Дали некое постаро лице во вашето домаќинство, можеби вашата мајка, татко или баба, станува сè позаборавно? Дали им се чини дека стапалата се влечат по земја кога одат? Дали исто така станува сè потешко да се контролира мокрењето ? Честопати мислиме на ова како на „нормални работи што се случуваат како што старееме“. Но, тие можат да бидат и симптоми на состојба што може да се третира и излечи. Денес зборуваме за една таква состојба, хидроцефалус со нормален притисок или NPH.
Што е хидроцефалус со нормален притисок (NPH)?
Едноставно кажано, NPH е кога во нашиот мозок се акумулира повеќе течност отколку што е потребно.
Замислете дека нашиот мозок и 'рбетниот мозок, кои се протегаат по 'рбетот, се опкружени со бистра, перничеста течност. Во медицински термини, ова се нарекува цереброспинална течност (CSF) . Оваа CSF се произведува во коморите на нашиот мозок и циркулира низ него, хранејќи го мозокот и 'рбетниот мозок, отстранувајќи ги отпадните материи и заштитувајќи го мозокот од удирање во черепот. Нормално, вишокот CSF се враќа во телото преку вените на врвот на мозокот.
Меѓутоа, ако постои каква било опструкција во системот што ја дренира оваа течност од цереброспиналната течност, оваа течност почнува да се акумулира во шуплините на мозокот. Ова е она што го нарекуваме хидроцефалус ( полнење на мозокот со вода ). NPH е посебен вид на оваа состојба на хидроцефалус. Најчесто се јавува кај луѓе над 60 години.
За разлика од другите видови хидроцефалус, NPH се развива многу бавно. Течноста во цереброспиналната течност се акумулира со текот на времето. Како резултат на тоа, шуплините во мозокот постепено се зголемуваат, притискајќи делови од мозокот. Затоа притисокот во мозокот не се зголемува одеднаш, па затоа се нарекува „нормален притисок“. Но, тоа име е малку погрешно, бидејќи симптомите се јавуваат само кога шуплините се зголемуваат и притискаат врз мозокот.
Важно е да се напомене дека симптомите на НПХ се многу слични на оние на Алцхајмеровата болест и Паркинсоновата болест . Како резултат на тоа, пациентите со НПХ често погрешно се дијагностицираат како да имаат една од другите две болести. Сепак, за разлика од Алцхајмеровата и Паркинсоновата болест, ако се дијагностицира правилно, НПХ може во голема мера да се излечи со операција.
Трите главни карактеристики на состојбата на NPH
Постојат три главни симптоми на НПХ. Тие можеби не се очигледни на почетокот, но постепено се зголемуваат со текот на времето. Доколку се присутни сите три од овие симптоми, треба да се посомневаме на НПХ.
| Категорија на симптоми | Често забележани симптоми |
|---|---|
| 1. Проблеми со одењето |
|
| 2. Когнитивен пад / Деменција |
|
| 3. Уринарна инконтиненција |
|
Кои се причините за НПХ?
Всушност, кај повеќето пациенти со НПХ, не може да се најде специфична причина. Сепак, во некои случаи, следниве фактори можат да придонесат за состојбата:
- Повреда на главата
- Крварење околу мозокот поради удар во главата
- Мозочен удар
- Инфекции како што е менингитис
- Тумор на мозокот
- Операција на мозок
Сè уште нема јасно разбирање за тоа како овие состојби предизвикуваат NPH.
Како се дијагностицира NPH точно?
Сега можеби си мислите: „Добро, ова се симптомите, сега како да го дијагностицирам ова?“ Ова е малку комплицирано. Бидејќи овие симптоми се слични на Алцхајмеровата и Паркинсоновата болест, важно е да се посети невролог или неврохирург .
Дијагностичкиот процес обично се одвива на следниов начин:
1. Разговор со лекар: Лекарот ќе ве праша за сè, од вашите симптоми, кога започнале, семејна медицинска историја и лекови што ги земате.
2. Физички преглед: Ќе бидат проверени вашата ментална состојба (поставување прашања и барање да следите едноставни упатства), одењето и рамнотежата на телото.
3. Специјални тестови:
- КТ скенирање или МРИ скенирање: Овие скенирања можат да произведат детални 3Д слики од мозокот. Тие можат да помогнат да се утврди дали коморите во мозокот се зголемени кај НПХ. Сепак, самото скенирање не може да ја потврди НПХ.
- Лумбална пункција / спинална пункција: Ова е еден од најважните чекори во дијагнозата. Понекогаш го нарекуваме „спинална пункција“. Не грижете се, лекар ќе го направи ова. Мала игла се користи за отстранување на дел од течноста во цереброспиналната течност што го опкружува 'рбетниот мозок од долниот дел на грбот.
Оваа лумбална пункција може да се користи за проверка на две работи. Едната е да се измери притисокот на таа течност. Другата важна работа е да се види дали, по отстранувањето на околу 30-50 милилитри течност на овој начин, одењето и меморијата на пациентот привремено се подобруваат во текот на следните неколку часа. Ако се забележи толку значително подобрување, тоа е добар показател дека може да се постигне големо закрепнување со операција.
Кои се третманите за NPH?
Најефикасниот третман за НПХ е операцијата. Ниеден лек или друг медицински третман не може да ја излечи состојбата.
Главната операција е поставување на шант.
Замислете мала цевка што се вметнува за да се исцеди вишокот течност од цереброспиналната течност (CSF) од нашиот мозок и да се испрати до друг дел од телото. Ова се нарекува шант. Ова е многу тенка цевка. Неврохирург ја вметнува оваа цевка во шуплина во мозокот и ја насочува под кожата кон место наречено перитонеум. Во оваа цевка има вентил што го контролира притисокот. Кога притисокот во мозокот се зголемува, овој вентил се отвора и вишокот течност тече во перитонеалната празнина. Таму, течноста се апсорбира без да му наштети на телото.
Оваа шантова операција не е подеднакво успешна за секого. Сепак, кај многу луѓе, симптомите се значително намалени по оваа операција и нивниот квалитет на живот е значително подобрен. Колку побрзо се дијагностицира болеста и се изврши операцијата, толку поуспешни ќе бидат резултатите.
Во некои случаи, наместо шант, се изведува друга операција наречена ендоскопска трета вентрикулостомија , при која ендоскоп (тенка цевка со камера) се користи за да се направи мала дупка на дното на мозочната празнина за да се создаде алтернативен пат за проток на течноста во цереброспиналната течност.
Порака за носење дома
- Доколку постаро лице доживее симптоми како што се тешкотии при одење, губење на меморијата и уринарна инконтиненција , не го отфрлајте тоа како нормален дел од „стареењето“.
- Иако овие симптоми се слични на Алцхајмеровата или Паркинсоновата болест, можно е ова да е лечива состојба наречена NPH.
- Доколку вие или некој ваш близок ги имате овие симптоми, што е можно поскоро посетете лекар, особено невролог . Раната дијагноза е многу важна.
- Шант операцијата е главен третман за NPH и може значително да го подобри квалитетот на животот кај многу пациенти.
- Поддршката и разбирањето се од суштинско значење и за пациентот и за лицето кое се грижи за него за време на ова патување.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар