Дали имате и тековни проблеми во нозете/рацете по ДВТ? Ајде да дознаеме за (посттромботичен синдром)!

Ако некогаш сте имале згрутчување на крвта во длабока вена во ногата или раката, позната како длабока венска тромбоза (ДВТ) , може да имате некои долготрајни проблеми. Тоа е како рана што заздравува, но може да остави мала лузна или одредена непријатност. Денес ќе зборуваме за состојба што може да има долгорочен ефект кај некои луѓе по ДВТ. Ова е она што лекарите го нарекуваат посттромботичен синдром или постфлебитичен синдром .

Што е посттромботичен синдром? Едноставно кажано...

Замислете дека имате длабока венска тромбоза (ДВТ) во ногата или раката. Дури и ако добро ја третираме, понекогаш згрутчувањето може да предизвика оштетување на вената. Тоа е како нешто заглавено во водоводна цевка и ако го отстраните, сепак ќе предизвика оштетување на цевката.

Ова оштетување може да предизвика вените да ја изгубат својата флексибилност, а вентилите што го помагаат протокот на крв не функционираат правилно. Ова предизвикува крвта да се собира во оштетените вени, наместо да се врати во срцето. Кога крвта се собира на овој начин, притисокот во вените се зголемува, предизвикувајќи симптоми како што се болка и оток . Ова е она што го нарекуваме збир на симптоми (посттромботичен синдром). Некои луѓе може да имаат многу благи симптоми, но други може да бидат толку сериозни што не можат ниту да функционираат во секојдневниот живот.

Доколку сте имале ДВТ во последните две години и сега ги доживувате овие симптоми, веднаш посетете лекар. Тој може да ја процени вашата состојба и да започне со соодветен третман за да ви донесе олеснување.

Колку е честа оваа состојба?

Посттромботскиот синдром е всушност честа состојба кај луѓето кои имале ДВТ. Тој се јавува кај помеѓу 20 и 50 од секои 100 луѓе во рок од две години од дијагнозата на ДВТ. Тоа значи дека се јавува кај значителен број луѓе.

Ако имате посттромботичен синдром, многу е тешко крвта од таа оштетена вена да се врати во срцето. Ова згрутчување на крвта е она што предизвикува секакви проблеми.

Кои се симптомите на ова? Како се чувствуваме?

Симптомите на посттромботичен синдром (ПТС) првенствено влијаат на ногата или раката каде што се појавила ДВТ. Може да почувствувате работи како што се:

• Болка: Болка во ногата, особено при одење или стоење. Ова понекогаш се нарекува клаудикација .
• Болка или мака како да се тркала вена .
• Чувство на тежина и замор во рацете/нозете.
• Чешање (пруритус) .
• Вкочанетост, пецкање и невообичаени сензации (парестезија) .

Овие симптоми може да бидат благи кај некои, а тешки кај други.Може да ве засегне. Може да забележите дека овие симптоми се засилуваат кога стоите или одите долго време, а се намалуваат кога одмарате некое време. Овие непријатности може да се зголемат и кон крајот на денот. Кај некои луѓе, овие симптоми може да бидат постојани или може да се појавуваат и исчезнуваат.

Кои се надворешните знаци на посттромботичен синдром?

Симптомите се работи што ги чувствуваме. Знаците се работи што можеме да ги видиме. Вашиот лекар исто така ќе ги провери овие знаци.

• Оток (едем): Оток на засегнатата рака или нога.
• Црвенило или промена на бојата на кожата .
• Задебелување на кожата , чувство како кожа.
• Појава на нови проширени вени .
• Појава на мали пајакови вени .
• Ако состојбата стане сериозна, може да се развијат рани што не заздравуваат (венски улкуси) .

Зошто се јавува ова (посттромботичен синдром)? Која е причината?

Наједноставната причина е оштетување на вените поради длабока венска тромбоза (ДВТ) .

Длабоките вени во нашите нозе и раце имаат еднонасочни вентили кои овозможуваат крвта да тече само во една насока. Како врата, таа може да се отвори само во една насока. Овие вентили помагаат крвта да тече назад кон срцето. Меѓутоа, кога ќе се формира згрутчување на крвта во вената, згрутчувањето на крвта може да ги оштети тие вентили. Потоа вентилите не работат правилно.

Како резултат на тоа, крвта патува многу бавно. Наместо ефикасно да тече кон срцето, крвта се собира во вените. Ова го зголемува притисокот во ѕидовите на вените, предизвикувајќи ги симптомите споменати претходно.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Секој што имал ДВТ може да развие посттромботичен синдром. Сепак, ризикот е поголем ако сте имале повторени ДВТ , особено во истата рака или нога. Тоа е, ако сте имале повеќе згрутчувања на крвта на истото место.

Исто така, вашиот ризик е уште поголем ако сте имале некој од овие симптоми на претходен згрутчувачки крв:

• Ако се проширил на голем дел од вената.
• Згрутчување на крвта во горниот дел од бутот или карлицата (наречено проксимална ДВТ ) е поопасно од згрутчување на крвта во листот (наречено дистална ДВТ ). Ризикот е особено висок ако згрутчувањето се формира во илијачната вена или заедничката феморална вена .
• Ако имате згрутчување на крвта во голема вена во горниот дел од телото, рамото или горниот дел од градите (ова се нарекува тромбоза на аксило-субклавијалната вена) .
• Ако имало згрутчување на крвта (резидуална тромбоза) кое не се растворило целосно дури ни по третманот.

Покрај тоа, постојат неколку други фактори на ризик:

• Ако имате претходно постоечка состојба како што е хронична венска инсуфициенција (CVI) .
• ТвоеАко вашиот индекс на телесна маса (ИТМ) е поголем од 30 (тоа значи дебелина).

Како лекарите дијагностицираат посттромботичен синдром?

Лекарите ја дијагностицираат оваа состојба главно преку физички преглед . За време на овој преглед, вашиот лекар ќе:

• Прашајте за вашата медицинска историја (како на пример како сте имале ДВТ во минатото, какви третмани сте примиле).
• Тие прашуваат за вашите симптоми и како тие влијаат на вашиот секојдневен живот.
• Вашите нозе и раце ќе бидат прегледани за знаци на посттромботичен синдром (како што се оток и промени на кожата).

Врз основа на овие информации, лекарот ќе утврди дали имате посттромботичен синдром и, доколку е така, колку е сериозен.

Што е Вилалта скала?

Можеби сте го слушнале вашиот лекар како зборува за „скалата Вилалта“ . Ова е стандарден начин што лекарите го користат за дијагностицирање на оваа состојба и проценка на нејзината сериозност. Тоа е како листа за проверка со оценка. Вклучува 5 симптоми и 6 поени. Лекарот дава оценка за секој симптом и знак:

• 0 поени: Не постои.
• Оценка 1: Малку присутна.
• Оценка 2: Умерено присутна.
• Оценка 3: Многу лошо.

Потоа, лекарот ги собира сите овие резултати. Ако вкупниот резултат е помал од 4, немате посттромботичен синдром. Ако имате 5 или повеќе поени, ја имате таа состојба.

Состојбата е дополнително класифицирана како лесна, умерена или тешка врз основа на овие оценки:

• Оценка од 5 до 9: Блага состојба.
• Резултати од 10 до 14: Умерена состојба.
• Ако има чиреви или резултат од 15 и повеќе: тешка состојба.

Вашиот лекар ќе ви ги објасни овие резултати и ќе ви каже што тие значат.

Дали постојат некои посебни тестови за дијагностицирање на оваа состојба?

Не постои специфичен дијагностички тест за дијагностицирање на посттромботичен синдром. Сепак, во некои случаи, лекарите може да нарачаат „дуплекс ултразвук“ за да видат како крвта тече низ вените.

Кои се третманите за посттромботичен синдром?

Третманот обично вклучува компресивна терапија, промени во животниот стил и вежбање . На некои луѓе може да им биде потребна операција или третман за венски улкуси. Лекарите ќе го прилагодат третманот на потребите на секоја личност. Примарна цел на третманот е да се намалат симптомите и да се подобри квалитетот на животот.

Компресивна терапија

Вашиот лекар може да ви препише специјални компресивни чорапи.Може да се каже дека треба да ги носите. Ова се најчесто користениот метод на компресивна терапија. Овие чорапи треба да се носат редовно (често секојдневно). Овие чорапи вршат притисок врз мускулите на листовите и ја подобруваат циркулацијата на крвта во вените. Иако може да се чувствуваат стегнати кога се носат, не би требало да бидат болни.

Постојат различни видови чорапи кои обезбедуваат различни нивоа на компресија. Вашиот лекар ќе ви препише соодветен вид чорапи за вашите потреби.

Можеби ќе ви треба малку време да се навикнете на носењето на овие (компресивни чорапи). Важно е да разговарате со вашиот лекар за тоа како се чувствуваат и дали можете правилно да ги носите. Вашиот лекар може да го прилагоди и нивото на компресија во зависност од тоа како се чувствувате и колку чорапите ги ублажуваат вашите симптоми.

Други третмани за дрозд вклучуваат:

• Уред за помош при венско враќање: На пример , Venowave® . Ова е уред сличен на пумпа што го носите околу вратот за да помогне во подобрувањето на протокот на крв. Можете да го носите дома или додека сте надвор.
• Уред за интермитентна пневматска компресија (IPC): Ова е пневматска обвивка што се носи на ногата во болничко опкружување.

Промени во животниот стил

Малите промени во животниот стил можат многу да помогнат во намалувањето на симптомите. Вашиот лекар може да препорача работи како што се:

• Држете ги нозете над нивото на срцето , без разлика дали седите или лежите.
• Одржувајте здрава телесна тежина .
• Користете хидратантни креми за да спречите сушење или пукање на кожата.

Вежбање

Вежбањето може да помогне во подобрувањето на циркулацијата на крвта и намалувањето на симптомите. На пример, ако посттромботичниот синдром ги зафатил вашите нозе, вашиот лекар може да препорача вежби што ги зајакнуваат мускулите на нозете.

Тоа е затоа што мускулите на листовите се моќни пумпи кои дејствуваат како „второ срце“. Кога одите, контракцијата на мускулите на листовите помага да се пумпа крвта од нозете и стапалата назад кон срцето. Значи, кога ги зајакнувате тие мускули, вашите вени ја добиваат потребната помош за правилно да ја носат крвта.

Вежбањето ја подобрува вашата флексибилност и кардиоваскуларна издржливост. Секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да започнете нова програма за вежбање. Тој или таа ќе ви каже кои вежби се безбедни и соодветни за вашите потреби.

Хирургија

Во некои посебни случаи, лекарите може да препорачаат операција или ендовенски третман (на пример, стентирање) за подобрување на протокот на крв во вените. Вашиот лекар ќе ви каже дали таков третман е соодветен за вас.

Третман за венски улкуси

Доколку состојбата стане сериозна , може да се развијат венски улкуси . Многу е важно овие улкуси да се третираат правилно и внимателно. Во спротивно, може да се појават сериозни компликации, како што е ампутација. Вашиот лекар може да препорача едно или повеќе од следниве:

• Антибиотици.
• Завои или преврски за покривање на раната.
• Компресивни завои или чорапи.
• Дневно чистење на рани.
• Масти.
• Лекови против болки.
• Дебридманот е отстранување на мртво ткиво.
• Упатување до специјалисти за помош при справување со хронични заболувања како што е дијабетесот.

Колку долго трае посттромботичниот синдром?

Посттромботскиот синдром е хронична состојба . Ова значи дека вашиот лекар може да ви помогне да го контролирате, но не може да се излечи . Третманот може да ги намали симптомите и да ја подобри вашата способност да функционирате, да се дружите и да се забавувате како што сакате.

Може ли да се спречи посттромботичниот синдром?

Посттромботскиот синдром не може секогаш да се спречи. Ова е затоа што длабоката венска тромбоза (ДВТ) не може секогаш да се спречи. Сепак, вие и вашиот лекар можете да работите заедно за да го намалите ризикот:

• Идентификувајте ги и намалете ги факторите на ризик за ДВТ: Најдобриот начин да се спречи ДВТ (посттромботичен синдром) е да се спречи неговиот развој на прво место. Обидете се да ги намалите факторите на ризик што можете да ги промените. На пример, можете да го намалите ризикот со избегнување на тутунски производи, останување активни и одржување на здрава тежина. Вашиот лекар ќе ви каже на кои фактори на ризик треба да обрнете внимание и како да развиете план за нив.
• Рана дијагноза и соодветен третман на ДВТ: Ако имате ДВТ, раната дијагноза и третман можат да помогнат во минимизирање на оштетувањето на вашите вени. Исто така, може да помогне во спречување на идни ДВТ. Ова е затоа што ако имате уште една ДВТ, имате зголемен ризик од развој на посттромботичен синдром. Вашиот лекар ќе го одреди најдобриот план за лекување за вас. Ова обично вклучува земање антикоагулантни лекови неколку месеци или подолго.

Како да се грижам за себе?

Вашиот лекар ќе ви даде упатства како да се грижите за себе додека сте дома. Внимателно следете ги тие упатства и поставувајте прашања ако нешто ви е нејасно. Обично можете да направите работи како ова:

• Земајте го лекот точно како што е препишано .
• Додека седите или лежитеДржете ги нозете горе.
• Избегнувајте седење подолги периоди колку што е можно повеќе. Правете кратки паузи за да шетате и да го истегнете телото.
• Користете хидратантна крема за да ја одржите вашата кожа здрава.

Исто така е важно да се грижите за вашето ментално здравје . Животот со посттромботичен синдром може да биде ментално и емоционално стресен. Луѓето со оваа состојба можат да доживеат депресија, анксиозност и ниска самодоверба. Тие може да се грижат за можноста од уште едно згрутчување на крвта. Тие исто така може да се чувствуваат тажно затоа што повеќе не можат да прават работи што ги правеле порано поради нивните симптоми.

Доколку ги доживувате овие чувства, разговорот со советник или терапевт може да биде од голема помош. Тие можат да ви помогнат да се справите со овие чувства и да пронајдете решенија што ќе ве направат да се чувствувате подобро.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Вашиот лекар ќе ве прегледа за да ја следи вашата состојба. Многу е важно да присуствувате на сите овие прегледи за да може вашиот лекар да го прилагоди вашиот план за лекување по потреба.

Доколку се појават нови симптоми или доколку вашите симптоми се променат , веднаш јавете се кај вашиот лекар.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Овие прашања ќе ви помогнат да дознаете повеќе за вашата дијагноза:

• Дали навистина имам посттромботичен синдром? Ако е така, колку е сериозен?
• Кои третмани ми ги препорачувате?
• Какви промени треба да направам во мојот животен стил?
• Кои вежби се соодветни за мене?
• Каква ќе биде мојата перспектива?

Кога ќе добиете дијагноза за посттромботичен синдром, може да имате многу прашања и стравови. Но, не грижете се, вашиот лекар е тука да одговори на вашите прашања и да ве води низ третманот. Иако оваа состојба е честа, вашите потреби и грижи се единствени. Соработувајте со вашиот лекар за да пронајдете ресурси што го поддржуваат вашето физичко и ментално здравје.

Порака за носење дома

Посттромботичниот синдром (ПТС) е состојба што може да се појави по ДВТ и може да биде доста вознемирувачка. Но, може да се контролира .

Најважно е да побарате брз и соодветен третман ако развиете ДВТ, да бидете свесни за сите последователни симптоми и да побарате лекарски совет доколку е потребно.

Следењето на советите на вашиот лекар, правењето потребни промени во животниот стил, а особено правилното користење на компресивни чорапи, може да ви помогне да добиете големо олеснување. Запомнете, не сте сами и постојат лекари кои можат да ви помогнат да се справите со оваа состојба.

` Посттромботичен синдром, ДВТ, згрутчувања на крвта, венска болест, болка во нозете, оток на нозете, венски повреди