Ако некој во вашето семејство - вашата мајка, сестра или тетка - имала рак на дојка , можеби го имате тој постојан страв: „Дали и јас ќе го добијам?“ Тоа е многу честа загриженост. Жените кои се изложени на значително висок ризик од развој на рак на дојка , некои избираат да се подложат на операција за отстранување на обете дојки пред да се развие ракот. Ова е она што го нарекуваме „превентивна“ или „ мастектомија “. Бидејќи ова е голема одлука, ајде јасно и прецизно да ги разгледаме фактите.
Што е превентивна мастектомија?
Едноставно кажано, оваа постапка го отстранува ткивото на дојката каде што потенцијално би можеле да се развијат клетки на ракот , за да се елиминира или значително да се намали ризикот од рак на дојка во иднина. Ова не се прави по дијагнозата; се изведува како проактивна, заштитна мерка за оние со висок ризик. Медицински, ова е познато како „билатерална профилактичка мастектомија“.
Главната цел на оваа операција е да се отстрани што е можно повеќе високоризично ткиво на дојка за да се заштити вашето идно здравје.
За кого е всушност наменета оваа операција?
Ова е многу важно прашање. Оваа операција не се препорачува за секого. Организации како Националниот институт за рак предлагаат да се разгледа можноста за нејзино изведување само кај жени со исклучително висок ризик од развој на рак.
Запомнете, ова не е нешто што се прави само поради страв од рак (фобија од рак). Мора да постојат јасни, медицински клинички индикации.
Доколку имате еден или повеќе од факторите на ризик наведени во табелата подолу, треба да разговарате за оваа опција со вашиот лекар.
| Фактор на ризик | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Мутации на генот BRCA1 или BRCA2 | Ова се гени кои значително го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Тие можат да се идентификуваат преку генетско тестирање. |
| Силна семејна историја | Ако повеќе блиски роднини (мајка, сестра, ќерка) имале рак на дојка, особено на млада возраст. |
| Лобуларен карцином in Situ (LCIS) | Иако самиот по себе не е рак, тоа е состојба што го зголемува идниот ризик, особено кога се комбинира со семејна историја. |
| Зрачење на граден кош пред 30-годишна возраст | Ако сте примиле радиотерапија на градниот кош како дете поради друга болест (на пример, Хоџкинов лимфом), тоа го зголемува ризикот во иднина. |
| Постоечки рак во едната дојка со висок ризик за другата | Ако веќе сте се опоравиле од рак на едната дојка и имате индикатори за висок ризик за другата. |
Пред да донесете одлука, генетското советување и психолошкото советување се од суштинско значење, бидејќи ова е одлука што го менува животот и влијае и на вашето тело и на вашиот ум.
Дали го елиминира ризикот од рак за 100%?
Ова е она што го прашуваат повеќето луѓе. Искрено, 100% гаранција е тешка. Сепак, може да го намали ризикот за многу висок процент, обично 90% - 95% . За оние со мутации на генот BRCA, заштитата е значајна.
Зошто не може да биде 100%?
Размислете вака: нашето ткиво на дојката не е само една локализирана грутка. Тоа се протега од клучната коска до долните ребра и од центарот на градите кон пазувите. Лобули и млечни канали што произведуваат млеко можат да постојат низ целата оваа област, дури и веднаш под кожата.
Дури и за највештиот хирург, физички е невозможно да се отстрани секоја клетка од расфрланото ткиво. Меѓутоа, бидејќи останува само микроскопска количина ткиво, вкупниот ризик е драстично помал.
Постоперација: Дали постојат модерни опции?
Да. За среќа, денес постојат напредни техники. Резултатите се многу поуспешни отколку што беа во минатото.
Мастектомија со зачувување на кожата
Ова е најчесто користен пристап денес. Хирурзите внимателно го отстрануваат жлезденото ткиво што го содржи ризикот од рак, а кожата на дојката ја оставаат недопрена. На овој начин се отстранува огромното мнозинство од ткивото што е изложено на ризик.
Типично, брадавицата и околната потемна кожа (ареола) се отстрануваат бидејќи таму има густа концентрација на канали. Меѓутоа, бидејќи кожата на дојката е зачувана, реконструкцијата на дојката е многу полесна.
Итна реконструкција на дојка
Честопати, сега е можно да се започне со реконструкција на дојка за време на истата операција како и мастектомијата. Ова може да вклучува користење на сопствено ткиво од телото или специјализирани импланти.
Кога се комбинираат, овие пристапи даваат многу успешни резултати. Многу жени кои се подложуваат на ова се чувствуваат позитивно во врска со својата одлука и се многу задоволни од својот постоперативен изглед.
Клучни заклучоци
- Превентивната мастектомија не е за секого; се препорачува само за жени со многу висок ризик од рак на дојка.
- Иако можеби нема да го елиминира ризикот за 100%, може да ја намали веројатноста за појава на рак за над 90% .
- Пред да се донесе толку значајна одлука, се препорачува генетско и психолошко советување .
- Современата хирургија за зачувување на кожата и техниките за итна реконструкција нудат одлични козметички резултати.
- Најважно од сè, отворено разговарајте за секоја загриженост и прашање што ја имате со вашиот лекар. Тој ќе го разјасни вашиот индивидуален профил на ризик и најдобриот пат напред за вас.
Рак на дојка, Превентивна мастектомија, Мастектомија, BRCA, Ризик од рак, Отстранување на дојка, Женско здравје
