Дали повремено доживувате ненадејна болка во градите или благ отежнато дишење? Понекогаш, овие симптоми може да бидат придружени со чувство на слабост или треска. Лесно е да се отфрлат ваквите знаци како ништо сериозно, но тие всушност би можеле да бидат индикатори за специфична состојба што го засега вашето срце . Денес, во Нироги Ланка, сакаме да зборуваме за состојба поврзана со срцето која често се занемарува, но е важно да се биде свесен за неа.
Што е миоперикардитис? Да го задржиме едноставно!
Едноставно кажано, миоперикардитисот е состојба која истовремено ги зафаќа и срцевиот мускул (медицински познат како миокардиум ) и заштитната мембрана околу срцето (позната како перикардиум ). Ако вашиот срцев мускул отече или страда од воспаление , тоа го нарекуваме миокардитис . Слично на тоа, ако заштитната кеса околу срцето стане воспалена, тоа се нарекува перикардитис .
Кога и миокардитисот и перикардитисот се јавуваат заедно, но примарното влијание е врз заштитната мембрана , го нарекуваме миоперикардитис. Ова може да започне како мала непријатност, но има потенцијал да стане посериозно. Обратно, ако се присутни обете состојби, но примарниот проблем е со самиот срцев мускул , тоа се нарекува перимиокардитис . Иако постои техничка разлика, симптомите остануваат во голема мера слични.
Која е разликата помеѓу миоперикардитис и перикардитис?
И лицата со миоперикардитис и оние со едноставен перикардитис ( воспаление ограничено на мембраната што го опкружува срцето) може да доживеат слични симптоми, како што се:
- Болка во градите
- Отежнато дишење
- Замор ( исцрпеност )
- Треска
Сепак, постои важна клиничка разлика. Пациентите со миоперикардитис имаат поголема веројатност да доживеат абнормалности на срцевиот ритам (забрзано или неправилно чукање на срцето) и слабост во функцијата на срцевиот мускул .
Од друга страна, оние со изолиран перикардитис се посклони кон развој на перикардијален излив , што е акумулација на течност во вреќата околу срцето.
Кои се симптомите на миоперикардитис? Бидете будни!
Ако развиете миоперикардитис, треба да бидете свесни за овие специфични симптоми:
- Отежнато дишење: Чувство на тешкотии при дишењето, особено при качување по скали или при напор.
- Треска: Чувство на топлина или доживување скокови на температурата.
- Замор: Постојана исцрпеност без оглед на тоа колку одмарате, во комбинација со недостаток на енергија за дневни активности.
- Палпитации на срцето: Чувство на забрзано чукање на срцето, чувство на „чукање“ во градите или чувство како срцето да прескокнало еден отчук.
- Болка во градите: Ова е често највознемирувачкиот симптом. Може да почувствувате остра болка , која многумина ја опишуваат како чувство како нож да ги прободува градите. Оваа болка може да се влоши кога вдишувате или кашлате. Понекогаш болката е постојана или може малку да се намали кога ќе се наведнете напред.На пример, замислете дека почнувате да чувствувате болка во центарот на градите што се шири налево. Боли дишењето, но наведнувањето напред носи привремено олеснување, додека лежењето ја влошува болката. Ако ги почувствувате овие симптоми, не ги игнорирајте - веднаш побарајте медицинска помош.
Што предизвикува миоперикардитис?
Честопати, точната причина за миоперикардитис останува нејасна. Сепак, медицинските експерти идентификувале неколку потенцијални предизвикувачи, вклучувајќи:
- Вируси: Ова е најчестата причина. Примерите вклучуваат:
- Вирус на ковид19
- Вируси на грип кои предизвикуваат настинка и грип
- Херпес вируси
- Коксаки вирус (исто така одговорен за заболување на рацете, нозете и устата)
- ХИВ
- Хепатитис Ц
- Бактерии: Како што се бактериите што предизвикуваат туберкулоза .
- Паразити.
- Габи.
- Одредени вакцини: Ретко, вакцините против сипаници или COVID-19 може да предизвикаат оваа состојба. Дури и во овие ретки случаи, случаите поврзани со вакцините против COVID-19 генерално не напредуваат во тешка форма на болеста.
- Хипотироидизам (неактивна тироидна жлезда).
- Бубрежна инсуфициенција.
- Тумор во срцето.
- Системски воспалителни заболувања: како што се лупус , воспалителна болест на цревата (IBD) или ревматоиден артритис .
- Метастатски рак: Како што се меланом , рак на дојка или рак на белите дробови што се проширил на срцето.
- Радиотерапија на градите (за третман на рак).
Кој е изложен на поголем ризик?
Бидејќи вирусните инфекции се примарна причина, историјата на вирусна инфекција е главен фактор на ризик. Инфекцијата со вируси како што се херпес , грип , COVID-19 , Коксаки , ХИВ или хепатитис Ц го зголемува ризикот. Дополнително, статистиката покажува дека миоперикардитисот е почест кај мажите и кај лицата под 40 години .
Кои се компликациите од миоперикардитис?
Доколку не се третира правилно, миоперикардитисот може да доведе до компликации. Сепак, останете позитивни, бидејќи повеќето пациенти добро се опоравуваат со соодветна грижа. Потенцијалните компликации вклучуваат:
- Констриктивен перикардитис: Ова се случува кога мембраната што го опкружува срцето се згуснува и станува ригидна, спречувајќи го срцето правилно да се шири. Ако вашиот миоперикардитис е предизвикан од вирус, ризикот од оваа состојба е помал од 1%. Меѓутоа, ако е предизвикан од бактериска инфекција, ризикот може да се зголеми помеѓу 20% и 30%.
- Срцева слабост: Состојба кога срцето не е во можност ефикасно да пумпа крв за да ги задоволи потребите на телото.
- Дисфункција на левата комора: Се јавува кога левата комора - примарна пумпна комора на вашето срце - не функционира како што треба.
- Абнормални срцеви ритми (аритмии).
Како се дијагностицира миоперикардитис?
Доколку се сомневате дека имате миоперикардитис, вашиот лекар ќе изврши физички преглед и ќе назначи специфични тестови. Дијагнозата обично се поставува ако се јавите со:
- Симптоми слични на перикардитис, особено болка во градите.
- Перикардијален излив (акумулација на течност околу срцето).
- Крвни тестови што укажуваат на системско воспаление.
- Абнормален ЕКГ (електрокардиограм) извештај.
- Тестови за снимање (на пр., ехокардиограм) кои покажуваат нарушена функција на срцевата комора (ако функцијата е нормална, може да се класифицира како перикардитис).
Дијагностички тестови
За да се потврди дијагнозата на миоперикардитис, медицинските професионалци од Нироги Ланка ги користат следниве тестови:
- Крвни тестови: За откривање на маркери на оштетување на срцевиот мускул и воспаление (на пр., тропонин, CRP, ESR).
- ЕКГ (електрокардиограм): За анализа на електричната активност на срцето и идентификување на какви било абнормалности во ритамот.
- Ехокардиограм: Замислете го ова како ултразвучно скенирање на вашето срце. Ни овозможува да ја видиме големината, обликот, функцијата на срцевите комори, здравјето на залистоците на срцето и да провериме за перикардијален излив.
- МРИ на срце (магнетна резонанца на срцето): Обезбедува многу детални слики од срцето и перикардот, помагајќи ни да го утврдиме точниот степен на воспаление и оштетување на ткивото.
- Рентген на граден кош: За да се процени големината на срцето и состојбата на белите дробови.
- КТ скенирање (компјутерска томографија): Може да се побара во специфични, сложени случаи.
Како се лекува миоперикардитисот?
Во зависност од вашата клиничка презентација, вашиот лекар ќе ви препише специфични лекови и/или третмани. Во некои случаи, особено ако симптомите се сериозни, може да биде потребна хоспитализација.
Специфични лекови и третмани
Третманот на миоперикардитис обично вклучува:
- Антиинфламаторни лекови против болки (НСАИЛ): Како што е ибупрофен. Дозата може да варира во зависност од тоа дали воспалението е првенствено во срцевиот мускул или во перикардот.
- Други антиинфламаторни лекови: Вклучувајќи преднизон (кортикостероид) и колхицин.
- Лекови за срцева слабост/крвен притисок: Бета-блокатори, АЦЕ инхибитори или диуретици (апчиња за мокрење) може да се препишат за поддршка на срцевата функција и регулирање на крвниот притисок.
- Перикардиоцентеза: Постапка за отстранување на вишокот течност од околу срцето со помош на игла ако насобраната течност предизвикува притисок врз срцето.
Несакани ефекти и компликации
Некои лекови што се користат за миоперикардитис може да предизвикаат благи несакани ефекти, како што се:
- Непријатност во стомакот или гадење.
- Вртоглавица.
- Губење на апетитот.
- Замор.
- Сува кашлица (често поврзана со АКЕ инхибитори).
- Главоболки.
Иако е исклучително ретко, може да се појават компликации од перикардиоцентеза, како што се:
- Инфекција на местото.
- Повреда на срцето, белите дробови, желудникот или црниот дроб.
- Оштетување на главните крвни садови во близина на срцето.
Ве молиме бидете сигурни дека ова се многу ретки случаи, а нашиот медицински тим презема сите мерки на претпазливост за да ја обезбеди вашата безбедност.
Што можете да очекувате со миоперикардитис?
Доколку ви е дијагностициран миоперикардитис, на вашето срце му е потребно време за закрепнување. Доколку сте спортист или доколку вашиот срцев мускул е значително засегнат, вашиот лекар може да препорача ограничување на напорните активности или вежби до 6 месеци. Дополнително, доколку консумирате алкохол, важно е да го ограничите внесувањето на не повеќе од еден пијалок дневно.
Колку долго трае миоперикардитисот?
Можеби ќе треба да земате лекови како ибупрофен неколку дена или недели. Целосното закрепнување од миоперикардитис обично трае 4 до 6 недели. Избегнувањето на прекумерен напор во овој период е клучно за вашето закрепнување.
Каква е прогнозата (перспективата)?
Најдобрата вест е дека прогнозата за миоперикардитис е генерално одлична. Повеќето луѓе целосно се опоравуваат без долгорочни компликации. Откако ќе се лекуваат, рекурентниот миоперикардитис е невообичаен. Останете позитивни, следете го вашиот план за лекување и строго придржувајте се до советите на вашиот лекар.
Грижа за себе и закрепнување
Следењето на упатствата на вашиот лекар е најважниот чекор во вашето закрепнување:
- Земајте ги сите лекови точно како што е препишано, во вистинско време и во текот на целиот период. Не престанувајте предвреме.
- Присуствувајте на сите контролни прегледи без пропуст. Тие обично се закажуваат на еден месец, шест месеци и една година. За време на овие прегледи, вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и може да повтори:
- Ехокардиограм
- ЕКГ
- Крвни тестови
- Срцева магнетна резонанца
- Слушајте го вашето тело. Одморете се секогаш кога ќе се почувствувате уморни; не брзајте со враќањето на целосна активност.
- Побарајте поддршка. Потпрете се на вашето семејство и пријатели во текот на овој период на закрепнување.
Кога да побарате итна медицинска помош
Дури и по третманот, ако почувствувате знаци што укажуваат на констриктивен перикардитис, контактирајте ги службите за итни случаи (911) или веднаш побарајте итна медицинска помош. Предупредувачките знаци вклучуваат:
- Палпитации на срцето (чувство на забрзано чукање на срцето или прескокнување на отчукувањата на срцето).
- Отежнато дишење, особено при одење или лежење на рамно.
- Оток во нозете и стапалата (едем).
- Прекумерно задржување на течности.
- Значителен оток на абдоменот.
Не одложувајте ако ги забележите овие симптоми; веднаш побарајте стручна медицинска помош.
Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар
Кога ќе го посетите вашиот лекар, запишете ги вашите прашања однапред за да не заборавите ништо. На пример, можете да прашате:
- Што можеше да предизвика мојот миоперикардитис?
- Колку долго ќе треба да земам лекови за оваа состојба?
- Кога треба да почнам да чувствувам олеснување или подобрување на симптомите?
- Кога можам безбедно да се вратам на мојата вообичаена дневна рутина и работа?
- Дали постојат некои специфични ограничувања или прилагодувања во исхраната што треба да ги следам?
- Колкава е веројатноста оваа состојба да се повтори во иднина?
Суштинската порака за носење дома
Сосема е природно да се чувствувате вознемирено кога чувствувате болка во градите. Сепак, барањето итна медицинска помош ви овозможува да добиете точна дијагноза. Дури и ако ви е дијагностициран миоперикардитис, бидете сигурни дека се достапни ефикасни третмани и дека вашите симптоми можат успешно да се контролираат со соодветни лекови. Најважниот чекор е строго да го следите планот за лекување што ви го препишал вашиот лекар и да присуствувате на сите контролни прегледи. Грижете се за вашето срце, бидејќи тоа е ритамот на вашиот живот!
