Ректален пролапс | Не срамете се да зборувате за ова!

Дали понекогаш чувствувате како нешто тешко или како топка да излегува од вашиот ректум кога одите во тоалет? Знаеме дека ова е навистина срамно и непријатно за зборување. Но, ова не е само ваш проблем, туку е медицинска состојба што може да влијае на многу луѓе. Затоа, не плашете се или не се срамете од тоа. Денес зборуваме за ректален пролапс, или она што медицински се нарекува „(Ректален пролапс)“.

Едноставно кажано, што е ректален пролапс?

Добро, за да го разбереме ова, прво да научиме малку за овој дел од нашето тело. Последниот дел од вашето дебело црево е она што го нарекуваме „ректум“ или последниот дел од ректумот. Се наоѓа веднаш над вашиот анус. Откако храната што ја јадеме ќе се свари, преостанатиот отпад, наречен измет, привремено се акумулира во овој дел наречен „ректум“. Кога овој дел е полн, чувствуваме потреба да одиме во тоалет. Потоа, мускулите околу него се контрахираат за да го истиснат изметот низ анусот.

Сега, кај „ректален пролапс“, штом ќе излезе столицата, излегува и последниот дел од ректумот што ја држел. Како телескоп што влегува, овој дел се лизга внатре и излегува од анусот. Понекогаш може да излезе само малку, друг пат може да излезе целосно.

„Пролапс“ е збор што го користат лекарите. Тоа значи дека орган во телото паѓа од својата нормална положба. Ова обично се случува кога мускулите што го држат органот ослабуваат.

Кој е најверојатно да ја развие оваа состојба? Кои се причините?

Иако оваа состојба може да се појави на која било возраст, најчеста е кај жени над 50 години. Покрај тоа, понекогаш може да се појави и кај мали деца. Предизвикана е од долготрајна дијареја или болести како што е „цистична фиброза“.

Тешко е да се одреди точната причина за ова, но неколку фактори можат да придонесат за тоа. Главниот е слабеењето на мускулите што го држат ректумот на место. Фактори што придонесуваат за ова се:

• Стареење: Како и сите мускули во телото, и овој малку ослабува како што старееме.
• Бременост и породување: Породувањето врши голем притисок врз мускулите на карлицата, што може да ги ослабне.
• Долготраен запек или дијареја: Постојаното напрегање за исфрлање на столицата преку тоалетот може да ги оштети овие мускули. Оваа состојба може да се појави дури и ако имате постојана дијареја.
• Претходни операции или повреди на карличната празнина или околната област.
• Цревни паразитски инфекции.
• Долготрајно кашлање или кивање: Оваа состојба може да биде предизвикана и од притисок врз абдоменот предизвикан од често кашлање поради медицински состојби како што е астма.
• Оштетување на 'рбетниот мозок или нервите.
• Генетски состојби како што е цистична фиброза.

Дали се работи за хемороиди? Или е нешто друго? Како да знам со сигурност?

Ова е најголемиот проблем што го имаат многу луѓе. Многу луѓе ја мешаат оваа состојба со хемороиди. Нормално е да се мисли така бидејќи симптомите на обете состојби се слични. Хемороидите се отечени крвни садови околу анусот. Тие исто така можат да предизвикаат болка, чешање и крварење. Понекогаш хемороидите можат да излезат и надвор.

Но, постојат јасни разлики меѓу двете. Ајде да ја погледнеме оваа табела за подобро разбирање.

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе направи физички преглед. За време на ова, може да ве замоли да се обидете да дефекирате, за да види дали вашиот ректум излегува во тој момент.

Понекогаш, може да бидете упатени на дополнителни тестови за да се потврди состојбата или да се види дали има други проблеми.

• Дигитален ректален преглед: Лекарот го прегледува ректумот со помош на ракавица за прст.
• Дефекографија: Тест кој прави рендгенски или магнетна резонанца слики од вашите мускули додека дефекирате.
• Аноректална манометрија: Тест што ја мери силата на мускулите (сфинктерите) околу анусот.
• Колоноскопија: Испитување на внатрешноста на дебелото црево со помош на сонда со прикачена камера.
• Електромиографија (ЕМГ): Ова ја тестира мускулната функција за да се види дали има оштетување на нервите.

Што се случува ако не се лекува?

Ова не е итна или опасна по живот состојба. Меѓутоа, ако не се лекува, може постепено да се влоши со текот на времето. Исто така, може да предизвика зголемена непријатност и разни компликации.

Во раните фази, откако анусот ќе се извади, може да се врати навнатре. Лекарите советуваат да се свртите на страна, да ги донесете колената до градите и нежно да го вратите навнатре со влажна крпа. Но, ова е само привремено решение.

Главните компликации што можат да се појават ако не се лекуваат се:

• Фекална инконтиненција: Ова е состојба во која мускулите во ректумот продолжуваат да се контрахираат, предизвикувајќи губење на столица или гасови без дури и да го забележите тоа. Оваа состојба ги засега 50% до 75% од луѓето.
• Запек: Блокадата во ректумот може да го отежни правилното исфрлање на столицата.
• Ректални улкуси: Честото триење на ректумот може да предизвика крварење и воспаление на таа област. Ако крварењето продолжи, може дури и да доведе до анемија.
• Затворање и задушување: Ова е најопасната компликација. Ректумот може да се заглави и да не може да се врати назад. Ако се случи ова, снабдувањето со крв во таа област може да биде прекинато и ткивото може да умре. Ова го нарекуваме „гангрена“. Ова е состојба која бара итен медицински третман.

Кои се решенијата за ова? (Ајде да научиме за хирургија)

Кога возрасен ќе ја развие оваа состојба, таа не се лекува сама од себе. Единственото трајно решение е операција. Кај малите деца, може да се реши само од себе откако ќе се третира основната причина, како што е запекот.

Постојат неколку видови на хируршки зафати. Вашиот хирург ќе го избере најсоодветниот метод за вас врз основа на природата на вашата состојба, возраста и целокупното здравје. Постојат два главни вида на хируршки зафати.

1. Абдоминален пристап - Ректопексија

Ова е најчестата и најуспешна процедура. Хирургот прави инцизија во абдоменот (отворена операција) или вметнува камера низ неколку отвори (лапароскопска операција), го крева пролабираниот ректум назад, го поставува на задниот ѕид на карлицата и го прицврстува со трајни конци или мрежа. Оваа процедура има стапка на успех од околу 97%. Ако имате и хроничен запек, вашиот лекар може да одлучи да отстрани мал дел од дебелото црево за време на оваа операција.

2. Хируршка интервенција преку анусот (Перинеален пристап)

Овој метод е најдобар за луѓе кои не можат да се подложат на голема операција преку абдоменот, се постари лица или имаат други медицински состојби. Кај овој метод, операцијата се изведува преку анусот. Бидејќи кај овој метод нема големи засеци, закрепнувањето е побрзо. Сепак, постои малку поголема веројатност состојбата да се повтори по овој метод.

Што може да се направи за да се спречи оваа ситуација и да се спречи нејзиното повторување?

Постојат неколку работи што можете да ги направите за да спречите појава на оваа состојба и да спречите нејзино повторување по операцијата.

• Контролирајте го запекот и дијареата: Доколку имате постојан запек или дијареа, задолжително посетете лекар и лекувајте ја. Јадете храна богата со растителни влакна (овошје, зеленчук, мешунки) и пијте многу вода.
• Зајакнете ги мускулите на карличниот под: Можете да ги зајакнете овие мускули со правење Кегелови вежби. Прашајте го вашиот лекар или физиотерапевт како да ги изведувате овие вежби.
• Бидете внимателни кога кревате тегови: Користете правилно држење на телото кога кревате тешки тегови.

Пролапсот е состојба што се јавува постепено поради мускулна слабост. Не се случува преку ноќ. Затоа, без да се чувствувате срам или страв поради тоа, најдоброто нешто што можете да го направите е да побарате медицински совет што е можно поскоро.