Дали е тешко да се престане со земање антидепресиви? Ајде да зборуваме за хиперболично постепено намалување на дозата!

Дали долго време земате лекови за ментална состојба како што е депресија? Сега кога се чувствувате многу подобро, сте размислувале за постепено намалување на лековите, но не било толку лесно како што мислевте. Дали сте биле збунети од чудните тешкотии што доаѓаат со прекинувањето на лековите? Тогаш оваа статија ќе ви биде многу важна. Ајде да разговараме за ова подетално.

Да ја земеме за пример приказната на жена по име Морган Стјуарт. Таа со години земала лекови за депресија. Земала лек наречен Сертралин (брендирано име Золофт). По некое време, одлучила дека треба да престане да го зема лекот бидејќи расположението ѝ се подобрувало. Нејзиниот лекар ѝ рекол или да престане со земање одеднаш или, за да биде на сигурно, постепено да го намалува лекот. Морган го избрала второто.

Но, по неколку недели намалување на дозата од 50 мг на половина, тој почнал да доживува чудни симптоми. Необјасниво забрзано чукање на срцето, вртоглавица, зуење во ушите, силни главоболки и несоница . Еден или два месеци по целосното прекинување на лекот, неговата состојба се влошила. Не можел да седи мирно, не можел правилно да спие и почнал да има наметливи мисли да му наштети на некој што го сакал или на себеси.

Работите се влошија толку многу што Морган дури помина неколку дена во ментална болница. Таму сфати дека не станува збор за враќање на депресијата, туку за симптоми на апстиненција што се јавуваат со прекинување на лекот. Лекарите ги нарекуваат овие „симптоми на прекин“. Но, никој не знаеше точно што да прави во врска со нив. На крајот, му беа препишани уште два лека („Клоназепам“ и „Буспирон“) за да ги контролира овие нови симптоми. Конечно, тој успеа да престане со еден лек и беше заглавен на уште два лека што беше тешко да се прекинат. Сепак, додека бараше информации на Интернет, Морган дозна за овој нов метод со научна основа наречен „Хиперболично постепено намалување“.

Зошто понекогаш е погрешно да се намали дозата на лекови на вообичаениот начин?

Според некои студии, помеѓу 30% и 40% од луѓето кои престануваат да земаат антидепресиви може да доживеат одредено ниво на симптоми на апстиненција. Ризикот од сериозни несакани ефекти е особено висок ако луѓето кои ги земаат овие лекови повеќе од една година престанат.

Проблемот лежи во методот што многу лекари го користат за намалување на лековите. Тоа се нарекува „линеарно постепено намалување“. Едноставно кажано, ова вклучува намалување на дозата на лекот за иста количина секоја недела или месец . На пример, намалување за околу 10 милиграми секоја недела.

Тој го објаснува ова на следниов начин: Замислете некој да зема 20 милиграми од лекот „(Лексапро)“. Намалувањето од 5 на 0 се чувствува околу дваесет пати посилно за мозокот отколку намалувањето од 20 на 15. Тоа е како скокање од карпа. Иако 5 мг може да им изгледаат како мала доза на лекарите, не е важна големината на таблетата, туку ефектот што го има врз мозокот.

Затоа, кога првпат ќе го намалите лекот, тоа не се чувствува како голем проблем. Но, кога ќе ги намалите последните неколку милиграми, може да се чувствува како „пекол“. Кога лекарите не се свесни за ова, може да помислат: „Овој пациент рецидив“.

Лично искуство на доктор

Д-р Хоровиц го знае ова многу добро, бидејќи и самиот поминал низ тоа. Кога постепено престанал да го зема лекот Лексапро, кој го земал 12 години, и тој доживеал сериозни несакани ефекти, вклучително и самоубиствени мисли. „Тоа беше најстрашното искуство што некогаш сум го имал во животот“, вели тој.

По ова искуство, тој почнал длабоко да размислува за ова прашање. Внимателно ги проучувал симптомите што ќе се појават кога ќе престане да го зема овој лек.

Која е науката зад овој метод наречен хиперболично стеснување?

Едноставно кажано, „хиперболичното постепено намалување“ е метод на постепено намалување на дозата на лекот, постепено намалување и уште повеќе намалување. Ова е многу бавен процес што се одвива во текот на многу месеци, а понекогаш и години.

На пример, дозата на лекови на едно лице може да се намали за 10% секој месец . Сепак, овие 10% се пресметуваат од најновата, намалена доза. Значи, како што се намалува дозата на лекот, количината на намалување станува помала. Истражувањата покажаа дека овој метод може успешно да се користи за прекинување на лекови за депресија, несоница, анксиозност и други ментални болести, како и за прекинување на лекови за други состојби.

Но, ова не е лесно да се направи. Постојат два главни предизвици за ова:

1. Наоѓање на добро информиран лекар: Тешко е да се најде лекар кој е добро запознаен со овој метод и може да создаде план што ви одговара.

2. Добивање многу мали дози: Фармацевтските компании не произведуваат апчиња во толку мали дози. Затоа мора да користите течен лек или да ги нарачате овие мали дози преку аптека за мешање лекови. И двете можат да бидат скапи.

Колку е навистина неопходен овој метод? Зошто нашите лекари не знаат повеќе за него?

Некои експерти велат дека овој метод на „хиперболично намалување“ е неопходен само за многу мал број луѓе со тешки симптоми и дека кај повеќето луѓе, симптомите што се јавуваат кога лекот ќе се прекине на вообичаен начин се благи и исчезнуваат сами од себе.

Но, д-р Хоровиц не се согласува. Тој вели: „Ова не е проблем на малцинството“. Неговото истражување покажа дека еден од седум (1/7) луѓе кои го земаат лекот повеќе од две години доживуваат сериозни несакани ефекти.

Главниот проблем е што многу лекари не се соодветно обучени за ова. Тие се учат дека несаканите ефекти се благи и ќе исчезнат за неколку дена. Затоа, кога пациентот доаѓа и се жали на тешки симптоми, тие мислат: „Ова не е апстиненција, вашата ментална болест се вратила“. Потоа повторно му даваат лекови на пациентот.

Затоа многу пациенти создадоа онлајн групи за да разговараат за своите проблеми и да најдат решенија, бидејќи нивните лекари не ги сфаќаат сериозно.

„Како да се будам од сон“

Денес, Морган вели дека се чувствува како да „се буди од кошмар“. Неговиот лекар не го поддржувал овој нов пристап, па затоа побарал помош од друг лекар кој бил обучен за ова.

Таа го подготвила лекот дома. Го растворила таблетот во вода, користела шприц и измерила точно колку милилитри треба да зема секој ден. Но, ова е многу ризичен и предизвикувачки метод. Таа го правела ова 15 месеци и успеала да престане да го зема Клоназепам без никакви нови несакани ефекти.

Важно: Многу е опасно сами да ги испробате овие работи. Дефинитивно треба да размислите да ги правите овие работи само под надзор на лекар кој е запознаен со ова. Погрешното дозирање може да има сериозни последици.

Морган вели дека нејзиниот живот повторно е полн со радост. „Сега сум слободна“, вели таа. „Тоа е чудо, со оглед на тоа каде бев.“