Кога очекувате бебе, вашата најголема надеж е да донесете здраво малечко на свет. Сепак, понекогаш породувањето може да трае подолго отколку што очекувате. Ние го нарекуваме ова „продолжено породување“. Иако овој термин може да звучи малку застрашувачки, целосното разбирање може да ви помогне да ја намалите вашата анксиозност.
Што е продолжено породување?
Едноставно кажано, продолжено породување се однесува на процес на породување кој трае подолго од просекот. Некои мајки доживуваат контракции со часови без да можат да продолжат во следната фаза од породувањето. Во такви периоди, нашата примарна цел како даватели на здравствени услуги во Нироги Ланка е да се осигураме дека и вие и вашето бебе ќе останете здрави и ќе се породите безбедно.
Колку часа дефинираат продолжено породување?
Општо земено,
- За мајки кои се породуваат за прв пат , ако породувањето трае 25 часа или подолго,
- За мајки кои претходно се породиле , ако породувањето трае 20 часа или подолго,
го сметаме за случај на продолжено породување.
Размислете вака: типичното прво породување обично трае помеѓу 12 и 24 часа, додека последователните породувања обично траат околу 8 до 10 часа. Доколку вашето породување се продолжи надвор од овие стандардни временски рамки, ние се фокусираме на справување со оваа специфична состојба.
Што се случува за време на продолжено породување?
Во овој период, обично се јавуваат два главни проблеми:
1. Вашиот грло на матката престанува да се отвора (шири) пред да достигне цели 10 сантиметри потребни за породување. Грлото на матката е долниот дел од матката што се отвора за време на породувањето.
2. Алтернативно, дури и откако грлото на матката целосно ќе се отвори, бебето престанува да се движи по породилниот канал.
Колку е честа оваа состојба?
Продолженото породување всушност не е многу честа појава. Само околу 8% од бременостите се соочуваат со оваа ситуација. Сепак, тоа е водечки фактор кај околу една третина од сите царски резови.
Кои се ризиците поврзани со продолжено породување?
Неуспехот да се напредува во текот на првата фаза од породувањето ретко предизвикува големи компликации, иако може да ве остави да се чувствувате физички и ментално исцрпено. Меѓутоа, ако породувањето е продолжено во текот на втората фаза , може да стане посериозно и да го зголеми ризикот од:
- Инфекција .
- Постпартално крварење (прекумерно крварење по породувањето).
- Идни проблеми со уринарна инконтиненција .
- Иден ризик од пролапс на карличните органи .
- Руптура на матката (иако ова е исклучително ретко).
Кога породувањето е продолжено, поголема е веројатноста да ви биде потребна медицинска интервенција. На пример, вашиот лекар можеби ќе треба да користи алатки како правосмукалка или форцепс за да му помогне на бебето да излезе. Исто така, се зголемува веројатноста за потреба од царски рез .
Може ли продолженото породување да влијае на бебето?
Да, оваа состојба може да претставува одредени ризици за бебето, вклучувајќи:
- Инфекции (често се пренесуваат од мајка на бебе).
- Фетален стрес, како што е намален срцев ритам .
- Перинатална асфиксија (лишување од кислород при раѓање).
- Дистоција на рамото (рамото на бебето се заглавува во породилниот канал).
Што предизвикува породувањето да стане продолжено?
Како што знаете, породувањето има две фази. Првата фаза е од почетокот на контракциите на матката до целосното отворање на грлото на матката. Втората фаза е од целосното отворање до раѓањето на бебето.
Во првата фаза , грлото на матката се истенчува (бришење). Ако овој процес е бавен, вкупното времетраење се зголемува. Главната причина често се недоволни контракции на матката. Понекогаш, лековите против болки како морфин даван рано во породувањето можат да ги ослабнат овие контракции и да го одложат напредокот.
Втората фаза се смета за продолжена ако трае повеќе од 3 до 4 часа за жена што се родила за прв пат или повеќе од 2 до 3 часа за личност што се породила претходно.
Вообичаени фактори во втората фаза вклучуваат:
- Бебе поголемо од просекот.
- Тесен породилен канал.
- Вашата карлица можеби не е доволно голема за бебето лесно да се спушти.
- Контракции на матката кои не се доволно силни.
Дополнително, истражувањата покажаа дека психолошките фактори како што се вознемиреност, стрес и страв за време на породувањето, исто така, можат да придонесат за продолжување на процесот.
А што е со пушењето и епидуралната анестезија?
Може ли пушењето да го одложи породувањето?
Иако пушењето не е директна причина за продолжено породување, некои студии сугерираат дека пушачите имаат поголем ризик да го доживеат во споредба со непушачите. Една студија покажа поголема стапка на царски рез кај оние кои пушат. Затоа, лекарите во Нироги Ланка препорачуваат откажување од пушење пред бременоста, бидејќи тоа може да предизвика значителни здравствени проблеми и за вас и за вашето бебе.
Дали епидуралната анестезија го продолжува породувањето?
Не. Не постои директна врска помеѓу примањето епидурална анестезија и продолжено породување. Всушност, постојат докази дека епидуралната анестезија може да ви помогне да се опуштите, па дури и потенцијално да го забрза првиот стадиум од породувањето.
Како да знам дали сум во продолжено породување?
Главниот знак е недостаток на напредок или само минимален напредок во подолг период. Ако сте мајка за прв пат и породувањето трае повеќе од 25 часа, или 20 часа за последователните породувања, веројатно е дека вашето породување се класифицира како продолжено. Сепак, запомнете дека ако сте имале предизвикано породување , времетраењето природно може да биде подолго од спонтаното породување.
Како лекарите утврдуваат дали постои „неуспех во напредокот“?
Вашиот лекар ќе го провери грлото на матката за да го процени степенот на истенчување и дилатација . Во првата фаза, грлото на матката треба да достигне 10 см. Во втората фаза, бебето мора да се спушти надолу. Ако сте во породување околу 20 часа, а бебето сè уште не е родено, вашиот медицински тим веројатно ќе го класифицира вашето породување како продолжено.
Што се прави ако породувањето е продолжено?
Доколку се соочувате со продолжена прва фаза од породувањето , целта е да се зајакнат контракциите на матката за да се помогне во дилатацијата на грлото на матката. Вашиот лекар може да препорача следново:
- Доколку е соодветно, стимулација на брадавиците . Ова помага природно да се зголеми производството на окситоцин, хормон кој ги зајакнува контракциите на матката.
- Вештачко прекинување на мембраните (AROM), исто така познато како амниотомија, каде што вашиот лекар намерно ја крши кесичката исполнета со течност.
- Администрација на лекови како окситоцин (Pitocin®) или други агенси за да се помогне во созревањето и омекнувањето на грлото на матката .
- Земањето топла бања ќе ви помогне да се опуштите и да се чувствувате удобно.
Во втората фаза од породувањето, вашиот лекар може да предложи следново:
- Често менување на положбата или одење.
- Давање приоритет на одмор и релаксација.
- Започнување со лекови, како што е окситоцин, за да се помогне во напредокот на породувањето.
Кои се факторите на ризик за продолжено породување?
Одредени фактори можат да ја зголемат веројатноста за подолготрајно породување. Тие вклучуваат:
- Повеќекратна бременост, како што е носење близнаци или тројки.
- Фетална положба, бидејќи некои положби можат да го отежнат преминот низ породилниот канал.
- Постара мајчина возраст.
- Висок индекс на телесна маса (ИТМ).
Дали овие ризици можат да се контролираат пред почетокот на породувањето?
Да, некои фактори на ризик може да се контролираат. На пример, можете да разговарате со вашиот лекар за одржување на здрава тежина во текот на целата бременост, бидејќи повисокиот БМИ е поврзан со зголемен ризик од продолжено породување.
За време на породувањето, дури и ако бебето е со главата надолу, ако е свртено со вашиот стомак (позадинска положба на тилот), може да му биде тешко да се движи низ карлицата. Во некои случаи, вашиот лекар може рачно да помогне да се ротира бебето во поповолна положба, со што ќе се олесни спуштањето.
Сепак, некои фактори како што се возраста на мајката или носењето повеќекратни плодови не можат да се променат. Затоа, важно е однапред да го разговарате вашиот план за породување со лицето за поддршка и медицинскиот тим, вклучувајќи стратегии за справување со потенцијални доцнења при породувањето.
Што се случува ако породувањето стане продолжено?
Продолженото породување може да биде физички, ментално и емоционално исцрпувачко искуство. Доколку се случи ова, вашиот медицински тим ќе ве следи внимателно, ќе врши редовни прегледи на грлото на матката и евентуално ќе ви препорача лекови како окситоцин за да го поттикне напредокот. Тие исто така внимателно ќе го следат бебето за да се осигурат дека не покажува знаци на фетален дистрес.
Во овој период, вашиот најдобар пристап е да се фокусирате на одмор, да се потпрете на лицето за поддршка и да се обидете да останете што е можно попозитивни.
Кои прашања треба да ги поставам на мојот лекар во врска со продолженото породување?
Иако продолженото породување не е неизбежно, ако сметате дека сте изложени на поголем ризик, корисно е да имате отворен разговор со вашиот лекар. Размислете за поставување на овие прашања:
- Дали сум изложена на зголемен ризик од продолжено породување?
- Дали постојат конкретни чекори што можам да ги преземам за да го намалам овој ризик?
- Каква е моменталната положба на моето бебе?
- Ако бебето не е во оптимална положба, дали постојат начини да го охрабрите да се сврти?
- Како обично се справувате со продолжено породување?
- Кои опции за справување со болка ми се достапни?
Последни зборови за паметење
Иако породувањето кое трае 20 часа или повеќе може да изгледа преоптоварувачко, вашиот медицински тим работи кон заедничка цел: безбедно и здраво породување и за вас и за вашето бебе. Не двоумете се да водите искрен разговор со вашиот лекар за нивниот пристап кон справувањето со породувањето. Никогаш не плашете се да ги искажете вашите грижи или да поставите прашања. Запомнете, со Нироги Ланка, никогаш не сте сами на ова патување.
