Дали чувствувате чудна болка во стомакот? Ајде да зборуваме за „(хематом на обвивката на ректусот)“!

Дали некогаш сте доживеале ненадејна, силна болка во стомакот што се чувствува како грутка во стомакот? Или некогаш сте имале силна кашлица, а потоа сте забележале сина дамка на слузницата на желудникот? Иако овие работи не се многу чести, тие понекогаш можат да бидат симптоми на состојба наречена „(Хематом на ректусната обвивка)“ што се јавува во слузницата на желудникот. Затоа, денес, ајде да разговараме за ова малку подетално, бидејќи е многу важно да бидете свесни за ова.

Прво, да видиме што е оваа „(обвивка на ректус)“?

Едноставно кажано, вашата „обвивка на ректус“ е силна, фиброзна обвивка што ги опкружува мускулите на предниот дел од вашиот абдомен. Поточно, тоа е дебела мембрана (исто така наречена „апонеуроза“). Внатре во оваа обвивка се наоѓаат двата главни мускули на вашиот абдомен, „ректус абдоминис“ (она што често го нарекуваме „шест-пакет“ мускули) и „пирамидалис“ (pyramidalis).

Замислете, оваа „обвивка на ректус мускул“ има преден (преден) ѕид и заден (заден) ѕид. Овие ѕидови се составени од истата фасција („(фасција)“) што ги опкружува другите мускули во вашиот абдомен. Тоа е:

• Вашите „(надворешни коси абдоминални мускули)“ (надворешни коси абдоминални мускули)
• Вашите „(внатрешни коси абдоминални мускули)“ (внатрешни коси абдоминални мускули)
• Вашиот „(трансверзален абдоминис)“ (крстен абдоминален мускул)

„Обвивката на ректусот“ е формирана од обвивките на овие канали.

Исто така, горните и долните епигастрични артерии, кои се главните крвни садови што снабдуваат крв со вашите абдоминални мускули, минуваат низ оваа „обвивка на ректус“. Значи, главната функција на оваа „обвивка на ректус“ е да ги заштити овие мускули, крвните садови и околните органи во абдоминалниот ѕид.

Но, има една мала работа. Оваа „обвивка на ректусот“ не го покрива целосно она што е внатре. Врвот на вашиот мускул „(ректус абдоминис)“ е покриен со оваа „обвивка на ректусот“ од двете страни, напред и назад. Сепак, постои граница помеѓу горниот и долниот дел од овој мускул, која се нарекува „(аркуатна линија)“. Оваа линија е околу една третина од патот надолу од вашиот папок до местото каде што се спојуваат вашите две карлични коски напред („(пубична симфиза)“).

Важно е што, под оваа „(аркуатна линија)“, долниот дел од вашиот мускул „(ректус абдоминис)“ е покриен со „(обвивката на ректус)“ само од напред. Нема „(задна обвивка на ректус)“ од задната страна! Тоа значи дека нема таква обвивка што ќе го заштити долниот дел од мускулот „(ректус абдоминис)“. Запомнете го ова, бидејќи ова е важно за состојбата „(хематом на обвивката на ректус)“ за која зборуваме.

Па што е „(хематом на обвивката на ректусот)“?

„(Хематом)“ е, едноставно кажано, акумулација на крв во вашите ткива. Сега, ако „(епигастричните артерии)“ во „(обвивката на ректусот)“ за кои зборувавме претходно почнат да крварат на некој начин, таа крв може да се собере во тој дел од вашиот стомак. Оваа акумулација на крв се нарекува „(хематом на обвивката на ректусот)“.

Во овој случај, крварењето, особено од долната епигастрична артерија, може да биде малку посериозно. Бидејќи, како што рековме претходно, нема покривка под лачната линија, и ако крвта почне да тече оттаму, нема ткиво што би го спречило ширењето на крвта. Затоа, може да се акумулира многу крв.

Кој е најпогоден од оваа ситуација?

Хематом на ректусот обвивка е почест кај жените отколку кај мажите, а е почест кај луѓе над 60 години .

Колку е честа оваа состојба?

Хематом на ректусната обвивка е всушност многу ретка состојба . Се јавува кај само 1% до 2% од пациентите кои се јавуваат со абдоминална болка. Затоа, можеби не слушате често за него.

Кои се симптомите?

Најчестиот симптом на оваа состојба е абдоминална болка . Оваа болка:

• Можете да започнете веднаш.
• Може да биде остра, неподнослива болка.
• Може да биде и постојана болка.
• Болката може да се зголеми кога ги тресете, виткате или напрегате стомачните мускули.

Покрај тоа, понекогаш кога ќе го допрете стомакот, може да почувствувате нешто како грутка .

Други симптоми што може да се забележат вклучуваат:

• Гадење и повраќање
• Треска
• Синкаста кожа или модринки (особено во пределот на стомакот)
• Анемија (што значи намалување на волуменот на крвта)
• Зголемен срцев ритам (тахикардија)
• Низок крвен притисок (хипотензија)

Што го предизвикува ова?

Главната причина за „хематом на обвивката на ректусот“ е крварење во „(обвивката на ректусот)“. Ова често се случува кога има некаков вид траума на абдоминалниот ѕид .

Едноставно кажано, оваа состојба може да се појави ако е оштетена „(епигастричната артерија)“, малите крвни садови што се разгрануваат од неа или самиот мускул „(ректус абдоминис)“. Како што споменавме претходно, абдоминалните мускули се снабдуваат со крв од горните и долните „(епигастрични артерии)“. Повторно, ако е оштетена „(долната епигастрична артерија)“, ситуацијата може да биде малку посериозна, бидејќи нема заштита зад себе под „(аркуатната линија)“.

Замислете, ако добиете директен удар во стомакот или ако одеднаш примените прекумерна сила на стомачните мускули (на пример, ако кашлате силно долго време или ако го напрегате стомакот додека кревате нешто тешко), оваа „(епигастрична артерија)“ може да пукне и да почне да крвари, формирајќи „(хематом)“.

Кои се факторите на ризик за ова?

Најголемиот фактор на ризик за развој на „хематом на ректусна обвивка“ е употребата на лекови кои спречуваат згрутчување на крвта („(антикоагуланси)“ или „разредувачи на крв“) . Речиси 70% од луѓето кои развиваат „хематом на ректусна обвивка“ земаат некаков вид „(антикоагуланси)“. Овие лекови го забавуваат процесот на крварење, што ја зголемува веројатноста за развој на „(хематом)“.

Друг главен фактор на ризик е хроничната бубрежна болест . Речиси 60% од луѓето кои развиваат хематом на обвивката на ректусот имаат бубрежна болест во стадиум 3 или повисок.

Други фактори на ризик вклучуваат:

• Неодамнешна абдоминална хирургија
• Употреба на стероиди или имуносупресивни лекови
• Многу силна и постојана кашлица
• Земање „антитромбоцитна терапија“ (лек што спречува згрутчување на тромбоцитите)
• Бременост
• Хронични медицински состојби, на пример хипертензија и атеросклероза

Важно: Ако земате вакви антикоагулантни лекови, треба да бидете особено внимателни ако одеднаш почувствувате болки во стомакот.

Како се поставува дијагнозата?

Хематом на ректусот понекогаш може да биде тешко да се дијагностицира, бидејќи неговите симптоми можат да бидат слични на оние кај други абдоминални состојби.

Вашиот лекар најверојатно прво ќе направи крвна слика за да ги измери нивоата на хемоглобин и хематокрит. Повеќе од половина од луѓето со хематом на обвивката на ректусот ќе имаат значително ниски нивоа на хемоглобин (што значи дека имаат низок волумен на крв).

Потоа, вашиот лекар може да направи ултразвук на вашиот абдоминален ѕид. Ова може да помогне да се утврди дали има течност слична на крв во абдоминалниот ѕид и колку е голем хематомот.

Понекогаш, може да се направи компјутеризирана томографија (КТ) за да се добие попрецизна и појасна слика за состојбата. КТ скенирањето, особено она што користи контрастна боја, може точно да покаже каде бојата протекува од оштетениот крвен сад. Ова исто така може да му помогне на лекарот да открие од каде доаѓа крварењето.

Како се третира?

Добрата вест е дека повеќето хематоми на ректусот заздравуваат сами од себе и не бараат никаков посебен медицински третман. Третманот за оваа состојба обично вклучува:

• Ставање облоги со мраз (мраз или ладни облоги)
• Одмор
• Користење на вообичаени лекови против болки („(аналгетици)“)

Околу 80% од хематомите на обвивката на ректусот се излечуваат со едноставни третмани како овој.

Меѓутоа, ако овие едноставни третмани не помогнат или ако состојбата е посериозна, лекарот може да прибегне кон третман наречен „ангиоемболизација“. Ова не е операција. Вклучува комбинирање на „ангиографија“ (метод на фотографирање на крвните садови) и „емболизација“ (метод на затворање на крвен сад), за да се пронајде крвавиот сад и да се затвори.

Доколку овој метод на „ангиоемболизација“ не е успешен, може да биде потребна операција како последно средство. За време на операцијата, акумулираниот згрутчувач на крв („хематом“) се отстранува и вената што крвари се затвора.

За време и по третманот, вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба со крвни тестови и ултразвук. Ова може да помогне во откривање на какво било повторување на крварење или инфекција.

Што ќе се случи потоа? Дали ќе му биде подобро?

Повеќето хематоми на ректусот се решаваат спонтано во рок од два до три месеци . Повеќето луѓе кои ја развиваат оваа состојба добро се опоравуваат и не развиваат понатамошни компликации.

Сепак, во некои случаи - особено кај луѓе кои земаат антикоагуланси - оваа состојба може да биде фатална . Сепак, таа е многу ретка. Според најновите податоци, помалку од 2% од луѓето умираат од хематом на ректусот.

Како и со секоја медицинска состојба, раната дијагноза и раниот третман ги зголемуваат шансите за закрепнување . Затоа, ако мислите дека имате симптоми на „хематом на обвивката на ректусот“, задолжително побарајте лекарски совет.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Вашата „(обвивка на ректусот)“ е важна обвивка што ги штити органите, ткивата и крвните садови во вашиот абдоминален ѕид. Ако вашиот абдоминален ѕид е повреден на кој било начин, „(епигастричната артерија)“ може да пукне и да предизвика „(хематом на обвивката на ректусот)“.

Најчесто, оваа состојба не бара голем медицински третман. Едноставни работи како што се нанесување мраз, одмор и земање лекови против болки можат да помогнат.

Сепак, некои случаи можат да бидат посериозни. Доколку имате силна, ненадејна болка во стомакот, секогаш е мудро да посетите лекар за да утврдите дали ви е потребен третман. Не паничете, но важно е вие ​​и вашето семејство да бидете свесни за овие работи.

` Хематом на ректус обвивката, абдоминална болка, абдоминално крварење, епигастрична артерија, антикоагуланси, абдоминална маса, абдоминална болка`