Дали имате проблеми со виличната коска? Ајде да зборуваме за остеонекроза на вилицата (ОНВ)!

Дали некогаш сте имале рана во устата која не заздравува по вадење заб или стоматолошка операција, оставајќи ја вашата вилична коска изложена? Или имате постојана, необјаснива болка и оток во устата, особено во пределот на вилицата? Ова може да биде состојба за која ќе зборуваме денес наречена Остеонекроза на вилицата (ONJ) , состојба која е малку неочекувана, но многу важна за да се биде свесен. Не грижете се, ајде да разговараме едноставно.

Што е оваа онихомикоза на вилицата (ONJ)?

Едноставно кажано, ОНЈ е кога клетките во виличната коска умираат . Ова е затоа што коската не добива доволно снабдување со крв. Размислете, секој дел од нашето тело има потреба од крв за да преживее. Значи, ако снабдувањето со крв до дел од виличната коска престане, клетките таму полека ќе почнат да умираат. Лекарите ја нарекуваат оваа состојба и „остеонекроза “. „Остео“ значи коска, а „некроза“ значи смрт. Понекогаш се нарекува и „аваскуларна некроза“, што значи смрт поради недостаток на снабдување со крв низ крвните садови.

Она што обично се случува е дека на непцата се формира мала рана или дупка, откривајќи ја виличната коска. Кога ова е изложено, коската почнува да умира бидејќи нема снабдување со крв.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, ОНЈ не е толку честа појава. Сепак, може да се забележи кај луѓе кои земаат одредени видови лекови (ќе зборуваме за нив подоцна) кои се користат за зајакнување на коските како третман за одредени видови рак (метастатски рак). Ова значи дека околу двајца од секои 100 пациенти со рак кои земаат такви лекови имаат шанса да го развијат. Луѓето кои немаат рак и не земаат такви лекови исто така можат да го развијат, но е многу поретко.

Дали ОНЈ и остеомиелитис се иста работа?

И двете се болни состојби кои влијаат на виличната коска. Но , ОНЈ и остеомиелитисот се две различни работи. Остеомиелитисот е инфекција на коските предизвикана од бактерии или габи. Кога оваа инфекција ќе стигне до виличната коска, може да предизвика симптоми слични на ОНЈ. Сепак, остеомиелитисот често предизвикува треска , додека ОНЈ обично не. Лекарите можат да дијагностицираат инфекција само со правење крвни тестови.

Значи, дали ова е исто што и остеорадионекроза?

Не, тоа е друга приказна. Остеорадионекрозата е состојба што може да се развие кај луѓе кои биле на радиотерапија за рак на глава или врат. Радиотерапијата може да ги оштети крвните садови што снабдуваат со крв коските. Коските потоа изумираат без крв. Ова е особено точно ако ви е изваден заб по радиотерапија.

Кои се симптомите на смрт на виличната коска?

Доколку неодамна сте имале нешто на вашите заби (на пр. вадење заб, пломба), може да почувствувате болка во пределот каде што е направена операцијата. Некои луѓе може да немаат никакви симптоми на почетокот.

Вообичаени симптоми на ОНЈ вклучуваат:

• Болка во вилицата
• Лабави заби
• Рани во устата - особено оние што не заздравуваат
• гноен исцедок од непцата и устата
• Отечени непца
• Понекогаш виличната коска е изложена преку непцата (изложена коска)

Замислете, ви е изваден заб или имате мала операција на заб. Но, ако пределот не заздрави правилно дури и по неколку недели, а од него штрчи парче коска, може да станува збор за остеонефритис (ОНЈ).

Зошто се јавува онихомикоза на вилицата (ONJ) ​​​​?

ОНЈ често се јавува по вадење заб, забен имплант или друга операција на виличната коска. Нормално, ткивото на непцето треба брзо да заздрави и да ја покрие коската. Меѓутоа, кај ОНЈ, ова не се случува и виличната коска е изложена. Потоа, изложената коска е лишена од проток на крв, а коскените клетки почнуваат да изумираат.

Сепак, многу ретко, ONJ може да се развие без очигледна причина.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ОНЈ?

Иако секој може да развие ONJ, некои луѓе се изложени на поголем ризик.

• Бисфосфонати: Ова се вид лекови кои се даваат за да се забави губењето на коскената маса и да се зајакнат коските. Луѓето кои земаат бисфосфонати интравенозно (IV) за да го намалат оштетувањето на коските предизвикано од метастатски рак и да спречат фрактури се изложени на поголем ризик. Студиите покажаа дека луѓето кои земаат орални бисфосфонати за состојби како што е остеопорозата имаат помал ризик.
• Да се ​​биде над 65 години.
• Третман со хемотерапија.
• Со дијабетес (дијабетес мелитус).
• Фрактура или повреда на лицето.
• Пародонтална болест, особено тежок периодонтитис.
• Долготрајна употреба на кортикостероиди.
• Некои вирусни инфекции, како што се ќерамиди.
• Пушење.
• Носење протези (особено оние што не се вклопуваат правилно).

Како се дијагностицира оваа состојба на ОНЈ?

Вашиот стоматолог или орален хирург може да се сомнева на онколошка остеоартритис (ONJ) ​​врз основа на вашите симптоми.Најважно е да посетите стоматолог штом почувствувате дека имате проблем, особено ако ги имате факторите на ризик споменати погоре.

Ако виличната коска е изложена повеќе од 8 недели, тоа е клучен знак за ОНЈ. Колку побрзо се дијагностицира и лекува, толку е поголема веројатноста да ја зачувате виличната коска и забите.

Кои се фазите на ONJ болеста?

ОНЈ може да се подели во четири фази (0 до 3). Стадиум 0 е најмалку тежок, а стадиум 3 е најтежок. Вашиот лекар ќе ви каже во кој стадиум се наоѓате кога ќе ви биде поставена дијагнозата.

• Фаза 0: Земате интравенски бисфосфонати, имате болка во вилицата, но немате изложена вилична коска. Нема други симптоми на онколошка непца. Во оваа фаза, вашите симптоми може да бидат предизвикани од друга болест на непцата, како што е пародонтитис .
• Фаза 1: Виличната коска е изложена, но нема болка или други симптоми.
• Фаза 2: Виличната коска е изложена и има знаци на болка, отечени непца и инфекција.
• Фаза 3: Присутни се сите симптоми од фаза 2, плус смртта на коските се проширила на синусите и другите делови од лицето.

Како се третира оваа состојба на ОНЈ?

ОНЈ го лекуваат орални хирурзи и протетичари, кои се специјализирани за сложени стоматолошки и вилични состојби. Опциите за третман варираат во зависност од стадиумот на болеста.

Третман за стадиум 0

Во оваа фаза, лекарот ги следи симптомите и помага во нивното контролирање.

• Антибиотици
• Антисептичко средство за плакнење на устата
• Лекови против болки

Третман за фаза 1

Тука, лекарот ги струга изложените мртви коскени клетки. Ова се нарекува „дебридман“. Ова спречува понатамошно изумирање на коските и им помага на непцата да заздрават над коската. Потоа ќе ви бидат дадени антибиотици, лекови против болки и специјално средство за плакнење на устата.

Третман за фаза 2 и фаза 3

Во оваа фаза, потребна е операција за отстранување на мртвата вилична коска и забите прикачени на неа. Исто така, се отстранува и дел од здравото ткиво за да се осигури дека нема да останат заболени клетки. Во фаза 3, може да се изврши посебна операција за отстранување на мртвата коска што се проширила на носните шуплини. По операцијата, ќе треба да користите специјална течност за плакнење уста, антибиотици и лекови против болки.

Можеме ли да се заштитиме од ОНЈ?

Да, до одреден степен е можно.

• Одржувајте добро орално здравје: четкајте ја устата, користете конец за заби и користете конец за заби секојдневно.Многу е важно да продолжите да одите на стоматолошки прегледи.
• Ако имате заболување на непцата, третирајте го правилно.
• Најважно од сè: Доколку земате антиресорптивни лекови (на пр. бисфосфонати), задолжително кажете му на вашиот стоматолог. Потоа тој или таа може да избере помалку инвазивни третмани за вашите стоматолошки проблеми. На пример, ако треба да ви се извади заб, подобро е да направите третман на коренски канал .

Запомнете, информирањето на вашиот стоматолог за лековите што ги земате може значително да го намали ризикот од ONJ.

Што носи иднината за некој со ОНЈ?

Раната дијагноза и третман можат да помогнат во спречувањето на влошување на ОНЈ и зачувување на виличната коска. Во раните фази, многу луѓе се опоравуваат со нехируршки третман. Меѓутоа, ако болеста стане сериозна, може да доведе до губење на виличната коска и забите.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар, особено стоматолог:

• Крварење, црвенило или оток на непцата.
• Тешкотија при голтање храна.
• Болка во вилицата.
• Лабави заби.

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:

• Што можам да направам за да се заштитам од ONJ?
• Колку често треба да ги чистам забите?
• Зошто добив ONJ?
• Во која фаза на ОНЈ сум?
• Ќе ми треба ли операција?

Конечно, работи што треба да се запомнат...

Губењето на забите и виличната коска е застрашувачка работа. Но, ако сте изложени на ризик од ОНЈ поради третман на рак или други причини, важно е да соработувате со доверлив стоматолог. Вашиот стоматолог може да ве научи како да одржувате добра орална хигиена дома. Тие исто така можат да лекуваат проблеми со забите и непцата без да го зголемат ризикот од ОНЈ.

Доколку почувствувате какви било необични симптоми како што се болка во вилицата, лабави заби, тешкотии при јадење, зборување или голтање, веднаш посетете стоматолог. Брзото дејствување може многу да помогне во заштитата на вашите заби, коски и непца.

` Смрт на виличната коска, ОНЈ, болка во вилицата, проблеми со забите, заболување на непцата, бифосфонати, третман на рак