Дали вашето малечко добива мајчино млеко? Ајде да зборуваме за рефлукс кај бебиња!

Дали вашето малечко плука малку откако ќе се напие млеко? Понекогаш со повраќање. Како мајка или татко, кога ќе го видите ова, се чувствувате многу исплашено и загрижено, нели? Всушност, многу мајки и татковци се соочуваат со овој проблем. Затоа, денес, ајде да разговараме за тоа што го предизвикува ова, дали е нормално и кога треба да бидеме загрижени за ова.

Што е рефлукс кај бебиња?

Едноставно кажано, рефлуксот, или она што го нарекуваме рефлукс, е храната во желудникот на бебето, односно млекото што го испило, што се враќа во грлото, а понекогаш и надвор од устата. Затоа бебињата плукаат млеко или понекогаш повраќаат .

Но, најчесто, рефлуксот не е голем проблем за бебињата. Причината е што нивниот дигестивен тракт сè уште не е целосно развиен. Тоа е, како мало растение, сè уште расте.

Постојат некои бебиња кои се многу среќни што плукаат млеко цел ден без никакви здравствени проблеми. Лекарите ги нарекуваат таквите бебиња „среќни плукачи“. Ова значи дека се чини дека не им пречи ако плукаат малку млеко. Можеби малку ќе плачат, но тоа е тоа. Други пати се добро. Поголемиот дел од времето, овој „(рефлукс)“ се подобрува сам од себе додека бебето наполни околу една година.

Сепак, кај некои бебиња, рефлуксот може да биде сериозен . Ова значи дека тие не се во состојба правилно да ги апсорбираат хранливите материи што им се потребни. Кога тоа ќе се случи, тие може да повраќаат крв, да не добиваат на тежина правилно или да имаат други симптоми како што е постојана кашлица. Лекарите ги нарекуваат овие симптоми „проблематични симптоми“. Овие симптоми се она што прави разлика помеѓу нормалниот гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ).

Која е разликата помеѓу „плукање“ и „повраќање“?

Кога се прашувате дали вашето бебе има рефлукс, важно е да ја знаете разликата помеѓу „регургитација“ и „повраќање“.

• Плукање: Ова е кога содржината од желудникот на бебето излегува од устата многу лесно и без никакви тешкотии. Може да се случи дури и кога бебето ќе ја отвори устата. Само мала количина излегува одеднаш. Исто така, ова не излегува како стомачните мускули да се стегаат силно и да го присилуваат да излезе. Поголемиот дел од времето, бебето не чувствува многу непријатност од ова.

• Повраќање: Во овој случај, стомачните мускули се контрахираат. Мускулите во средината на стомакот на бебето се контрахираат, туркајќи ја содржината на желудникот надвор како со сила. Ова обично го прави бебето да се чувствува непријатно, па дури и може да плаче. Не е како при породување, но кога бебето повраќа, тешко е.

Нормална состојба наречена ГЕРБ е онаа што предизвикува повремено плукање и/или повраќање. Меѓутоа, ако вашето бебе повраќа почесто отколку што плука, тоа може да биде знак на ГЕРБ или друга состојба.

Колку е честа оваа состојба кај бебињата?

Всушност, многу е вообичаено бебињата да имаат „(рефлукс)“. Околу 50% од бебињата на возраст од околу 3 месеци покажуваат симптоми на „(рефлукс)“, како што е плукање барем еднаш дневно. До 4 месеци, овој број е околу 66%. Но, до 7 месеци, овој број се намалува на околу 14%, а до 10-14 месеци е помалку од 5%. Повеќето од овие бебиња имаат нормална состојба наречена „(ГЕРБ)“. Тоа е нешто што се јавува во текот на првата година и не е ништо од што треба да се плашите. Сепак, некои од овие бебиња може да имаат и состојба наречена „(ГЕРБ)“.

Истражувачите не знаат точно колку бебиња имаат ГЕРБ. Ова е затоа што многу од симптомите на ГЕРБ се неспецифични. Тоа е, симптомите не се специфични за ГЕРБ и можат да бидат предизвикани од многу други состојби или болести. Затоа, тешко е да се знае со сигурност дали бебето има ГЕРБ.

Сепак, истражувачите откриле дека неколку групи бебиња имаат поголема веројатност да бидат погодени од состојбата (ГЕРБ):

• Бебиња со хиатална хернија.
• Бебиња со нарушувања кои влијаат на мозокот или нервниот систем.
• Бебиња со болест наречена цистична фиброза.
• Бебиња со епилепсија.
• Бебињата се раѓаат со одредени состојби во хранопроводот.
• Бебиња со астма.
• Бебиња родени пред терминот (предвремено породување).

Што е „ГЕР“ и „ГЕРБ“? Која е разликата помеѓу двете?

Иако и „(ГЕР)“ и „(ГЕРБ)“ се однесуваат на „киселински рефлукс“, состојба што може да се јави кај луѓе од која било возраст, постојат важни разлики меѓу нив.

• Гастроезофагеален рефлукс (ГЕР): Ова е повремено враќање на киселина во хранопроводот. Постарите деца и возрасните може да го наречат „лошо варење“ или „горушица“. Не е штетно ниту болест. ГЕРБ кај бебињата обично се подобрува во текот на првата година. Во меѓувреме, правењето мали промени во навиките за хранење на вашето бебе може да помогне во намалувањето на количината на плукање.

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ е хронична состојба при која се јавува рефлукс на киселина во хранопроводот. Може да влијае на квалитетот на живот на лицето и да го оштети хранопроводот. Бебињата со ГЕРБ треба внимателно да се следат од лекар и можеби ќе им треба третман, како што се лекови.

Па, како загрижена мајка или татко, како да ја препознаете разликата? Не е лесно, особено затоа што вашето бебе сè уште не може да го искаже со зборови она што го чувствува.Ако вашето бебе постојано плука и сте загрижени, најдобро е да разговарате со вашиот педијатар за тоа. Лекарот ќе ги разгледа симптомите и медицинската историја на вашето бебе за да утврди дали ГЕРБ или други состојби се причина.

Кои се знаците што можат да кажат дали бебето има рефлукс?

Главниот симптом на рефлукс е подригнување и/или повраќање по хранење. Бебињата обично малку подригнуваат и продолжуваат со својата вообичаена рутина. Ова е нормално за повеќето бебиња во првата година. Меѓутоа, ако има дополнителни симптоми, како што се одбивање да се јаде или постојана кашлица, може да станува збор за ГЕРБ.

Симптоми на честа состојба „ГЕР“

Во случај на „(GER)“, може да видите симптоми како што се:

• Гадење и/или повраќање по пиење млеко.
• Повремено, времето на доење може да биде подолго од вообичаеното или доењето може да престане на половина пат поради вметнување на брадавицата.

Овие симптоми можат да бидат предизвикани од повеќе од само рефлукс, но тоа е една можност.

Бебињата со „(ГЕР)“ нормално добиваат на тежина и обично немаат многу тешкотии со хранењето. Исто така, се чини дека не се засегнати од овој „(рефлукс)“.

Рефлуксот обично започнува кај бебиња на возраст од околу 2-3 недели, достигнувајќи врв на 4-5 месеци. Треба целосно да исчезне до 9-12 месеци. Невообичаено е симптомите на рефлукс да започнат во првата недела од животот на бебето или да започнат по 6 месеци. Ако тоа се случи, симптомите може да бидат поврзани со ГЕРБ или друга состојба.

Симптоми на ГЕРБ (Ова се симптомите на кои треба да се внимава!)

Бебињата со ГЕРБ може да ги покажат овие симптоми. Доколку вашето бебе има еден или повеќе од овие, задолжително посетете педијатар.

• Дијареа и/или повраќање - може да биде брзо, присилно исфрлање .
• Непријатност или немир - Може да почувствувате плачење и свиткување на грбот додека доите.
• Одбивање да доите или да пиете млеко од шише.
• Неуспех во добивањето на тежина или застој во растот.
• Повраќање крв .
• Тешкотии при голтање.
• Кашлица.
• Свирење во градите.
• Чуден звук (стридор) при дишење.
• Засипнатост.

Запомнете, овие симптоми можат да бидат предизвикани од многу други состојби покрај ГЕРБ. Затоа, ако забележите некој од овие симптоми кај вашето бебе, веднаш консултирајте се со вашиот педијатар.

Зошто ова се случува кај бебињата? Кои се причините?

Главната причина зошто бебињата добиваат рефлукс е тоа што мускулниот вентил помеѓу нивниот хранопровод и желудник не е целосно развиен или се отвора во погрешно време. Овој вентил е прстенест мускулен дел наречен Долен езофагеален сфинктер (ЛЕС).

Замислете го ова како „(LES)“ како врата. Кога бебето пие млеко, оваа врата се отвора за да го пушти млекото од хранопроводот во желудникот. Потоа, оваа врата се затвора цврсто за да спречи млекото да се врати во хранопроводот. Но, како и секое друго парче месо во телото на бебето, ова „(LES)“ сè уште се развива во текот на првата година. Значи, не е толку цврсто затворено како кај возрасен.

Исто така, храната и киселината во желудникот на бебето понекогаш можат да извршат притисок врз овој вентил, предизвикувајќи тој да се отвори во несоодветно време. Ова може да се случи кога желудникот на бебето е многу полн или кога положбата на бебето одеднаш се менува (на пример, кога бебето одеднаш се превртува од седечка исправена во лежечка положба).

Може ли ова да предизвика компликации?

Нормалната состојба „(ГЕРБ)“ не предизвикува компликации. Меѓутоа, ако состојбата „(ГЕРБ)“ продолжи, проблеми како што се:

• Нормално зголемување на телесната тежина и застој во растот.
• Рефлуксен езофагитис.
• Стриктури на езофагусот.
• Баретов езофагус (промена во клетките на хранопроводот што е честа кај возрасните).
• Респираторни проблеми.

Како лекарите точно дијагностицираат рефлукс?

Вашиот педијатар ќе ја разгледа медицинската историја на вашето бебе и ќе направи физички преглед. Тој ќе сака да открие дали вашето бебе има ГЕРБ, состојба која ќе се подобри сама по себе со текот на времето или дали му е потребен третман. Доколку се сомнева на ГЕРБ, тој ќе бара и знаци на компликации што можат да се појават. Тој исто така ќе сака да исклучи други состојби кои имаат слични знаци и симптоми на киселински рефлукс. Еве што можете да очекувате:

Прво, вашиот педијатар ќе разговара со вас за тоа што гледате. Може да ви постави прашања како:

• На која возраст вашето бебе почна да има симптоми?
• Дали го доите или го храните вашето бебе со адаптирано млеко?
• Ако давате млеко во прав, каков вид млеко во прав давате? Дали додавате нешто друго во него?
• Колку често го доите вашето бебе и колку долго трае тоа во исто време?
• Колку млеко му давате на вашето бебе?
• Какви шеми забележувате кај повраќањето или регургитацијата кај вашето бебе? На пример, дали секогаш се случува по хранење? Или навечер?

Тие исто така ќе разговараат со вас за медицинската историја на вашето бебе и за сите медицински состојби што ги има некој во вашето семејство.

Потоа, педијатарот ќе го прегледа вашето бебе за да провери дали има знаци на други медицински состојби, вклучувајќи состојби што влијаат на мозокот или белите дробови. Тие исто така ќе ја измерат висината и тежината на вашето бебе за да се осигурат дека неговиот или нејзиниот развој е во ред.

Сите овие информации ќе му помогнат на вашиот педијатар да одлучи дали вашето бебе има ГЕРБ, ГЕРБ или друга состојба. Вашиот педијатар може да ве упати и кај педијатриски гастроентеролог , лекар специјализиран за дигестивни системи кај децата . Тој или таа може да го прегледа вашето бебе и да ви помогне да поставите дијагноза.

Какви тестови се прават?

На повеќето бебиња не им е потребно дијагностичко тестирање. Здравствените работници понекогаш користат тестови за:

• Доколку им се потребни повеќе информации за да постават дијагноза.
• Ако се сомневаат дека бебето има медицинска состојба различна од ГЕРБ.
• Ако сакаат да проверат за знаци на компликации.

Тестовите што можат да се направат во вакви случаи се:

• Горна ендоскопија: Овој тест користи камера за внимателно да го испита горниот дигестивен тракт на вашето бебе.
• Серија за горен гастроинтестинален тракт: Овој тест користи рендгенски зраци за да направи слики од хранопроводот, желудникот и горниот дел од тенкото црево на вашето бебе.
• Студија за pH импеданса: Овој тест може да утврди колку често желудочната содржина на вашето бебе се враќа во хранопроводот. Исто така, може да ја измери pH вредноста, или киселоста, на внесената содржина.

Кои се третманите за рефлукс кај бебиња?

Како ќе се третира рефлуксот на вашето бебе ќе зависи од тоа колку е тежок. Бебињата со ГЕРБ не треба да имаат потреба од лекови. Наместо тоа, тие може да имаат корист од промени во нивната рутина на хранење. Слични промени можат да им помогнат и на бебињата со ГЕРБ, но на овие бебиња понекогаш им се потребни лекови. Многу ретко, на бебињата со ГЕРБ може да им биде потребна операција .

Лекарот на вашето бебе ќе го прилагоди третманот според неговите или нејзините потреби. Можни третмани може да вклучуваат:

• Згуснати дози: Ова вклучува додавање супстанца во мајчиното млеко или формулата за да се згусне. Студиите покажаа дека ова може да помогне во намалувањето на симптомите на рефлукс, како што е регургитацијата. Сепак, секогаш треба да разговарате со вашиот педијатар пред да користите згуснувачи.Тие ќе ве советуваат дали е соодветно за вашето бебе и каков вид згуснувач да изберете. На пример, тие може да препорачаат користење овесна каша за згуснување на формулата или згуснувач од рогач за мајчино млеко.

• Промени во начинот на хранење: Хранењето на вашето бебе почесто, но поретко, може да помогне при рефлукс. Пред да ги направите овие промени, важно е да разговарате со вашиот педијатар за да бидете сигурни дека вашето бебе сè уште ги добива хранливите материи што му се потребни. Ако доите, треба да разговарате и со консултант за лактација или специјалист за доење.

• Отстранување на протеини од кравјо млеко: Бебињата кои се алергични на протеини од кравјо млеко, исто така, имаат рефлукс и повраќање. Значи, она што изгледа како рефлукс всушност може да биде алергија. Вашиот педијатар може да ве советува да го елиминирате кравјото млеко две недели за да видите дали симптомите се подобруваат. Ова значи дека ако доите, ќе треба да ги елиминирате сите млечни производи од вашата исхрана. Или, ако се храните со адаптирано млеко, ќе треба да преминете на друг вид адаптирано млеко. Вашиот педијатар ќе ве упати врз основа на вашата специфична ситуација.

• Лекови: Здравствените работници ќе препишат лекови само за бебиња кои јасно имаат ГЕРБ, па дури и тогаш, само во одредени случаи. Лекови како инхибитори на протонска пумпа (PPIs) можат да помогнат во справувањето со компликациите од ГЕРБ, како што е езофагитисот. Но, тие имаат ризици и несакани ефекти, па затоа лекарите ги користат само кога е потребно и за најкратко можно време.

• Хируршка интервенција: Доколку другите третмани за ГЕРБ или нејзините компликации не се доволни, операцијата може да биде опција. Педијатриски гастроентеролог може да ви каже повеќе за хируршките опции, вклучувајќи ја и лапароскопската Нисенова фундопликација. Лекарите разгледуваат операција за бебиња само во одредени случаи.

Што се случува ако бебето има рефлукс?

Повеќето бебиња престануваат да цицаат помеѓу 9 и 12 месеци. Тоа е само нормален период низ кој минуваат. Иако може да биде малку збунувачки, обично не е ништо за што треба да се грижите.

Сепак, ГЕРБ може да биде тешко да се дијагностицира и лекува. Лекарот на вашето бебе може да ви даде повеќе информации за тоа што да очекувате.

Дали постојат начини да се спречи појавата на овој „рефлукс“?

Не е секогаш можно да се спречи рефлуксот. Сепак, овие едноставни промени можат да помогнат во намалувањето на фреквенцијата на рефлуксот кај вашето бебе:

• Подригнувајте го бебето за време и по хранењето. Кога стомакот на вашето бебе ќе се наполни со премногу воздух, тоа може да подригне. Подригнувањето на стомакот на бебето може да помогне да се спречи акумулирањето на овој воздух.
• Држете го бебето исправено околу 30 минути по хранењето. Не го спуштајте нагло додека е „за време на стомакот“.
• Разговарајте со вашиот педијатар за прекумерно хранење и како да го спречите тоа. Стомакот на вашето бебе може да собере само одредена количина храна истовремено. Вашиот педијатар може да ви помогне да пронајдете начини за управување со хранењето, така што вашето бебе ќе ги добива хранливите материи што му се потребни, но нема да се прејадува.

Кога треба да посетите педијатар?

Јавете се кај вашиот педијатар во следниве случаи:

• Доколку имате какви било загрижености или прашања во врска со рефлуксот на вашето бебе.
• Ако вашето бебе има симптоми на „(ГЕРБ)“.
• Ако симптомите на вашето бебе се влошат.

Исто така е важно да бидете свесни за знаците и симптомите што можат да укажуваат на други состојби освен рефлукс. Доколку забележите некој од овие симптоми, веднаш јавете се кај вашиот педијатар:

• Доцна појава на повраќање или дијареја (по 6 месеци).
• Гадење или повраќање што продолжува по 12 месеци.
• Континуирано, силно повраќање.
• Повраќање само ноќе.
• Повраќање крв (понекогаш може да изгледа како мелено кафе ).
• Хронична дијареја.
• Ректално крварење.
• Отечен стомак.
• Губење на тежината.
• Прекумерна поспаност или поспаност.
• Треска.
• Напади.

Постојат многу можни причини за овие симптоми, вклучувајќи состојби што влијаат на дигестивниот систем на вашето бебе или други органи во телото. Затоа е важно да побарате медицински совет.

Ситуации што бараат итен третман! (Обрнете посебно внимание на овие)

Ако повраќањето на вашето бебе е зелено или темножолто, веднаш одете во одделот за итни случаи во болницата. Ова значи дека повраќањето на вашето бебе содржи жолчка. Тоа може да биде знак за друга медицинска итна состојба, како што е малротација.

Што е „тивок рефлукс“?

„Тивок рефлукс“ е кога дел од храната во желудникот на вашето бебе оди нагоре во неговиот хранопровод (хранопровод), но не излегува од устата. Наместо тоа, се враќа нагоре во желудникот. Понекогаш ова се случува затоа што вашето бебе ја голта назад. Други пати, не доаѓа целосно до устата.

„Тивок рефлукс“ не значи дека вашето бебе е тивко. Бебињата со тивок рефлукс може да плачат, кашлаат и да имаат рапав глас. Меѓутоа, бидејќи не можете да го видите вашето бебе како подригнува, можеби нема да разберете што се случува. Значи, „(Рефлукс)“ е „тивок“ во смисла дека не можете да го видите. Вашиот педијатар може да ви каже повеќе за тоа како ова може да влијае на вашето бебе.

Конечно, најважното нешто (Порака за носење дома)

Никој не рече дека првите неколку месеци од грижата за новороденче биле лесни. Но, ништо не може навистина да нè подготви за вознемиреноста и стресот што доаѓаат со грижата за бебе. Затоа, не е ни чудо што кога ќе го видите вашето бебе како повраќа, особено ако тоа е редовна појава, се грижите. Дали е ова нормално? Дали моето бебе ќе ги добие хранливите материи што му се потребни? Кога ќе престане ова? Веројатно сте имале слични прашања.

Важно е да се знае дека најчесто, рефлуксот не е медицински проблем. И обично не бара лекови. Меѓутоа, ако вашето бебе има гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), постојат третмани што можат да помогнат. Изнесете ги вашите прашања и грижи кај вашиот педијатар. Во секој случај, тој може да ви помогне да го надминете ова. Доколку имате какви било загрижености во врска со симптомите на вашето бебе, немојте само да претпоставувате, туку побарајте медицински совет. Тоа е најдобро и за вашето бебе и за вас.

` Плукање на бебе, повраќање на бебе, плукање на бебе млеко, ГЕРБ, ГЕРБ, рефлукс, повраќање кај новороденче, желудочна киселина, педијатриски заболувања