Дали понекогаш доживувате необјасниви главоболки , ненадејно заматување на видот или дури и двоен вид? Ако овие симптоми ви звучат познато, можеби страдате од состојба позната како папиледем. Ве молиме, не паничете; дозволете ни да објасниме што значи ова на едноставен и јасен начин.
Што е папиледем?
Едноставно кажано, папиледем се однесува на отекување на оптичкиот диск , што е точката каде што оптичкиот нерв влегува во задниот дел на окото. Овој оток е предизвикан од зголемен интракранијален притисок (притисок во внатрешноста на черепот).
Замислете го вашиот мозок и 'рбетниот мозок како да се обложени со бистра течност позната како цереброспинална течност (CSF) . Оваа течност постојано се произведува и реапсорбира од вашето тело. Таа делува како збир на „амортизери“, заштитувајќи го вашиот мозок од физички удари и потреси.
Ако овој „CSF“ не се дренира правилно или ако се произведува прекумерно поради некој основен проблем, во черепот се создава притисок. Овој зголемен притисок врши притисок врз оптичкиот нерв - виталниот кабел што го поврзува окото со мозокот - предизвикувајќи отекување на оптичкиот диск .
Типично, зголемениот интракранијален притисок резултира со билатерален (двете очи) едем на папилата . Ако само едното око покажува оток, тоа генерално се нарекува „ едем на оптичкиот диск“, кој често има друга основна причина што не е поврзана со интракранијалниот притисок.
Најважно од сè, папиледемот се смета за медицински итен случај . Зголемениот интракранијален притисок може да биде опасен по живот и бара итна медицинска помош.
Кој е најмногу погоден од папиледем?
Папиледемот почесто се забележува кај жени , особено кај оние на возраст меѓу 20 и 44 години кои имаат повисок индекс на телесна маса (ИТМ). Почест е кај лица со прекумерна тежина (ИТМ над 25) или дебелина (ИТМ над 30). Статистиката укажува на стапка на инциденца од околу 13 на 100.000 кај оваа демографска група.
Сепак, кај општата популација, тоа е релативно ретко, се јавува кај помалку од 1 на 100.000 луѓе. Иако не е честа појава, тоа е сериозна состојба која бара итна медицинска евалуација ако забележите предупредувачки знаци.
Кои се симптомите на папиледем?
Понекогаш, може да бидете асимптоматски , што значи дека воопшто немате забележливи симптоми. Сепак, вообичаените знаци вклучуваат:
- Главоболки: Ова е примарен симптом. Овие главоболки често се најинтензивни наутро или кога лежите , честопати опишани како пулсирачко или чувство на притисок во главата.
- Минливи визуелни затемнувања: Многу специфичен симптом каде што видот на едното или двете очи одеднаш се заматува, станува сив или потемнува за краток период од 5 до 15 секунди . Ова често се случува кога ја менувате положбата на телото, како на пример кога нагло станувате или седнувате.
- Двоен вид (диплопија): Зголемениот притисок може да влијае на нервите што го контролираат движењето на очите, предизвикувајќи да гледате двојни слики.
- Гадење и повраќање: Овие може да бидат придружени со силни главоболки.
- Други невролошки симптоми : Некои лица може да доживеат проблеми со рамнотежата, промени во одењето или когнитивни промени.
Запомнете: Ако не се лекува, оваа состојба може да доведе до трајно губење на видот со текот на времето.
Да ја земеме за пример приказната за една млада жена по име Нимали, која имала малку прекумерна тежина. Со месеци, таа имала силни утрински главоболки и кратки несвестици при брзо станување. Го сметала тоа за замор, но кога одеднаш добила двоен вид, побарала медицинска помош. Нејзиниот лекар ги прегледал нејзините очи и ѝ дијагностицирал едем на папилата.
Што предизвикува папиледем?
Како што споменавме, папиледемот се јавува поради зголемен притисок во черепот . Потенцијалните причини вклучуваат:
- Малигна хипертензија: Неконтролираниот, сериозно висок крвен притисок може да доведе до ова.
- Тумори: Масите во или во близина на мозокот можат да го зголемат интракранијалниот притисок.
- Инфекции или воспаление: Состојби како менингитис или хеморагии во мозокот може да предизвикаат оток и зголемен притисок.
- Церебрална венска синусна тромбоза: Згрутчување на крвта во главните вени на мозокот може да го блокира одводнувањето на „цереброспиналната течност“, зголемувајќи го притисокот.
- Анемија со недостаток на железо: Истражувањата покажаа потенцијална врска помеѓу тешка анемија и зголемен притисок.
- Одредени лекови: Употребата на ретин-А, ретиноиди, прекумерна употреба на витамин А, одредени антибиотици како тетрациклини и кортикостероиди повремено може да бидат поврзани со оваа состојба.
- Идиопатска интракранијална хипертензија (IIH): Во многу случаи, притисокот се зголемува без препознатлива причина. „Идиопатска“ значи дека причината е непозната. Ова најчесто се забележува кај млади жени со прекумерна тежина.
Дали папиледемот е наследен?
Не, папиледемот не е наследна (генетска) состојба .
Дали мигрената предизвикува едем на папилата?
Не, мигрените не предизвикуваат едем на папилата. Меѓутоа, бидејќи едемот на папилата предизвикува главоболки кои можат да бидат слични на мигрена, од витално значење е да се добие професионална дијагноза за да се направи разлика помеѓу двете.
Како се дијагностицира папиледем?
Доколку посетите лекар поради главоболки или промени во видот, тој ќе изврши физички преглед за да провери дали има знаци на едем на папилата. Вашиот очен лекар (офталмолог) обично ќе изврши преглед на окото со проширена дијафрагма и може да користи тестирање на видното поле за да ја процени состојбата на вашиот оптички диск и да утврди дали е присутен оток.
Ако вашиот оптички диск изгледа отечен, вашиот лекар веројатно ќе ве упати на преглед со слики . Ова обично се прави преку МРИ (магнетна резонанца) , што помага да се визуелизира внатрешноста на мозокот за да се исклучат проблеми како што се тумори или хеморагии.
Во некои случаи, вашиот лекар може да изврши лумбална пункција (спинална пункција) . Оваа постапка ни овозможува да го измериме притисокот во вашиот череп и да ја провериме цереброспиналната течност (CSF) за знаци на инфекција.
Дополнително, може да се направат крвни тестови за да се проверат основните проблеми, како што се нивоата на железо во вашето тело.
Како се мери сериозноста на папиледемот?
Лекарите користат системи како што е скалата Фризен за да ја проценат сериозноста на едемот на папилата, кој е категоризиран во неколку фази:
- Степен 0: Оптичкиот диск изгледа нормален, иако рабовите може да бидат малку заматени.
- Повисоки фази, како што е V степен: Целиот оптички диск изгледа отечен и подигнат. Отокот е толку силен што крвните садови што го преминуваат или излегуваат од дискот стануваат затемнети.
Едноставно кажано, овие фази го означуваат степенот на оток.
Како се третира папиледемот?
Третманот за едем на папилата е целосно зависен од основната причина .
- Ако едемот на папилата е предизвикан од идиопатска интракранијална хипертензија (IIH):
- Вашиот лекар може да препише инхибитор на карбонска анхидраза, како што е ацетазоламид., за намалување на производството на цереброспинална течност (CSF) и намалување на интракранијалниот притисок.
- Одржувањето на здрава тежина е исто така клучна долгорочна стратегија.
- Доколку овие методи се неефикасни, може да се препорачаат хируршки процедури — како што е поставување шант за пренасочување на цереброспиналната течност — за намалување на притисокот.
- Ако едемот на папилата е предизвикан од други медицински состојби:
- Вашиот лекар ќе ја третира директно основната причина , како што е справување со тумор на мозокот, контрола на висок крвен притисок или отстранување на инфекција.
Најважно од сè, едемот на папилата бара брз третман. Без него, може да се соочите со трајно слепило на едното или на двете очи.
Можете ли да го намалите ризикот од развој на едем на папилата?
Да, преземањето проактивни чекори може да помогне во намалувањето на ризикот:
- Контролирајте го крвниот притисок за да спречите состојби како малигна хипертензија.
- Одржувајте здрава тежина , бидејќи дебелината е познат фактор што придонесува за зголемен интракранијален притисок.
Понатаму, редовните очни прегледи се од суштинско значење. Како и кај многу други состојби, раната дијагноза значително ја подобрува вашата прогноза.
Што се случува ако имам едем на папилата?
Ако вие и вашиот лекар ја откриете состојбата рано, исходот е генерално позитивен . Примарниот фокус ќе биде лекување на основната причина.
Сепак, ве молиме запомнете дека третманот на едем на папилата е задолжителен , бидејќи спречува губење на видот и други сериозни невролошки компликации.
Кога треба да одам на лекар во врска со едем на папила или неговите симптоми?
Доколку се појави нова, влошувачка главоболка придружена со гадење и повраќање , мора веднаш да побарате медицинска помош . Исто така, сите промени во вашиот вид треба да бидат оценети од здравствен работник без одлагање.
Која е разликата помеѓу папиледем и псевдопапиледем?
Псевдопапиледемот е „лажна“ презентација на состојбата. Иако оптичкиот диск може да изгледа покачен, тој не е предизвикан од вистински оток. Ова може да се случи поради анатомски варијации присутни од раѓање или состојби како друзен на оптичкиот диск (калциумски наслаги во оптичкиот нерв). Бидејќи вистинскиот папиледем е сериозен, ако почувствувате визуелни промени - особено со главоболки или гадење - од витално значење е да посетите лекар за професионална дијагноза.
Пораката за носење дома од Нироги Ланка
Се надеваме дека ова ви овозможува јасно разбирање на едемот на папилата. Да ги резимираме основните работи:
- Папиледемот е оток на оптичките дискови во двете очи предизвикан од зголемен притисок во черепот .
- Бидете внимателни на симптоми како што се силни главоболки (особено наутро), привремено заматување на видот, двоен вид, гадење и повраќање .
- Причините може да варираат од тумори на мозокот, висок крвен притисок и инфекции, па сè до лекови или идиопатска интракранијална хипертензија (IIH) .
- Раната идентификација и соодветниот третман се од витално значење за зачувување на вашиот вид. Доцнењата може да доведат до трајно слепило .
- Ако ги забележите овие симптоми, не губете време - веднаш побарајте лекарска помош .
- Одржувањето на здрава тежина и контролата на крвниот притисок помагаат во намалувањето на ризикот.
Вашиот вид е скапоцен. Доколку забележите нешто необично, не го игнорирајте. Најмудро е да побарате стручен медицински совет навремено.
