тестови за да бара знаци на леукемиски клетки или специфичен вид леукемија. Проточна цитометрија и периферна крвна размаска се други тестови што вашиот лекар може да ги нарача.
• Биопсија на коскена срцевина (или аспирација на коскена срцевина) : Вашиот лекар може да го направи овој тест ако имате абнормалност во бројот на бели крвни клетки. Во овој тест, долга игла се вметнува во вашата коскена срцевина (обично во коската на колкот) за да се отстрани примерок од течност. Потоа примерокот се тестира во лабораторија за да се види дали има леукемични клетки. Биопсијата на коскена срцевина може да го одреди точниот процент на абнормални клетки во вашата коскена срцевина, што може да помогне во потврдувањето на дијагнозата на леукемија.
• Снимање и други тестови : Ако вашите симптоми сугерираат дека леукемијата ги зафатила вашите коски, органи или ткива, вашиот лекар може да нарача рендген на граден кош, компјутерска томографија или магнетна резонанца. Сепак, овие тестови за снимање не можат да ги видат клетките на леукемијата.
• Лумбална пункција (или спинална пункција) : Лекарот може да тестира примерок од спинална течност за да види дали леукемијата се проширила на течноста околу мозокот и 'рбетниот мозок (спинална течност).

Како се лекува леукемијата?

Третманот за леукемија зависи од видот на леукемија што ја имате, вашата возраст и целокупното здравје, како и од тоа дали леукемијата се проширила на други органи или ткива.

Вообичаените третмани може да вклучуваат едно или повеќе од следниве:

• Хемотерапија („(Хемотерапија)“)Ова е најчестиот третман за леукемија. Користи хемикалии (лекови) за да ги убие клетките на леукемија или да го спречи нивното делење. За време на третманот, може да ги примите овие хемикалии (лекови) како таблети, како инјекција во вена или како инјекција под кожата. Хемотерапијата обично се дава во комбинација со неколку лекови.
• Имунотерапија (или биолошка терапија) : Овој третман користи специјални лекови за зајакнување на одбранбениот систем на вашето тело - имунолошкиот систем - за борба против леукемијата. Имунотерапијата му помага на вашиот имунолошки систем да ги препознава клетките на ракот и да произведува повеќе имунолошки клетки за борба против нив.
• Таргетирана терапија : Овој третман користи лекови дизајнирани да нападнат специфични делови од леукемиската клетка (како што се протеин или ген). Овие делови се она што предизвикува леукемиските клетки да бидат побројни од нормалните крвни клетки. Таргетираната терапија може да ги спречи леукемиските клетки да се делат, да го прекине снабдувањето со крв на клетките или целосно да ги убие. Таргетираната терапија предизвикува помала штета на нормалните клетки. Примери за овие лекови се моноклонални антитела и инхибитори на тирозин киназа.
• Радиотерапија : Овој третман користи високоенергетски зраци или Х-зраци за да ги убие клетките на леукемија или да го спречи нивниот раст. За време на третманот, машина може или да го насочи зрачењето кон точната локација на клетките на ракот или да го дистрибуира низ целото тело. Зрачење на целото тело може да се даде пред трансплантација на хематопоетски клетки.
• Трансплантација на хематопоетски клетки (или „матични клетки“ или „трансплантација на коскена срцевина“) : Во овој третман, канцерогените клетки што формираат крв, кои биле уништени со хемотерапија и/или радиотерапија, се заменуваат со нови, здрави матични клетки од крвта. Вашиот лекар може да ги земе овие здрави клетки од вас пред хемотерапијата и радиотерапијата, или тие може да доаѓаат од донатор. Овие нови здрави клетки се делат и создаваат нова коскена срцевина и крвни клетки (црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити што му се потребни на вашето тело).
• Терапија со Т-клетки со химерен антигенски рецептор (CAR) : Ова е нов вид третман. Вклучува земање на сопствените Т-клетки на вашето тело кои се борат против инфекции (вид на имунолошки клетки наречени Т-клетки или Т-лимфоцити), нивно реинженерирање за борба против леукемиските клетки, а потоа нивно повторно воведување во вашето тело.

Можеби ќе имате можност да учествувате и во клинички испитувања кои тестираат нови третмани за рак. Разговарајте со вашиот лекар за добрите и лошите страни од учеството во такво испитување.

Кои се фазите на лекување на леукемија?

Во зависност од вашиот план за лекување, може континуирано да примате третман за леукемија долго време или може да примате третман во неколку фази. Типично, третманот во фази се состои од три дела. Секоја фаза има специфична цел.

1. Индукциона терапија : Целта на ова е да се уништат што е можно повеќе леукемични клетки во вашата крв и коскена срцевина и да се ставите во ремисија. Во ремисија, бројот на крвни клетки се враќа во нормала, вашите леукемични клетки повеќе не се откриваат во вашата крв и сите знаци и симптоми на болеста исчезнуваат. Индукционата терапија обично трае околу четири до шест недели.

2. Консолидациска терапија (исто така наречена „(Интензификација)“) : Целта на ова е да се уништат сите преостанати, неоткриени леукемични клетки. Ова може да помогне да се спречи враќањето на ракот. Овој третман обично се дава во неколку циклуси, во период од четири до шест месеци.

3. Терапија за одржување : Целта на ова е да се уништат сите леукемиски клетки што може да останат по првите два циклуса на третман и да се спречи враќање на ракот (релапс). Овој третман продолжува околу две години.

Ако леукемијата се врати, вашиот лекар може да го рестартира или да го промени вашиот третман.

Какви резултати можам да очекувам по дијагнозата на леукемија?

Тешко е да се даде точна прогноза за леукемија, бидејќи искуството на секого е различно. Исходот зависи од неколку фактори:

• Генетски абнормалности или мутации („(Мутации)“) : Мутациите во клетките на леукемија се најважниот индикатор за исходот.
• Вид на леукемија : Некои видови на леукемија имаат подобри исходи од другите.
• Број на крвни клетки при дијагноза : Бројот на леукемиски клетки присутни при дијагнозата, исто така, може да влијае на вашите резултати.
• Возраст : Општо земено, колку сте помлади кога ви е дијагностицирана болеста, толку е поголема веројатноста за подобар исход.
• Здравствена состојба : Општо земено, колку сте поздрави кога ви е дијагностицирана дијагнозата, толку е поголема веројатноста за подобар исход.
• Одговор на третманот : Времето потребно за ракот да влезе во ремисија („(Ремсија)“) може да даде идеја за тоа колку е успешен третманот.
• Присуство на леукемични клетки во централниот нервен систем : Ако има клетки во вашата спинална течност, може да биде тешко да се третираат.

На крајот на краиштата, вашиот лекар е најдобрата личност која ќе разбере како вашиот рак влијае на вас единствено. Прашајте го за резултатите од третманот.

Може ли леукемијата да биде целосно излечена?

Не постои нешто како „целосно лекување“ за леукемија. Но, тоа не значи дека некои луѓе не влегуваат во долготрајна ремисија. Да се ​​биде излечен од леукемија значи дека ракот е исчезнат, нема да се врати и не е потребен понатамошен третман. Но, со леукемија, ова е тешко да се каже со сигурност.

Од друга страна, долготрајната ремисија значи дека нема знаци на рак, со или без третман. Оваа ремисија може да трае од неколку недели до неколку години. Леукемијата може никогаш да не се врати. Доколку сепак се врати, вашиот лекар може да препорача нови третмани за постигнување ремисија.

Вашиот медицински тим најдобро може да одговори на прашањето: „Дали мојата леукемија е излечена?“ Тие внимателно ќе го следат вашето здравје и ќе создадат план за лекување што е вистинскиот за вас.

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Охрабрете се себеси така што ќе научите што е можно повеќе за тоа како дијагнозата за рак влијае конкретно на вас. Добра идеја е да запишете работи и да поведете пријател со вас кога ќе одите на преглед кај вашиот лекар. Не плашете се да поставувате прашања.

Некои прашања што можете да ги поставите:

• Каков тип на леукемија имам? Од каков тип на клетки се состои? Дали е брзорастечки или бавнорастечки рак?
• Колку рано е откриена леукемијата?
• Какви опции за третман имам?
• Кои се придобивките и ризиците од секој метод на лекување?
• Кој план за лекување е најдобар за мене? Зошто?
• Кога треба да започне третманот?
• Колку долго трае третманот (и секоја фаза од третманот)?
• Колку долго ќе треба да останам во болница?
• Кои се несаканите ефекти од третманот? Што може да се направи за да се спречат или намалат?
• Што ако сакам да имам деца? Кои се опциите за зачувување на мојата плодност?
• Колкава е стапката на преживување за мојот тип на леукемија?
• Дали треба да учествувам во клиничко испитување?

Каде можам да добијам повеќе информации и поддршка за леукемија?

За да дознаете повеќе за клиничките испитувања за леукемија, можете да посетите меѓународни веб-страници (на пр., Здружение за леукемија и лимфом, Национален институт за рак, Американско здружение за рак). Исто така, прашајте го вашиот лекар за локалните ресурси и групи за поддршка.

Секоја дијагноза на рак е застрашувачка. Но, дијагнозата на леукемија може да биде уште позастрашувачка. Без тумор за отстранување, може да биде тешко да се знае какво ќе биде искуството со третманот и што носи иднината. Запомнете, леукемијата не е универзален третман. Вашиот третман и шансите за долгорочна ремисија зависат од многу фактори. Никој не може да го предвиди вашиот исход без да го разбере вашето здравје и леукемија, вклучувајќи ги и карактеристиките на леукемичните клетки. Разговарајте со вашиот лекар за тоа што значи за вас дијагнозата на леукемија.

Кратки точки што треба да се запомнат

Добро, од она што го дискутиравме, се надевам дека имате добра претстава за леукемијата. Еве неколку важни работи што треба да ги запомните:

• Леукемијата е рак на крвта , предизвикан од неконтролиран раст на абнормални клетки во коскената срцевина.
• Постојат два главни типа на ова: акутен и хроничен, како и миелоиден и лимфоиден .
• Симптомите варираат и може да вклучуваат ненадеен замор, чести инфекции и лесно појавување модринки .
• Иако точната причина е непозната, генетските промени, одредени хемикалии и претходните третмани за рак може да бидат фактори на ризик.
• Болеста се дијагностицира главно преку крвни тестови и биопсија на коскена срцевина .
• Постојат многу опции за третман (како што се „хемотерапија“, „имунотерапија“, „целна терапија“), кои зависат од пациентот и природата на болеста.
• Наместо да зборуваме за целосно лекување, можеме да се надеваме на долготрајна ремисија .
• Не плашете се да поставувате прашања и да добивате информации од вашиот лекар . Не сте сами.

Се надеваме дека овие информации ви се корисни. Останете здрави!

` леукемија, леукемија, рак на крвта, коскена срцевина, крвни клетки, симптоми на леукемија, третман на леукемија